一、中医药治疗婴儿肺炎的体会（论文文献综述）
郝静[1]（2016）在《闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究》文中提出目的1.闫慧敏老师是京城着名中医儿科医家,从事中医儿科工作四十余年,临证经验丰富,而且在医、教、研各方面成绩卓着。本文全面整理、总结闫慧敏老师的学术渊源、学术思想及临床经验,以更好的传承闫老师学术经验,为日后更好的发展、创新中医儿科的诊疗方法积累临床研究资料。2.同时,本文依据闫慧敏老师的学术思想,重点总结闫老师治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的经验,针对病程大于1月以上过敏性紫癜性肾炎迁延期先进行了的证候分析及研究,进一步应用老师的“养阴清瘀汤”治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎进行临床研究,进一步验证老师的学术思想及临床经验的学术价值。方法1.第一部分追溯闫慧敏老师40余年的从医经历,详述师承渊源,总结老师的学术渊源、传承和发扬创新、学术思想成形的经过。从病因病机、辨证施治、用药特点、古今各家学说等角度总结老师的学术观点,并整理和总结老师所擅长的临床病种的诊疗验案,全面总结老师的诊疗特色和学术经验。2.第二部分运用老师的学术思想展开临床研究。对过敏性紫癜性肾炎迁延期患儿（病程>1月以上）进行临床分型研究,并进一步进行应用养阴清瘀汤治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎前瞻性的随机对照观察,探讨其临床疗效及对免疫等理化指标的影响,以进一步验证闫老师的学术经验在临床的有效性、创新性。结果1.闫老师的学术经验总结：闫老师临床经验丰富,曾经作为第一批全国老中医药专家学术经验继承人,拜师刘韵远先生,传承刘韵远先生的学术思想,故刘老学术思想对其影响深远。例如对于外感性疾病,尤其是小儿咳喘以及痰饮病的治疗,受刘韵远先生教诲,多以仲景之法治之,予经方加减化裁,特色鲜明,疗效显着。同时对于内伤杂病,尤其是脾胃病的治疗,则受王鹏飞老先生的影响较多。而王老多以民间验方辨治脾胃病,闫老师汲取王老经验方的精髓,治疗小儿脾系疾病,卓有成效。总之,闫老师揣摩历代前辈医家的学术观点,博采众长,兼收并蓄,汲取各家之长,形成自己的学术思想。在临诊时,她重视小儿的生理病理特点,注重当代小儿的体质特征,审因论治,以八纲辨证、脏腑辨证为核心,强调四诊合参,尤重小儿望诊,传承刘韵远先生独创小儿舌诊观察法,并予以继承发扬。强调首先辨病,在辨病的基础上进行辨证施治,以免贻误病情。谨守病机,辨证用药以扶正祛邪为总则,虚实兼顾、标本兼治。无论是对脾系疾病的治疗,还是对于其他外感或内伤杂病的治疗,扶助正气方面无不强调以顾护脾胃为中心,兼顾他脏。强调祛邪为治疗过程中的关键环节,注重内外之邪兼顾,尤重食积、湿热、痰饮和血瘀之邪。将仲景经方与时方相结合,灵活应用,用药清轻严谨,善于应用药对。体现在治疗小儿脾系疾病时,扶正健脾以平补脾胃,醒脾助运；肝脾同治,调畅气机以解气机壅塞；活用消导以祛食积之邪,补泻兼施；对于有幽门螺杆菌感染的小儿,注意祛除湿热之邪,攻伐有度；久病注重祛除瘀邪。在治疗小儿肺系疾病时,外感咳嗽初起,祛除外邪为要,避免清泻太过；急性咳喘祛除痰阻重在治肺调气,慢性咳喘重在扶正培土生金,对于小儿反复咳喘之证,扶正祛邪各有偏重,分期而治,标本兼顾,以促康复,防止反复。本文还总结了闫老师治疗对于小儿多种疾病的治疗经验,如慢性咳嗽、闭塞性毛细支气管炎、厌食、胃痛（幽门螺杆菌相关性胃炎）、便秘、滞颐、舔疮、胎黄、腺样体肥大、霰粒肿、麦粒肿等疾病临床经验总结和验案分析。多年来,闫老师努力学习现代医学的诊疗技术,在中西医结合的研究上不断尝试,收获颇丰。自1989年在全国率先开展小儿胃镜检测工作,迄今已进行数千例小儿胃镜的检测。以胃镜检查为基础在探索小儿胃肠黏膜的微观辨证和中医证候的宏观辨证的相关性上进行了有益的尝试,观察胃镜下微观病理变化的客观检测指标,探讨脾胃病舌脉宏观辨证和与胃镜下黏膜改变微观辨证的有机结合,提高对小儿脾系疾病的认识,开拓创新,拓宽中西医结合的新思路。同时,临床与科研、教学并重,传承与创新发展并重,以使儿科事业后继有人。2.闫老师诊治小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究：本文重点探讨了闫老师在小儿过敏性紫癜性肾炎的诊治经验。闫老师认为过敏性紫癜性肾炎是在气阴两虚的基础上虚实夹杂之证,虚、瘀、湿热共同为患。其治疗周期长,应分期辨治,早期以祛湿解毒、活血化瘀为主,随着病程的延长,随着气阴耗伤,虚证逐渐显现,患儿气阴两虚、阴虚内热的症状逐渐显现加重。故后期易出现以阴虚、气虚为主的症状,且仍有挟瘀挟湿之象,应以养阴益气,健脾固精、清利化瘀通络为主。要根据患儿不同时期的主要矛盾辨证用药,审因辨证,以中医对于疾病序贯治疗的思维,将扶正祛邪、标本同治的原则贯穿于治疗的始终。在进行过敏性紫癜性肾炎迁延期证候分析时,选择116例病程大于1月以上的过敏性紫癜性肾炎患儿,分为气阴两虚型、湿热瘀阻型和阴虚内热型三型进行证候分型观察。应用IBM SPSS STATISTICS 21.0软件,采用多组非参数检验方法进行数据统计计算及分析。结果显示,116例患儿中,以气阴两虚型最多,72例,占62.07%；湿热瘀阻型33例占28.4%；阴虚内热型11例,占9.48%。并进一步进行理化指标的检测。结果提示患儿血尿与蛋白尿程度与证候分型有一定关联,三型患儿均存在体液免疫、细胞免疫以及凝血纤溶系统紊乱,T细胞亚类、凝血指标D-二聚体的升高可能与临床证候分型有一定相关性,其他如免疫球蛋白测定、补体的测定等提示与证侯分型关系不大,但因样本数量有限,还有待于进一步扩大样本以验证。鉴于过敏性紫癜性肾炎迁延期的患儿,以气阴两虚证患儿较多,且既往研究相对少见的现状,本研究进一步在气阴两虚证的患儿中纳入了66例患儿（选择轻度血尿蛋白尿型,未加用免疫抑制剂治疗）,应用闫老师拟定的养阴清瘀汤,与西药福辛普利钠和双嘧达莫对照,随机分组,进行前瞻性研究,疗程8周,每4周监测血常规、尿常规,复查肝肾功以及心电图,24小时尿蛋白定量,凝血五项,补体C3、免疫球蛋白IgA,T细胞亚类等指标,记录中医证候表现及半定量积分,观察中医证候、临床疗效和理化指标的改变情况。根据数据情况,分别采用卡方检验、t检验、重复测量方差分析等统计方法进行计算。结果显示,中药治疗组的中医证候改善情况明显优于西药治疗对照组。中药组治疗4周总有效率91.18%,8周总有效率97.06%；西药组4周总有效率71.88%,8周总有效率87.5%,说明在改善气阴两虚、挟瘀挟湿的症状上,中药具有较大优势。对于轻度蛋白尿（<25mg/（kg·d））的治疗,单纯的中药治疗和单纯的西药治疗均较为有效,且疗效差别不大。在对血尿的治疗上,中药治疗更具有优势。在免疫相关指标和补体的改善上,对治疗4周和8周后的相关检测数值分别进行组间比较提示,两组治疗均可以有效改善患儿免疫功能和补体系统紊乱状态,中药治疗组降低IgA值、提高T辅助细胞CD4+值、以及升高补体C3值的作用较西药更为显着。同时,在第一个4周的疗程中,中药组降低D-二聚体值的作用较西药观察组更为显着；提示中药可以在更短的时间内调节机体的凝血机制,改善纤溶系统。结论本文全面总结了闫慧敏老师的学术经验,并运用闫老师的学术经验,以中药养阴益气清热活血化瘀之法,扶正祛邪,治疗气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎患儿,可以有效缓解中医证候,降低血尿、蛋白尿,调节免疫,改善凝血机制。
史艳平[2]（2016）在《杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究》文中研究说明研究目的继承老中医的学术经验是中医药事业发展创新的重要途径。杨震教授从事中医临床工作50余载,是全国着名的中医肝病专家。先生心存仁爱,德艺双馨,熟读经典,博采众长。且师古而不泥古,善于融会贯通而勇于创新。他自青年起便悬壶济世,擅长诊治各种疑难杂症,尤以肝病见长。在长期的临床诊疗中,先生的学术理论体系逐步形成,其学术思想独到,临床经验丰富,治疗效果卓越。我有幸成为先生的继承人,在跟师临诊时深切感受,理论学习时深入思考,临床实践中反复琢磨,个人思维上感触颇多,学术上获益丰厚。本研究目的在于探索杨震教授的学术渊源,挖掘、归纳、总结他的学术思想和临证经验。在继承先生学术思想的基础上,对其学术思想进行临床应用验证。从相火理论出发辨治婴儿巨细胞病毒肝炎,采用凉血解毒、养阴散瘀法治疗本病,为中医药治疗婴儿巨细胞病毒肝炎提供新的思路和有效的治疗方法。研究方法1跟师学习 抓住每次学习的机会（包括门诊、查房、学术会议、小讲课、专题汇谈等）,随时向先生请教,探讨相关学术观点及临床运用。认真做好跟师记录,包括诊病方法,临证用药等,从中分析总结先生的辨证思路和用药规律。2研读文献系统研究相关文献,以研读先生的着作,先生发表的学术论文、讲义文稿及其他继承人发表相关论文为出发点；向上延伸至四大经典、与先生学说相关的古代文献及先生推荐中医古籍；向下至现代医学最新的研究成果,包括杂志、书籍等,以求更为深入地探寻先生学术思想形成的渊源,深入对先生学术思想的理解和认识。3实践与探索 对先生学术思想形成脉络进行深入探索,系统思考后总结先生的学术思想及临床经验。并与个人所从事的儿科临床相结合,反复实践、探索优化,在实践中完善理论,验证学习成果,进一步加深对先生的学术思想的领悟。研究内容1杨震教授学术思想渊源通过肝病理论学术渊源与相火学说学术渊源两部分探索先生的学术思想渊源所在。1.1肝病理论学术渊源先生在长达半个多世纪的临床实践中,学术成就以肝病理论为主。通过对历代医家学术着作研究发现,《黄帝内经》为肝病理论的形成和发展奠定了基础,《伤寒杂病论》所创辨证论治及肝病治法方药为临床证治准则。金元四大家丰富和发展肝病学说。明清时期温病学说、气机学说及近现代中西合参的辨证论治理论,均对先生肝病学术理论形成产生了影响。此外,他曾师从王新午、麻瑞亭、午雪峤三位老师,尽得真传。