一、美菲康治疗癌症疼痛的临床观察（论文文献综述）
边双林[1]（2019）在《癌性疼痛针灸疗法的用穴规律与疗效评价研究》文中研究指明目的系统梳理针灸疗法治疗癌性疼痛的临床随机对照试验,总结针灸疗法治疗癌痛的选穴规律,评价针灸疗法治疗癌痛的临床疗效,为癌痛的治疗提供参考方案。方法收集中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方科技信息数据库、维普科技期刊数据库（VIP）、Pubmed、Cochrane Library中建库至2018年8月的使用针灸疗法治疗癌痛的临床随机对照试验,对常用穴位、穴位分布、穴位归经等进行描述性分析,使用IBM SPSS Modeler 18.0软件对高频穴位进行关联规则分析,使用IBM SPSS Statistics 25.0软件对高频穴位进行聚类分析,使用R 3.5.1软件对针灸疗法治疗癌痛的疗效进行meta分析和网状meta分析。结果1穴位分析:现代期刊中针灸治疗癌痛共使用了106个穴位,前五位分别是阿是穴、足三里、合谷、内关、中脘,多为下肢和背部腧穴,以膀胱经背俞穴和病变部位所属经脉的五输穴为主,相关性较好的穴位有足三里与合谷、中脘与足三里、足三里与阿是穴,注重扶助正气,通络止痛,调畅病变相应经脉的气血,穴位聚类以阿是穴、足三里、合谷、内关为主穴,在此基础上再根据癌症类型添加配穴。2疗效分析:（1）有效率:针灸疗法治疗癌性疼痛有效率高于三阶梯止痛药【RR=1.16,95%CI（1.13,1.20）】,其中“穴位注射+三阶梯”组合疗法疗效最佳;（2）疼痛评分:针灸疗法治疗癌性疼痛后疼痛评分低于三阶梯止痛药【MD=-0.95,95%CI（-1.14,-0.77）】,其中“火针+三阶梯”组合疗法疼痛改善效果最佳;（3）生活质量评分:针灸疗法治疗癌性疼痛后生活质量评分高于三阶梯止痛药【MD=6.98,95%CI（5.07,8.89）】,其中“电针+三阶梯”组合疗法生活质量改善效果最佳;（4）镇痛起效时间:针灸疗法治疗癌性疼痛镇痛起效时间早于三阶梯止痛药【SMD=-1.99,95%CI（-2.38,-1.61）】;（5）镇痛持续时间:针灸疗法治疗癌性疼痛镇痛持续时间长于三阶梯止痛药【SMD=2.17,95%CI（1.58,2.77）】;（6）爆发痛次数:针灸疗法治疗癌性疼痛爆发痛次数少于三阶梯止痛药【MD=-1.17,95%CI（-1.64,-0.69）】;（7）吗啡用量:针灸疗法治疗癌性疼痛吗啡用量少于三阶梯止痛药【SMD=-1.50,95%CI（-1.97,-1.03）】;（8）不良反应:针灸疗法治疗癌性疼痛不良反应少于三阶梯止痛药【RR=0.41,95%CI（0.32,0.53）】,其中“穴位注射+三阶梯”组合疗法不良反应最少。结论1在总结现代期刊文献中针灸治疗癌痛用穴规律的基础上,归纳针灸治疗癌痛新处方,为现代临床提供相应参考。癌痛:阿是穴、足三里、中脘、合谷、内关、三阴交,肺癌配穴:肺俞、膻中、孔最、太渊;乳腺癌配穴:膈俞、乳根、支沟、大陵、列缺;胃癌配穴:胃俞、梁丘、冲阳、公孙;肝癌配穴:肝俞、阳陵泉、胆俞;胰腺癌配穴:胰俞、支沟;骨癌配穴:悬钟、肾俞、水泉、太溪。2针灸疗法治疗癌痛疗效确切,尤其是联合三阶梯止痛药使用时,镇痛起效时间更早、持续时间更长,有效率更高,疼痛和生活质量改善程度更好,吗啡用量、爆发痛次数、不良反应均更少。其中“穴位注射+三阶梯”组合疗法、“火针+三阶梯”组合疗法值得在癌痛的临床治疗中普及推广,造福广大癌症患者。图55幅;表28个;参219篇。
彭慧心（PANG Wai Sum Nicki）[2]（2019）在《麦粒灸四花配募合穴治疗大肠癌疼痛的临床研究》文中研究表明研究背景:癌症疼痛是大肠癌患者经历的最常见症状之一。同时它亦是一个普遍性的世界问题,有效之止痛治疗尤其对晚期癌症病者乃是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。癌痛是所有疼痛中机制最复杂、类型最全、种类最多的一种,并会随着肿瘤的进展而不断变化,大约有6 9%病者之疼痛症状会影响机体之正常功能。尽管现代医学有许多资源,然而不同癌症患者仍未得到适切的癌症疼痛治疗,并且它亦大大地降低了患者之生活质量。因此我们应寻求更多以及适切的癌痛治疗,以提高病者的生活质量。许多患有大肠癌的病者寻求补充和替代治疗,例如艾灸。麦粒灸是中国的传统中医疗法之一。它不仅用于治疗和预防各种疾病,还用于缓解不同类型的疼痛。最近更有研究显示,艾灸能有效地治疗癌症疼痛。采用非药物的针灸治疗方法包括麦粒灸,成为人类战胜癌痛的一个亮点。岭南名中医林国华教授的临床经验丰富,尤其治疗痛症,一直取得较满意的效果。本文选取麦粒灸及四花配募合穴（林国华教授之经验穴）以治疗大肠癌症疼痛,对于充实传统中医疗法对治疗癌症疼痛有着重要的意义。研究目的:采用前瞻性随机对照临床试验的方法,观察麦粒灸四花配募合穴（林国华经验穴）治疗大肠癌疼痛的临床疗效、可行性及安全性;了解麦粒灸四花配募合穴对大肠癌患者生存质量的影响。