一、鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察(论文文献综述)
三医大附属西南医院耳鼻喉科[1](1977)在《鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察》文中认为我院自一九七五年七月开始采用“穴区带不留针麻醉”,首先应用于上颌窦穿刺,两年来共作约1200例次。在取得一定效果的情况下,进一步采用鼻夹麻醉,根据“穴区带”的范围,通过鼻部的“穴区带”有头1,头4、头5带,这就给采用鼻夹麻醉进行鼻部小手术以有利条件。
马志兵[2](2018)在《鼻部解剖学研究在鼻软三角畸形修复术中的应用及黄芩油膏对鼻整形术后康复的疗效观察》文中指出随着社会经济发展和生活水平提高,整形美容外科蓬勃发展,大家对美的追求也逐渐提高。鼻是五官之最,是容貌美重要组成部分,随着审美水平的提升,人们越来越注重对鼻亚单位结构的精细修复,比如对鼻软三角畸形的修复。鼻软三角畸形临床主要表现为鼻软三角区域塌陷、鼻翼缘组织退缩和(或)双侧不对称等,是由于鼻翼穹窿处软骨退缩、支撑力量薄弱引起,但是软骨具体退缩多大范围?软骨穹窿部外缘至鼻翼缘皮肤缘距离多大?为矫正穹窿部软骨退缩及塌陷,如何选择合适的软骨移植?鼻部整形术后的治疗及护理工作,是确保手术获得成功的重要环节,鼻部肿胀、疼痛等是鼻整形术后常见症状,研究黄芩油膏对于促进鼻整形术后肿胀消退及减轻疼痛的功效具有重要临床意义。目的:通过三维扫描技术采集正常人鼻部形态学数据,通过尸体解剖了解鼻部软骨及鼻软三角结构特点,用于指导临床鼻软三角畸形的矫正治疗,并研究黄芩油膏在促进鼻整形术后肿胀及疼痛恢复的影响。方法:(1)招募于本院就读且愿意参加测量的学生志愿者、工作人员及医院医务人员,男女各120人,通过三维扫描技术采集鼻部形态学数据,包括鼻长、鼻高、鼻宽、鼻翼凸度值及鼻软三角退缩值。(2)对成人女性和男性各4具尸体标本,进行鼻部软骨和鼻软三角区解剖研究,分别测量鼻外侧软骨、鼻翼软骨及鼻中隔软骨的大小、厚度等,对鼻翼穹窿部行病理取材,镜下观察及测量鼻软三角区解剖特征。(3)总结上述基础研究结果,指导临床进行鼻软三角畸形矫正手术。2015年1月至2016年7月,共为23例患者施行手术,取自体软骨作为修复材料,术中根据鼻翼软骨退缩及塌陷情况,设计并雕刻合适大小的自体软骨,架于两侧鼻翼软骨表面,重建穹窿部外形,以矫正鼻软三角畸形。通过测量穹窿重建前后鼻翼软骨内外脚夹角变化、鼻翼凸度值、鼻软三角退缩情况和对比手术前后鼻部外形改善情况,调查手术疗效满意度,以综合评价手术效果。(4)选择2016年1月至2017年7月行鼻整形术患者45例,按照入组先后随机分成试验组、试验对照组和空白对照组,每组各15例,试验组予以黄芩油膏外涂,试验对照组予以金霉素眼膏外涂,空白对照组不予以任何药物外涂,通过定期随访复诊,大体观察鼻部肿胀恢复情况、三维相机拍照测量鼻部体积变化、疼痛数字评分法及鼻整形术后满意度调查,以评价黄芩油膏对于促进鼻部肿胀消退、减轻疼痛的功效。结果:(1)通过三维扫描技术可以测量出正常成人鼻部形态学数据:男性鼻长42.42±1.10mm、鼻基底宽33.67±0.99mm、鼻宽37.23±1.52mm、鼻高24.14±0.87mm、右鼻翼凸度值19.67±0.69mm、右鼻软三角退缩值5.23±0.35mm;女性鼻长39.26±1.30mm、鼻基底宽 30.57±0.87mm、鼻宽33.93±1.41mm、鼻高22.25±0.94mm、右鼻翼凸度值1 8.86±0.69mm、右鼻软三角退缩值5.49±0.53mm。(2)通过成人尸体解剖学研究,可以得出鼻外侧软骨、鼻翼软骨及鼻中隔软骨的大小、厚度等数据,经过电子显微镜可以精确测量右侧鼻穹窿部鼻翼软骨外缘至鼻翼缘距离为6.25±0.79mm,左侧鼻穹窿部鼻翼软骨外缘至鼻翼缘距离为6.34±0.65mm。