浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌

浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌

一、浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌(论文文献综述)

徐磊,胡帅,贾向波,姚文健,张全,李基伟,马泽恒,魏立[1](2021)在《胸腔镜下主支气管成形术治疗中央型肺癌临床观察》文中研究表明目的探讨中央型肺癌患者行胸腔镜下隆突重建、支气管袖状肺叶切除术治疗的临床效果。方法 3例中央型肺癌患者。例1患者行体外膜肺氧合支持胸腔镜下双侧序贯开胸隆突重建同期行左全肺切除术治疗;例2患者行胸腔镜下右主支气管成形术,同期行右肺中叶支气管袖状肺叶切除术;例3患者行胸腔镜下左肺舌段、下叶支气管袖状肺叶切除术。3例术后均给予常规预防感染等对症治疗。随访3个月,每30 d复查胸部CT、血气分析,观察3例患者生存情况。结果 3例患者均在胸腔镜下完成手术。例1患者手术时间330 min,术中出血量310 mL,清扫淋巴结23枚。例2患者手术时间205 min,术中出血量110 mL,清扫淋巴结13枚。例3患者手术时间310 min,术中出血量100 mL,清扫淋巴结17枚。3例患者均无术中大出血及输血事件。例1患者术后左侧引流管夹闭,间断开放,4 d后拔除,术后5 d拔除右侧胸腔引流管,术后10 d行气管镜检查见气管吻合口旁脓苔及气管胸膜瘘(瘘口针孔样大小),气管镜下痰涂片为黄曲霉菌感染,给予伏立康唑抗真菌治疗1周后,复查气管镜下表现为愈合好转后出院,嘱院外继续口服伏立康唑4周。例2患者术后5 d拔除胸腔引流管,术后8 d复查X线胸片无异常后出院。例3患者术后3 d拔除引流管,术后6 d复查X线胸片无异常后出院。3例患者随访期间胸部CT、血气分析均未见异常,生存状况良好。结论胸腔镜下行隆突重建、支气管袖状肺叶切除术可有效切除肿瘤组织,扩大淋巴结清扫范围,保护肺功能;行体外膜肺氧合支持可减少术中呼吸衰竭的风险,提高中央型肺癌的手术切除率。

卫锐狮[2](2020)在《全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析:对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术》文中研究表明目的:探讨在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。分析在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术的优势,为肺癌患者选择最合适的手术方式。方法:收集2014年12月~2019年12月份分别在山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院接受全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗的中央型非小细胞肺癌患者35例(A组),同时随机选择2014年12月-2019年12月在山西医科大学第二医院或山西省肿瘤医院接受在开胸下行肺血管/支气管袖式切除术治疗的中央型非小细胞肺癌患者70例(B组)作为对照。比较AB组术中手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症发生情况、术后24h胸腔总引流量、术后留置胸管时间、术后24h疼痛评分、术后住院时间等。比较AB组近期(1月、6月及1年)生活质量情况及3年生存率。结果:两组在手术时间[(228.1±24.7)h vs.(175.0±23.7)h,P=0.02]、术后并发症发生率(28.6%vs.34.3%,P=0.04)、术后24h疼痛评分[(3.61±3.5)分vs.(5.93±2.0)分,P=0.03]、术后留置胸管时间[(5.0±2.9)d vs.(8.4±2.1)d,P=0.04]等方面差异有统计学意义;在术中出血量[(182.5±36.9)h vs.(189.8±27.5)h,P=0.34]、淋巴结清扫个数[(11.1±2.6)h个vs.(12.3±1.9)个,P=0.49]、术后早期死亡率(2.9%vs.4.3%,P=0.31)、术后24h胸腔总引流量[(346.8±91.1)ml vs.(329.8±101.4)ml,P=0.27]、术后住院时间[(7.9±4.2)d vs.(8.5±3.4)d,P=0.39]、术后3年生存率(68.6%vs.72.9%,P=0.82)等方面差异无统计学意义。结论:在满足临床手术指征的前提下,全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌安全、有效、可行,相对于开胸下手术术后并发症发生更少,术后近期(6个月内)临床效果更好、身体恢复更快、生活质量更高;且3年生存率能与开胸手术下取得远期相似的效果。