先生在学术上兼容并蓄,吸收各医家学术之精华,结合个人多年的临床实践经验,形成了其丰厚的肝病理论学术思想体系。1.2相火学说学术渊源先生多年来从事中医临床工作,其所推崇的相火学说可谓独树一帜,别具特色。“相火”始见于《内经》,当时用来阐述气候变化,后世医家逐步将相火用于解释人体生理病理,开启了对相火新的认识。金元时期,相火理论得到了丰富的发展,刘河间提出了命门相火,朱丹溪对相火进行了详细的论述,包括相火的生理功能,相火的常与变等。张介宾认为相火的起源是命门,诸脏皆有相火。李时珍也推崇命门相火的观点,对相火的治疗分为火旺和火衰两类。这些理论,均对先生的相火学说理论产生了一定的影响,其中以朱丹溪的影响最大。2杨震教授学术思想研究与临床经验总结2.1杨震教授学术思想研究本节对先生学术思想体系的脉络进行梳理,将他的学术思想进行归纳分类。把学术思想分为学术观点和遣方用药特点两个部分,以便理清逻辑关系,便于学习。经过反复揣摩,深入思考,将先生的学术观点总结为“崇尚相火学说、重视滋养阴液、倡导疏肝调气、注重给邪出路”。这四点是对先生学术思想的高度概括,是研究内容的核心。2.1.1杨震教授学术观点①崇尚相火学说：相火学说是先生学术思想中最具特色的部分。他通过学习古代先贤对相火的认识,结合自身对相火的理解与领悟,并与临床相结合,形成了完整的相火学说理论。他推崇朱丹溪“相火论”的思想,但在此基础上又有所创新和完善。先生认为相火生于命门,藏于诸脏,而以肝肾二脏为着。相火之常具有恒动的性质,温煦脏腑周身皮毛,受心火支配,与肝肾之阴密切相关,是人体的动力所在。而相火妄动则可引起耗伤阴津,甚则出现阴损及阳之虚衰之证。在此理论指导下,先生将反常相火分为郁热相火、血热相火、湿热相火、瘀热相火、阴虚相火及相火虚衰六种。同时,将先生论治相火的方法总结为“郁热发之、血热清之、湿热化之、瘀热凉散之、滋阴润之和虚则补之”。通过观察小儿生理病理特点,挖掘先生相火观点,对小儿相火的特点进行总结分析。认为异常情志、不当饮食、温病伏邪、药毒及孕母相火素旺等原因均可引起小儿的反常相火,并提出小儿反常相火的论治方法。②重视滋养阴液：重养阴液反映了先生肝病临床中以肝体、肝阴为本的思想。他推崇朱丹溪“阳常有余,阴常不足”的观点,认为阴液作为构成人体的基本物质。阴液亏虚为人身之常,肝体为阴,寄相火,相火妄动、五志化火及热病均可引起阴液亏损。针对人体“阴常不足”的特点,在辨证时注重阴血、肝阴不足,在论治时重视滋养阴液。在治疗时通过补肝血、养肝阴、滋肾水、养肺阴、滋脾阴,益气养阴、滋阴熄风等不同治法来柔肝养阴。同时提出疏肝不过于温燥、慎用苦寒泻火及强调防重于养的治疗原则。③提倡疏肝调气：《素问·举痛论》有“百病生于气”之论。先生认为气机失调是疾病发生的根本原因。而“司疏泄者肝也”,肝失疏泄则可致诸脏之病,故诸病治疗皆以疏肝为要。他在突出肝主疏泄,调畅气机的同时,将脏腑关系、气血津液辨证融入疏肝调气之中,形成独特的辨治方法。通过疏肝调气的方法来治疗诸脏之病,使肝气条达,升降有序,则机体功能正常。治疗时采用疏肝行气解郁、疏肝行气止痛、疏肝行气化痰、疏肝行气化湿、疏肝健脾、疏肝和胃、疏肝利胆、疏肝泻火及补肝气、益肝血等多种疏调肝气之法,旨在通过气机一通,则一通百通。④注重给邪出路：人体以五脏六腑中心,与五官九窍、四肢百骸等组成一个有机整体。五脏六腑变化皆以“通”为要,这样机体才能达到阴平阳秘的状态,而“通”之法以“给邪出路”最为便捷有效。在治疗外感热病,依“肺与大肠相表里”,予通腑泻热；内科杂病多有痰、热、湿、瘀、毒等多种病理因素互结,只要有内热之证,均可采用通下、润下、清下的方法；在治疗肝病时,也多采用给邪出路的方法,通过利小便以利水泻热,或通大便以排出郁、热、湿、瘀、毒等；而小儿为纯阳之体,外感内伤皆易热化,治疗时也当于发表、和中、清里时加用通下之品。2.1.2杨震教授遣方用药特点先生临床用药经验丰富,他深谙药性、选药灵活。他的用药经验也是学术思想和辨治法则在临床中的体现。本节介绍了先生用药以辨治施治为原则、遵从理法方药；善用经方及多方共用；用药以“平”见长；喜用对药；常用花叶类药；多用引经药及鸡内金等。突出了他对方剂及药物的认识和应用特点。2.2杨震教授临床经验总结在此就先生临证最为常见的肝系疾病、杂病及儿科疾病的经验进行总结整理。力求深入、完整理解和领悟他的学术主旨。2.2.1杨震教授治疗肝系疾病及杂病经验先生多年来从事肝病临床工作,本节对他临床治疗最常诊治的疾病经验进行了整理与研究。列选了乙型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、抑郁症、痤疮等五种常见疾病。对疾病特有的辨病规律进行概括,治疗经验多能体现先生的学术思想,亦是他学术思想的具体运用。尤其较全面地总结了先生治疗乙型病毒性肝炎及肝硬化的经验和辨病思路。2.2.2杨震教授治疗小儿疾病经验先生曾在儿科工作,在儿科领域也积累了丰富的经验。通过挖掘、整理、探讨等多种形式,归纳总结他治疗儿科疾病,如性早熟、病毒性心肌炎、手足口病、药物性肝损害等的诊疗特色,分别从相火、温病等方面论治疾病,充分突出不同的辨治特色。3应用相火学说治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究通过对先生学术思想和临床经验的继承,特别是“相火”学说的深入领悟和理解之后,探索其在婴儿巨细胞病毒肝炎中的应用,为本病的辨治开拓新的思路,从理论挖掘到临床实践均实现了进展。3.1目的：观察运用相火理论辨治婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效,评价其有效性和优效性。使“相火学说”理论的理解在临床实践中得以深化,验证继承先生学术经验的成效。同时为婴儿巨细胞病毒肝炎的中医治疗提供新的辨治思路和切实可行的治疗方法。3.2方法：采用随机对照的方法,选择符合婴儿巨细胞病毒肝炎瘀热黄疸型病例92例,运用随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均采用西医治疗方案,治疗组在此基础上加用凉血解毒、养阴散瘀中药。治疗周期为21天。分别在治疗2周、治疗3周,评价两组疗效、症状积分、生化指标及炎性指标等。3.3结果：①收集完整病例85份,治疗组43例和对照组42例。②两组患儿临床疗效对比,治疗组治愈18例（41.8%）,显效17例（39.5%）,有效6例（14%）,无效2例（4.65%）,总有效41例（95.34%）。对照组治愈10例（23.8%）,显效12例（28.57%）,有效8例（19.05%）,无效12例（28.57%）,总有效30例（71.43%）。两组患儿疗效经Ridit检验差异（P<0.01）,治疗组优于对照组。③两组中医证侯积分疗效经Ridit检验有差异性（P<0.01）,治疗组优于对照组。治疗组与对照组在治疗2周、3周的证侯积分对比有差异（P<0.01）,治疗组在临床症状改善方面均优于对照组。④两组生化指标对比,如TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA等与疗前对比均有差异（P<0.05）,表明治疗后两组的肝功能均有改善。治疗组与对照组相比,TBIL、DBIL在治疗2周、3周均有差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。两组ALT、AST在治疗2周、3周均有差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。两组ALP在治疗2周、3周均无差异（P>0.05）。两组GGT在治疗2周、3周均有差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。两组TBA在治疗2周时无差异（P>0.05）,在治疗3周时有差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。两组CMV-DNA在治疗2周、3周后的阳性例数无差异（P>0.05）。⑤两组的IL-6与TNF-a在治疗前均有较高水平,治疗后较前均有所下降,治疗后治疗组与对照组相比有差异（P<0.05）。⑥随访结果表明,治疗组预后优于对照组（P<0.05）。3.4结论：①应用相火学说之瘀热相火辨治婴儿CMV肝炎联合西医治疗具有较好疗效,可改善预后；②凉血解毒、养阴散瘀中药具有利胆退黄、保肝降酶、减轻炎性反应的作用；③凉血解毒、养阴散瘀法可能成为中医治疗婴儿CMV肝炎的常用方法之一。研究成果经过三年的跟师学习,细致研读古代文献及先生着作、学术论文等文稿,对先生的学术思想和临床经验进行了深入挖掘和系统总结,提出“崇尚相火学说、重视滋养阴液、倡导疏肝调气、注重给邪出路”为先生学术思想的核心。并运用先生的学术思想对婴儿巨细胞病毒肝炎的治疗进行了有益的探索,收到预期疗效,达到对先生的学术经验传承和发扬的目的,同时使自身学术水平得到很大提高。