(3)临床对23例患者施行鼻软三角畸形矫正术,术后效果良好,外观及触感自然,无严重并发症,随访6至18个月,鼻翼软骨内外脚夹角由术前(42.2±15.2)°,至穹窿重建后变为(64.5±10.2)°,差异有统计学意义(P<0.05),鼻翼凸度值术后较术前有所升高,鼻软三角退缩值术后较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月随访时疗效满意度为91.3%。(4)黄芩油膏用于鼻整形术后鼻部消肿治疗,可见试验组术后鼻部体积下降幅度明显高于试验对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗后第3d和第7d较对照组疼痛程度轻,差异有统计学意义(P<0.05),第14d时疼痛恢复较好,3组均无明显疼痛,组间比较无统计学差异(P>0.05)。试验组在治疗后第14d和第30d较对照组疗效满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05),但是第7d、90d及180d三组间疗效满意度无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)鼻部外形测量及解剖学研究有利于了解鼻软三角的结构特征,对于临床鼻软三角畸形矫正手术的术前设计及术中操作具有重要指导意义。(2)自体软骨移植修复鼻软三角畸形,术后鼻部形态改善良好,患者满意度高,是较理想的手术方法。(3)黄芩油膏能够有效促进鼻整形术后鼻部消炎消肿,加快手术恢复,提高患者满意度,具有经济、便捷、安全、有效等优点,可以推广用于鼻整形术后康复治疗。
张倩倩[3](2014)在《歪鼻畸形美学与功能修复》文中研究表明目的探讨伴鼻通气功能障碍的外伤性歪鼻畸形和单侧唇裂歪鼻畸形的畸形特点并制定个性化的综合治疗方案,以期在重建鼻美学外形的同时恢复鼻通气功能。方法收集安徽省立医院烧伤整形外科2011年01月至2013年12月歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者18例,男15例,女3例。年龄16岁-35岁,平均25.8岁。病程6个月至32年。其中12例患者为陈旧性外伤性歪鼻,6例为单侧唇裂歪鼻畸形。采用中隔成形术+spreader软骨移植技术矫正鼻中隔偏曲。对外伤性歪鼻患者鼻骨锥偏曲依照Burm分类法进行分类,并采用个性化单侧截骨治疗方案。对单侧唇裂歪鼻患者鼻骨锥偏曲则采用特殊类型的截骨方法。同时联合运用鼻背以及鼻各亚单位移植修饰、肥大下鼻甲部分切除等多种技术,对歪鼻畸形进行个性化的综合治疗。术后随访3月-1年,采用视觉模拟评分量表(VAS)对鼻外形及鼻通气功能进行主观评价。通过测量鼻歪斜最外侧点至面中线的垂直距离、鼻阻力检查客观评价术后美学与功能学效果。结果18例歪鼻患者鼻骨锥以及鼻中隔软骨恢复至面中线,鼻背重现美学线条,鼻部各亚单位重建美学形态,鼻通气显着改善,医患双方均满意。随访3月-1年,除3例患者出现轻度畸形复发外,余未见中隔穿孔、血肿、感染等并发症。结论目前,尚无一种标准的技术方法可以处理所有类型歪鼻畸形的美学与功能问题。针对歪鼻畸形复杂的解剖结构和功能异常、多变的畸形表现,通过严格的术前检查,系统的鼻部分析,鉴别畸形类型,熟练掌握解剖关系,与患者共同建立手术目标,综合应用鼻中隔矫直技术、spreader移植技术、个性化截骨、鼻背及鼻部各亚单位轮廓修饰等技术,恢复重要骨架支撑,重建鼻部美学形态,改善鼻通气功能,取得了令人满意的效果。
