一、妊娠期首次癫痫发作10例分析（论文文献综述）
曲垟霖[1]（2019）在《妊娠期高血压疾病合并神经系统病变临床分析》文中研究说明目的:通过对妊娠期高血压疾病合并神经系统病变患者的临床特点、妊娠结局及治疗、预后的总结归纳,探讨妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的相关危险因素,对不同类型的疾病进行鉴别诊断,分析可能存在的漏诊、误诊原因,为临床工作提供参考依据。方法:对我院2013年-2018年收治的51例妊娠期高血压疾病合并神经系统病变患者进行回顾性分析,依据疾病类型分组:A组妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑白质病综合征组（23例）;B组妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病组（28例）;同时选取同期住院的经影像学检查后排除合并神经系统病变的妊娠期高血压患者57例为C组。从患者一般情况、临床及影像学表现、妊娠及围生儿结局、治疗方法及预后情况等方面进行归纳分析,系统总结,为相关问题提供参考。结果:⑴一般情况:B组平均年龄显着大于C组,差异有统计学意义（p<0.01）,余各组在年龄、孕次、产次、BMI方面相比较均无统计学差异;A组和B组的入院孕周、发病孕周、终止妊娠孕周均小于C组,住院时间则远长于C组,差异有统计学意义（p<0.05）;,A组、B组早发型HDP（<34周）发生率、未规律产检率均显着高于C组,差异有统计学意义（p<0.05）;B组有6例（21.4%）患者为慢性高血压疾病合并子痫前期（或子痫）;A组、B组在上述方面差异均无统计学意义（p>0.05）。⑵临床表现:在首发症状方面,A组患者最常见的首发症状为头痛和癫痫发作,B组为头痛和局部神经系统功能障碍;在神经系统症状方面,A组按发生频率最常见的为癫痫发作;随后依次为颅内压升高,视觉障碍,意识障碍及局部神经系统功能障碍。B组为颅内压升高,随后依次为局部神经系统功能障碍,癫痫发作,意识障碍,视觉障碍及其他表现。影像学表现:A组顶叶受累20例,枕叶18例,额叶13例,基底节区10例,颞叶8例,放射冠6例,胼胝体2例,丘脑1例;B组包括HDP合并静脉窦血栓形成（CVST）4例（其中1例同时合并脑出血及脑梗死）,HDP合并脑出血（ICH）6例,HDCP合并脑梗死（IS）18例。合并CVST中2例行DSA检查,2例行MRV确诊,其中3例为上矢状窦血栓形成,1例为左侧横窦血栓形成;合并ICH的患者均行CT确诊,其中出血部位位于脑干2例,左侧基底节区1例,右侧基底节区1例,左侧顶叶1例,右侧颞叶1例,出血量510毫升3例,1050毫升3例;合并IS患者均行CT/MRI检查确诊,其中多发腔隙性脑死11例,额叶梗死2例,枕叶梗死2例,右侧基底节脑梗死2例,左侧基底节脑梗死1例。在血压水平方面,A组收缩压显着高于B组、C组,差异均有统计学意义（p<0.05）,余三组间差异均无统计学意义（p>0.05）;A组合并HELLP综合征患者7例,B组3例,C组1例。⑶治疗及预后情况:A组,B组,C组终止妊娠均以剖宫产为主要方式;A组、B组急诊手术率显着高于C组,急诊手术率三组间有显着差异（p<0.01）。A组和B组分别约有1/3的患者转入ICU进行综合治疗,两组ICU转入率无统计学差异。上述所有患者经治疗后,A组21例患者痊愈,电话随访312个月无癫痫发作,1例患者遗留头痛,1例患者留有后遗症,复查MRI病灶基本消失,轻症患者1周后影像学表现基本正常,重症患者1例遗留有双侧基底节区脑梗,影像学恢复平均时长为20.17±10.58天;B组患者3例家属放弃治疗,余患者经积极治疗后14例痊愈,8例留有不同程度的神经系统损害,3例患者并发脑疝死亡,两组预后情况差异有统计学意义（p<0.01）。⑷妊娠及围生儿结局:在不良妊娠结局发生率方面,A组、B组显着高于C组,差异有统计学意义（p<0.01）;A组、B组的1/5分钟阿普加评分、新生儿出生体重显着低于C组;新生住院时间长于C组,差异有统计学意义（p<0.05）;新生儿转入新生儿科率差异无统计学意义（p>0.05）;三组除死胎及引产患者外新生儿均存活;A组、B组在上述方面差异均无统计学意义（p>0.05）。结论:妊娠期高血压疾病合并神经系统病变是妊娠期极为少见的严重并发症,起病急,病情重,易出现不良妊娠结局和不可逆转的神经系统损害。高龄妊娠、发病孕周<34周、未规律产检、慢性高血压、合并HELLP综合征的妊娠期高血压患者并发神经系统病变的可能性大;早干预、早诊断、早治疗是妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的基本治疗原则。
李丽娜,杨术真[2]（1994）在《妊娠期首次癫痫发作10例分析》文中研究说明妊娠期首次癫痫发作１０例分析解放军第三医院妇产科李丽娜解放军第三医院神经外科杨术真妊娠期首次癫痫发作称妊娠癫痫。根据病理改变及发作次数，临床上又分为孕期癫痫和新发作癫痫。国多在妊娠晚期发病，极易与于痫混淆。我院近年收治１０例，经随访确诊后分析报告如下...
