一、预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展（论文文献综述）
刘秋玲,张乐平[1]（1997）在《预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展》文中研究说明预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展广西玉林地区红十字会医院（５３７０００）刘秋玲广西玉林地区医学情报所（５３７０００）张乐平导尿术是临床上最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。但尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大比例，...
廖利民,吴娟,鞠彦合,李建军,付光,谢克基,徐智慧,许光旭,黄孝庭,刘铁军,丛惠玲,高丽娟,瞿创予,宋波,沈宏,王建业[2]（2013）在《脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南》文中指出1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2000年美国脊髓损伤发病率为3035/100万,四肢全瘫占67%,其中60%患者小于30岁,70%患者小于40岁,脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。
陆怡辛[3]（2014）在《导管相关性泌尿系感染的护理进展》文中进行了进一步梳理对留置尿管病人泌尿系感染的因素和护理措施进行论文检索分析,提出应对留置尿管病人严格无菌操作,合理选择导尿用物,对病人加强护理,对尿袋和尿管的更换间隔时间应进一步研究。
张瀚[4]（2020）在《基于行动研究的膀胱功能康复方案在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用》文中认为目的通过病例回顾调查分析脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的影响因素;根据文献回顾、病例调查结果以及专家咨询和小组讨论意见,制定基于行动研究的膀胱功能康复干预方案;探讨该方案对脊髓损伤神经源性膀胱患者预后的影响,为临床上指导该类患者开展膀胱功能康复提供新的参考依据。方法（1）应用电子病历信息系统,采用整群抽样方法,收集2016年1月1日至2017年12月31日期间入住衡阳市某三级综合性医院符合纳排标准的88例脊髓损伤神经源性膀胱患者的病例资料,分析其人口学资料、损伤特征、术后常见并发症及膀胱功能康复情况中15个预测因素与患者膀胱功能评分差值之间的相关性。（2）采用类实验研究的方法,便利抽取2018年1月4日至2019年12月30日在衡阳市某三级综合性医院住院符合纳排标准的72例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和干预组,每组各36人。根据文献回顾、病例调查结果以及专家咨询和小组讨论意见,制定基于行动研究的膀胱功能康复干预方案。对照组患者予以常规护理及常规膀胱功能康复,干预组在对照组的基础上予以基于行动研究的膀胱功能康复干预,在干预前和术后8周时,分别用神经源性膀胱症状量表（Neurogenic Bladder Syptoms Scale,NBSS）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）以及膀胱残余尿量、膀胱安全容量、膀胱功能评分、泌尿系感染发生率、患者连续7天记录排尿日记的执行率、患者自我执行间歇性导尿率评估其神经源性膀胱症状、焦虑抑郁水平、膀胱功能状态以及自我膀胱管理情况的差异。（3）运用SPSS20.0软件对数据进行分析,统计学方法包括描述性分析、t检验、多元线性回归分析、非参数Mann-Whitney U检验、Wilcoxon秩和检验、Pearson卡方检验等等。结果（1）回顾性研究结果显示:脊髓损伤程度分级、患者术后到行间歇性导尿的间隔时间、是否根据膀胱尿压测定评定结果使用改善膀胱功能药物3个变量是影响脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的主要因素。（2）干预前,两组患者在人口学资料、残余尿量、膀胱功能分级、神经源性膀胱症状以及焦虑抑郁水平得分上进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）干预后,干预组患者的残余尿量、膀胱功能评分、膀胱安全容量、平衡膀胱率、泌尿系感染发生率、连续7天记录排尿日记的执行率以及自我执行间歇性导尿率,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者残余尿量少于干预前,膀胱功能分级评分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）干预后,干预组患者的神经源性膀胱症状总分、储存和排空维度、后果维度得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,失禁维度得分变化差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者失禁维度得分高于干预前,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