重新认识脓毒症的概念及病原学诊断的意义

重新认识脓毒症的概念及病原学诊断的意义

一、对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义(论文文献综述)

周福元,汪能平[1](1994)在《对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义》文中进行了进一步梳理对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义第一军医大学南方医院传染病科(510515)周福元,汪能平对败血症概念的再认识长期以来,败血症这个概念虽然使用广泛,但并不得到充分描述。SchusterHP(1989)曾对败血症提出如下定义:败血症作为一种临床...

汪能平[2](1994)在《加强对医院内感染的防治》文中认为加强对医院内感染的防治汪能平医院内感染已成为临床医师们普遍关注的问题,迫切需要加强对立的防治研究,以进一步提高医疗水平。医院内感染主要是指病人在住院期间获得的,而入院时并不存在也不处于潜伏期的感染,但包括在医院内感染而出院后方出现临床症状的感染。据1...

董作仁,罗建民,吕风珍[3](1996)在《败血症诊断与治疗的进展》文中进行了进一步梳理败血症诊断与治疗的进展河北医科大学第二医院血研室(石家庄,050000)董作仁,罗建民,吕风珍1败血症概念的再认识过去人们对败血症的认识只是侧重于致病菌在机体内存在的状态,而忽略了机体的应答反应。现在则认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后,...

卢丹,刘波,姚文华,梁志斌,黄光宇[4](2001)在《糖尿病并发败血症的临床分析》文中指出

陈凯达[5](2014)在《吴茱萸热奄包对脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察》文中研究指明目的:本研究通过吴茱萸热奄包热敷神阙穴治疗脓毒症肠功能障碍患者,探讨吴茱萸热奄包对脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效,评价中医药在脓毒症肠功能障碍中的有效性,为临床上治疗脓毒症肠功能障碍提供一种有效、方便的治疗手段。方法:收集60例脓毒症伴肠功能障碍患者,采用随机数字分组分为治疗组(30例)及对照组(30例)。对照组给予抗感染、液体复苏、及支持治疗等西医常规治疗,治疗组除给予西医治疗的措施外,还给予吴茱萸热奄包热敷神阙穴治疗,每日两次。观察并收集两组患者的一般资料、中医证型,记录治疗前、治疗后第三天和第七天炎症反应指标、肠功能障碍评分、肠鸣音情况、腹腔压力、APACHEII评分等。通过SPSS19.0对收集的数据进行分析。结果:脓毒症肠功能障碍患者经随机对照试验,结果显示,治疗组与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔压力比较,治疗组较对照组下降更快,差异有统计学意义(P<0.05);两组肠功能障碍评分比较,治疗组较对照组下降更快,差异有统计学意义(P<0.05);改善患者肠功能对于患者APACHEⅡ评分治疗组与对照组比较,治疗组评分下降更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症伴肠功能障碍患者采用吴茱萸热奄包热敷神阙穴的治疗,能有效的改善脓毒症肠功能障碍患者的症状,促进了肠鸣音的恢复,减轻腹腔压力情况,并对患者整体状况有改善作用。

胡希红[6](2006)在《糖尿病并发败血症的临床分析》文中提出

王玮[7](2006)在《糖尿病合并败血症的临床分析》文中提出收治的26例2型糖尿病合并败血症患者和28例非糖尿病合并败血症患者进行对比总结。结果:前者中老年人居多,女性患者比例大,后者以中青年为主,男女发病相似。前者诱因主要为泌尿系感染,病原菌主要为肺炎克雷伯氏杆菌、大肠埃希氏菌;非糖尿病组主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌。糖尿病组治愈率低,应用抗生素疗程长。结论:糖尿病合并败血症及早足量长程应用抗生素及胰岛素控制血糖于正常水平,加强营养支持是治疗糖尿病合并败血症的有效治疗方法。