李冰[3]（2020）在《中药汤剂合外敷法治疗小儿细菌性肺炎160例回顾性分析》文中研究指明目的:通过对长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心320例小儿细菌性肺炎患儿病例资料的回顾性分析,评价中药汤剂合外敷法在治疗小儿细菌性肺炎的疗效及优势,进一步完善中医药治疗小儿细菌性肺炎的治疗方案,并为临床工作提供循证医学支持。方法:通过调阅病例收集长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2017年小儿肺炎患儿病例资料,将符合细菌性肺炎患儿临床资料建立为患者库,将患者库中的病例资料按照有无使用中药汤剂合外敷法分为组别1与组别2,再应用随机数字表法从两个队列中分别选出160例患儿病例资料设立为治疗组与观察组,比较分析两组病例资料数据,利用Excel2007对数据进行整理录入,并输入SPSS22.0软件进行分析,得出科学数据。结果:本课题共纳入320例患儿病例资料,男孩占比55%,女孩占比45%,最小为1岁,最大11岁,平均年龄为2.64岁;春季占比31.25%,夏季占比26.56%,秋季占比24.06%,冬季占比18.13%;中医证型风热闭肺证占比91.56%,痰热闭肺证占比8.44%;发热及咳嗽咯痰最多,分别占比95.63%、95%;血常规异常及CRP>10mg/L最多,占比30.63%;胸片示两肺纹理增强模糊者最多,占比48.75%;中药静点喜炎平注射液占比63.75%,注射用炎琥宁占比25%,热毒宁注射液占比32.50%,丹参注射液占比28.44%,治疗组平均应用天数为7.769天,观察组平均应用天数为8.838天（p<0.05）;总临床痊愈率为93.75%,治疗组与观察组临床痊愈率分别为为96.25%、91.25%,平均住院天数分别为7.775、8.503天（p<0.05）;治疗组与观察组体温恢复天数分别为2.704、3.071天,咳嗽咯痰消失天数分别为6.026、6.107天,喘息消失天数分别为2.160、2.071天,啰音消失天数分别为4.381、4.683天（p<0.05）;常用抗生素共有10种,其中治疗组平均天数为6.650天,观察组平均天数为7.738天（p<0.05）。结论:以我院2017年小儿细菌性肺炎住院患儿病例资料回顾性分析结果表明:小儿细菌性肺炎多见于男孩,多于春季出现,发病年龄以13岁幼儿为主;中医证型风热闭肺证明显多于痰热闭肺证;喜炎平注射液联合阿莫西林克拉维酸钾可作为小儿细菌性肺炎有效基础疗法;血常规异常（WBC>10×109/L,NE%>50%）联合CRP>10mg/L对于诊断本病具有重要的临床参考价值;胸片多以两肺纹理增强模糊为主,可伴有小片状、斑片状、大片状阴影及肺实质炎症出现;中药汤剂合外敷法不仅可以减少中药静点疗程,改善临床症状,还可以减少抗生素的使用天数,进而提高临床痊愈率,减少住院天数,为临床制定更合理的诊疗方案提供有效依据。
苏莞文（Angela WanWen Su）[4]（2019）在《针刺治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察研究》文中提出目的:观察反复呼吸道感染患儿进行针灸治疗后的临床疗效,拟证实针灸治疗儿童反复呼吸道感染的可行性和有效性,提高中医疗法治疗反复呼吸道感染的效率,为临床治疗儿童反复呼吸道感染提供新的思路和治疗方案。方法:将最终符合入选标准的80例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各40例。其中治疗组给予针刺治疗,选取背俞穴、四缝穴和足三里穴作为治疗穴组,对照组给予一般抗感染治疗,疗程为期8周。随访比较当针灸治疗组和对照组对儿童反复呼吸道感染的感染次数、及免疫球蛋白的影响。分别于治疗前、治疗8周后进行疾病疗效、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8’以及CD4+/CD8+水平及安全性的评定。成果:1.治疗组完成治疗38例,脱落2例（2例均为治疗后拒绝采血,脱落率为5%）;对照组完成治疗37例,脱落3例（3例为拒绝疗后采血）。治疗前2组患儿性别、年龄、免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群方面均无显着性差异,具有可比性。2.治疗组和对照组样本临床疾病总疗效:治疗组总有效率86.84%,对照组总有效率为72.97%,两组组间在疾病总疗效上的比较,治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分析:治疗组患儿在治疗后IgG、IgM及IgA水平较治疗前升高,差异有统计学意义;对照组患儿治疗后IgG、IgM及IgA水平较治疗前升高,差异有统计学意义;2组患儿的组间比较显示,治疗组IgG、IgM及IgA水平均显着高于对照组,差异有统计学意义。4.T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分析:治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平显着降低;对照组CD4’ CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8’水平显着降低;2组患儿的组间比较显示,治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平显着高于对照组,差异均有统计学差异;两组间CD8+水平无显着性差异。结论:1.针刺能有效治疗儿童反复呼吸道感染,并缓解治疗后6个月内儿童呼吸道感染的感染次数;2.针刺治疗儿童反复呼吸道感染的机制是通过调节患儿体内免疫功能实现的,主要是通过调节免疫球蛋白和T淋巴细胞实现
张丽佳[5]（2020）在《儿童社区获得性肺炎常见病原分析及小儿清肺合剂对RSV肺炎疗效评价》文中研究说明目的:分析了解我院2018年儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的病原学特点,回顾性研究小儿清肺合剂对于治疗RSV肺炎的临床疗效,为本地区儿童CAP的早期诊断及治疗提供思路。材料与方法:本次研究收集2018年1月至12月于辽宁中医药大学附属医院儿科住院部诊断为CAP的患儿共911例,所有患儿均按照国家中医药管理局制定的《22个专业95个病种中医临床路径》中的“肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径”进行诊断及治疗。患儿于入院24小时内常规进行血清病毒七项及肺炎支原体、肺炎衣原体检测。对患儿一般情况、病原情况、临床表现、中医证候及诊疗方案进行回顾性分析,通过录入Excel建立临床病例数据库,以分析本地区儿童CAP的常见病原情况,评价小儿清肺合剂对RSV肺炎的临床疗效。结果:1.本院儿科住院CAP患儿以>3岁的学龄前期及学龄期患儿为主,占82.5%,秋冬两季发病率最高,性别对发病无统计学意义。2.911例CAP患儿中,641例患儿病原学检测阳性,总阳性率70.3%。其中,前三位病原为MP 490例（53.8%）,RSV 144例（15.8%）,HSV 120例（13.2%）;病毒感染364例（40.0%）,混合感染264例（29.0%）。3.各季节病原检出率比较有差异,病毒在秋、冬季检出率高于春季,MP在秋季检出率最高,夏季检出率高于春季。4.不同年龄患儿对病原检出率比较有差异,高年龄组检测出病原的阳性率更高。MP的阳性率随年龄增长呈快速上升趋势,学龄期患儿MP阳性率最高。5.治疗组小儿清肺合剂联合喜炎平治疗92例RSV肺炎患儿有效。两组患儿治疗前后疾病积分均值比较,均有明显差异。治疗组愈显率为90.22%高于对照组85.71%。在临时增加雾化治疗次数上,两组差异具有统计学意义。结论:1.沈阳地区小儿肺炎的发病与性别无关,与年龄有关,四季均可发病,以秋冬季为主。2.本院2018年住院CAP患儿的主要病原为MP,其次是RSV,混合感染发生率较高。3.秋冬季病毒较春季易感,3岁以上儿童病毒病原以RSV为主,幼儿易感染HSV。4.夏秋季为沈阳地区MP感染高发时节,学龄期儿童为MP感染高发人群。5.小儿清肺合剂治疗RSV肺炎有效,具有较好的止咳平喘功效,可提高临床愈显率。
张焱[6]（2016）在《贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究》文中提出研究目的整理挖掘全国老中医药专家学术经验继承指导老师、山西省名中医、山西中医学院附属医院贾六金教授学术思想和临床经验。梳理导师学术渊源,凝练学术思想,总结临床经验。领悟导师治病思想与方法,阐明学习心得体会,以加深认识,提高自身诊疗水平。小儿肺系疾病常见多发,其中儿童咳嗽变异性哮喘发病率日渐增高,占居慢性咳嗽病因构成比的首位,影响小儿身心发育。围绕小儿肺系疾病深入系统地总结贾六金教授的诊疗经验,探析导师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。推新师意,进一步评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。本课题的研究将为中医药防治小儿肺系疾病提供更有效的治疗方法,尤其为儿童咳嗽变异性哮喘丰富治疗方法并提供理论依据,同时为名老中医学术思想和临床经验的传承研究探索有效的研究模式。研究内容与方法1.理论研究结合临床实践,归纳总结,凝练贾六金教授学术思想,总结其临床经验。通过文献调研、跟师侍诊、医案整理、听师讲座、临床观察等多种途径,结合深度访谈等方法,高度凝练贾六金教授的学术思想,归纳总结导师诊疗儿科疾病的临床经验,尤其围绕小儿肺系疾病全面系统总结导师证治经验。从病证方药体系全面反映导师学术思想在临证中的应用。2.回顾性研究方法分析贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律。针对咳嗽变异性哮喘的临床入选病例为研究对象,以回顾性研究的观察方法,采用EXCEL和SPSS数据挖掘,用Ward聚类分析,采用clementine关联规则方法,分析贾师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。3.前瞻性队列研究评价宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。采用前瞻性队列研究方法评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。针对2014年3月至2015年3月就诊于山西中医学院附属医院特需门诊与儿科门诊的咳嗽变异性哮喘患儿,符合纳入标准的,进行暴露分组,进入队列,治疗组口服宣清化痰汤,对照组口服孟鲁司特钠,观察周期21天。对咳嗽的程度、证候总积分情况进行疗效评价。统计分析方法应用SAS统计分析系统进行。研究结果1.贾六金教授学术思想渊源贾六金老作为新中国成立初始的一代中医人,为山西中医药事业的发展做出了不巨大贡献。峥嵘岁月痴国医,志在活人施妙药,贾六金学术思想的形成源于他系统学习,研读经典,师从名医,勤于实践,善于总结的过程。他勤求古训,博采众长,尤以专科四经典《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》、《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》奠定导师学术思想的理论基础；又深得恩师李翰卿先生、张光煜先生的真传,经五十余载精勤不倦积累,形成其学术思想与诊疗特色。