者储存和排空维度得分低于预前,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者后果维度得分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者神经源性膀胱症状总分低于干预前,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）干预后,干预组患者的焦虑抑郁得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的焦虑抑郁得分及总分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）脊髓损伤程度分级、术后到行间歇性导尿的间隔时间、是否根据膀胱尿压测定评定结果使用改善膀胱功能药物是影响脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的主要因素。（2）基于行动研究的膀胱功能康复干预方案可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能状态,减少其泌尿系感染发生率,提升其自我膀胱管理能力,减轻其神经源性膀胱症状,缓解其焦虑抑郁情绪。
王会杰[5]（2020）在《ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究》文中提出目的:构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,并应用于临床护理中,评价其应用效果。方法:在文献回顾、小组讨论基础上,初步拟定经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,据此形成专家咨询问卷,采用Delphi专家函询,构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案并应用于临床护理中。选取2018年3月至2019年11月于南京市某三级甲等医院泌尿外科经尿道膀胱癌电切除术患者98例,采取历史对照研究方法,选定2018年3月至2018年12月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为对照组;2019年1月至2019年11月接受经尿道膀胱癌电切除术患者49例为试验组,比较两组患者术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用、并发症发生率（尿路感染、膀胱痉挛、术后出血等）、患者出院前、出院后一个月、三个月的生存质量等指标的差异。结果:（1）通过2轮函询,形成经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,共包含包含51个条目（Ⅰ级条目3个,Ⅱ级条目13个,Ⅲ级条目35个）。（2）试验组在术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院天数及总费用均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。（3）试验组在尿路感染的发生率与对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义。试验组在膀胱痉挛、术后出血的发生率与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义。（4）试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个功能领域（身体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能、性功能、对将来的担心）和总体健康水平领域得分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院前、出院后一个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的3个功能领域（躯体功能、认知功能、性功能）得分均高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;试验组在出院后三个月生存质量的4个功能领域（角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心）和总体健康状况功能领域与对照组相比,P均>0.05,差异无统计学意义。试验组在出院后三个月生存质量的7个症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛、其他症状、尿路症状、肠道症状、治疗相关症状）得分均低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:构建的经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够促进患者身体机能和胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低医疗费用,降低膀胱痉挛、术后出血的发生率,减轻患者术后不良症状,促进身体各项功能恢复;能够改善患者的总体健康状况,促进患者建立良好的社会关系,提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况。