单浩杰,郑东琳,杨帆,周祖彬,苗志娟,宋庆如,李彭举,郑研艳[3]（2018）在《抗癫痫药物在妊娠期癫痫患者中的应用分析》文中提出目的探讨妊娠期癫痫患者的抗癫痫药物应用现状。方法收集2009年12月至2016年5月河南大学淮河医院收治的112例妊娠期癫痫患者的临床资料,回顾性分析其抗癫痫药物的使用情况。结果 112例患者中,70例（62.50%）采用单药治疗,其中23例（32.86%）使用丙戊酸钠,15例（21.43%）使用卡马西平,9例（12.86%）使用拉莫三嗪。22例（19.64%）采用两药联合治疗,其中7例（31.82%）使用丙戊酸钠+拉莫三嗪,7例（31.82%）使用丙戊酸钠+卡马西平。7例（6.25%）使用≥3种药物治疗。5例（4.47%）采用其他药物治疗。8例（7.14%）未用药治疗。坚持长期用药者54例（48.22%）,间断用药者50例（44.64%）。结论妊娠期癫痫患者主要采用单药治疗,其次为两药联合治疗。传统抗癫痫药物在妊娠期间应用比例仍较大,不规范用药的现象依然多见。
肖姿姿[4]（2019）在《妊娠初发系统性红斑狼疮的回顾性研究》文中指出目的:本研究通过对82例妊娠合并初发系统性红斑狼疮（SLE）患者临床特征及实验室检查的分析,了解妊娠初发SLE临床特征?不良妊娠结局的发生率及可能影响不良妊娠结局的因素。方法:收集2008年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院收治的82例妊娠初发SLE患者的临床资料进行回顾性分析。总结患者的临床表现、实验室检查、疾病活动度、妊娠结局以及妊娠期间治疗,比较不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组患者在临床表现、实验室检查、疾病活动度及治疗的不同,并比较病情及终止妊娠前治疗对妊娠结局的影响。结果:1.82例妊娠初发SLE患者发病的时期,6例（7.32%）于孕早期,40例（48.8%）于孕中期,35例（42.7%）于孕晚期及1例（1.22%）于产褥期。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）,所有患者均处于活动期,其中14例（17.1%）轻度活动,32例（39.0%）中度活动,36例（43.9%）重度活动。最常见临床表现依次为LN（87.8%）、浆膜腔积液（68.3%）、血小板减少（58.5%）。82例患者中46例（56.1%）无不良妊娠结局,其中16例（19.5%）足月产,30例（36.6%）出现早产;36例（43.9%）出现不良妊娠结局,其中27例（32.9%）治疗性引产,2例（2.44%）新生儿死亡,4例（4.88%）死胎,3例（3.66%）自然流产。2.与无不良妊娠结局组比较,不良妊娠结局组发病时期[（21.0±5.9）周vs（20.3±6.0）周]早于前者（p<0.05）,白细胞减少[9（25.0%）vs1（2.17%）]及消化系统损害[7（19.4%）vs2（4.35%）]发生率高于前者（p<0.05）,低分子肝素[1（2.78%）vs9（19.6%）]及环孢素[1（2.78%）vs10（21.7%）]使用率低于前者。3.与轻度疾病活动组相比,中重度组子痫前期发生率高[19（27.9%）vs0（0.00）]（p<0.05）,轻度组足月产发生率高[8（57.1%）vs8（11.8%）]（p<0.05）?4.