并初步探讨四花配合募穴治疗大肠癌疼痛的可能机制。方法:将符合标准的60例大肠癌病人,采用随机对照的方法平均分为两组,以依据WHO三阶梯给药原则下服用第一及第二阶梯口服药物为对照组,以接受麦粒灸及依据WHO三阶梯给药原则下服用第一及第二阶梯口服药物为治疗组。在接受治疗时,会先于治疗组患者的穴位涂上薄薄一层的跌打万花油,再将1:35的精制艾绒搓成麦粒般大小（约重2mg）置于已覆盖一层薄薄万花油的四花穴及募合穴;然后用线香点燃麦粒炷,于艾炷燃至约3/4,患者告诉有疼痛感约2～3秒后,便用镊子将艾炷移开,然后去掉残艾,每次灸7壮,灸后干棉签擦拭。隔日1次,共治疗10次。研究的主要结局以视觉类比量表（Visual Analog Scale,VAS）进行评价。次要结局则采用大肠癌患者生活质量评估表（QLICP-CR）作为疗效评价指标。所有指标均于开始研究前,完成第一次疗程及完成第二次疗程结束后评定一次,以评价麦粒灸四花配募合穴治疗大肠癌疼痛的临床疗效及对患者生存质量的影响。每整个研究过程中,皆会监察有否不良事件的发生。并将所得数据建立数据库,应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。本项研究计划在研究之前已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准。结果:治疗前两组患者VAS评分（试验组7.457±0.158 VS对照组7.520±0.155）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的VAS评分均得到一定的改善,其中试验组患者的VAS评分（4.307±0.073）均显着低于对照组（4.740±0.188）（P<0.05）;治疗前两组患者躯体功能指标（试验组55.500±1.863 VS对照组54.067±1.746）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者躯体功能指标均得到一定改善,试验组（72.200±1.760）显着优于对照组（62.433±1.808）（P<0.05）;治疗前两组患者心理功能指标（试验组66.200±1.313 VS对照组68.800±1.401）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的心理功能指标均得到一定改善,试验组（48.700±1.294）显着优于对照组（61.733±1.190）（P<0.05）;治疗前两组患者社会功能指标无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的社会功能指标（试验组75.667±1.201 VS对照组72.000±1.826）亦未有得到一定改善（P>0.05）;治疗前两组患者共性症状及副作用指标（试验组54.933± 1.130 VS对照组55.933±1.466）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的副作用指标均得到一定改善,试验组（40.567±1.044）显着优于对照组（48.767±1.168）（P<0.05）;治疗前两组患者特异模块指标（试验组65.767±1.602 VS对照组67.600±1.396）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的特异模块均得到一定改善,试验组（44.100±1.272）显着优于对照组（57.033± 1.247）（P<0.05）;总括而言,治疗前两组患者生活质量（试验组61.533±0.567 VS对照组61.833±0.426）无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者于各个时间点的生活质量均得到一定改善,试验组（56.267±0.631）显着高于对照组（60.500±0.481）（P<0.05）。此外,在研究过程中,试验组中只有2位受试者在麦粒灸后出现晕灸,经医师治理后已无大碍,属轻微事件。有3位受试者起水泡,均属于精灸造成,水泡很小,未有给予特殊处理后亦自行恢复。其他出现之症状与整合措施无关,于试验组则出现了 3人食欲不振、2人口干次和2人便秘;药物组出现了 1人心悸,3人口干、2人食欲不振、4人头晕次以及2人便秘,纵使有以上副作用,然而均属于轻度,未给予特殊处理,这可能是药物副作用造成。总括来说,整合针灸与药物治疗均属安全,故值得推广。结论:本研究观察到麦粒灸四花配募合穴有利于减轻大肠癌疼痛;另一方面,除了社会功能外,这个研究发现麦粒灸四花配募合穴对大肠癌症患者生存质量之躯体功能、心理功能、特异模块、共性症状及副作用以等,均有一定的改善作用。未来可考虑依据不同癌症种类之特点,进行针对性多中心以及大型的随机对照研究,以进一步评价其临床疗效和完善干预之方案。
