一、食管柿石症误诊1例（论文文献综述）
崔岩,王晓玥,高峰[1]（2021）在《胃石症48例的临床特征及有效治疗方法的选择》文中进行了进一步梳理目的探讨胃石症的特征及相应的经济且有效的治疗方法。方法回顾性分析2011—2021年首都医科大学附属北京安贞医院收治的胃石症患者48例的临床资料及治疗方法。结果 60岁以上者32例（66.7%）;胃镜见胃石的位置在胃内者47例（97.7%）;胃石直径2.5～12cm。植物性胃石47例（97.9%）,药物性胃石1例（2.1%）;进食山楂/柿子者38例（79.2%）,进食黑枣者7例（14.6%）,牙模、大量高纤维食物导致3例（6.3%）。口服碳酸氢钠溶液和碳酸饮料5d后,82.6%患者溶石成功;溶石失败患者行内镜下碎石术,采用手术治疗者3例。结论胃石症以植物性胃石为主,胃石与消化性溃疡、反流性食管炎密切相关。山楂胃石和柿石症患者采用口服可乐和/或碳酸氢钠液体溶石疗法有效率高,而黑枣胃石症采取口服液体疗法效果差,可以内镜下碎石治疗或外科手术治疗。
梅逸飞[2]（2021）在《消化科首诊的胰腺癌临床特征及相关危险因素分析》文中指出目的:分析消化科首诊的胰腺癌患者的临床特征,探讨影响胰腺癌患病的危险因素,以期提高消化科医师胰腺癌早期诊断的能力,减少误诊,为胰腺癌的预防和早期诊断提供科学依据。方法:资料选自我院1997年7月～2020年7月在消化科首次确诊为胰腺癌的住院患者237例,对包括性别、年龄、首发症状、首次就诊症状、误诊、实验室检查、影像学检查、肿瘤部位及分期、手术病理等资料进行回顾性分析。同时收集同时期年龄及性别与病例组匹配的因外伤、眼科疾病等原因住院的237例作为对照,分析吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病、胰腺炎、胆囊炎或胆石症、血脂、ABO血型与胰腺癌患病的关系。结果:（一）消化科首诊胰腺癌患者的临床特征1.年龄分布≤40岁（1例,0.42%）,41～50岁（13例,5.48%）,51～60岁（45例,18.99%）,61～70岁（65例,27.43%）,71～80岁（85例,35.86%）,≥81岁（28例,11.82%）。80岁及以下的病例中表现为随着年龄增加,病例数也增加。2.肿瘤部位、胰腺癌分期及远处转移情况胰体尾癌134例（56.54%）,胰头癌55例（23.21%）,钩突癌14例（5.91%）,胰颈体部癌26例（10.97%）,弥漫性胰腺癌8例（3.37%）,以胰腺体尾癌最多。肿瘤分期IV期169例（71.31%）,Ⅲ期14例（5.91%）,ⅡA期12例（5.06%）,ⅡB期16例（6.75%）,I A期14例（5.91%）,I B期12例（5.06%）,以IV期最多。远处转移情况:169例IV期胰腺癌患者发生远处转移,分别为肝脏转移、腹膜广泛转移、肾上腺转移、肺脏转移、骨转移、远处淋巴结转移、肾脏转移、腰大肌转移。其中发生肝脏转移的病例数最多,有124例,占73.37%。其次为腹膜广泛转移57例（33.73%）,肾上腺转移20例（11.83%）,肺转移7例（4.14%）。骨转移和远处淋巴结转移各2例（1.18%）,肾脏转移和腰大肌转移的各1例（0.59%）。3.临床表现（1）首发症状:以腹部不适最常见,共104例（43.88%）,其次为腹痛54例（22.79%）,黄疸、发热42例（17.72%）,恶心、呕吐、反流、烧心9例（3.80%）,排便习惯改变7例（2.96%）,乏力6例（2.53%）,食欲减退5例（2.11%）,呕血、黑便5例（2.11%）,消瘦2例（0.84%）,后背麻木感1例（0.42%）,无明显症状的2例（0.84%）。（2）首次就诊症状:以腹痛最多见（118例,49.78%）,其次为黄疸42例（17.72%）,腹部不适25例（10.55%）,恶心、呕吐、反流14例（5.91%）,消瘦9例（3.80%）,排便习惯改变和呕血、黑便各7例（2.96%）,食欲下降和乏力各6例（2.53%）,腰背部不适1例（0.42%）,发现CA19-9升高及肝内占位各1例（0.84%）。4.实验室检查肿瘤标志物:CA19-9升高160/200例（80.00%）,CEA升高120/229例（52.40%）,CA125升高120/191例（62.83%）。其中CA19-9、CEA、CA125分别有109/200例（54.50%）、38/229例（16.59%）、38/191例（19.90%）升高超过正常值的10倍及以上。随着肿瘤分期增加,血清CA19-9、CA125及CEA水平逐渐升高（P均<0.05）。生化指标:237例均化验肝功,ALT升高53例（22.36%）,AST升高56例（23.63%）,γ-GT升高108例（45.57%）,ALP升高75例（31.65%）,STB升高75例（31.65%）,CB升高60例（25.32%）。血沉（ESR）增快70/151例（46.36%）,淀粉酶（AMS）升高10/78例（12.82%）,血糖异常101/237例（42.62%）,血脂异常112/184例（60.87%）。5.影像学检查腹部超声检查发现胰腺区占位24/71例（33.80%）;腹部CT及增强扫描检查发现胰腺占位179/193例（92.75%）;腹部MRI及增强检查58例,MRI+MRCP检查3例,均诊断胰腺癌。