左岩松[3](2020)在《改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在探索适用于肺癌患者胸腔镜手术的POSSUM评分改良方法,并探讨改良POSSUM评分在预测术后并发症发生率方面的临床价值。方法:收集2016年1月至2018年12月在石河子大学医学院第一附属医院心胸外科接受胸腔镜肺癌手术的142例患者的临床病历资料,包括术前各项生理指标和术后并发症发生情况等。将发生术后并发症的34例患者设为有并发症组,将剩余108例未发生术后并发症的患者设为无并发症组。采用卡方检验分析两组患者各项指标的差异,Logistic多因素回归筛选出术后并发症的独立危险因素,对危险因素指标进行赋值。计算两组患者的生理学评分和手术侵袭度评分,以生理学评分和手术侵袭度评分为自变量,以术后有无并发症为因变量,进行Logistic回归分析,得出改良POSSUM评分方程。分析改良POSSUM评分系统对术后并发症的预测情况,并绘制其受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较两评分系统的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:共有34例患者发生术后并发症47例次,Logistic多因素回归得出年龄、心脏征象、呼吸系统征象、心率、手术范围、失血量、BMI、FEV1%、手术时间对术后并发症的发生有统计学意义(P<0.05),改良POSSUM评分方程式为㏑[R/(1-R)]=-5.894+(0.128×生理学评分)+(0.123×手术侵袭度评分),其中R为术后并发症发生率,其ROC曲线的截断值为0.2257,灵敏度为70.6%,特异度为66.7%,AUC为0.710±0.0513[95%CI(0.628-0.783)],标准POSSUM评分系统的AUC为0.649±0.0550[95%CI(0.565-0.727)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良POSSUM评分系统对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值优于标准POSSUM评分系统。新的预测方程为㏑[R/(1-R)]=-5.894+(0.128×生理学评分)+(0.123×手术侵袭度评分),其中R为术后并发症发生率。当R>22.57%时,患者术后发生并发症的可能性较大,需对患者进行临床综合干预,以降低手术风险。

李古益[4](2020)在《袖状肺叶切除术对比全肺切除术治疗中央型肺癌安全性和预后的meta分析》文中认为研究目的:通过Meta分析对比袖状肺叶切除术(SL)与全肺切除术(PN)治疗中央型肺癌的安全性和预后。研究方法:通过计算机检索下列中英文数据库:中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Google Scholar、PUBMED、MEDLINE、Embase、Cochrane Library。检索从2005年1月至2019年12月国内外公开发表的相关文献,关于袖式肺叶切除术和全肺切除术比较的非随机对照研究。根据制定的文献纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行评分。提取所需的相关数据,评价指标包括术后并发症发生率、术后死亡率、肿瘤局部复发率及术后5年生存率。将相关数据录入Rev Man5.3软件,进行Meta分析。结果:最终纳入中英文文献共18篇,其中中文文献7篇,英文文献11篇。病例总数合计有2909例,其中SL组病例数为1175,PN组病例数为1734。经过分析得出结果示:SL组与PN组相比较术后并发症率,前者较后者低(OR=0.44,95%CI:0.280.71,P=0.0008),术后死亡率前者较后者低(OR=0.39,95%CI:0.190.67,P=0.001),肿瘤局部复发率两者之间的差异无统计学意义(OR=1.30,95%CI:0.891.90,P=0.16),术后5年生存率前者高于后者(OR=2.02,95%CI:1.652.47,P<0.00001)。结论:SL对比PN在治疗中央型肺癌方面是安全且有效的,能带来更长的生存期。

方文涛,陈瑭冰,罗继壮,吉春宇,姚烽[5](2020)在《微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用》文中研究说明微创手术有助于减少手术创伤和疼痛, 帮助患者康复, 改善生活质量。包括胸腔镜和机器人在内的微创肺切除术目前主要用于早期周围型肺癌的外科治疗, 中央型肺癌由于肿瘤位置、淋巴结转移和治疗模式等原因, 手术难度较大、技术要求较高, 尤其是袖状切除术和全肺切除术, 大多需要开胸手术切除。随着微创手术技术的不断进步, 近年来临床上开始尝试将其应用于中央型肺癌的外科治疗, 其可行性和安全性已得到初步结果证明, 代表了微创胸肺癌外科的发展方向。但仍需要更多研究结果证实其功能优越性和肿瘤学效果, 让更多肺癌患者从外科技术的进步中获益。