2.贾六金教授学术思想和临床经验总结2.1贾六金学术思想体现2.1.1中西结合,优势互补：贾师认为中西医结合的思维模式是研究疾病有效的方法和途径,只有各取所长,为我所用,合理结合,才能提高临床疗效。2.1.2重视组合,继承创新：他善用组合思维的模式,给我们一把开启创新之门的钥匙。贾师古不泥古,既有继承又有创新,在识病的基础上,重视证的组合,治法方药的组合,提高临床疗效。2.1.3四诊合参,重于望诊：贾师非常重视望诊在儿科临床中的运用。他博采众家之长,不仅对神色形态有独到的见解,而且发掘望小儿口咽、气池色泽、诊察指纹等内容,以此指导临床辨证。2.1.4纵横识病,动态辨证：贾师擅长辨病与辨证相结合,注重病证方药体系的构建,纵横识病,并认识证的运动变化性,指导疾病的预防和治疗。2.1.5脏腑证治,突出肺脾：贾师临证擅用脏腑辨证方法指导临床实践,强调一证之中,各有侧重,定要审清辨明,从而指导有效的治疗。针对儿病,重视小儿肺常不足、脾常不足论,并注重肺脾的密切联系,以此指导常见病的辨治。2.1.6多法并举,擅用和清：贾师辨证施治常多法并用,擅用和法,和解表里,兼顾虚实,顾护肺脾；又因儿科温热病多,则擅用清法,按不同脏腑、不同病位与不同阶段,选择相应治法。2.1.7对方组药,用之多效：贾师审明主治从治,擅用复方,特别是两两相合,组成对方,增强疗效。临证遣方用药,擅用药组,增效减毒,用药平和。2.2总结贾六金教授对儿科病证的临床经验,通过临床实践医案整理,围绕肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、胸膜炎6个肺系疾病,与5个疑难病症（复杂型热厥、癫痫、脑性瘫痪、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜）,总结贾师证治经验。从病证方药体系反映导师诊治儿科病证的学术思想和诊疗特色。小儿肺炎重视痰热闭肺的影响,注意后期调护肺脾；反复呼吸道感染擅用和法,自拟复感灵疗效卓着；哮喘以三期辨治,辨病辨证结合,急性期首重西药的治疗,持续期重在辨治寒热,缓解期注意肺脾肾调治；咳嗽变异性哮喘以祛痰为要；慢性咳嗽辨病辨证相结合,注意病的诊断和证的辨识；胸膜炎分阶段辨治,消补兼施,重视和法。总结贾师治肺系疾病的“治肺十二法”。归纳贾师在肺系疾病治疗中常用的3首自拟方（银柴退热汤、解毒透脓汤、加味苍耳子散）的应用；并选取贾师临证常用6组药物,阐发其遣方用药精华。3.儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究3.1贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析：通过对76例患儿门诊160诊次的处方分析,贾六金教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘共用中药53味总计2057味次。用Ward法聚类分析获得5类,集中体现化痰止咳平喘药物。12味中药出现频率大于50%,出现频率在10%～50%之间的有12味中药。用药归经以入肺脾胃经药物为核心药物,其中入肺经药物有42味,使用频次1667次,占据总使用药物频次的81%,占据总药物数的79.24%。clementine关联规则结果显示麻黄、杏仁、甘草、陈皮、茯苓、姜半夏、桔梗、贝母、地龙、紫菀、冬花的关联性较强。3.2宣清化痰汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究：纳入患儿共计69例,对照组35例,治疗组34例,脱落8例,纳入统计分析61例。咳嗽程度采用视觉模拟评分,治疗组治疗前6.52±1.02,治疗后2.14±1.38；对照组治疗前6.44±1.11,治疗后3.09±1.61,治疗前后组内比较,差异有统计学意义。3周治疗后,两组间比较p<0.05,差异有统计学意义。中医证候总积分的影响,治疗组治疗前23.34±2.70,治疗后8.66±3.89；对照组治疗前22.78±2.47,治疗后11.78±4.72,经过治疗后两组间证候总积分比较p<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组总有效率比较,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率81.26%,统计学分析,差异无统计学意义。结论1.贾六金教授勤思敏学,博采众长,通过研读经典、师从名医、勤于实践五十余载的业医历程,形成系统的学术思想,积累了丰富的临床经验。贾师精于儿科,擅长小儿肺系疾病、感染性疾病及疑难病症的诊治。系统总结贾师论治小儿肺系疾病的理法方药,加深了认识,丰富了儿科疾病的治疗方法。通过挖掘整理贾六金老的学术思想及临床经验,提高了认识水平,促进了现代中医药继承与发展,大量的宝贵经验急需进一步整理与挖掘。2.贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘重视小儿体质特点,突出肺脾论治的学术思想,重视和法与清法在本病治疗中的应用,立足于伏痰,重在化痰止咳兼顾祛风宣肺,注重复方化裁活用,擅用组药协同增效,一药多效药取兼功,精方简药贵在平和,用药经验值得学习应用。3.通过跟师学习,研究自拟宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,提示该方可有效减轻咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽程度,改善中医证候,疗效确切。但更需要进一步优化临床研究方法以进一步证实作用机理。本研究提示应用导师从清肺法着手论治本病有效,丰富了咳嗽变异性哮喘的理论认识与临床诊疗方案。
崔庆科[7]（2020）在《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究指明目的:探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜（HSP）的机理及发挥作用的机制。方法:1.基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制:依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机理生物信息学分析工具（Batman-TCM）检索小儿紫癜疹消颗粒治的化学成分、作用靶点,利用Genecard收集过敏性紫癜作用靶点,随后整合数据获得小儿紫癜疹消颗粒治病靶点。通过Cytoscape3.2.1构建小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图,使用String构建小儿紫癜疹消颗粒治病靶点PPI网络,研究小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制。2.运用UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分:选用安捷伦SB C18超高效液相色谱柱（3.0 mm×50 mm,1.8μm）,采用梯度洗脱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相;电喷雾离子源,质量分析器为四极杆-静电场轨道阱。3.采用基于LC-MS技术的代谢组学研究方法对HSP患儿和健康儿童的尿液进行分析,通过UPLC-Q-TOF/MS分析观察小儿过敏性紫癜对儿童尿液代谢物变化的影响,寻求过敏性紫癜的生物标志物。4.（1）对171例HSP患儿的相关检验指标进行了回顾性分析,调查HSP患儿一般情况、发病月份、发病情况、伴随病症、一般炎症指标、肺炎支原体及衣原体感染情况、免疫球蛋白和补体C3水平、呼吸道病毒感染情况等相关指标。（2）收集HSP患儿晨起空腹血清,运用酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）方法检测患儿治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、IgA1、IgA/FcαRI（CD89）数值。（3）用含有HSP患儿血清的F12k培养基培养HUVECs细胞并用小儿紫癜疹消颗粒进行干预,用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）数值,Western blot检测Syk、p-Syk、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果:1.小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图包含9个单味药,206个活性化合物,以及40个治病靶点。PPI网络包含39个靶点蛋白,关键蛋白涉及IL6、INS、VEGFA等。基因本体（GO）条目14个,涉及脂多糖的反应、缺氧的反应、药物的反应等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路4条,涉及肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路。2.结合文献报道和质谱数据,通过串联质谱对小儿紫癜疹消颗粒中的化学成分进行了结构鉴定,共鉴定了21个化合物,包括10个黄酮类成分,4个蒽醌类成分,2个萜类成分,2个紫草呋喃类成分,1个甾醇苷类成分,1个多酚类成分,1个木脂素类成分。3.筛选出92个尿液中的代谢物作为小儿过敏性紫癜疾病的生物标志物,共鉴定出其中15个代谢物,可能是过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液代谢标记物的区别。4.