一、经尿道前列腺气化电动术治疗前列腺增生症的护理（论文文献综述）
卢明曼[1]（2020）在《动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价》文中认为目的通过在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中使用动态变换角度截石位,评价其安全性和有效性。方法采用随机对照研究设计,选取2017年7月至2019年6月,连云港市中医院泌尿外科收住的重度前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规截石位的摆放,试验组采用动态变换角度截石位行经尿道等离子前列腺切除术。试验组在切除和修整5-7点位及精阜周围尖部增生前列腺组织时,将手术床面调整与水平面呈头高臀低20°斜坡状截石位;当切除和修整膀胱颈10-2点位至括约肌近端前列腺组织时,将手术床面调整为头低臀高20°截石位。比较两组术前基线资料,术中前列腺组织切除量、前列腺切除率、手术时间、术中出血量、生命体征变化、患者对术中体位舒适度评分,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数,以及随访1个月的国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流率、术后出血与术后并发症。结果本研究共纳入重度前列腺增生患者64例,每组32例,其中试验组因其他疾病转外院治疗而中途退出1例,对照组术后失访1例,术后大出血再次手术1例。共完成研究61例,试验组31例,对照组30例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组前列腺组织平均切除量、前列腺组织切除率、手术时间、术中出血量与对照组比较,差异显着（P<0.01）。两组术中SBP、DBP、HR、SpO2、R和患者对体位舒适度评分结果比较无差异（P>0.05）。两组患者术中均未发生包膜穿孔、水中毒、大出血。术后试验组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间显着少于对照组（P<0.01）,术后住院天数无差异（P>0.05）。对照组术后24h内出血5例,4例保守治疗,出血停止,1例因出血量大,膀胱内血块填塞,采取PKRP治疗。两组拔除导尿管后无排尿困难、尿潴留和尿失禁等情况发生。全部患者随访1个月,两组内术前、术后IPSS评分,PVR、Qmax比较差异均显着（P<0.01）,术后组间比较均无差异（P>0.05）。随访期间,对照组3例反复间断性出血,两组均未发生严重泌尿系感染、肺部感染和尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症。结论动态变换角度截石位行经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生,手术时间明显缩短,前列腺组织切除量大,前列腺组织切除率高,术中出血少,各项生命体征平稳,术后出血率低,具有较好的临床推广应用价值。
曾宪涛[2]（2018）在《中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究》文中提出背景:良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是全球老年男性的常见病,随着年龄增长患病率逐渐增加。尽管前列腺腺体增大导致的总体下泌尿道症状常不会危及到生命,但其对生活质量造成的影响显着。BPH的临床实践指南的制定及不断更新对促进临床医疗工作的规范化有着积极的意义。当前针对全球BPH诊断与治疗相关的指南评价结果显示经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）是所有指南均推荐的外科疗法。经尿道等离子双极电切术（Transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP）是为了克服 TURP 的不足发展起来的一项新技术新方法,具有极大的优势,有取代TURP成为治疗BPH金标准的趋势。然而,目前还没有专门针对TUPKP治疗BPH的临床实践指南。目的:本研究采用国际循证临床实践指南制定的标准与方法,拟制定专门针对使用TUPKP治疗国人BPH的指南,从而为临床实践提供证据。资料与方法:本研究遵照WHO指南制定的流程进行。在评价当前已有的临床实践指南的基础上,遵照 PICOt（Population,intervention,comparator,outcomes and time of interest）原则,由指南制定委员会确定相关问题,针对这些问题中的主要问题进行系统评价与Meta分析。接着,采用欧洲泌尿外科指南的证据级别及推荐等级分级标准形成初步推荐意见。然后召开制定委员会会议对推荐意见进行投票表决及讨论,在此基础上进行修改并送请外审专家外审。按照外审意见修订后再召开制定委员会会议进行审定。结果:初步形成了 35个PICOt问题,第一轮基于德尔菲法专家共识会议后修改为28个。这些推荐意见涵盖了 TUPKP围手术期相关问题,TUPKP治疗普通体积前列腺的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗大体积前列腺的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗特殊人群BPH的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗术后随访及并发症的相关问题,共5大方面。每个问题均由推荐意见和证据概述组成,大部分还加有实际考量。结论:制定循证临床实践指南是一个相当复杂的过程且充满着挑战。挑战主要这是我国泌尿外科领域首部循证临床实践指南的制定,专家对这种制定方法及流程的适应、大量的证据整合、国内临床研究质量普遍偏低等。严格遵照WHO循证临床实践指南的制定方法形成推荐意见是本部指南透明化的重要保证,也保证了本指南利益相关者、特别是最终用户的利益。本部指南的制定既为我们积累了宝贵的经验,又可为国内同行制定临床实践指南提供借鉴。