吕俊杰[3]（2018）在《比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效》文中研究指明目的比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效。方法选取2013年8月～2017年8月本院收治的晚期癌症重度疼痛患者38例作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和实验组,每组19例。对照组选择口服美菲康的方法治疗,实验组选择口服奥施康定的方法治疗,观察比较两组患者的镇痛效果、药物维持剂量与起效时间、治疗前后生活质量以及不良反应发生情况。结果对照组镇痛总有效率与实验组比较差异无统计学意义;实验组起效时间显着短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组药物维持剂量比较差异无统计学意义;对照组的不良反应发生率明显高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组食欲、睡眠、日常生活、精神状态、人际交往等生活质量评分均显着优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后实验组与对照组间比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论奥施康定与美菲康对晚期癌症重度疼痛均具有良好的镇痛效果,可显着改善患者生活质量,但奥施康定具有起效快,安全性高等优势,值得临床优先选择和推广。
王晶[4]（2017）在《延胡索颗粒联合奥施康定治疗癌性疼痛的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察延胡索颗粒联合奥施康定治疗肿瘤患者的癌性疼通的疗效;研究其对癌性疼痛患者缓解情况及生活质量改善情况,评价临床使用的安全性;同时探讨祖国医学对癌性疼痛的认识及治疗策略,寻找二者在治疗肿瘤相关性疼痛的结合点。方法选取来自于湖北省武汉市四医院肿瘤科就诊并且时间是在2016年1月至2016年10月期间的肿瘤相关性中度疼痛患者54例,均经NRS评分为中度（4-7分）慢性癌痛的患者。将入组的病人用电脑随机分为两组,实验组（即延胡索颗粒组）31例,对照组（奥施康定组）23例。所有患者在性别、年龄、临床分期、病理类型及体力状况（Karnofsky评分）上均无明显差异（P>0.05）。对照组:予以初始稳态剂量（疼痛评分48小时内≤3分）奥施康定片20mg Q12h吞服,勿掰开嚼服、含服等。根据疼痛情况进行滴定,连续用药4周;观察组:在治疗组的基础上,观察组加用延胡索颗粒2袋/次,即1g/次Q12h,根据患者疼痛情况进行滴定,连续用药四周。治疗前后检查患者常规体检指标,如血象、肝肾功能等;治疗后对比两组患者疼痛缓解率,不良反应发生率及生活质量改善情况。结果两组患者在治疗四周后,观察组的疼痛控制率为74.19%,对照组的疼痛控制率为52.17%;两组患者在疼痛缓解率上有显着差异（P<0.05）;观察组的不良反应明显低于对照组,观察组不良反应为54.84%,对照组为91.31%,二者在统计学上有显着差异（P<0.05）。在改善生活质量方面,两组疗效相当,无明显差异（P>0.05）。结论延胡索颗粒联合奥施康定能明显改善中度癌痛患者的疼痛症状,能较好的减少暴发痛次数从而减少阿片类药物的用量,能明显减轻奥施康定引起的不良反应。
彭秀兰,郭荣春,姚文秀,罗良智[5]（2015）在《盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效及经济学分析》文中认为目的对比盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效及成本,验证羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床优势及长远意义。方法选取符合治疗条件的中重度癌痛患者108例,随机分为羟考酮组（A组）及吗啡组（B组）,其中A组51例,B组57例,分别比较用药2周后的镇痛疗效,及治疗2周后的成本、不良反应、生活质量评分,并进行统计学分析。结果 A组和B组镇痛治疗总有效率分别为92.1%和89.5%,两组间疗效差异无统计学意义（P>0.05）,两组药物不良反应发生率低且差异无统计学意义,两组药物对生活质量的改善无统计学意义。结论两组药物镇痛疗效相当,但从长远来看,服用盐酸羟考酮缓释片成本更低,是中重度癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。