（1）急性期HSP患儿一般炎症指标均有所上升,提示细菌、病毒、肺炎支原体等感染可能是过敏性紫癜发病的诱因;HSP患儿急性期血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3水平存在紊乱,其血清IgA、补体C3水平HSP组明显高于正常对照组;HSP患儿呼吸道病毒感染主要以腺病毒、人呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、柯萨奇病毒为主。（2）急性期HSP患儿血清炎症细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后与治疗前相比均有所降低,IgA1、IgA/FcαRI（CD89）下降具有统计学意义（P<0.05）。（3）HSP患儿血清刺激后HUVECs上清液IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）水平表达升高（P<0.05）,运用小儿紫癜疹消颗粒干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论:1.通过网络药理学手段初步预测了小儿紫癜疹消颗粒的药理作用和分子机制,为小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜药理作用和分子机制深入研究奠定理论基础。2.UPLC-Q-Orbitrap-MS方法快速、简便、可靠地鉴别小儿紫癜疹消颗粒的化学成分,有助于揭示其化学成分和药理活性物质。3.过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液存在代谢标记物的区别,可为疾病鉴别、证型诊断、疾病治疗中提供方法。4.小儿紫癜疹消颗粒发挥治疗过敏性紫癜的作用机制可能与靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症有关。
王昕泰[8]（2016）在《基于UPLC-MS技术的小儿病毒性肺炎痰热闭肺证代谢模式研究》文中提出背景：肺炎是婴幼儿的常见病,是婴幼儿死亡的重要原因,被世界卫生组织（World Health Organization, WHO）列为全球三种重要儿科疾病之一,我国的病毒性肺炎随着社会发展表现出明显的上升趋势。小儿病毒性肺炎病原体常见：呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）、腺病毒（Adenovirus, ADV）、流感病毒（Influenza virus, IFV）、副流感病毒（Parainfluenza virus, PIV）等病毒。本病在中医学属于“肺炎喘嗽”范畴,而痰热闭肺证是本病发病机率最高、最重要的证候。中医的证候与现代医学之间目前尚无直接和必然的联系,很难用一个或者几个指标来证实某个中医证候。科学而全面地探索中医证候的物质基础是中医现代化进程中急需解决的关键问题。相关研究尚无明确证据证实西药对于小儿病毒性肺炎的针对性治疗作用,目前仅有“利巴韦林”被美国儿科协会推荐为“也许可以使用”。相比较于西医治疗小儿病毒性肺炎的明显不足,中医中药具有明显的优势,并且已经得到诸多临床研究和实验研究的证实。南京中医药大学汪受传教授领衔本课题组,致力于中医药治疗小儿病毒性肺炎的相关研究20年,不但确认了本病的证候分型、治则治法,制订了诊疗指南,还研制了具有宣肺开闭、清热解毒、化痰止咳功效的金欣口服液。此外还有诸如炎琥宁、清开灵、喜炎平等许多中药注射剂和品类繁多的中药口服剂在小儿病毒性肺炎的治疗中发挥着重要作用。代谢组学（Metabonomics）作为系统生物学的一门新兴学科,重点关注生物体内源性代谢物的种类、数量和变化规律。生物体的内源性代谢物是基因和蛋白活动真实、灵敏的最终产物,代谢组学不着眼于某个或者某类物质,它的研究对象是生物体的全部内源性代谢物。所以,应用代谢组学进行研究可以避免传统研究方法中过分关注某一个或者几个指标变化的不足。代谢组学在方法学上拥有整体性、动态性和综合性的特点。这样的特点跟中医理论最重要和最基础的“整体观”和“动态观”不谋而合,在哲学思辨层次上,现代科技前沿的代谢组学与古老的中医学拥有了可以沟通的语言。因此本课题组采用代谢组学方法考察上述4种病毒导致的小儿病毒性肺炎痰热闭肺证患儿的血浆样本中代谢物组的变化及其规律,寻找痰热闭肺证的标志性代谢物组,尝试阐明小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的科学实质。目的：以代谢组学为技术平台,分别研究呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）感染所致小儿病毒性肺炎的痰热闭肺证的血浆样本,探索代谢物组、代谢通路的变化及其规律,探讨小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的证候实质。方法：小儿病毒性肺炎痰热闭肺证代谢组学研究的临床实验：依据病毒性肺炎和痰热闭肺证的相关中医、西医诊断标准,排除不适宜样本,收集每种病毒肺炎患儿的血浆样本30例左右设为疾病组,同时收集健康儿童的血浆样本30例,设为正常组。实际入选样本RSV组35例、ADV组31例、IFV组11例、PIV组32例、正常组30例。采用超高效液相-二维线性离子阱质谱联用仪（UPLC-LTQ/Orbitrap-MS）分别检测4个肺炎组样本及正常组样本,采集小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的证候代谢谱及正常儿童的代谢谱,利用XCMS Online云平台采用主成份分析（Principal Component Analysis, PCA）、正交偏最小二乘法（Orthogonal Partial Least Squares Disceiminant Analysis, OPLS-DA）、非线性多维标度分析（Non-Metric Multidimensional Scaling, NMMDS）等分析方法对所得矩阵数据进行统计分析,筛选每个病毒性肺炎组相对与正常组的内源性代谢物组作为潜在证候学生物标记物组,采用Mummichog等分析算法连接在线METLIN数据库、HMDB数据库、UMDB数据库、LIPID MAPs数据库等数据库分析每组病毒性肺炎的代谢通路和代谢模型,探索不同病毒所致小儿病毒性肺炎痰热闭肺证患儿与正常儿童之间典型的差异性代谢物。得出以上研究结果之后本研究不设动物实验及药物治疗对比实验,而是在真实世界研究范式下横向综合全部4组研究结果,从中找出不同病毒导致同一痰热闭肺证的共同代遂：物组,分析全部痰热闭肺证样本受到4种不同病毒组影响而代谢物变化趋势完全一致的核心代谢物组,形成小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的代谢物密码表。结果：1.研究发现ADV肺炎痰热闭肺证患儿的血浆主要以7alpha-Hydroxycholest-4-en-3-one（胆汁酸前体）、二氢睾酮、脱氢皮质甾酮、二氢叶酸、脂肪酸、维生素C等代谢紊乱为主,与正常儿童的血浆样本可以完全区分。2.研究发现RSV肺炎痰热闭肺证患儿的血浆主要以色氨酸代谢、维生素C和aldarate代谢、卟啉代谢、酪氨酸代谢、天门冬氨酸和天冬酰胺代谢、赖氨酸代谢、嘌呤代谢、饱和脂肪酸的β-氧化等代谢紊乱为主,与正常儿童的血浆样本可以完全区分。3.研究发现IFV肺炎痰热闭肺证患儿的血浆主要以肉碱穿梭、维生素E、唾液酸、天门冬氨酸和天冬酰胺代谢,谷氨酸代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,甘氨酸,丝氨酸,丙氨酸,苏氨酸代谢,维生素B9（叶酸）代谢,生物喋呤代谢,脂肪酸代谢,酪氨酸代谢,从头脂肪酸生物合成,丙氨酸和天门冬氨酸代谢,维生素A（视黄醇）代谢等代谢紊乱为主,与正常儿童的血浆样本可以完全区分。4.研究发现PIV肺炎痰热闭肺证患儿的血浆主要以肉碱穿梭、生物喋呤代谢、维生素E代谢、维生素D3代谢、强啡肽代谢、维生素B9（叶酸）代谢、角鲨烯和胆固醇的生物合成、赖氨酸代谢、胆汁酸生物合成、鞘糖脂代谢、丁酸代谢等,涉及到了肉碱、维生素、激素、氨基酸、胆固醇等等代谢紊乱为主,与正常儿童的血浆样本可以完全区分。5.对ADV、RSV、IFV、 PIV四种病毒所致病毒性肺炎痰热闭肺证进行两两对比分析,阐明四种病毒两两对比共计6组典型的差异性代谢通路。6.以真实世界研究范式考察4种病毒性肺炎与正常儿童血浆代谢物组的不同,找出其上层血浆313种核心代谢物和下层血浆128种核心代谢物,并从中筛选出来四种病毒影响趋势完全一致的标志性核心物质,其中上调71种、下调349种、共计420种代谢物；标明其趋势及其调整倍数,形成小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的物质基础密码表。结论：1.采用XCMS Online平台以“云存储”与“云计算”技术,用代谢组学分析不同病毒导致的肺炎痰热闭肺证患儿血浆的代谢物组变化,用大数据研究方法阐释中医证候的物质基础切实可行,结果可靠。2.从ADV、RSV、IFV、PIV等四种病毒性肺炎痰热闭肺证入手,以UPLC-LTQ/Orbitrap-MS实验技术平台从代谢组学分析不同病毒导致的肺炎痰热闭肺证的代谢紊乱表现,可以阐明并区分ADV、RSV、IFV、PIV肺炎痰热闭肺证与健康儿童的不同代谢模式。3.病毒性肺炎对小儿影响主要造成内源性代谢物含量的降低,而调高的代谢物整体上占较低比例。从代谢组学角度说明了小儿体质应当描述为“稚阴稚阳”而非“阳常有余”。4.通过横向分析4种病毒所致小儿病毒性肺炎痰热闭肺证血浆代谢模式紊乱结果,得到420种调整趋势完全一致的代谢物,证明确实存在超越病毒种类的中医特定证候的标志性代谢物组。
曾子芸[9]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