周蓉,王征,程金莲,姚文芳[6]（2006）在《膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理进展》文中进行了进一步梳理临床上留置尿管的病人极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。重点阐述了膀胱冲洗预防泌尿系感染的相关研究,为护理人员的临床实践提供科学的护理依据。
孙其凤,曾丽云,韦隆莉,杨帅[7]（2021）在《集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人护理中的应用》文中认为目的:探讨集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人围术期护理中的应用效果。方法:以方便抽样法抽取2018年6月—2018年12月入院手术的47例老年髋部骨折病人作为对照组,实施常规排尿管理方案;2019年1月—2019年6月入院手术的53例老年髋部骨折病人作为观察组,实施集束化排尿管理方案,比较两组病人护理效果。结果:两组病人泌尿系感染发生率、术后24 h尿管拔除率、留置尿管时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:集束化排尿管理可尽早识别排尿异常问题,降低泌尿系感染发生率,加速病人的康复进程。
侯艳[8]（2019）在《脊髓损伤神经源性膀胱临床评估及治疗的研究进展》文中研究指明脊髓损伤患者经常合并有不同程度的神经源性膀胱症状,由此产生的各种泌尿系统并发症最终可能会导致肾功能衰竭,甚至死亡,不断的优化脊髓损伤神经源性膀胱患者的康复护理等治疗措施,对于提高患者生存质量,降低患者远期的死亡率,有重要的临床和社会意义。本文通过回顾文献,首先总结了神经源性膀胱在脊髓损伤不同阶段的表现,介绍了神经源性膀胱的临床评估,并详细概述了该类患者保守治疗,康复护理及手术治疗等措施,以便为此类患者的诊治提供参考。
周蓉,姚文芳,阎效红,区宁,曹家春,杨忠珍,王征[9]（2004）在《长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨》文中研究说明[目的 ]为减少泌尿系的感染 ,探讨长期留置尿管膀胱冲洗间隔时间。 [方法 ]将 2 67例长期留置尿管的脑血管意外病人随机分为 3组 ,分别采取不同的膀胱冲洗次数 ,每日 2次、每日 1次、每周 2次 ,观察尿沉渣白细胞的变化情况。 [结果 ]膀胱冲洗每日 1次 ,泌尿系感染率为 3 0 .0 % ;每日 2次 ,泌尿系感染率为 5 5 .2 % ;每周 2次 ,泌尿系感染率为 13 .0 %。 [结论 ]每周 2次膀胱冲洗效果明显好于每日冲洗 1次及每日冲洗 2次。
王丽姣[10]（2004）在《留置尿管的护理研究进展》文中指出对留置导尿管病人伴随性尿路感染的预防进行了综述 ,并介绍了预防尿道损伤、拔尿管后尿潴留及排尿困难的方法以及拔尿管困难的处理。
二、预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展（论文提纲范文）
（2）脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 1.1 指南制定的意义与方法 |
| 1.2 脊髓损伤后尿路功能障碍及其分类 |
| 2 急性期脊髓损伤的泌尿系处理与康复 |
| 2.1 目的 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 紧急措施 |
| 2.3.1 经尿道留置尿管 |
| 2.3.2 间歇导尿[6-7] |
| 2.3.2. 1 间歇导尿的目的 |
| 2.3.2. 2 间歇导尿的前提条件 |
| 2.3.2. 3 间歇导尿的禁忌症 |
| 2.3.2. 4 间歇导尿的要点 |
| 2.3.3 耻骨上膀胱造瘘 |
| 2.3.4 自主排尿 |
| 2.4 尿路感染 |
| 2.4.1尿路感染的预防 |
| 2.4.1.1尿管的选择 |
| 2.4.1.2利尿 |
| 2.4.1.3酸化尿液 |
| 2.4.1.4抗生素预防 |
| 2.4.1.5膀胱内高压和残余尿的处理 |
| 2.4.1.6膀胱灌注或膀胱冲洗 |
| 2.4.2 尿路感染的治疗措施 |
| 2.4.2. 1 无症状性尿路感染的治疗 |
| 2.4.2. 2 症状性尿路感染的治疗 |
| 3 脊髓损伤后期的泌尿系评估、诊断与处理 |
| 3.1 目的[1] |
| 3.2 评估与诊断 |
| 3.2.1 基础评估 |
| 3.2.1. 1 病史[20] |
| 3.2.1. 2 症状 |
| 3.2.1. 3 体格检查 |
| 3.2.1. 4 辅助检查 |
| 3.2.2 专科评估 |
| 3.2.2. 1 尿液细菌学检查 |
| 3.2.2. 2 泌尿系平片 (KUB) 和静脉肾盂造影 (IVP) |
| 3.2.2. 3 泌尿系CT |
| 3.2.2. 4 磁共振泌尿系水成像造影技术 (magnetic resonance urog-raphy, MRU) |
| 3.2.2. 5 核素检查 |
| 3.2.2. 6 膀胱尿道造影 |
| 3.2.2. 7 膀胱尿道镜检查 |
| 3.2.3 尿动力学检查 |
| 3.2.3. 1 排尿日记 |
| 3.2.3. 2 单纯尿流率 |
| 3.2.3. 3 残余尿量测定 |