胡志明[3]（2020）在《“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究》文中研究说明目的探讨现代文献报道针刺治疗良性前列腺增生症疗效和探索基于“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性的观察。方法研究一部分,我们通过对Cochrane Library数据库、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（全文版）、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库进行文献的全文检索,主要收集2004年至2018年有关针刺治疗良性前列腺增生症的现代文献,并对全文进行检索分析。我们纳入研究的文献具有较为严格的临床随机对照试验的研究方案,并应用Cochrane的偏倚风险测量工具对每一篇文献进行风险质量分析。之后我们采用网站提供的Review Manager（Version5.3）统计软件对符合纳入标准和不符合排除标准的文献进行分析研究。研究二部分,我们按照纳入标准和排除标准的要求进行筛选病人,样本量按非劣性阳性对照,因无试验方法完全一致的文献报道进行参考,故样本量按最简单的探索性临床对照试验进行收集。选择2016年09月～2019年2月在北京丰台中西医结合医院康复理疗科门诊和长辛店镇社区卫生服务中心门诊的67例患者分为试验组33例,对照组34例。试验组给予针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗。两组患者的疗程为1月。于治疗前、治疗后,随访三个时间节点记录患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分、超声下前列腺体积等指标。应用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。结果研究一部分,我们共获得16篇（涉及患者共1620例）进行分析研究。结果发现,针刺联合常规治疗本病的优势体现在针刺的治疗可以改善患者治疗后的总有效率、国际前列腺症状评分情况、减少患者膀胱的残余尿量、降低患者的前列腺的体积、增大患者尿流量等等指标（P<0.05）,这都是针刺配合常规治疗方案的优势所在;但通过荟萃分析发现,生活质量QOL评分、排尿等待时间（s）等指标针刺组与对照组无差异（P>0.05）。研究二部分,总体疗效方面:试验组的针刺联合西药对改善患者症状体征的总体疗效（86.67%）要优于对照组（74%）（P<0.05）。国际前列腺症状评分（IPSS）的改善方面:治疗后,两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的积分改善优于对照组（P<0.01）。生活质量（QOL）得分的改善方面:治疗后,两组患者的生活质量（QOL）得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的得分改善结果优于对照组（P<0.01）。夜尿次数得分的改善方面:治疗后,两组患者的夜尿次数得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的夜尿频次改善情况优于对照组（P<0.01）。尿线得分的改善方面:治疗后,两组患者的尿线得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度虽好于对照组,但组间的比较无统计学差异（P>0.05）。小腹症状得分的改善方面:治疗后,两组患者的小腹症状得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组随访期间指标改善优于对照组（P<0.01）;但治疗后两组间的小腹部得分改善无统计学差异（P>0.05）。最大尿流率得分的改善方面:治疗后,两组患者的最大尿流率得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度优于对照组（P<0.01）。残余尿量（ml）的改善方面:治疗后,两组患者的残余尿量改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善结果提示优于对照组（P<0.05）。残余尿量得分的变化:治疗后,两组患者的残余尿量得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后的结果与对照组的比较无统计学差异（P>0.05）。但试验组随访期间结果优于对照组（P<0.01）。前列腺体积（V）的改善方面:治疗后和随访期间两组患者的前列腺体积虽有改善无统计差异（P>0.05）。试验组治疗后和随访期间的结果显示,前列腺体积缩小略优于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。脱落与处理:原入选病例共67例,脱落7例,其中试验组3例,对照组4例,本部分只说60例是剔除实验期间脱落的7例患者后纳入分析的病例数。这7例患者的病历资料不纳入研究分析,主要是因为患者只有治疗前的病情记录,没有治疗后以及随访的任何资料和数据,故课题组讨论后以关键数据缺失为由,不将脱落病例纳入分析研究。结论本研究通过对良性前列腺增生症的中医文献疗效的系统评价,初步探索针刺治疗良性前列腺增生症的疗效现状。研究结果显示,针刺治疗良性前列腺增生症具有较为稳定的疗效,但目前文献仍主要以个体、小样本,低质量为主,仍缺乏临床多中心、大样本、以及高质量的随机对照试验研究文献,这是今后仍需努力的方向。临床试验结果显示,试验组的针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊在提高总体疗效,改善前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分等指标的评价有明显的差异,突出了“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生的优势。