6.误诊情况88例（37.13%）存在首诊误诊。误诊为急、慢性胃肠炎48例（54.54%）,胃食管反流病20例（22.73%）,急、慢性胰腺炎6例（6.82%）,慢性胆囊炎、盆腔炎、不明原因感染、肝癌、急性阑尾炎各2例（2.27%）,腹腔脓肿、上呼吸道感染、肠易激综合征、植物神经功能紊乱各1例（1.14%）。7.手术及病理19例（8.02%）术中取病理,9例（3.80%）抽取腹水送病理,1例（0.42%）行超声引导下经腹穿刺活检。（二）胰腺癌患者的相关危险因素分析1.单因素分析:吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、胰腺炎、胆石症或胆囊炎、肿瘤家族史在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病、胆囊切除术、血脂及ABO血型在两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。2.多因素分析胰腺癌的危险因素吸烟、饮酒、糖尿病、胆囊炎或胆石症是胰腺癌的独立危险因素（P<0.05）。高血压、胰腺炎、肿瘤家族史在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.消化科首诊的胰腺癌以60岁以上老年人多见,40～60岁中年患者也不少见。首发症状以腹部不适常见,首次就诊症状以腹痛多见。不同部位肿瘤的首发症状和初诊症状无明显特异性,确诊时多为晚期,主要原因为症状不典型、就诊晚、误诊以及肿瘤进展快。2.血清肿瘤标志物中CA19-9、CEA、CA125检测有助于胰腺癌的诊断及分期判定,分期越晚的胰腺癌患者,其CA19-9、CEA、CA125升高程度也越高。CT和MRI增强扫描有较高的诊断价值。3.吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、胰腺炎、胆囊炎或胆石症、肿瘤家族史是胰腺癌发病的危险因素,其中吸烟、饮酒、糖尿病、胆囊炎或胆石症可能是胰腺癌的独立危险因素。
季燕,陈雪,丁静[3]（2017）在《碳酸氢钠治疗植物性胃石症一例并文献复习》文中提出目的提高对植物性胃石症的认识。方法结合首都医科大学附属复兴医院1例碳酸氢钠治疗植物性胃石症病例的诊治经过,并进行文献复习。对万方数据库和PubMed数据库进行检索,检索时间至2010年,共23篇文献入选,碳酸氢钠或碳酸饮料治疗植物性胃石794例。对碳酸氢钠联或碳酸饮料治疗胃石症的疗效进行评价。结果本例患者经碳酸氢钠治疗后胃石消失。文献中794例患者治疗成功率92.4%。结论碳酸氢钠或碳酸饮料治疗植物性胃石效果显着,联合电子胃镜治疗效果更佳,联合治疗在缩短治疗时间的同时减少了碎石次数,适合临床推广应用。
杨河,刘芳娟,柳家红,印海燕,周雄杰,方欢欢,林玄威[4]（2013）在《WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳治疗胃石遇到的问题及对策》文中研究指明目的研究软性内镜圈形异物取出钳的临床应用价值。方法对2005年1月～2012年1月72例胃石患者的临床应用资料进行回顾性分析。结果 72例患者的总有效率95.8%,治疗过程中发生内芯断裂2例,内芯滑脱或手柄打弯致胃石切割不完全18例次。结论该取出钳经临床验证疗效确切,但仍存在欠缺。需对其内芯及手柄材质等进行改良。
王静,陈芳,刘晓川,郭敏,翁艳,贾志伟[5]（2011）在《我国23例食管结石的内镜下诊断及治疗分析》文中研究指明目的食管结石临床罕见,总结其内镜下特点和治疗方法,以提高对该病的认识及选择合适的治疗。方法该院诊治1例,另外通过中国知网、中国生物医学知识网和万方医学网检索到我国报道的食管结石病例32例,选取其中进行了内镜检查及治疗的22例进行分析。每例均查到原文,收集一般情况、临床症状、内镜下诊断及特点、内镜下治疗方法、随访资料,进行统计分析。结果 23例（男18例,女5例,年龄14岁～76岁,中位数年龄50岁）临床表现吞咽困难100%（23/23）、呕吐78.26%（18/23）;胸腹痛60.83%（14/23）。内镜检查确诊食管结石95.65%（22/23）,结石位于食管下段69.57%（14/23）,大小以3～5cm占56.52%（13/23）,形态椭圆形65.22%（15/23）,颜色黄褐或黑褐82.61%（19/23）,质地较坚硬78.26%（18/23）,植物性结石95.65%（22/23）。23例中内镜下治疗21例,成功80.95%（17/21）,失败19.05%（4/21）,无1例并发症。内镜下治疗的方法有:用异物钳夹碎石、钳夹联合圈套器切割、钳夹联合微波碎石和钳夹联合药物溶石。6例随访3个月～7年无结石复发。结论内镜检查是诊断食管结石的最好方法,可明确食管结石的部位、特点。内镜下治疗食管结石方法简单、并发症少,多种碎石器械和方法联合治疗效果好。
杨传瑞,张卡琳,郭霞[6]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中指出