方文涛,陈瑭冰,罗继壮,吉春宇,姚烽[6](2020)在《微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用》文中进行了进一步梳理微创手术有助于减少手术创伤和疼痛,帮助患者康复,改善生活质量。包括胸腔镜和机器人在内的微创肺切除术目前主要用于早期周围型肺癌的外科治疗,中央型肺癌由于肿瘤位置、淋巴结转移和治疗模式等原因,手术难度较大、技术要求较高,尤其是袖状切除术和全肺切除术,大多需要开胸手术切除。随着微创手术技术的不断进步,近年来临床上开始尝试将其应用于中央型肺癌的外科治疗,其可行性和安全性已得到初步结果证明,代表了微创胸肺癌外科的发展方向。但仍需要更多研究结果证实其功能优越性和肿瘤学效果,让更多肺癌患者从外科技术的进步中获益。

许冰[7](2019)在《支气管袖状切除术与全肺切除术在老年非小细胞肺癌中的应用比较》文中认为目的对支气管袖状切除术与全肺切除术在老年非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果进行比较。方法选取2016年4月—2017年4月安阳市肿瘤医院收治的非小细胞肺癌患者90例,根据其治疗的方法分为实验组和对照组各45例,对照组给予全肺切除术,实验组给予支气管袖状切除术。结果实验组手术时间为(118.45±21.34)min,对照组手术时间为(110.34±22.44)min,组间对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组术中出血量为(254.38±32.46)ml,住院时间为(11.68±3.12)d,对照组术中出血量为(423.87±54.54)min,住院时间为(18.75±5.45)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前各项指标,如第1s用力呼气量、用力肺活量、自测呼气峰值流速均无显着差异,P>0.05,但是术后实验组各项肺功能指标情况均优于对照组,组间对比差异有统计学意义P<0.05;且实验组总并发症发生率为8.89%,对照组为20.00%,组间对比差异有统计学意义P<0.05。结论临床上对于治疗非小细胞肺癌采取支气管袖状切除术治疗效果确切,值得推广。

徐飞,明怀德[8](2019)在《肺叶支气管袖状切除术对中央型肺癌患者生存率及生活质量的影响》文中指出目的探讨肺叶支气管袖状切除术对中央型肺癌患者生存率及生活质量的影响。方法将我院收治的82例中央型肺癌患者根据手术方式不同分为对照组(41例,全肺切除术)与观察组(41例,肺叶支气管袖状切除术)。比较两组的手术效果。结果术后1、2、3、5年,观察组患者的生存率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后1年,两组患者的FACT-G各项评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌效果显着,可以提高患者的生存率,改善患者的生活质量。

付东宏,胡崇明[9](2017)在《支气管袖状肺叶切除术治疗非小细胞中心型肺癌的临床体会》文中研究说明目的探讨分析支气管袖状肺叶切除术治疗32例非小细胞中心型肺癌的临床效果。方法回顾性分析32例行支气管袖状肺叶切除术的非小细胞中心型肺癌患者的临床资料。结果围手术期无死亡病例发生;术后并发支气管胸膜瘘1例、肺不张3例;术后1年生存率为87.50%。结论支气管袖状肺叶切除术能提高非小细胞中心型肺癌的手术切除率,避免全肺切除,并可最大限度保留患者的健康肺功能,提高患者的术后生活质量。

刘贵廷,杨柳[10](2016)在《支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察》文中认为目的探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效。方法选取2006年I月—2011年3月牡丹江医学院附属红旗医院胸外科收治的中心型非小细胞肺癌患者41例,根据手术方式,将纳入患者分为对照组(全肺切除术,n=22)和观察组(支气管袖状肺叶切除木,n=19)。记录两组患者的术前左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV%)、病理类型及病理分期,术后并发症发生情况、3年生存率、5年生存率、无瘤生存时间及简明生活质量量表(SF-36)得分。结果两组患者均手术顺利,无手术死亡病例。两组患者性别、年龄,术前LVEF、FEV1,MVV%、病理类型及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3年生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无瘤生存寸间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生理机能、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分高于对照组(P<0.05);两组患者躯体疼痛维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效确切,可以提高患者术后生活质量。