| 3.2.3. 4 充盈期膀胱测压[22] |
| 3.2.3. 5 漏尿点压测定[23-24] |
| 3.2.3. 6 压力-流率测定 |
| 3.2.3.7肌电图检查 (EMG) |
| 3.2.3. 8 尿道测压[25] |
| 3.2.3. 9 影像尿动力学检查 |
| 3.2.4 神经电生理检查[26] |
| 3.2.4. 1 球海绵体反射 (bulbocavernous reflex, BCR) |
| 3.2.4. 2 阴部神经体感诱发电位 (somatosensory evoked potential, SEP) |
| 3.2.4. 3 阴部神经运动诱发电位 (motor evoked potential, MEP) |
| 3.2.4. 4 阴部神经传导测定 (nerve conduction studies, NCS) |
| 3.2.4. 4. 1 运动神经传导 (motor nerve conduction, MNC) |
| 3.2.4. 4. 2 感觉神经传导 (sensory nerve conduction, SNC) |
| 3.2.4. 5 自主神经反应测定 |
| 3.2.4. 5. 1 副交感神经 |
| 3.2.4. 5. 2 交感神经 |
| 3.2.5 其他特殊检查 |
| 3.2.5. 1 冰水实验 (ice water test, IWT) |
| 3.2.5. 2 氯贝胆碱超敏实验 (Bethanechol supersensitivity test, BST) |
| 3.3 脊髓损伤后期泌尿系处理与康复的总体原则 |
| 3.4 完全性脊髓损伤的泌尿系处理与康复 |
| 3.4.1 神经源性逼尿肌和括约肌无反射 (弛缓性膀胱) |
| 3.4.1. 1 康复治疗目标 |
| 3.4.1. 2 诊断特点 |
| 3.4.1. 2. 1 体格检查特点 |
| 3.4.1. 2. 2 影像尿动力学特点 |
| 3.4.1. 3 常规康复治疗措施 |
| 3.4.1. 3. 1 间歇导尿 |
| 3.4.1. 3. 2 手法辅助排尿 |
| 3.4.1. 3. 3 药物治疗[28-29] |
| 3.4.1. 4 逼尿肌无反射并发压力性尿失禁的治疗 |
| 3.4.1. 4. 1 药物治疗 |
| 3.4.1. 4. 2 外科治疗 |
| 3.4.1. 5 逼尿肌无反射并发膀胱挛缩和低顺应性膀胱的治疗 |
| 3.4.2 神经源性逼尿肌和括约肌过度活动[38-39] |
| 3.4.2. 1 康复治疗目标 |
| 3.4.2. 2 诊断特点 |
| 3.4.2. 3 上尿路损毁的危险因素 |
| 3.4.2. 4 手功能正常患者的康复治疗措施 |
| 3.4.2.4.1 M受体阻断剂+自家间歇导尿[40-48] |
| 3.4.2. 4. 2 膀胱壁BTX-A注射术+自家间歇导尿[49] |
| 3.4.2. 4. 3 自体膀胱扩大术+自家间歇导尿[36] |
| 3.4.2. 4. 4 肠道膀胱扩大术+自家间歇导尿 |
| 3.4.2. 4. 5 骶神经后根切断+骶神经前根刺激术 (SDAF+SARS) |
| 3.4.2. 4. 6 尿道外括约肌切断术+触发反射性排尿 (仅限完全性脊髓损伤男性患者) |
| 3.4.2. 4. 7 膀胱造瘘或留置尿管+抗胆碱能药物[50] |
| 3.4.2. 5 手功能不健全患者的治疗措施 |
| 3.4.3 逼尿肌和括约肌的交互状态 (混合性改变) |
| 3.4.3. 1 逼尿肌过度活动+尿道括约肌无收缩 |
| 3.4.3. 2 逼尿肌无收缩+尿道括约肌过度活动 |
| 3.5 不完全性脊髓损伤的泌尿系处理与康复 |
| 3.5.1 内脏感觉不全损伤 |
| 3.5.1. 1 特点 |
| 3.5.1. 2 处理与康复措施 |
| 3.5.2 骶上脊髓损伤 (上运动神经元病变) 导致内脏运动神经不全损伤的治疗与康复 |
| 3.5.2. 1 特点 |
| 3.5.2. 2 抑制逼尿肌过度活动的治疗措施 |
| 3.5.2. 3 刺激逼尿肌收缩的治疗措施 |
| 3.5.3 骶髓/周围神经损伤 (下运动神经元病变) 导致内脏运动神经不全损伤的治疗与康复 |
| 3.5.3. 1 特点 |
| 3.5.3. 2 治疗措施 |
| 3.5.4 骶上脊髓损伤 (上运动神经元病变) 导致躯体运动神经不全损伤的治疗与康复 |
| 3.5.4. 1 临床特点 |
| 3.5.4. 2 治疗措施 |
| 3.5.4. 2. 1 尿道括约肌BTX-A注射术[53] |
| 3.5.4. 2. 2 尿道外括约肌切断术 |
| 3.5.5 骶髓/周围神经损伤 (下运动神经元病变) 致躯体运动神经不全损伤的治疗与康复 |
| 3.5.5. 1 临床特点 |
| 3.5.5.2治疗措施 |
| 4 脊髓损伤后泌尿系长期康复与随访 |
| 4.1 长期康复与随访目的[54] |
| 4.2 随访的一般资料收集 |
| 4.2.1 病史 |
| 4.2.2 体格检查 |
| 4.2.3 实验室检查 |
| 4.2.4 超声检查[55] |
| 4.3 特殊检查 |
| 4.3.1 影像尿动力学检查 |
| 4.3.2 磁共振泌尿系水成像造影技术或CT重建 |
| 4.4 随访时间表 |
| 4.5 危险因素评估 |
| 4.5.1 病情进展的标志 |
| 4.5.2 危险因素 |
| 4.5.2. 1 影像尿动力学危险因素评估 |
| 4.5.2. 2 手术后危险因素[56] |