任朋洁[4](2021)在《鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究》文中认为目的:1.根据已有的外鼻测量学指标,建立适用于汉族单侧唇裂继发鼻畸形患者的外鼻测量体系;2.探讨肋软骨鼻翼环形移植物在矫正单侧唇裂继发鼻畸形中的效果;3.探讨肋软骨鼻翼环形移植物在修复单侧鼻缺损中的效果;4.探讨组织工程软骨在鼻再造术中的安全性和手术效果。方法:1.以2011年1月至2020年12月期间就诊的50位单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,其中男性18位,女性32位。针对单侧唇裂继发鼻畸形的鼻部特征,选取外鼻解剖学标志点、标志线、特征性角度和指数。使用Image J软件对患者的照片进行标定和测量,分析获得汉族人单侧唇裂继发鼻畸形的鼻部特征数据。2.2013年1月至2020年6月期间收治的30例单侧唇裂继发鼻畸形患者,接受了开放入路自体肋软骨移植鼻整形手术,术中使用鼻翼环形移植物矫正患侧鼻翼塌陷。参考第一部分建立的外鼻测量体系,测量并分析患者手术前后鼻部相关指标,评价包含鼻翼环形移植物在内的肋软骨移植鼻整形术在抬高鼻背以及改善鼻部对称性方面的效果。3.2015年1月至2019年12月期间收治的9例单侧鼻缺损患者,进行了以肋软骨鼻翼环形移植物作为鼻翼支架材料的部分鼻再造术。通过回顾性分析上述患者的资料,评价鼻翼环状移植物在恢复正常鼻孔轮廓方面的效果。4.以2014年3月至2015年10月收治的5例鼻畸形或鼻缺损患者作为研究对象,1例患儿为先天性鼻畸形,4例成年患者为外伤导致的鼻缺损。以鼻中隔软骨(儿童)或耳甲腔软骨(成人)来源的种子细胞与聚羟基乙酸-聚乳酸支架复合培养,在体外构建组织工程软骨。1例患儿Ⅰ期行鼻部畸形矫正术、硅胶假体植入术,Ⅱ期取出假体的同时植入组织工程软骨。其余4例成年患者均采用额部扩张皮瓣法行鼻再造术。鼻再造术后行修整术时对植入的组织工程软骨进行取材和组织学检测。同时对术后效果进行评价。结果:1.在汉族单侧唇裂继发鼻畸形患者的测量结果中,鼻背中轴偏斜角度为3.43±3.95°,鼻小柱中轴向患侧偏斜角度为14.46±8.76°。鼻孔高度、鼻孔高度与宽度比、半鼻宽、鼻孔基底宽、鼻前角的对称指数数值较大,能够较好地反映鼻部双侧不对称程度。2.患者切口均Ⅰ期愈合,无软骨外露、感染等情况发生。在肋软骨采取过程中出现1例胸膜破裂,术后出现1例供区切口瘢痕增生,1例鼻背软骨移植物变形。术后随访6个月至2年,平均15.2个月。患者鼻小柱中轴偏斜角、鼻尖角较术前减小,鼻额角、鼻面角较术前增大。鼻孔高度对称指数、鼻孔高度与宽度比对称指数、半鼻宽对称指数、鼻孔基底宽对称指数、鼻翼长度对称指数均较术前明显减小,双侧不对称改善。鼻翼外侧角可能并不适合评价术前严重程度,但对评价术后效果具有一定效果。11例患者要求行修复手术,术后效果满意。其余患者鼻畸形均得到较大改善,对手术效果感到满意。3.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无软骨外露、感染等发生。术后随访时间1年至3年,平均2.1年。经过2-3次再造鼻修整术后鼻部外观较精细,重建侧鼻孔形态良好,与健侧对称性可,患者对术后效果满意。4.额部扩张皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,无感染、明显排斥反应、组织工程软骨外露等并发症发生。术后2例患者出现低热。患者均获随访,随访时间9至74个月,平均54.8个月,期间患者行1至4次鼻修整术。随访期间患者鼻部无明显不适,通气功能良好,对鼻部外形基本满意。植入后2例患者行组织工程软骨取材,术后早期组织工程软骨组织学检测结果提示1例出现明显钙化,另1例有软骨存在;在术后远期检测结果中,1例患者呈纤维结缔组织表现,另1例仍有软骨存留。结论:1.汉族唇裂患者鼻背中轴存在偏斜,在成对项目中部分指标能够更好地反映鼻部双侧不对称程度。本研究已初步建立能够较为全面描述汉族单侧唇裂继发鼻畸形特点的外鼻测量体系。2.包含鼻翼环形移植物在内的自体肋软骨移植鼻整形术可以有效修复单侧唇裂继发鼻畸形,手术效果稳定可靠。3.肋软骨鼻翼环状移植物用于鼻再造术能够有效改善单侧鼻缺损患者鼻部对称性。4.初步证实了组织工程软骨进行鼻缺损修复或鼻畸形矫正中的安全性,但其有效性仍需进一步验证。