二、浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌(论文提纲范文)

(1)胸腔镜下主支气管成形术治疗中央型肺癌临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法
        1.2.2 术后治疗及随访
2 结 果
    2.1 3例患者手术情况
    2.2 3例术后及随访情况
3 讨 论

(2)全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析:对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术(论文提纲范文)

摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 材料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 方法
        1.4.1 术前准备
        1.4.2 手术方法
        1.4.3 术后治疗
    1.5 观察指标
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 手术情况比较
    2.2 术后情况比较
    2.3 术后近期生活质量评分比较
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 肺血管支气管成形及重建术治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(3)改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
前言
材料与方法
    1 材料
        1.1 研究对象
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2 方法
        2.1 术前检查
        2.2 手术方法
        2.3 数据收集
        2.4 分析方法
        2.5 统计学方法
结果
    3.1 患者基本临床资料
    3.2 单因素分析
    3.3 多因素Logistic分析
    3.4 改良POSSUM评分系统
    3.5 评分系统比较
    3.6 预测情况与实际情况的比较
讨论
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
附录一
附录二
作者简介
导师评阅表

(4)袖状肺叶切除术对比全肺切除术治疗中央型肺癌安全性和预后的meta分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩写词
第1章 前言
第2章 研究内容与方法
第3章 结果
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢

(7)支气管袖状切除术与全肺切除术在老年非小细胞肺癌中的应用比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入标准与排除标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结 果
    2.1 两组患者术后各项指标情况对比
    2.2 两组患者术前、术后肺功能水平情况对比
    2.3 两组并发症情况对比
3 讨 论

(8)肺叶支气管袖状切除术对中央型肺癌患者生存率及生活质量的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及效果评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者术后1、2、3、5年的生存率比较
    2.2 两组患者术后并发症发生情况比较
    2.3 两组患者术前及术后1年FACT-G评分比较
3 讨论

(9)支气管袖状肺叶切除术治疗非小细胞中心型肺癌的临床体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
2 结果
3 讨论

(10)支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者基本情况比较
    2.2 两组患者术后并发症发生率比较
    2.3 两组患者术后生存情况比较
    2.4 两组患者术后SF-36得分比较
3 讨论

四、浅谈支气管袖状肺切除术治疗肺癌(论文参考文献)

  • [1]胸腔镜下主支气管成形术治疗中央型肺癌临床观察[J]. 徐磊,胡帅,贾向波,姚文健,张全,李基伟,马泽恒,魏立. 中华实用诊断与治疗杂志, 2021(12)
  • [2]全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析:对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术[D]. 卫锐狮. 山西医科大学, 2020(01)
  • [3]改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值[D]. 左岩松. 石河子大学, 2020(08)
  • [4]袖状肺叶切除术对比全肺切除术治疗中央型肺癌安全性和预后的meta分析[D]. 李古益. 南华大学, 2020(01)
  • [5]微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用[J]. 方文涛,陈瑭冰,罗继壮,吉春宇,姚烽. 中华外科杂志, 2020(01)
  • [6]微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用[J]. 方文涛,陈瑭冰,罗继壮,吉春宇,姚烽. 中华外科杂志, 2020(01)
  • [7]支气管袖状切除术与全肺切除术在老年非小细胞肺癌中的应用比较[J]. 许冰. 医药论坛杂志, 2019(09)
  • [8]肺叶支气管袖状切除术对中央型肺癌患者生存率及生活质量的影响[J]. 徐飞,明怀德. 临床医学研究与实践, 2019(13)
  • [9]支气管袖状肺叶切除术治疗非小细胞中心型肺癌的临床体会[J]. 付东宏,胡崇明. 中国现代药物应用, 2017(22)
  • [10]支气管袖状肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 刘贵廷,杨柳. 中国全科医学, 2016(S1)

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