| 5 自主神经反射障碍的处理 |
| 5.1 定义与诊断 |
| 5.2 治疗 |
| 6 脊髓损伤后的护理 |
| 6.1 留置尿管的护理 |
| 6.2 间歇导尿的护理 |
| 6.3 耻骨上膀胱造瘘管的护理[67] |
| 6.4 尿失禁的护理 |
| 7 脊髓损伤患者预期寿命和生活质量[69-72] |
（3）导管相关性泌尿系感染的护理进展（论文提纲范文）
| 1 泌尿系感染的相关因素 |
| 1.1 人的因素 |
| 1.1.1 护士的因素 |
| 1.1.2 病人的因素 |
| 1.2 物的因素 |
| 1.2.1 导尿材料 |
| 1.2.1. 1 尿管 |
| 1.2.1. 2 集尿袋 |
| 1.3 方法 |
| 2 护理进展 |
| 2.1 严格无菌操作, 预防医源性损伤、感染 |
| 2.2 合理选择用物 |
| 2.3 加强留置尿管病人的护理 |
| 3 小结 |
（4）基于行动研究的膀胱功能康复方案在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文注释表 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的和内容 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 理论基础 |
| 1.6 技术路线 |
| 第2章 脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能影响因素分析 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 基于行动研究的膀胱功能康复方案在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 本研究的创新与不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（5）ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 国外基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 1.2 国内基于ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术围术期护理领域研究现状 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 基于ERAS理念构建经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理方案 |
| 3.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 第一部分 构建经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 检索策略 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 设立ERAS课题研究组 |
| 2.2 Delphi专家函询法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 第一轮专家函询结果 |
| 5.2 第二轮专家函询结果 |
| 6 专家函询修改条目 |
| 6.1 第一轮专家函询修改条目 |
| 6.2 第二轮专家函询的结果 |
| 6.3 两轮专家函询结果 |
| 7 讨论 |
| 7.1 Delphi专家函询结果的可靠性分析 |
| 7.2 Delphi专家函询在ERAS围术期护理方案中的意义 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术围术期ERAS护理方案构建内容分析 |
| 第二部分 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案应用效果研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 测量工具 |
| 2.6 资料收集 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 6 结果 |
| 6.1 两组患者一般资料比较 |
| 6.2 两组患者术后相关指标比较 |
| 6.3 两组患者住院天数及总费用的比较 |
| 6.4 两组患者术后并发症发生率的比较 |
| 6.5 两组患者生存质量的比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者的胃肠功能 |
| 7.2 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够改善患者运动机能,促进早期下床活动 |
| 7.3 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够缩短患者住院时间,节约住院费用 |
| 7.4 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够减少患者术后并发症的发生率 |
| 7.5 经尿道膀胱癌电切除术患者ERAS围术期护理方案,能够提高患者出院前、出院后一个月的生存质量,但无法改善患者出院后三个月的角色功能、情感功能、社会功能、对将来的担心和总体健康状况 |