邓旭东[5](2014)在《CT三维重建在成年汉族女性硅胶隆鼻术中的对比分析》文中研究指明目的:比较成年汉族女性CT三维重建硅胶隆鼻术与经验硅胶隆鼻术术后相关美学参数及满意度调查结果,分析两者优劣。方法:将60例自愿行硅胶隆鼻术成年健康汉族女性随机分成A、B两组,每组各30人,A组行CT三维重建硅胶隆鼻术,B组行经验硅胶隆鼻术;术后6个月进行相关美学参数测量及问卷调查,比较A组术前模拟与术后6月的相关数据,将术后6月A、B两组所得出的主客观指标分别进行鼻根、鼻背、鼻头效果的综合分析比较。结果:A组与B组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05);A组术前模拟与术后6月的相关美学参数差异无统计学意义(P>0.05);术后6月A组与B组的鼻尖角、鼻面角、鼻额角、鼻根高差异有统计学意义(P<0.05),鼻长差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的鼻根部、鼻背部满意度调查结果差异有统计学意义(P<0.05),鼻头部满意度调查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT三维重建硅胶隆鼻术可以较好的达到术前模拟效果,由于其术前假体的目的性设计及术中避免局部肿胀影响效果判断等原因,术后效果优于经验硅胶隆鼻术(特别对于鼻背及鼻根部)并可明显缩短手术时间,故此方法更适用于存在鼻根部及鼻背部缺陷的求美者。
赵艳,程四华,童巧珍[6](2018)在《新型鼻部改良冰袋在鼻窦炎鼻内镜术后的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨新型鼻部改良冰袋对鼻窦炎鼻内镜术后疼痛、舒适度、稳定性和鼻部肿胀情况的影响。方法将98例行鼻内镜手术的鼻窦炎患者按入院时间分为试验组和对照组,每组49例。对照组术后使用传统冰袋进行冷敷,试验组使用新型鼻部改良冰袋进行冷敷。比较2组术后疼痛、舒适度、稳定性和鼻部肿胀情况。结果试验组术后疼痛、舒适度、稳定性和鼻部肿胀情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型鼻部改良冰袋对鼻窦炎鼻内镜术后疼痛、舒适度、稳定性和鼻部肿胀情况均有良好的效果。
二、鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察(论文提纲范文)
(2)鼻部解剖学研究在鼻软三角畸形修复术中的应用及黄芩油膏对鼻整形术后康复的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
第一部分 理论研究 |
1 鼻软三角的认识及研究意义 |
2 黄芩油膏的认识及临床应用意义 |
3 肋软骨、耳软骨及鼻软骨生物学性状研究 |
4 鼻整形术中移植软骨的常用方法研究 |
第二部分 鼻部形态学测量 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
第三部分 鼻部解剖学研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
第四部分 自体软骨鼻翼穹窿重建在鼻软三角畸形修复术中的应用 |
1 研究背景和目的 |
2 资料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
第五部分 黄芩油膏对鼻整形术后康复的疗效观察 |
1 一般资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
攻读博士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
作者简介 |
(3)歪鼻畸形美学与功能修复(论文提纲范文)