梁建卫[10]（2007）在《清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究》文中研究说明小儿肺炎是危害儿童健康的常见呼吸系统疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为全球三种重要的儿科疾病之一，本病也是我国卫生部要求重点防治的儿科四病之一。我国本病占儿科住院患儿的24.5-65.2％，5岁以下小儿每年死于本病的为30万，为此年龄组儿童第一位死亡原因。小儿肺炎中病毒感染约占50％。其中呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是引起婴幼儿严重下呼吸道感染最重要的病原，90％以上的毛细支气管炎和多数病毒性肺炎由其引起。目前并无用于预防的疫苗，有效的抗病毒西药甚少。利巴韦林（ribavirin，又名三氮唑核苷、病毒唑）是西药治疗呼吸道合胞病毒感染唯一的抗病毒药物，但临床疗效并不十分令人满意，小剂量作用差，大剂量又易引起毒副作用。中医药在改善小儿肺炎临床症状和体征、缩短疾病疗程等方面具有特色和优势。导师汪受传教授认为，病毒性肺炎的主因是外感风温邪毒，病机多为肺气郁闭，痰热闭肺证为本病急性期的最常见证型，并提出呼吸道合胞病毒肺炎的主要症状咳、痰、喘是相互影响的，其治疗原则应为清肺解毒、止咳化痰平喘。清开灵注射液可用于多种病毒感染性疾病，但有关清开灵注射液为主加辨证论治口服中成药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究缺乏大样本、多中心、随机平行对照试验，故进行系统的、规范的临床研究，能够进一步观察中医药治疗小儿病毒性肺炎的特色和优势。南京中医药大学儿科于2003年11月完成的“十五”国家科技攻关计划课题“小儿肺炎中医证治规律研究”（2001BA701A16b），采用随机、对照、盲法、多中心的临床研究，共研究480例小儿肺炎住院病人，试验组的痊愈显效率为89.62％，利巴韦林对照组为73.92％。按照前期临床研究结果，小儿病毒性肺炎证候分类中，痰热闭肺证占75％，风热犯肺证占16.25％，两者合计占91.25％，为小儿肺炎急性期的两个最常见证型，故选其作为本次临床研究的研究对象。两者中医辨证均属于“热证”范畴，但有病位在表在里之分。风热犯肺证属于表热证，痰热闭肺证属于里热证，清开灵注射液的主要功效为清肺解毒、疏风清热、化痰通络、醒神开窍，临床广泛用于多种病毒感染性疾病，故选择为试验组的基本用药；利巴韦林注射液是美国FDA唯一批准用于治疗呼吸道合胞病毒感染患者的药物，故选择为对照组的基本用药。本研究所用药物均为国家正式批准生产上市的药物，符合合法的、公认有效、可比的，并对本病最为有效安全的原则。两组基本治疗用药是目前学术界比较公认的治疗病毒性肺炎的有效药物，治疗方案经过多次中、西医专家的论证，基本能体现中、西医治疗病毒性肺炎的有效方案。在大量前期研究工作基础上，本次研究以中医辨证论治的原则为指导，试验组应用清开灵注射液为主加辨证论治口服具有清肺解毒、止咳化痰平喘作用的中成药，风热犯肺证加用小儿咳喘灵口服液，痰热闭肺证加用儿童清肺口服液，对照组应用利巴韦林注射液加复方愈创木酚磺酸钾口服液，治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎风热犯肺证、痰热闭肺证，进行盲法、大样本、多中心、随机平行对照试验的临床研究，全国共有5个中心参加本次临床试验（天津中医药大学第一附属医院儿科、首都医科大学附属北京儿童医院中医科、南京中医药大学附属医院儿科、广东省中医院儿科、河南中医学院第一附属医院儿科），数据管理与统计由“‘十五’国家科技攻关项目”数据管理中心统一管理。客观评价两种不同治疗方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，为科学系统的评价中医药疗效的临床研究提供一种可借鉴的模式。目的主要目的：观察治疗前后发热（体温）、咳嗽、痰壅、气促（呼吸次数）、肺部听诊、X线全胸片、呼吸道合胞病毒病原学检测、食欲食量、精神、恶寒、紫绀、心率、面色、口渴、恶心呕吐、出汗、舌象等情况的变化，评价两种不同治疗方案治疗呼吸道合胞病毒性肺炎风热犯肺证、痰热闭肺证的临床疗效。次要目的：观察血常规、肝、肾功能及可能出现的不良事件，对两种不同治疗方案的安全性作出评价。方法借助SAS 8.0软件，按1：1产生初筛病例编号所对应的分组，采用区组随机化方法制定随机表。遵循盲法、多中心、分层区组随机、平行对照的原则，在5个中心住院病例中，选择倾向于呼吸道合胞病毒性肺炎西医诊断和中医小儿肺炎喘嗽风热犯肺证、痰热闭肺证者证候诊断的患儿，严格按入选时间先后顺序，获得随机号，按随机号所对应的分组，接受初步治疗。采集患儿鼻咽部分泌物，应用抗病毒特异性单克隆抗体间接免疫荧光法作呼吸道合胞病毒抗原检测，阳性者列为研究病例。①试验组以清开灵注射液（主要成分为板蓝根、金银花、桅子、黄芩苷等提取物的灭菌水溶液，3个月～1岁10ml／次；＞1岁，≤3岁15 ml／次，1日1次。）静脉滴注，风热犯肺证加服小儿咳喘灵口服液（3月～2岁，每次5 ml，＞2岁，≤3岁7.5 ml／次，口服，1日3次。），痰热闭肺证加服儿童清肺口服液（10 ml／次，口服，1日3次）。②对照组：不分证型，均用利巴韦林注射液（10 mg／kg·d）静脉滴注加口服复方愈创木酚磺酸钾口服液（3月～6月每次2.5ml，＞6个月，≤3岁每次5ml，口服，1日3次）。观察疗程均为10天。比较两组患儿治疗前后发热病例体温恢复正常的时间、咳嗽、痰壅、气促、肺部听诊、X线全胸片、食欲食量、紫绀、恶心呕吐等主要症状和次要症状的积分改善情况；呼吸道合胞病毒转阴的时间；两组综合疗效评价；并对两组患儿的疗效进行Logistic回归分析。结果本次研究初筛病例入选340例，研究病例入选206例，全部数据与年龄、肺炎病程、既往病史、诊断等纳入标准相符合；脱落7例，脱落率3.39％，剔除0例，剔除率0.00％。符合方案集199例，全分析集206例，安全集206例。研究前的一般资料、主症、次症和理化检查结果，除身高外，两组间均无显着性差异（P＞0.05），说明两组具有可比性。研究结束后，符合方案集试验组96例、对照组103例，试验组痊愈、显效、进步、无效例数为：64（66.6％）、26（27％）、6（6.4％）、0（0.00），对照组为43（41.7％）、41（39.8％）、19（18.5％）、0（0.00）。经秩和检验，Z=-2.36，P＜0.001，试验组优于对照组（P＜0.001），试验组痊愈显效率为93.6％，对照组痊愈显效率为81.5％，两组相比差别有高度统计学意义（P＜0.01）。症状、体征结果：体温、咳嗽、痰壅，气促（呼吸次数），X线全胸片，食欲食量、呼吸道病毒病原学检查等指标好转情况，试验组均优于对照组。肺部听诊、紫绀、恶寒、面色、精神、出汗、口渴、恶心呕吐、出汗，两组比较，无显着性差异。临床安全性指标研究结果，未显示对于重要脏器有毒副作用。结论清开灵注射液静滴加辨证治疗口服中成药，是一种治疗RSV肺炎热证有效而安全的治疗方案，具有科学性和实用性，值得临床推广应用。
二、中医药治疗婴儿肺炎的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中医药治疗婴儿肺炎的体会（论文提纲范文）
（1）闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 闫慧敏老师学术思想与临床经验总结 |
| 一、闫慧敏老师的学术渊源 |
| (一) 传承刘韵远先生学术思想 |
| (二) 汲取王鹏飞先生脾胃病辨治精髓 |
| (三) 博采众长 兼收并蓄 形成自己的学术思想 |
| (四) 注重创新探索 中西医结合临床与科研并重 |
| 1. 率先开展小儿胃镜检查 突出小儿脾胃病中医特色诊疗 |
| 2. 开发痰喘宁合剂 弥补小儿咳嗽用药不足 |
| 3. 临床与科研并重 拓宽思路 探索疑难病症的中西医结合诊疗 |
| (五) 传道授业解惑硕 果累累 |
| 二、闫慧敏老师学术思想总结 |
| (一) 先辨病 其次辨证 谨守病机 |
| (二) 四诊合参 尤重小儿望诊 |
| (三) 扶正祛邪并重标 本同治 |
| 1. 扶正祛邪之法概述 |
| 2. 扶正为治本之法 以脾为核心 兼顾其他脏腑 |
| 3. 祛邪为关键环节 内外之邪兼顾 |
| (四) 用药清轻严谨 善用药对 |
| 三、闫慧敏老师临床诊疗经验总结 |
| (一) 谨守扶正祛邪之则治疗小儿脾系疾病 |
| 1. 扶正健脾以平补脾胃 醒脾助运 |
| 2. 肝脾同治 调畅气机以解气机壅塞 |
| 3. 活用消导以祛食积之邪 消补兼施 |
| 4. 祛除湿热之邪 攻伐有度 |
| 5. 久病注重祛除瘀邪 |
| (二) 闫老师治疗小儿脾系疾病的临床诊疗经验及验案分析 |
| 1. 厌食 |
| 2. 胃痛(幽门螺杆菌相关性胃炎) |
| 3. 胎黄 |
| 4. 滞颐 |
| 5. 便秘 |
| (三) 谨守扶正祛邪之则治疗小儿肺系疾病 |
| 1. 外感咳嗽初起 祛除外邪为要 避免清泻太过 |
| 2. 急性咳喘祛除痰阻 重在治肺调气 |
| 3. 慢性咳喘重在扶正 培土生金兼以温肾 |
| 4. 反复咳喘 扶正祛邪 分期而治 标本兼顾 |
| 5. 扶正不忘活血逐瘀 阻止咳喘反复发生 |
| (四) 闫老师治疗小儿肺系疾病的临床诊疗经验及验案分析 |
| 1. 闭塞性细支气管炎 |
| 2. 痰湿蕴肺型慢性咳嗽 |
| 3. 腺样体肥大 |
| (五) 闫老师对其他系统疾病的治疗 |
| 1. 霰粒肿 |
| 2. 麦粒肿 |
| 3. 舔疮 |
| 参考文献 |
| 第二部分 养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究 |
| 英文缩略词表 |
| 文献综述 过敏性紫癜性肾炎的中西医研究概况 |
| 一、过敏性紫癜性肾炎现代医学研究进展 |
| 二、过敏性紫癜性肾炎中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 一、闫慧敏老师治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验及其迁延期证候研究 |
| (一) 闫慧敏老师治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验及其迁延期辨证分型依据 |