杨伟[4]（2019）在《老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床观察》文中指出目的:本课题通过观察老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症患者的临床疗效和安全性,以期探寻出一条具有中西医结合特色的治疗良性前列腺增生症的途径,并更好地运用于临床一线,为良性前列腺增生症患者的治疗和用药提供更为理想的选择。方法:从2016年1月至2018年6月就诊于江西省中西医结合医院泌尿外科门诊及住院部的良性前列腺增生症患者中选取符合本研究规定的西医诊断标准及中医辨证标准的患者共60例为研究对象,并将其随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。（1）观察组予以中药汤剂老人癃闭汤加减联合西药治疗,具体药物及用法如下:1老人癃闭汤加减:党参24g黄芪30g萆薢12g茯苓12g吴茱萸12g王不留行12g莲子20g车前子15g肉桂6g白果9g甘草9g。其中,伴排尿涩痛甚者加金钱草;伴血尿者加白茅根、紫草;伴腰痛者加延胡索、芍药。中药服用方法:每日两次,一次一袋,服用前需将药液加热温服,连续服药12周。（本次研究中所有患者的口服中药药液均由本院药房代煎,一剂分两袋装,每袋250ML）2盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2毫克/每次,1次/日,连续服药12周。（2）对照组予单纯口服西药治疗,具体药物及用法如下:盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2毫克/每次,1次/日,连续服药12周。治疗前及治疗12周后分别对患者进行国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,尿流动力学最大尿流率（Qmax）,残余尿量,以及中医症候评分的判定,并记录相关数值,比较治疗12周后,两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,尿流动力学最大尿流率（Qmax）,残余尿量以及中医症候评分的的变化程度及两组间的差异,并完善一般体格检查,心电图,血常规,血生化,尿常规等指标作为安全性评价,并对相关数据进行统计分析,同时记录不良反应。结果:1.两组患者治疗前,年龄、病史时间以及国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,尿流动力学最大尿流率（Qmax）,残余尿量,中医症候评分比较结果均无统计学意义（P>0.05）,由此说明两组对象具有可比性。2.两组患者治疗后,国际前列腺症状评分（IPSS）均较治疗前有所改善,对比两组患者治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）,P<0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者国际前列腺症状方面优于对照组。3.两组患者治疗后,生活质量评分（QOL）均较治疗疗前均有所改善,对比两组患者治疗后生活质量评分（QOL）,P<0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者生活质量评分（QOL）方面优于对照组。4.两组患者治疗后,尿流动力学最大尿流率（Qmax）较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后尿流动力学最大尿流率（Qmax）,P>0.05,差异无统计学意义。5.两组患者治疗后,残余尿量较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后残余尿量,P<0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者残余尿量方面优于对照组。6.两组患者治疗后,中医症候评分较治疗前均有所改善,对比两组患者治疗后中医症候评分,P<0.05,差异有统计学意义,提示观察组在降低患者中医症候评分方面优于对照组。7.两组患者均未出现严重不良事件。结论:老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症在降低患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、降低患者生活质量评分（QOL）、减少患者残余尿量以及降低患者中医症候评分方面,均优于单纯西药治疗组,能够明显地改善良性前列腺增生症患者的临床症状,且安全性好,可供临床治疗参考和推广运用。