许庆文,黄仕波[7]（1992）在《21例柿石肠梗阻的临床分析》文中提出 我院自1986年10月至1991年11月共收治柿石性肠梗阻21例,经手术和病理证实,除1例死亡外,余均痊愈出院。现作一临床分析。 临床资料 一、本组21例,男13例,女8例;年龄最小3岁,最大69岁。 二、21例均有食柿子史。食柿后发病时间最短3d,最长9个月。
曾子芸[8]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中提出研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
熊颖,刘贤富[9]（2011）在《食管少见疾病的X线诊断》文中提出食管是消化道各段中最狭窄的部分,疾病种类繁多,食管疾病的影像学诊断,目前仍以X线钡剂造影,特别是双对比造影最为简单实用。食管常见病、多发病的诊断不难,但一些少见疾病的诊断易误诊或漏诊。笔者结合本院经临床、内镜及手术病检等证实的病例,分析总结食管少见病的X线表现,以提高该类疾病的X线诊断水平。1.食管重复畸形
本刊编辑部[10]（2003）在《中国超声医学杂志2003年第19卷第1～12期文题索引》文中研究指明
二、食管柿石症误诊1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管柿石症误诊1例（论文提纲范文）
（1）胃石症48例的临床特征及有效治疗方法的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）消化科首诊的胰腺癌临床特征及相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胰腺癌的流行病学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）碳酸氢钠治疗植物性胃石症一例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 文献复习 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 基本特征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流行病学 |
| 3.2 发病机制及相关因素 |
| 3.2.1 进食高鞣酸、高胶质含量的食物 |
| 3.2.2 胃功能异常 |
| 3.2.3 Hp感染 |
| 3.2.4 胃酸 |
| 3.2.5 饮酒 |
| 3.2.6 饮茶 |
| 3.2.7 食物 |
| 3.2.8 其他 |
| 3.3临床表现及并发症 |
| 3.4 诊断 |
| 3.4.1 病史 |
| 3.4.2 临床表现 |
| 3.4.3辅助检查 |
| 3.5 治疗 |
| 3.5.1 |
| 3.5.2药物治疗 |
| 3.5.3 内镜治疗 |
| 3.5.4 手术治疗 |
| 3.6 预防 |
| 3.6.1 建立良好的饮食习惯 |
| 3.6.2 积极治疗胃肠动力障碍性疾病 |
| 3.6.3 食用后如出现上腹痛、呕吐应及时就医, 以免延误病情。 |
（4）WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳治疗胃石遇到的问题及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 遇到的问题及对策 |
| 4 讨论 |
（8）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、食管柿石症误诊1例（论文参考文献）
- [1]胃石症48例的临床特征及有效治疗方法的选择[J]. 崔岩,王晓玥,高峰. 中国临床医生杂志, 2021(05)
- [2]消化科首诊的胰腺癌临床特征及相关危险因素分析[D]. 梅逸飞. 大连医科大学, 2021(01)
- [3]碳酸氢钠治疗植物性胃石症一例并文献复习[J]. 季燕,陈雪,丁静. 中国全科医学, 2017(S3)
- [4]WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳治疗胃石遇到的问题及对策[J]. 杨河,刘芳娟,柳家红,印海燕,周雄杰,方欢欢,林玄威. 中国现代医生, 2013(14)
- [5]我国23例食管结石的内镜下诊断及治疗分析[J]. 王静,陈芳,刘晓川,郭敏,翁艳,贾志伟. 中国内镜杂志, 2011(07)
- [6]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
- [7]21例柿石肠梗阻的临床分析[J]. 许庆文,黄仕波. 湛江医学院学报, 1992(04)
- [8]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]食管少见疾病的X线诊断[J]. 熊颖,刘贤富. 放射学实践, 2011(02)
- [10]中国超声医学杂志2003年第19卷第1～12期文题索引[J]. 本刊编辑部. 中国超声医学杂志, 2003(12)