臧家兰,山长平,杨娅,孔凡华,李雪芹,王军业[6]（2014）在《盐酸吗啡缓释片治疗妇科癌痛患者的临床观察》文中研究表明目的:观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗妇科中度至重度癌痛患者的疗效和安全性。方法:135例妇科癌痛患者开始剂量每12小时30mg,按VAS观察法治疗癌痛的疗效及安全性。结果:74.4%的患者平均日剂量≤90mg。盐酸吗啡缓释片（美菲康）控制妇科中重度癌痛总体有效率为90.66%。患者生活质量评分较治疗前显着升高（P<0.0001）。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐和头晕。结论:盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗妇科中度至重度癌痛患者疗效显着,能有效提高患者的生活质量,安全可靠。
张晓群,付英,孟维艳,郭向辉,孟令田[7]（2011）在《甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察》文中提出目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30.7%,明显缓解16例,占61.5%;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40.74%,明显缓解16例,占59.26%;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。
曹博[8]（2010）在《基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治》文中研究指明目的:观察中西镇痛药物不良反应的发生特点和相关因素,明确中西镇痛药物在治疗癌痛中的有效性和安全性,以及如何应用其他辅助方法减轻不良反应,增加临床疗效,为临床合理用药提供参考。材料与方法:通过建立包含表、查询、窗体、报表等项目的中西抗癌痛药物不良反应临床研究文献数据库,利用文献计量学方法,从该数据库中检索2005年到2009年内的中文医药学期刊与癌痛有关的文献,查找相关药物的不良反应报道,进行回顾性研究与统计分析。结果:共有文献数287篇,中医治疗有35篇,中西医结合治疗45篇,双膦酸类药物85篇,阿片类药物50篇,芬太尼贴剂63篇,非甾体抗炎类药物9篇。结论:1对比临床抗癌痛常用药物美施康定,中医与中西医结合治疗癌痛时的不良反应发生少,均具有显着性差异（p=0.0001）2西医抗癌痛药物的不同给药途径引起的不良反应的文献研究特点是1)阿片类药物在癌痛的治疗中占有重要的地位。2)非甾体药物的文献量及报导较少。3)骨转移疼痛的用药临床研究日趋增多。4西医镇痛药的给药途径主要为口服、直肠、经皮给药,其中芬太尼透皮贴剂的不良反应发生最少。5阿片类药物引起的恶心呕吐和便秘占不良反应的首位,神经系统头晕不良反应次之;呼吸抑制、药物成瘾性不良反应少见。6二磷酸盐类药物常见的临床不良反应为发热。
刘浩,敖睿,朱学强[9]（2008）在《美菲康与骨架型多瑞吉治疗癌痛的临床观察》文中认为目的比较美菲康与骨架型多瑞吉治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法45例癌痛患者口服美菲康,27例患者外贴骨架型多瑞吉,比较二者的疼痛缓解率及不良反应。结果美菲康组疼痛缓解率为91.1%,多瑞吉组为92.5%,二者差异无统计学意义。不良反应中,仅有便秘的不良反应美菲康组较突出,差异有统计学意义,但美菲康组无局部皮肤搔痒。结论美菲康和多瑞吉在治疗重度癌痛方面疗效显着,不良反应轻,安全可行,各有优缺点。
赵善琳,韦燕,龚建忠[10]（2007）在《美菲康治疗晚期癌症疼痛70例临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察美菲康对中、重度癌痛的镇痛疗效。方法对70例晚期癌痛患者给予美菲康片整片吞服,不可嚼服、碾细或截开,用量取决于疼痛的严重程度和过去使用止痛药的剂量。开始给药全部予每次30mg,每12h给药1次,最大日剂量120mg。结果明显缓解39例,部分缓解25例,轻度缓解3例,无效2例,总有效率为91.42%。结论美菲康作为癌痛的第三阶梯用药,能有效、方便、安全地控制晚期癌症疼痛。
二、美菲康治疗癌症疼痛的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、美菲康治疗癌症疼痛的临床观察（论文提纲范文）
（1）癌性疼痛针灸疗法的用穴规律与疗效评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 文献来源 |
| 1.1.2 检索策略 |
| 1.1.3 纳入和排除标准 |
| 1.1.4 数据的规范化 |
| 1.1.5 研究方法 |
| 1.2 纳入文献的基本情况 |
| 1.2.1 文献检索结果 |
| 1.2.2 纳入文献的基本特征与质量评价 |
| 1.3 针灸治疗癌痛的用穴规律分析 |