高明[5]（2013）在《运用三焦理论辨治癃闭的临床研究》文中指出目的：在《黄帝内经》及历代医家有关三焦理论相关论述的指导下,结合导师多年来治疗癃闭的临床经验,提出从三焦辩证论治癃闭的治则治法,并从临床病历中验证从三焦论治癃闭的科学性为临床治疗癃闭提供诊疗思路。方法：查阅古今文献,总结祖国医学对癃闭的认识及治疗进展。在《黄帝内经》的基础上,系统的阐述三焦气机升降出入和人体水液代谢运行的机制,结合气机升降理论,论述三焦气机对水液代谢运行的影响及其与癃闭发病的关系,并从三焦经络的角度论述三焦与膀胱的生理与病理联系。结合导师治疗癃闭的学术思想,提出从三焦辨证治疗癃闭的治则治法与方药,并通过导师治疗癃闭的验案证实三焦理论在癃闭治疗中的应用价值。结果：癃闭的病位在膀胱,其发生、发展与三焦气机升降失常密切相关。脏腑皆可影响到三焦气机,造成三焦气机不利,气的升降出入失常,水液运行不畅,膀胱气化失司,水道不通,导致癃闭的发生。运用通利三焦的法则,针对三焦气机不利、升降失常的病机,宣畅上焦、运化中焦、温化下焦,以复膀胱气化开阖。运用药性的升降浮沉调节人体气机的升降,以气机的升降推动水液的升降,组方立法,为从三焦辩治癃闭提供完整的理论依据。结论：1.运用三焦理论辨治癃闭,将脏腑辨证融入其中,充分体现了整体观念。2.通过临床验案证实了三焦理论治疗癃闭的科学性,有效性可以为临床治疗癃闭提供思路。
薛松[6]（2011）在《经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床研究》文中指出目的：评价经尿道等离子双极汽化电切术（TUPKVP）治疗高危前列腺增生症的临床疗效及其手术安全性。方法：回顾我院泌尿外科高危BPH患者38例,纳入标准为年龄≥75岁且至少合并1种以上老年常见疾病,予行TUPKVP治疗。术前常规化验生化、血常规及血凝,行泌尿系B超测量前列腺体积、残余尿量（RUV）,行尿动力学检查并测量最大尿流率（Qmax）,进行国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）。观察手术时间、术中出血量、手术结束时血钠及血糖变化,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及心、脑、肺、肾等合并症情况。术后随访1-3个月,进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、测定残余尿量（RUV）、测定最大尿流率（Qmax）,观察手术并发症及其转归等情况。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,x±s、频次法、频率表示,采用配对t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：38例均成功完成手术,平均手术时间45±23min,平均出血量27.5±16.8 m1,手术结束时血钠、血糖与术前比较,差异无统计学意义（p>0.05）；发生“外科包膜”穿孔1例（2.63%）,无电切综合征（TURS）发生；术后发生尿道口狭窄3例（7.89%）假性尿失禁者6例（15.79%）,短暂性血尿5例（13.16%）,无1例原有心、脑、肺、肾合并症加重；随访1-3个月,IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV与术前明显改善,差异有统计学意义（p<0.05）。结论：经尿道等离子双极汽化电切术出血少、安全性高,是治疗高危BPH患者安全有效的方法。
李正峰[7]（2013）在《低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积（≥60g）前列腺增生症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术（FPKEP），治疗较大体积（≥60g）前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法：收集2011年1月至2012年9月期间新疆医科大学第六附属医院及塔城市人民医院47例BPH患者，根据手术方式的不同分成经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术（FPKEP）组和经尿道前列腺双极等离子体前列腺剜切术（PKEP）组，FPKEP组25例，PKEP组22例。比较两种术式的手术时间、住院时间、切除比例、术中失血量，并发症及近期疗效等指标。结果：两组在各组内改善IPSS、QOL、Qmax、RUV方面差异有统计学意义（P<0.05），手术后均能明显改善患者症状，但两组间无明显差异（P>0.05）。FPKEP组的平均手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术中出血量、前列腺切除效率均优于PKEP组（P<0.05），前列腺切除比例少于PKEP组（P<0.05）。在手术并发症方面，无明显统计学差异（P>0.05）。结论：低压灌注经尿道前列腺“四区分割法”双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH（≥60g），切除60%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果，安全性高，恢复快。
李菊敏[8]（2017）在《五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察》文中进行了进一步梳理1背景良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性常见的疾病之一,随着我国社会老龄化的日益加剧,BPH将是临床高发病种。BPH主要以下尿路症状（Lower urinary tract symptoms,LUTS）为临床表现,常困扰老年男性的晚年生活,应引起我们的重视。该病的具体发病机制还没有完全阐明,目前西医治疗手段有观察随访、药物及手术治疗。部分患者通过手术能够迅速解决排尿期症状,但术后储尿期症状改善不明显常常是困扰医患双方的难题。针对BPH术后储尿期症状的常用药物是α受体阻滞剂和M受体阻滞剂,因这两类药副作用明显所以在临床上未广泛运用。所以,寻找一种更加有益的治疗方法来改善术后储尿期症状意义重大。BPH在祖国医学中属于"精癃"、"癃闭"等范畴,中医药对BPH的认识具有悠久历史。