| 1. 闫慧敏老师治疗过敏性紫癜性肾炎的经验 |
| 2. 儿童过敏性紫癜性肾炎迁延期辨证分型依据 |
| (二) 儿童过敏性紫癜性肾炎迁延期证候研究 |
| 临床资料 |
| 诊断标准 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 小结 |
| (三) 养阴清瘀汤主要方药及立方依据 |
| 二、养阴清瘀汤治疗气阴两虚型儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察 |
| 临床资料 |
| 诊断标准 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 创新点总结 |
| 小结及心得体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 主要研究成果 |
（2）杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 杨震教授学术思想渊源 |
| 第一章 杨震教授肝病理论学术渊源 |
| 第二章 杨震教授相火学说学术渊源 |
| 参考文献 |
| 第二部分 杨震教授的学术思想研究及临床经验总结 |
| 第一章 杨震教授学术思想研究 |
| (一) 杨震教授学术观点 |
| 1 崇尚相火学说 |
| 2 重视滋养阴液 |
| 3 倡导疏肝调气 |
| 4 注重给邪出路 |
| (二) 杨震教授遣方用药特点 |
| 1 以辩证论治为原则,遵从理法方药 |
| 2 善用经方及多方共用 |
| 3 用药以“平”见长 |
| 4 喜用对药 |
| 5 常用花、叶类药 |
| 6 多用引经药及鸡内金 |
| 第二章 杨震教授临床经验总结 |
| (一) 杨震教教授治疗肝系疾病及杂病经验 |
| 1 杨震教授治疗乙型病毒性肝炎经验 |
| 2 杨震教授治疗肝硬化经验 |
| 3 杨震教授治疗脂肪肝经验 |
| 4 杨震教授治疗抑郁症经验 |
| 5 杨震教授辨治痤疮经验 |
| (二) 杨震教授治疗儿科疾病经验 |
| 1 杨震教授治疗小儿性早熟经验 |
| 2 杨震教授治疗小儿手足口病经验 |
| 3 杨震教授治疗小儿病毒性心肌炎经验 |
| 4 杨震教授治疗小儿药物性肝损害经验 |
| 临床验案 |
| 参考文献 |
| 第三部分 应用相火学说辨治婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究 |
| 前言 |
| 第一章 综述研究 |
| (一) 婴幼儿抗巨细胞感染治疗研究进展 |
| (二) 中医学对婴儿巨细胞病毒肝炎的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊疗标准及研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 不足与展望 |
| 附录 |
| 杨震教授学术生平 |
| 婴儿巨细胞病毒肝炎患儿症状体征评分表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）中药汤剂合外敷法治疗小儿细菌性肺炎160例回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.中医学对肺炎喘嗽的认识 |
| 1.1 病名沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证治疗 |
| 2.西医学对小儿细菌性肺炎的认识 |
| 2.1 病原学及耐药性 |
| 2.2 常见细菌性肺炎的临床特点 |
| 2.3 常见化验检查对细菌性肺炎的诊断意义 |
| 2.4 小儿细菌性肺炎的诊疗 |
| 试验研究 |
| 第一章 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.统计分析项目 |
| 3.分组设计 |
| 4.疗效评定标准[52] |
| 5.统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.临床症状与体征 |
| 3.主要症状严重程度评分 |
| 4.实验室检查 |
| 5.影像学检查 |
| 6.中药静点治疗 |
| 7.总体疗效比较 |
| 8.两组住院天数比较 |
| 9.两组症状显效天数比较 |
| 10.两组抗生素应用情况比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1.分析 |
| 2.结论 |
| 3.体会 |
| 4.不足与展望 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）针刺治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一节 现代医学对儿童反复呼吸道感染的研究进展 |
| 一、定义 |
| 二、流行病学 |
| 三、病因学 |
| 四、发病机制 |
| 五、临床特点 |
| 六、儿童反复呼吸道感染西医治疗 |
| 七、结语 |
| 第二节 中医学对儿童反复呼吸道感染的研究进展 |
| 一、病名 |
| 二、体质 |
| 三、病因病机 |
| 四、中医证型 |
| 五、中医治疗 |
| 六、小儿反复呼吸道感染的预防调护 |
| 七、针灸治疗反复呼吸道感染的可能机制 |
| 八、结语 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 研究内容 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般临床资料 |
| 二、疾病治疗有效率 |
| 三、治疗前后免疫指标对比 |
| 四、安全指标观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、中医学对儿童反复呼吸道感染的认识 |
| 二、选穴分析 |
| 三、针灸起效机制分析 |
| 四、临床机制分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
| 详细摘要 |
（5）儿童社区获得性肺炎常见病原分析及小儿清肺合剂对RSV肺炎疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 沈阳地区儿童社区获得性肺炎常见病原分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 小儿清肺合剂干预RSV肺炎的疗效评价 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童 CAP 病原学情况及中医药治疗病毒性肺炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 贾六金教授学术思想渊源及相关流派学术观点 |
| 1 贾六金教授学术思想渊源 |
| 1.1 研读经典,注重传承与创新 |
| 1.1.1 四大经典的学习 |
| 1.1.2 四小经典的学习 |
| 1.1.3 专科四经典的学习 |
| 1.2 师从名医,专注儿科数十载 |
| 1.2.1 李翰卿 |
| 1.2.2 张光煜 |
| 1.3 勤于实践,衷中参西善总结 |
| 2 相关流派的学术观点 |
| 参考文献 |
| 第二部分 贾六金教授学术思想及临床经验总结 |
| 1 贾六金教授学术思想概述 |
| 1.1 中西结合,优势互补 |
| 1.2 重视组合,继承创新 |
| 1.3 四诊合参,重于望诊 |
| 1.4 纵横识病,动态辨证 |
| 1.5 脏腑证治,突出肺脾 |
| 1.6 多法并举,擅用和清 |
| 1.7 对方组药,用之多效 |
| 2 贾六金教授论治肺系疾病与疑难病经验总结 |
| 2.1 贾六金治疗小儿肺炎经验总结 |
| 2.2 贾六金治疗反复呼吸道感染经验总结 |
| 2.3 贾六金治疗支气管哮喘经验总结 |
| 2.4 贾六金治疗咳嗽变异性哮喘经验总结 |
| 2.5 贾六金治疗小儿慢性咳嗽经验总结 |
| 2.6 贾六金治疗结核性胸膜炎经验总结 |
| 2.7 贾六金治疗复杂型热厥经验总结 |
| 2.8 贾六金治疗小儿癫痫经验总结 |
| 2.9 贾六金治疗脑性瘫痪经验总结 |
| 2.10 贾六金治疗过敏性紫癜经验总结 |
| 2.11 贾六金治疗特发性血小板减少性紫癜经验总结 |
| 3 贾六金教授“治肺十二法”概述与常用方药总结 |
| 3.1 贾六金教授“治肺十二法”概述 |
| 3.2 贾六金教授常用方药总结 |
| 3.2.1 贾六金教授治疗小儿肺系疾病常用方总结 |
| 3.2.2 贾六金教授常用组药集萃 |
| 参考文献 |
| 第三部分 儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
| 综述 儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究内容一 贾六金治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 研究内容二 宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 4 讨论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 小儿过敏性紫癜中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童过敏性紫癜西医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 第一章 基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 小儿过敏性紫癜的代谢组学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果与讨论 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 第一节 171 例过敏性紫癜患儿回顾性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第二节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HSP患儿IgA/FcαRI及相关细胞因子的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第三节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HUVECs细胞IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（8）基于UPLC-MS技术的小儿病毒性肺炎痰热闭肺证代谢模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 中医对于小儿病毒性肺炎的认识 |