| 1.3.1 常用穴位分析 |
| 1.3.2 穴位归经分析 |
| 1.3.3 穴位分布分析 |
| 1.3.4 高频用穴关联规则分析 |
| 1.3.5 高频用穴聚类分析 |
| 1.4 针灸治疗癌痛的疗效评价 |
| 1.4.1 针灸治疗癌痛有效率meta分析 |
| 1.4.2 不同针灸疗法镇痛有效率的网状meta分析 |
| 1.4.3 针灸治疗癌痛疼痛评分meta分析 |
| 1.4.4 不同针灸疗法疼痛评分的网状meta分析 |
| 1.4.5 针灸治疗癌痛生活质量评分meta分析 |
| 1.4.6 不同针灸疗法疼痛评分的网状meta分析 |
| 1.4.7 针灸治疗癌痛镇痛起效时间meta分析 |
| 1.4.8 针灸治疗癌痛镇痛持续时间meta分析 |
| 1.4.9 针灸治疗癌痛爆发痛次数meta分析 |
| 1.4.10 针灸治疗癌痛吗啡用量meta分析 |
| 1.4.11 针灸治疗癌痛不良反应meta分析 |
| 1.4.12 不同针灸疗法不良反应的网状meta分析 |
| 1.5 分析讨论 |
| 1.5.1 纳入文献的质量分析 |
| 1.5.2 针灸治疗癌痛的用穴分析 |
| 1.5.3 不同针灸疗法治疗癌痛的疗效分析 |
| 1.5.4 针灸治疗不同类型癌痛的疗效分析 |
| 1.6 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 综述一 《中华医典》中针灸治疗癌痛的取穴规律研究 |
| 2.1 文献来源 |
| 2.1.1 文献检索与纳入 |
| 2.1.2 文献摘录 |
| 2.2 选穴规律总结 |
| 2.2.1 常用穴位分析 |
| 2.2.2 穴位分布分析 |
| 2.2.3 穴位归经分析 |
| 2.2.4 高频用穴关联规则分析 |
| 2.2.5 高频用穴聚类分析 |
| 综述二 中西医治疗癌痛现状 |
| 2.3 癌痛的西医治疗 |
| 2.3.1 癌痛产生的原因 |
| 2.3.2 癌痛的西医内治法 |
| 2.3.3 癌痛的西医外治法 |
| 2.4 癌痛的中医治疗 |
| 2.4.1 中医对癌症和癌痛的认识 |
| 2.4.2 癌痛的中医内治法 |
| 2.4.3 癌痛的中医外治法 |
| 2.5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 A 纳入文献质量评价 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（2）麦粒灸四花配募合穴治疗大肠癌疼痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 癌症与癌性疼痛的现况 |
| 1.2 疼痛的类型 |
| 1.3 大肠癌疼痛 |
| 1.4 癌性疼痛中西医治疗之进展 |
| 1.4.1 西医治疗 |
| 1.4.2 中医治疗 |
| 1.5 癌痛药物治疗癌痛的难点 |
| 1.6 癌痛治疗不足的现状 |
| 1.7 麦粒灸临床应用与特点 |
| 1.7.1 麦粒灸的临床应用 |
| 1.7.2 麦粒灸的特点 |
| 1.8 四花穴的发展趋势及临床研究概况 |
| 1.8.1 古代四花穴定位方法 |
| 1.8.2 近代四花穴组成 |
| 1.8.3 四花穴配伍主治 |
| 1.8.4 四花穴之针灸方法 |
| 1.8.5 四花穴治疗坐骨神经痛Sciatica |
| 1.9 俞募与募合配穴的发展趋势及临床研究概况 |
| 1.9.1 四花配募合乃俞募配穴与募合配穴之结合 |
| 1.9.2 常用配穴 |
| 1.9.3 前后配穴 |
| 1.9.4 俞募配穴法 |
| 1.9.5 上下配穴 |
| 1.9.6 募合配穴治疗腑病 |
| 1.9.7 对本研究应用之募合穴作个别分析探讨-天枢与上巨虚 |
| 1.9.8 联合募合及俞募配穴的临床应用 |
| 第二章 研究方案设计 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 入选标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 终止研究标准 |
| 2.2 研究设计与研究步骤 |
| 2.2.1 研究设计 |
| 2.2.2 随机分组方法 |
| 2.2.3 设盲 |
| 2.2.4 治疗方案 |
| 2.2.5 研究步骤 |
| 2.2.6 治疗及操作方法 |
| 2.2.7 研究日程表 |
| 2.3 疗效标准与评价 |
| 2.3.1 疼痛程度和疗效标准 |
| 2.3.2 生活质量评定疗效 |
| 2.3.3 安全性标准 |
| 2.4 研究质量控制与原则 |
| 2.4.1 研究的质量控制与质量保证 |
| 2.4.2 研究资料之收集 |
| 2.4.3 数据安全监查 |
| 2.4.4 临床研究的伦理学 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 2.5.1 分析有效性 |