经过数千年来对BPH的认识不断深入,治疗上也积累了大量有效经验。根据从大量文献报道来看,中医药治疗BPH效果确切,其中五苓散通过调节膀胱气化功能来促进尿液正常排出有着一定的效果。2目的本研究通过以国际前列腺症状评分（I-PSS）、储尿期症状评分（I-PSS1）、排尿期症状评分（I-PSS2）、生活质量评分（Q0L）以及最大尿流率（Qmax）为疗效评价指标,探索五苓散能否在BPH术后进一步改善患者的排尿情况,以期为临床提供一种更加有效的中西医结合治疗方案。3内容本研究将符合入组标准的病例进行随机分组,治疗组22例,对照组21例。对照组术后给予常规治疗（如止血、膀胱冲洗、抗感染等）,治疗组在对照组基础之上配合服用五苓散颗粒剂。两组分别在术后1周及术后4周记录各项观察指标,最终将数据运用SPSS22.0软件进行分析。4结果术后1周,对照组与术前自身对比,患者I-PSS、I-PSS2、Q0L评分均明显低于手术前,Qmax明显大于术前,差异均有有统计学意义（p<0.05）,而I-PSS1术前术后差异不存在统计学意义（p>0.05）;治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前、Qmax高于术前,具有统计学意义（p<0.05）。两组间对比I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、QOL评分、Qmax差异无统计学意义（p>0.05）;治疗组显效率为5%,有效率为95%,总有效率为100%,对照组显效率为0%,有效率为85%,总有效率为85%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义（p<0.05）。术后4周,对照组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义（p<0.05）;治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义（p<0.05）;两组间对比,治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于对照组,有统计学意义（p<0.05）,Qmax两组间差异无统计学意义（p>0.05）,两组总有效率均为95%,但两组疗效分布存在差异,治疗组显效率明显高于对照组,有统计学意义（P=0.000<0.01）。5结论手术能快速有效地解决下尿路梗阻问题,提高生活质量,但对术后短期内储尿期症状改善不明显,五苓散能辅助改善术后短期内储尿期症状;患者随着术后病情的恢复,储尿期症状能得到一定改善,五苓散能在手术改善基础上进一步改善患者前列腺症状评分和提高生活质量,但对改善最大尿流率方面尚无优势。
梁霄[9]（2019）在《中医药治疗前列腺电切术后并发症的研究近况》文中认为良性前列腺增生症（BPH）是困扰男性老年患者的一种常见泌尿性疾病。随着我国老年化社会的来临,此病的发病率不断提高,本病可以通过手术治疗的方式获得良好的生活质量。目前,较成功的手术方式为经尿道前列腺电切术（TURD）,该手术成为治疗良性前列腺增生症的金标准[1],但在带来良好疗效的同时也伴随一些并发症,给患者术后带来一定的痛苦。近年来,很多临床医
王昭辉[10]（2005）在《创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究》文中认为前列腺增生症是泌尿外科的常见多发病,严重影响到老年男性的生活质量。到目前为止,药物治疗只能起到缓解症状,延缓病程的作用,国内治疗前列腺增生症的主要手段还是手术治疗。而完善的围手术期处理则是达到手术效果,提高术后生活质量的重要保证。随着现代医学的发展,对前列腺增生症围手术期的研究越来越成熟,但同时也存在着很多治疗方面的难点,特别是在如何减少术后并发症给患者带来的痛苦,提高患者的生活质量方面,目前的研究较少。中医药在围手术期处理上存在独特的优势,如何在术后通过中医药的介入,将术后的中西医结合治疗护理形成规范,加快患者的术后康复,提高患者的生活质量,并能在行业内推广应用,成为我们的研究目标。我们首先根据现代医学研究进展,讨论并制订了前列腺术后西医治疗护理规范。其次,我们通过文献调研、德非尔法（一线专业医生、专家咨询调研）、描述性分析等方法并结合临床试用制定了前列腺增生症术后证候调查表,对广东省中医院泌尿外科179例行手术治疗的前列腺增生症患者进行了术后证候调查,并利用IPSS统计分析软件对调查结果进行分析。同时结合文献调研及专家讨论,认为前列腺增生症在术后早期（1—2天）以实证为主,常见证型包括气滞血瘀、湿热夹瘀、湿热内蕴等,约占总证型的43.5%,兼证则以实证症状为主证,三类兼证中实证比例分别为80.3%、66.9%和74%;在术后5天以后,患者表现则以虚证证型为主,主要证型包括肾阴不足兼气滞血瘀型、脾肾不足兼气滞血瘀型、湿热内蕴型、中气不足型、气滞血瘀型和肾阳亏虚型。其中虚证比例71%,在两类兼证中,虚证比例分别占84.2%和74.6%。在总结前列腺增生症术后证候规律的基础上,我们以辨证论治为原则,根据术后不同阶段的证候特点,形成情志疗法、汤药、中成药、针灸、理疗、外治等多种手段综合运用的前列腺增生症术后的中医治疗护理方案,并与西医治疗护理规范有机结合,形成了新的前列腺增生症术后围手术期中西医结合治疗护理方案。方案的建立为临床进一步进行前列腺增生症围手术期中西医结合研究打下基础,并将为开拓中医治疗领域及探索新的中西医结合方法提供经验与思路。
二、经尿道前列腺气化电动术治疗前列腺增生症的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经尿道前列腺气化电动术治疗前列腺增生症的护理（论文提纲范文）
（1）动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) BPH的手术治疗 |
| (二) 经尿道前列腺切除术腺体组织残留原因 |