| 1.1 病名沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 1.4 治则治法 |
| 1.5 体质论治 |
| 1.6 中医药治疗小儿病毒性肺炎研究进展 |
| 2. 现代医学对小儿病毒性肺炎的认识 |
| 2.1 RSV生物学特征及致病机理 |
| 2.2 ADV生物学特征及致病机理 |
| 2.3 IFV生物学特征及致病机理 |
| 2.4 PIV生物学特征及致病机理 |
| 2.5 现代医学治疗病毒性肺炎的研究进展 |
| 3. 代谢组学研究概述 |
| 3.1 代谢组学的定义和特点 |
| 3.2 代谢组学分析技术 |
| 3.3 代谢组学在中医药学的应用 |
| 3.4 代谢组学与肺炎 |
| 4. 本课题的研究内容和方法 |
| 4.1 本课题研究的内容和意义 |
| 4.2 本课题的研究方法 |
| 第二部分 ADV肺炎痰热闭肺证代谢组学研究 |
| 1. 血浆上层样本分析 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 UPLC-LTQ/Orbitrap-MS方法验证 |
| 1.3 代谢轮廓分析 |
| 1.4 模式识别 |
| 1.5 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 2. 血浆下层样本分析 |
| 2.1 代谢轮廓分析 |
| 2.2 模式识别 |
| 2.3 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 第三部分 IFV肺炎痰热闭肺证代谢组学研究 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 血浆上层样本分析 |
| 2.1 UPLC-LTQ/Orbitrap-MS方法验证 |
| 2.2 代谢轮廓分析 |
| 2.3 模式识别 |
| 2.4 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 3. 血浆下层样本分析 |
| 3.1 代谢轮廓分析 |
| 3.2 模式识别 |
| 3.3 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 第四部分 RSV肺炎痰热闭肺证代谢组学研究 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 血浆上层样本分析 |
| 2.1 UPLC-LTQ/Orbitrap-MS方法验证 |
| 2.2 代谢轮廓分析 |
| 2.3 模式识别 |
| 2.4 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 3. 血浆下层样本分析 |
| 3.1 代谢轮廓分析 |
| 3.2 模式识别 |
| 3.3 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 第五部分 PIV肺炎痰热闭肺证代谢组学研究 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 血浆上层样本分析 |
| 2.1 UPLC-LTQ/Orbitrap-MS方法验证 |
| 2.2 代谢轮廓分析 |
| 2.3 模式识别 |
| 2.4 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 3. 血浆下层样本分析 |
| 3.1 代谢轮廓分析 |
| 3.2 模式识别 |
| 3.3 潜在生物标记物筛选及代谢模式分析 |
| 第六部分 小儿病毒性肺炎痰热闭肺证不同病毒之间代谢组学研究 |
| 1. ADV肺炎与RSV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 2. ADV肺炎与PIV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 3. ADV肺炎与IFV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 4. IFV肺炎与PIV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 5. IFV肺炎与RSV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 6. RSV肺炎与PIV肺炎痰热闭肺证比较 |
| 第七部分 小儿病毒性肺炎的真实世界研究 |
| 1. 真实世界研究概述 |
| 2. 血浆上层样本分析 |
| 3. 血浆下层样本分析 |
| 第八部分 结语 |
| 1. 本研究创新之处 |
| 2. 问题与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究目的意义 |
| 二、前期研究工作基础及本次研究内容 |
| 三、研究目的及方法 |
| 四、本次研究的创新点 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、呼吸道合胞病毒肺炎古代相关文献研究 |
| (一) 病名沿革 |
| (二) 症状与证候描述探源 |
| (三) 病因病机探析 |
| (四) 治则治法方药探讨 |
| 二、病毒性肺炎中医药研究进展 |
| (一) 病因及证候学研究 |
| (二) 治疗学研究 |
| (三) 中医药抗呼吸道病毒的药理作用研究 |
| 三、呼吸道合胞病毒感染的西医学研究进展 |
| (一) 呼吸道合胞病毒概述 |
| (二) 呼吸道合胞病毒感染的发病机制 |
| (三) 呼吸道合胞病毒感染的预防及治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一) 试验设计 |
| (二) 病例选择 |
| (三) 临床治疗方案 |
| (四) 观察项目及观察要求 |
| (五) 疗效及安全性评价标准 |
| (六) 数据管理与统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 一、实际受试者入选数量 |
| 二、两组人口统计学和其他基线特征、依从性情况 |
| 1. 两组人口统计学和其他基线特征 |
| 2. 治疗前两组检出病毒类型比较 |
| 4. 两组治疗前病情程度分布 |
| 5. 两组受试者服药依从性比较 |
| 三、主要观察指标结果及分析 |
| 1. 两组治疗前后临床症状体征改善情况 |
| 2. 两组病毒病原学(RSV)转阴时间比较 |
| 3. 两组疗效的Logistic回归分析 |
| 四、疗效分析 |
| 1. 两组综合疗效的比较 |
| 五、安全性指标及不良事件分析 |
| 1. 安全性检查理化定量指标变化 |
| 2. 安全性评价 |
| 六、结论 |
| 七、研究分析与展望 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
四、中医药治疗婴儿肺炎的体会（论文参考文献）
- [1]闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究[D]. 郝静. 北京中医药大学, 2016(08)
- [2]杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究[D]. 史艳平. 中国中医科学院, 2016(01)
- [3]中药汤剂合外敷法治疗小儿细菌性肺炎160例回顾性分析[D]. 李冰. 长春中医药大学, 2020(09)
- [4]针刺治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察研究[D]. 苏莞文（Angela WanWen Su）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [5]儿童社区获得性肺炎常见病原分析及小儿清肺合剂对RSV肺炎疗效评价[D]. 张丽佳. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[D]. 张焱. 北京中医药大学, 2016(08)
- [7]小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 崔庆科. 长春中医药大学, 2020(08)
- [8]基于UPLC-MS技术的小儿病毒性肺炎痰热闭肺证代谢模式研究[D]. 王昕泰. 南京中医药大学, 2016(02)
- [9]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [10]清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究[D]. 梁建卫. 南京中医药大学, 2007(09)