| 2.5.2 安全性分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线情况 |
| 3.1.1 受试者一般资料 |
| 3.1.2 性别构成比较 |
| 3.1.3 两组年龄比较 |
| 3.1.4 受试者病程构成比较 |
| 3.1.5 受试者病程诊断诊断构成比较 |
| 3.1.6 受试者癌症分期构成比较 |
| 3.1.7 受试者文化程度构成比较 |
| 3.2 统计分析 |
| 3.2.1 主要结局分析 |
| 3.2.2 次要结局分析 |
| 3.3 安全性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 主要结局分析 |
| 4.1.1 从中医角度看癌性疼痛的病因病机 |
| 4.1.2 从西医角度看癌性疼痛的原因 |
| 4.1.3 疼痛产生的机制 |
| 4.1.4 四花穴之作用机理 |
| 4.1.5 四花穴对五脏神之整合效应 |
| 4.1.6 从现代医学角度探讨四花穴如何缓解疼痛 |
| 4.1.7 募合配穴之作用机理 |
| 4.1.8 本研究所应用之募合配穴-天枢与上巨虚 |
| 4.1.9 俞募配穴舆募合配穴之组合 |
| 4.1.10 灸法治痛机制 |
| 4.1.11 麦粒灸的作用 |
| 4.1.12 麦粒灸之温通特性及其镇痛机制 |
| 4.1.13 小结 |
| 4.2 次要结局分析 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 主要贡献与创新 |
| 4.5 问题评估 |
| 4.6 关键技术和实践难点 |
| 4.7 研究之不足及优点 |
| 4.8 研究展望与建议 |
| 4.8.1 进一步修正量表 |
| 4.8.2 采用后续法(横断后续法) |
| 4.8.3 寻找大肠癌疼痛与生存质量的关系性 |
| 4.8.4 探讨麦粒灸四花配募合穴对不同类型或不同位置的癌症疼痛的效果 |
| 4.8.5 探索不同艾灸量对治疗大肠癌痛的疗效与改善症状与生活质量的效果 |
| 4.8.6 探索麦粒灸四花配募合穴治疗介入时机及其他疗法综合应用的切合点 |
| 4.8.7 依据辨证论治设计研究方案 |
| 4.8.8 研究运用中医理疗结合四花穴配募合穴治疗其他癌痛 |
| 4.8.9 研究四花穴配募合穴并吩坦尼止痛贴片治疗癌痛之疗效 |
| 4.8.10 制定针灸治疗癌症疼痛指南 |
| 4.8.11 倡中西共济,互补优势 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 视觉类比量表(VISUAL ANALOG SCALE,VAS)评分记录表 |
| 附录2: 大肠癌患者生活质量评估表(QLICP-CR) |
| 附录3: 纳入/排除标准审查表 |
| 附录4: 受试者日程表 |
| 附录5: 受试者安全性记录表 |
| 附录6: 常用癌痛治疗药物表 |
| 附录7: 随机分组程序 |
| 附录8: 内脏痛觉传入通路 |
| 附录9: 内脏痛觉的神经支配 |
| 附录10: 三阶梯止痛法 |
| 附录11: 伦理审查批件APPROVAL LETTER(共2页) |
| 附录12: 缩略词表 |
| 在校期间发表论文,担当讲者及演讲情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（3）比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与疗效评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者镇痛效果比较 |
| 2.2 两组药物维持剂量、起效时间比较 |
| 2.3 两组治疗前后生活质量比较 |
| 2.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）延胡索颗粒联合奥施康定治疗癌性疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2.方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效判定 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.结果 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对癌性疼痛的认识 |
| 2.现代医学对癌性疼痛的治疗研究 |
| 3.中医学对癌性疼痛的病因的认识与治疗 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读期成果 |
| 致谢 |