| (三) 前列腺切除术的体位 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 一、研究对象选择与临床资料 |
| (一) 对象来源 |
| (二) 入选标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| (五) 样本量确定 |
| (六) 分组 |
| 二、麻醉方式与仪器设备 |
| (一) 麻醉方式 |
| (二) 仪器设备 |
| 三、干预方法与步骤 |
| (一) 术前访视与术前基线资料记录 |
| (二) 器械准备 |
| (三) 手术步骤与术中干预 |
| (四) 术后护理干预 |
| (五) 出院随访检查与记录 |
| 四、观察指标 |
| (一) 术前观察指标 |
| (二) 术中观察指标 |
| (三) 术后观察指标 |
| (四) 随访观察指标 |
| 五、统计分析 |
| 六、质量控制 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、研究进程 |
| 二、术前基线资料比较 |
| 三、两组术中观察指标比较 |
| (一) 前列腺组织切除量、切除率、手术时间和术中出血量 |
| (二) 生命体征 |
| (三) 体位舒适度评分 |
| (四) 并发症 |
| 四、两组术后观察指标比较 |
| (一) 膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间 |
| (二) 出血 |
| (三) 并发症 |
| 五、两组随访观察指标比较 |
| (一) IPSS评分 |
| (二) PVR |
| (三) Qmax |
| (四) 出血 |
| (五) 并发症 |
| 第四章 讨论 |
| 一、动态变换角度截石位对PKRP切除率和手术效率的影响 |
| (一) 术中动态变换角度截石位对前列腺组织切除量和切除率的影响 |
| (二) 术中动态变换角度截石位对手术时间的影响 |
| 二、动态变换角度截石位对PKRP手术安全性的影响 |
| (一) 术中出血量的影响 |
| (二) 生命体征与体位舒适度的影响 |
| (三) 术中和术后并发症及术后出血的影响 |
| 三、动态变换角度截石位对PKRP手术效果的影响 |
| (一) 对膀胱冲洗、留置导尿时间及术后住院天数的影响 |
| (二) IPSS、Qmax、PVR的影响 |
| 第五章 结论 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 经尿道手术治疗前列腺增生的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩写简表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究（论文提纲范文）
| 博士生自认为的论文创新点 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1. 良性前列腺增生的概况 |
| 2. 中国医生对BPH知识的认知现状 |
| 3. BPH的治疗概况 |
| 4. 经尿道前列腺电切术的使用概况 |
| 5. 制定指南的必要性 |
| 6. 临床实践指南内涵的变化 |
| 参考文献 |
| 第一部分 指南制定计划书 |
| 1. 制定背景及必要性 |
| 2. 目标人群 |
| 3. 推荐意见影响的人群 |
| 4. 相关的指南 |
| 5. 目的和目标 |
| 6. 指南项目组的设立 |
| 7. 指南项目的管理 |
| 8. 利益冲突声明和资助来源 |
| 9. 构建关键问题 |
| 10. 系统性评价 |
| 11. 从证据到推荐意见 |
| 12. 撰写指南文件 |
| 13. 指南外部评审 |
| 14. 指南的传播、实施与评估 |
| 15. 指南的更新 |
| 16. 其他事项 |
| 参考文献 |
| 第二部分 BPH临床诊治实践指南的循证评价 |
| 1 背景 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 参考文献 |
| 第三部分 证据合成与评价 |
| 1 TUPKP对比开放手术治疗BPH的系统评价与Meta分析 |
| 2 TUPKP与TUPEP治疗BPH的Meta分析 |
| 3 TUPKP与HoLEP治疗BPH的Meta分析 |
| 4 TUPKP与其他手术方式治疗大体积BPH的系统评价与Meta分析 |
| 5 TUPKP治疗高危高龄BPH的系统评价与Meta分析 |
| 6 TUPKP治疗BPH并发症发生率的系统评价与Meta分析 |
| 7 TUPKP与TURP治疗BPH的Meta分析 |
| 参考文献 |
| 第四部分 形成指南文稿 |
| 1 初稿形成过程及后续流程 |
| 2 经过会议讨论修改后的外审版 |
| 3 利益冲突声明表 |
| 参考文献 |
| 第五部分 指南外审专家表及结果分析 |
| 1 背景介绍 |
| 2 外审专家个人信息登记表 |
| 3 本问卷具体内容 |
| 4 外审意见结果及分析 |
| 讨论 |
| 1 需要对非专科及基层医生和潜在人群提供BPH诊治决策证据支持 |
| 2 现有BPH指南的循证评价情况 |
| 3 从等离子电切到等离子双极电切 |
| 4 证据合成与评价的情况 |
| 5 本指南制定的评价 |
| 参考文献 |
| 综述(一) |
| 参考文献 |
| 综述(二) |
| 参考文献 |
| 附录(一) |
| 致谢 |
（3）“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的西医微创治疗进展 |
| 1. 前列腺剜除术 |
| 2. 前列腺的激光腔内切除术 |
| 3. 前列腺电切术 |
| 4. 前列腺的汽化电切术 |