罗天扶[8](2014)在《脓毒症肝功能因素与中医证候分析及临床预后相关性研究》文中进行了进一步梳理背景:脓毒症已成为21世纪威胁人类生命安全的重要疾病之一,其治疗目前仍存在许多问题。脓毒症发病迅速,可恶化进展为严重脓毒症、脓毒血症、脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS)。脓毒症患者发生器官功能障碍概率高,而肝功能障碍发生后可导致脓毒症病情恶化,诱发MODS。辨证论治是中医学的精华和重点,目前关于脓毒症肝功能障碍的中医证候与临床理化指标相关性研究不多,总结脓毒症肝功能障碍的的中医证候特点,针对临床理化指标与中医证候相关性研究,对于指导临床治疗等方面具有重要指导意义。目的:1.探讨脓毒症肝功能障碍的患者在MODS发生率、死亡率、临床理化指标以及预后与脓毒症无肝功能障碍的患者两者之间差异的相关性,为脓毒症肝功能障碍的临床治疗提供参考。2.从证候要素研究脓毒症肝功能障碍患者的证候特点,研究得出证候要素的分布规律,进行中医虚实证候与炎症指标及临床预后的相关性研究,为中医药治疗提供客观依据。方法:1.通过回顾性研究,采取临床横断面的研究方法,对纳入的脓毒症患者135例,根据肝功能障碍标准可分为:肝功能障碍组,无肝功能障碍组。其中肝功能障碍组46例,无肝功能障碍组89例。2.调查纳入患者的中医的基本证候要素情况,通过SPSS18.0统计软件对脓毒症及脓毒症肝功能障碍患者的中医证候要素构成进行统计分析。3.对纳入患者进行临床调查,收录患者的一般资料、症状、既往疾病史,并采集相关的临床理化指标。同时对两组患者进行SOFA评分、APACHE II评分以及MODS发生率等进行评判,对两组患者的上述指标进行比较分析,对理化检查指标与临床预后进行相关性研究。结果:1.脓毒症肝功能障碍组的SOFA评分、APACHE II评分、死亡率、乳酸水平、前白蛋白水平、降钙素原水平、中性粒细胞比例均高于无肝功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05),余指标两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症肝功能障碍组中严重脓毒症及脓毒症休克的患者比例均高于无肝功能障碍者组,经分析差异有统计学意义(P<0.05)。2.根据SOFA评分以及根据总胆红素、谷丙转氨酶分别对肝功能障碍患者进行分组,结果发现两种分组患者MODS发生率、SOFA评分、病死率的差异均无统计学意义(p>0.05)。3.对46例脓毒症肝功能障碍患者的中医证候要素进行分析,结果发现以虚实夹杂证最多(共28例),其次为虚证(11例),实证(7例)最少,肝功能障碍患者中虚证组较实证组明显增多,差异无统计学意义(P>0.05)。通过对比两组脓毒症患者的中医基本证候要素,两组之间的中医基本证候要素构成差异无统计学意义(P>0.05)。阳虚证的脓毒症肝功能障碍患者的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平高于肝功能障碍患者,差异经统计分析有统计学意义(P<0.05),而其他基本证候要素未得出与之类似结果。4.在虚证方面,肝功能障碍组中乳酸水平、降钙素原水平较高,中性粒细胞比例较无肝功能障碍组中要低,差异有统计学意义(P<0.05)。在实证方面,两组指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。在虚实夹杂证方面,降钙素原水平、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。余指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。5.脓毒症肝功能障碍患者分成虚证、实证与虚实夹杂组三组,进行两两组内进行对比,虚证组乳酸水平较虚实夹杂组及实证组高,差异有统计学意义(P<0.05),虚实夹杂组中C反应蛋白、降钙素原水平较实证组高,虚证组降钙素原水平较实证组要高,差异有统计学意义(P<0.05)。余指标组间对比差异无统计学意义。6.对比脓毒症肝功能障碍患者虚证、实证和虚实夹杂证三组不同证候的病死率、MODS发生率、SOFA评分,虚证、实证与虚实夹杂证三组两两比较,发现虚证组患者SOFA评分、病死率高于实证组及虚实夹杂组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:1.脓毒症肝功障碍的患者与无肝功能障碍的患者相比较,脓毒症肝功障碍的患者其病情重,死亡率高,预后较差。2.脓毒症肝功能障碍的患者的三类证候中,虚实夹杂证占有比例最高,其次是虚证,而实证较少。虚证的脓毒症肝功能障碍患者预后更差。故治疗时不宜使用猛峻攻下等苦寒药物,以防攻伐太过,耗伤正气,同时注意补益中气,益气温阳。3.脓毒症肝功能障碍患者可结合降钙素原水平及乳酸水平判断中医虚实证候。

刘冰[9](2010)在《连续血液滤过对SIRS患者炎症因子和内皮损伤的影响》文中指出目的:初步探讨连续性静脉静脉血液滤过(continuous venous-venous homofiltrtion, CVVH)治疗对全身炎症反应综合征(sytomic inflammatory response syndrone, SIRS)患者外周血中细胞炎症因子的清除作用和对内皮功能损伤标志物的影响及其临床转归。对象与方法:选择山东省立医院19例SIRS患者,均行CVVH治疗,分别留取CVVH治疗前及治疗次日的血清,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)、白介素-10(interleukin-10, IL-10)、血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)、sE-选择素(soluble E-selectin)浓度。治疗前后进行APACHII评分等以评价其临床疗效。结果:临床转归:19名SIRS患者,CVVH治疗后生命体征、APACH II评分等较治疗前显着改善(P<0.01)。细胞炎症因子水平变化:19例患者经过CVVH治疗24小时后,血清炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10均较治疗前明显下降,这种下降有统计学意义(P<0.05)。并且在之后的CVVH治疗中呈现下降趋势。内皮功能损伤标志物变化:19例患者经过CVVH治疗24小时后,血清内皮功能损伤标志物sE选择素和TM较治疗前无明显下降(P>0.05),经过多日的CVVH治疗后,血清内皮功能损伤标志物E选择素和TM较治疗前呈下降趋势,但这种下降无统计学意义(P>0.05)。结论:CVVH治疗能有效改善SIRS患者的临床预后,并且能有效的清除炎症因子,减轻体内炎症状态和改善器官衰竭。在内皮细胞功能损伤方面,CVVH治疗虽然不能有效减少体内的内皮功能损伤标志物浓度,但可能通过炎症因子的清除、内环境的稳定等途径减轻内皮细胞功能损伤的进一步加重,进而改善预后。同时选择合适的CVVH治疗时机也可能对改善内皮功能损伤有益。