| 第三部分 结论 |
| 第四部分 创新和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（6）膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理进展（论文提纲范文）
| 1 留置尿管 |
| 2 感染途径 |
| 3 泌尿系统 |
| 4 膀胱冲洗 |
| 4.1 膀胱冲洗的原理 |
| 4.2 膀胱冲洗的方法 |
| 4.2.1 传统的操作方法 |
| 4.2.2 使用一次性输液器冲洗法 |
| 4.3 膀胱冲洗液 |
| 4.3.1 0.9%氯化钠溶液 |
| 4.3.2 0.02%呋喃西林溶液 |
| 4.3.3 洗必泰溶液 |
| 4.3.4 抗菌溶液 |
| 4.3.5 冲洗频率 |
| 4.3.6 冲洗速度 |
| 4.3.7 冲洗液温度 |
（8）脊髓损伤神经源性膀胱临床评估及治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 一、脊髓损伤后不同阶段膀胱功能表现 |
| 1.脊髓休克时膀胱功能改变 |
| 2.上运动神经元损伤时膀胱功能改变 |
| 3.下运动神经元损伤时膀胱功能改变 |
| 二、神经源性膀胱患者的评估 |
| 1.临床诊断与评估 |
| 2.尿动力学评估 |
| 3.膀胱镜检查评估 |
| 4.神经电生理检查评估 |
| 5.泌尿系统常见并发症 |
| 5.1尿路感染 |
| 5.2前列腺炎、附睾炎 |
| 5.3泌尿系结石 |
| 5.4肾功能不全 |
| 5.5膀胱癌 |
| 5.6自主神经反射异常 |
| 三、治疗 |
| （一）保守治疗 |
| 1. 健康教育 |
| 2. 康复护理 |
| 3. 药物治疗 |
| （二）外科干预措施 |
| 1. 增加膀胱存储容量的外科干预措施 |
| 2. 增大膀胱出口阻力的措施 |
| 3. 其他治疗措施 |
| 五、总结 |
（9）长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检验标准 |
| 2 结果 (见表1、表2) |
| 3 讨论 |
| 4 预防及护理 |
| 4.1 加强对脑血管病人的基础护理 |
| 4.2 留置尿管的护理 |
| 4.2.1 留置尿管时, 避免损伤尿道黏膜 |
| 4.2.2 保持尿液引流通畅, 防止尿液逆流 |
| 4.2.3 保持尿道口相对无菌 |
| 4.2.4 避免不必要的膀胱冲洗 |
| 4.2.5 保持密闭式引流 |
（10）留置尿管的护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 导尿管伴随性尿路感染的预防 |
| 1.1 尿道口消毒液的选择 |
| 1.2 尿管的选择 |
| 1.3 尿袋的更换和留置尿管的时间 |
| 1.4 膀胱冲洗 |
| 1.5 霉菌感染 |
| 1.6 抗生素的应用 |
| 1.7 导尿管气囊内注入成分的选择 |
| 2 预防尿道损伤 |
| 3 拔出尿管后尿潴留 |
| 4 预防拔管后排尿困难 |
| 4.1 留置导尿病人个体化放尿[14] |
| 4.2 拔除导尿管前注入0.5%红汞 |
| 4.3 膀胱冲洗后拔除导尿管 |
| 4.4 尽量缩短尿管保留时间 |
| 4.5 泌尿灵与开塞露联合用药 |
| 5 预防拔管困难 |
四、预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展（论文参考文献）
- [1]预防留置尿管病人泌尿系感染措施的研究进展[J]. 刘秋玲,张乐平. 实用护理杂志, 1997(01)
- [2]脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南[J]. 廖利民,吴娟,鞠彦合,李建军,付光,谢克基,徐智慧,许光旭,黄孝庭,刘铁军,丛惠玲,高丽娟,瞿创予,宋波,沈宏,王建业. 中国康复理论与实践, 2013(04)
- [3]导管相关性泌尿系感染的护理进展[J]. 陆怡辛. 全科护理, 2014(20)
- [4]基于行动研究的膀胱功能康复方案在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用[D]. 张瀚. 南华大学, 2020(01)
- [5]ERAS理念在经尿道膀胱癌电切除术患者围术期护理中的应用研究[D]. 王会杰. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理进展[J]. 周蓉,王征,程金莲,姚文芳. 护理研究(下旬版), 2006(09)
- [7]集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人护理中的应用[J]. 孙其凤,曾丽云,韦隆莉,杨帅. 护理研究, 2021(04)
- [8]脊髓损伤神经源性膀胱临床评估及治疗的研究进展[J]. 侯艳. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2019(04)
- [9]长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨[J]. 周蓉,姚文芳,阎效红,区宁,曹家春,杨忠珍,王征. 护理研究, 2004(18)
- [10]留置尿管的护理研究进展[J]. 王丽姣. 护理研究, 2004(17)