| 5. 前列腺的双极等离子汽化电切术 |
| 6. 前列腺的针刺消融术 |
| 7. 前列腺增生的微波治疗术 |
| 8. 前列腺的开放性手术治疗 |
| 9. 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗前列腺增生症的现状 |
| 1. 中医病因病机方面 |
| 2. 辨证分型 |
| 3. 针灸治疗方面 |
| 4. 中药治疗 |
| 5. 动物实验 |
| 6. 讨论 |
| 7. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果的META分析 |
| 1 研究资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 “益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准和排除标准 |
| 4 分组和治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判定指标及标准 |
| 7 随访 |
| 8 不良事件及处理 |
| 9 脱落及处理 |
| 10 数据管理与统计分析 |
| 12 结果 |
| 13 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（4）老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 理论分析 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3. 临床试验步骤 |
| 3.1 研究前 |
| 3.2 研究后 |
| 4. 数据处理 |
| 第三部分 结果 |
| 1. 本次研究过程中病例完成数、剔除数与脱落数情况 |
| 2. 可比性分析 |
| 3. 一般情况比较 |
| 3.1 两组患者年龄比较 |
| 3.2 两组患者病史时间比较 |
| 4. 治疗结果比较 |
| 4.1 国际前列腺评分(IPSS)比较 |
| 4.2 生活质量评分(QOL)比较 |
| 4.3 最大尿流率(Qmax)比较 |
| 4.4 残余尿量比较 |
| 4.5 中医症候疗效比较 |
| 5. 安全性评价 |
| 6.讨论 |
| 6.1 西医对良性前列腺增生症的认识 |
| 6.2 中医对本病的阐述 |
| 6.3 老人癃闭汤组方的理论依据及方药解析 |
| 6.4 前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别 |
| 6.5 良性前列腺增生的防护 |
| 6.6 小结 |
| 6.7 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
（5）运用三焦理论辨治癃闭的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、祖国医学对癃闭认识及研究进展 |
| 1 祖国医学对癃闭的认识 |
| 2 病因病机分析 |
| 3 辨证论治 |
| 4 方药应用 |
| 5 其它疗法 |
| 二、西方医学对癃闭的认识 |
| 1 良性前列腺增生 |
| 2 神经性尿闭 |
| 3 膀胱括约肌痉挛 |
| 4 尿路结石 |
| 5 尿路肿瘤 |
| 6 肾功不全引起的少尿、无尿 |
| 三、展望 |
| 运用三焦理论辨治癃闭的临床研究 |
| 一、癃闭的病因病机与三焦的关系 |
| 1 三焦与三焦的功能 |
| 2 三焦与人体水液代谢与运行的关系 |
| 3 三焦与癃闭发病的关系 |
| 4 三焦经络与癃闭的关系 |
| 5 病理产物与癃闭的关系 |
| 6 小结 |
| 二、运用三焦理论辨治癃闭的治则治法 |
| 三、癃闭旳三焦辨证 |
| 四、遣方用药 |
| 五、病例分析 |
| 结语 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（6）经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的研究现况 |
| 1 病因学 |
| 2 病理学 |
| 3 临床表现、诊断及治疗 |
| 4 祖国医学对BPH的认识 |
| 参考文献 |
| 综述二 性激素参与细胞增殖与凋亡的调控机制及其与BPH的关系 |
| 1 细胞增殖周期及其调控 |
| 2 细胞凋亡及其调控 |
| 3 性激素对细胞增殖与凋亡的调控以及与BPH的关系 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 良性前列腺增生的腔内治疗研究进展 |
| 1 经尿道前列腺电切术及电汽化术 |
| 2 经尿道前列腺切开术与等离子双极汽化电切术 |
| 3 经尿道钬激光切除术与绿激光汽化术 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 1 一般项目 |
| 2 手术前和手术结束1小时内主要血液指标比较 |
| 3 术后并发症监测情况 |
| 4 手术前、后各生理指标比较 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 手术危险性的估价分类(Sohlegel法) |
| 国际前列腺症状评分(IPSS)表 |
| 生活质量指数(QOL)评分表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积（≥60g）前列腺增生症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 内容和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象纳入标准 |