二、对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义(论文提纲范文)

(4)糖尿病并发败血症的临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 菌株分析
    1.3 临床表现
2 讨 论
    2.1 败血症发生的诱因
    2.2 防治措施

(5)吴茱萸热奄包对脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 脓毒症肠功能障碍的现代医学研究进展
        1.1.1 脓毒症的流行病学
        1.1.2 脓毒症的发病机制
        1.1.3 脓毒症与肠功能障碍
        1.1.4 脓毒症肠功能障碍的治疗进展
    1.2 脓毒症肠功能障碍中医学研究进展
        1.2.1 脓毒症肠功能障碍中医病因病机
        1.2.2 脓毒症肠功能障碍的中医治疗进展
第二章 临床研究
    2.1 对象与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 研究方法
        2.1.4 统计方法
    2.2 结果
        2.2.1 两组患者一般情况比较
        2.2.2 两组患者炎症反应指标比较
        2.2.3 两组肠鸣音比较
        2.2.4 两组腹腔压力比较
        2.2.5 两组肠功能障碍评分比较
        2.2.6 两组APACHEⅡ评分比较
        2.2.7 治疗组中医证型、肠功能障碍评分比较
        2.2.8 治疗组中医证型APACHEⅡ评分比较
    2.3 讨论
        2.3.1 吴茱萸热奄包治疗的临床疗效讨论
        2.3.2 总结
结语
参考文献
附录
致谢

(8)脓毒症肝功能因素与中医证候分析及临床预后相关性研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
目录
引言
第一部分 文献研究
    第一节 脓毒症肝功能障碍的研究现状
        一、脓毒症肝功能障碍的定义
        二、脓毒症肝功能障碍的流行病学
        三、脓毒症肝功能障碍的发病机制
        四、脓毒症肝功能障碍的诊断
        五、脓毒症肝功能障碍的实验室指标
        六、脓毒症肝功能障碍的治疗进展
    第二节 脓毒症肝功能障碍的中医药研究
        一、中医对脓毒症的认识
        二、中医对脓毒症肝功能障碍的认识
    第三节 展望及不足
第二部分 临床研究
    第一节 临床对象
        一、研究内容
        二、调查方法
        三、研究结果
第三部分 分析及讨论
    一、脓毒症肝功能障碍组与无肝功能障碍组之间的分析
    二、胺毒症肝功能障碍组组内分组比较
    三、脓毒症肝功能障碍与全身炎症反应
    四、脓毒症肝功能障碍与其他理化指标
    五、脓毒症肝功能障碍的中医证候要素特点
结语
参考文献
附录
致谢

(9)连续血液滤过对SIRS患者炎症因子和内皮损伤的影响(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
论文正文
    前言
    对象与方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
综述
致谢
学位论文评阅及答辩情况表

四、对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义(论文参考文献)

  • [1]对败血症概念的再认识及其病原学诊断的意义[J]. 周福元,汪能平. 新医学, 1994(01)
  • [2]加强对医院内感染的防治[J]. 汪能平. 中华内科杂志, 1994(07)
  • [3]败血症诊断与治疗的进展[J]. 董作仁,罗建民,吕风珍. 中国实用内科杂志, 1996(09)
  • [4]糖尿病并发败血症的临床分析[J]. 卢丹,刘波,姚文华,梁志斌,黄光宇. 白求恩医科大学学报, 2001(01)
  • [5]吴茱萸热奄包对脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察[D]. 陈凯达. 广州中医药大学, 2014(01)
  • [6]糖尿病并发败血症的临床分析[J]. 胡希红. 实用医技杂志, 2006(10)
  • [7]糖尿病合并败血症的临床分析[J]. 王玮. 实用糖尿病杂志, 2006(03)
  • [8]脓毒症肝功能因素与中医证候分析及临床预后相关性研究[D]. 罗天扶. 广州中医药大学, 2014(01)
  • [9]连续血液滤过对SIRS患者炎症因子和内皮损伤的影响[D]. 刘冰. 山东大学, 2010(08)

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