（5）盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效及经济学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 A组治疗 |
| 1.2.2 B组治疗 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 生活质量评估 |
| 1.5 药物不良反应 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 总有效率比较 |
| 2.2 疼痛缓解强度比较 |
| 2.3 生活质量改善情况比较 |
| 2.4 药物不良反应比较 |
| 2.5 两组患者药物总成本比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）盐酸吗啡缓释片治疗妇科癌痛患者的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.4 生活质量 (QOL) 评价 |
| 1.5 安全性指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 用药情况 |
| 2.2 镇痛疗效 |
| 2.3 生活质量 |
| 2.4 安全性 |
| 3 讨论 |
（8）基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中西药物不良反应原因的研究与探讨 |
| 综述二 中西抗癌痛药物的不良反应概述 |
| 正文 |
| 第一部分 建立中西抗癌痛药物不良反应临床研究文献数据库 |
| 1 建立数据库 |
| 2 数据库文献资料 |
| 3 结果与意义 |
| 第二部分 中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）美菲康与骨架型多瑞吉治疗癌痛的临床观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 用药方法 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.3.1 疗效观察 |
| 1.3.2 不良反应 |
| 2 结 果 |
| 2.1 止痛效果 |
| 2.2 不良反应 |
| 3 讨 论 |
（10）美菲康治疗晚期癌症疼痛70例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 疼痛分级[2] |
| 1.3 疼痛缓解程度分级 |
| 1.4 生活质量评价 |
| 1.5 用药方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果 |
| 2.2 不良反应及处理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 晚期癌症患者疼痛原因 |
| 3.2 疼痛对病人的影响 |
| 3.3 疼痛治疗的原则及美菲康片的疗效 |
四、美菲康治疗癌症疼痛的临床观察（论文参考文献）
- [1]癌性疼痛针灸疗法的用穴规律与疗效评价研究[D]. 边双林. 华北理工大学, 2019(01)
- [2]麦粒灸四花配募合穴治疗大肠癌疼痛的临床研究[D]. 彭慧心（PANG Wai Sum Nicki）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [3]比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效[J]. 吕俊杰. 当代医学, 2018(25)
- [4]延胡索颗粒联合奥施康定治疗癌性疼痛的疗效观察[D]. 王晶. 湖北中医药大学, 2017(01)
- [5]盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效及经济学分析[J]. 彭秀兰,郭荣春,姚文秀,罗良智. 西部医学, 2015(10)
- [6]盐酸吗啡缓释片治疗妇科癌痛患者的临床观察[J]. 臧家兰,山长平,杨娅,孔凡华,李雪芹,王军业. 现代肿瘤医学, 2014(11)
- [7]甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察[J]. 张晓群,付英,孟维艳,郭向辉,孟令田. 中国基层医药, 2011(15)
- [8]基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治[D]. 曹博. 辽宁中医药大学, 2010(05)
- [9]美菲康与骨架型多瑞吉治疗癌痛的临床观察[J]. 刘浩,敖睿,朱学强. 重庆医学, 2008(20)
- [10]美菲康治疗晚期癌症疼痛70例临床观察[J]. 赵善琳,韦燕,龚建忠. 右江民族医学院学报, 2007(04)