| 1.2 研究对象排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 方法与观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的西医研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 发病机制 |
| 3 治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 良性前列腺增生症的中医研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 治疗 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 病例来源及例数 |
| 2 病例选择 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 疗效评价 |
| 6 技术路线图 |
| 7 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 术前组间基本资料对比 |
| 2 术后1周组间对比与自身前后对比 |
| 3 术后4周组间对比与自身前后对比 |
| 讨论 |
| 1 统计分析与研究结论 |
| 2 术后短期内储尿期症状改善不显的原因探讨 |
| 3 五苓散的药理与方解分析 |
| 4 五苓散改善术后排尿情况的机制探讨 |
| 5 经方的特点与经方今用的思考 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）中医药治疗前列腺电切术后并发症的研究近况（论文提纲范文）
| 1 前列腺电切术术后并发症 |
| 2 中医药对前列腺电切术术后并发症的治疗 |
| 2.1 中医辨证施治 |
| 2.1.1 清热凉血、利水通淋 |
| 2.1.2 扶正益气、利尿化湿 |
| 2.1.3 活血通络、淡渗利水 |
| 2.2 中医外治法 |
| 2.2.1 中药贴敷法 |
| 2.2.2 中药灌肠 |
| 2.2.3 针刺疗法 |
| 2.2.4 盆底训练 |
| 2.2.5 其他中医外治法 |
| 3 结语 |
（10）创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究（论文提纲范文）
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医治疗护理研究进展 |
| 2 西医治疗护理研究进展 |
| 3 目前研究中存在的问题及解决思路 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 制订前列腺术后证候调查表 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 前列腺术后证候规律调查分析 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 制订前列腺术后中医治疗护理方案 |
| 3.1 湿热夹瘀型 |
| 3.2 气滞血瘀兼肾阴不足型 |
| 3.3 气滞血瘀兼肾阳亏虚型 |
| 3.4 气滞血瘀型 |
| 3.5 湿热内蕴型 |
| 3.6 气滞血瘀兼中气不足型 |
| 3.7 脾肾不足兼气滞血瘀型 |
| 3.8 肾阳亏虚型 |
| 3.9 中气不足型 |
| 4 制订前列腺术后西医治疗护理方案 |
| 4.1 治疗 |
| 4.2 护理 |
| 5 制订新的前列腺术后中西医结合治疗护理方案 |
| 5.1 术后早期(停留尿管阶段) |
| 5.2 术后早期(拔尿管后阶段) |
| 5.3 术后5天以后 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、经尿道前列腺气化电动术治疗前列腺增生症的护理（论文参考文献）
- [1]动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价[D]. 卢明曼. 苏州大学, 2020(02)
- [2]中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究[D]. 曾宪涛. 武汉大学, 2018(06)
- [3]“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究[D]. 胡志明. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]老人癃闭汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床观察[D]. 杨伟. 江西中医药大学, 2019(02)
- [5]运用三焦理论辨治癃闭的临床研究[D]. 高明. 黑龙江中医药大学, 2013(S1)
- [6]经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床研究[D]. 薛松. 北京中医药大学, 2011(10)
- [7]低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积（≥60g）前列腺增生症的临床研究[D]. 李正峰. 新疆医科大学, 2013(02)
- [8]五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察[D]. 李菊敏. 北京中医药大学, 2017(08)
- [9]中医药治疗前列腺电切术后并发症的研究近况[J]. 梁霄. 广西中医药, 2019(03)
- [10]创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究[D]. 王昭辉. 广州中医药大学, 2005(06)