中英文对照词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
手术效果评价 |
典型病例 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
(4)鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 单侧唇裂继发鼻畸形的人体测量学研究 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究方法 |
1.4 研究结果 |
1.5 讨论 |
1.6 结论 |
第二部分 鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用及效果评价 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.4 研究结果 |
2.5 讨论 |
2.6 结论 |
第三部分 鼻翼环形移植物在单侧鼻缺损修复中的应用 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究对象 |
3.3 研究方法 |
3.4 研究结果 |
3.5 讨论 |
3.6 结论 |
第四部分 组织工程软骨在鼻再造术中的临床应用 |
4.1 研究目的 |
4.2 研究对象 |
4.3 研究方法 |
4.4 研究结果 |
4.5 讨论 |
4.6 结论 |
全文总结 |
参考文献 |
文献综述 单侧唇裂继发鼻畸形的临床治疗研究进展 |
参考文献 |
附录一:论文附图 |
附录二:中英文符号及缩略语说明 |
附录三:知情同意书 |
附录四:学术成果 |
致谢 |
(5)CT三维重建在成年汉族女性硅胶隆鼻术中的对比分析(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
资料与方法 |
1. 资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 仪器和设备 |
2. 方法 |
2.1 鼻部检查 |
2.2 头颅螺旋CT扫描及三维重建 |
2.3 手术方法及术后处理 |
2.4 术后数据整理收集 |
2.5 统计学处理 |
2.6 技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(6)新型鼻部改良冰袋在鼻窦炎鼻内镜术后的应用(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标与评定方法 |
1.3.1 手术切口疼痛程度评定 |
1.3.2 鼻部肿胀程度评分 |
1.3.3 稳定性及舒适度评价 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 术后疼痛程度比较 |
2.2 术后稳定性及舒适度比较 |
2.3 术后鼻部肿胀程度比较 |
3 讨论 |
四、鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察(论文参考文献)
- [1]鼻夹麻醉鼻部手术疗效观察[J]. 三医大附属西南医院耳鼻喉科. 重庆医药, 1977(S1)
- [2]鼻部解剖学研究在鼻软三角畸形修复术中的应用及黄芩油膏对鼻整形术后康复的疗效观察[D]. 马志兵. 南京中医药大学, 2018(08)
- [3]歪鼻畸形美学与功能修复[D]. 张倩倩. 安徽医科大学, 2014(11)
- [4]鼻翼环形移植物在单侧唇裂继发鼻畸形和单侧鼻缺损中的应用及相关鼻部测量学研究[D]. 任朋洁. 北京协和医学院, 2021
- [5]CT三维重建在成年汉族女性硅胶隆鼻术中的对比分析[D]. 邓旭东. 新疆医科大学, 2014(03)
- [6]新型鼻部改良冰袋在鼻窦炎鼻内镜术后的应用[J]. 赵艳,程四华,童巧珍. 实用临床医学, 2018(09)