与终止妊娠前治疗组相比,子痫前期发生率[14（42.4%）vs5（10.2%）]高于前者（p<0.05）。结论:妊娠初发SLE患者多发生于孕中?晚期,病情重,妊娠结局较差。白细胞减少及消化系统损害的出现可能增加不良妊娠结局的发生。发病晚,终止妊娠前使用低分子肝素和/或环孢素（CsA）可能改善不良妊娠结局。妊娠初发SLE患者仍可成功分娩,但不良妊娠结局有待改善,妊娠期间出现肾脏、浆膜腔、血液系统受累表现尽快完善SLE相关检查,一旦确诊积极治疗,以改善妊娠结局。
吴卓熙[5]（2019）在《围产期抑郁对剖宫产产妇产后恢复的影响及其干预研究》文中研究指明背景与目的剖宫产是一种独特的外科手术。产妇在漫长的孕期和分娩过程中会经历生理和情绪的双重变化。围术期医师在制定剖宫产产妇的围术期方案时,除了考虑产妇的自身身体条件和一般外科因素外,还应该重视她们的心理因素。困扰产妇最常见的围产期心理障碍是围产期抑郁,包括产前抑郁（Antenatal depression,AD）和产后抑郁（Postpartum depression,PD）。围产期抑郁影响产妇和婴儿结局,增加围产期不良事件。研究报道,患有AD的产妇在产后罹患PD的风险比没有AD者高7倍,并且AD会增加产妇接受剖宫产的机率。10项爱丁堡产后抑郁（10-item Edinburgh postpartum depression,EPDS-10）量表常用于围产期抑郁的筛查,但尚未用于围术期术前AD评估并预测术后康复。因此,我们将首先通过回顾性研究探索EPDS-10评估与剖宫产产妇术后恢复质量之间的关系,为剖宫产围术期康复质量的预测和评估提供有关心理因素的证据支持。其次,由于缺乏实验室诊断方法,AD的诊断通常需要精神病学专家进行主观性的、专业的临床访谈来给出。可从外部进行测量的客观生物标志物是抑郁症个性化诊断和治疗的优良指导因素,代谢组学是寻找神经心理疾病生物标志物的一种可行并广泛使用的方法。然而,目前仍然缺乏基于代谢组学探讨产前抑郁生物标志物的研究。因此,我们还将通过代谢组学技术在剖宫产手术的妇女中寻找与AD相关的潜在生物标志物。最后,由于剖宫产后产妇罹患PD的风险显着高于经阴道分娩者。如果不经干预,PD症状可能持续到产后2年,并且再次妊娠产妇的PD复发率达到40%。目前临床上对产后抑郁缺乏相应的干预手段,关于产后抑郁的干预研究也十分缺乏。本课题组的前期小样本研究发现,曲马多PCIA（患者自控静脉镇痛）有改善产后抑郁的作用。曲马多PCIA是临床治疗术后疼痛最常用的方法之一。曲马多不仅是一种非阿片类中枢性镇痛药,还是去甲肾上腺素和5羟色胺再摄取抑制剂,有潜力可以降低产妇罹患产后抑郁症的风险。对于有镇痛和抗抑郁双重需求的剖宫产产妇,术后应用曲马多或许是理想的围术期策略之一。因此,我们将通过随机对照双盲试验探讨术后曲马多PCIA改善剖宫产产妇产后抑郁的作用。第一部分,产前抑郁对剖宫产产妇术后恢复质量影响的观察性研究方法:根据纳入排除标准,我们回顾了2017年9月-2018年1月在陆军军医大学第二附属医院的300例剖宫产产妇。先进行多元线性回归分析调查术前EPDS评分和术后恢复质量的关系。然后以术前EPDS评分是否≥10将受试者分为两组,根据影响术后恢复质量的相关因素进行倾向性匹配后,比较两组剖宫产术后恢复质量的差异。结果:本研究的多元线性回归分析结果显示,EPDS-10得分和QoR-15（恢复质量量表）呈负相关（b’=-0.258,P<0.001）。随着EPDS-10得分的增加、抑郁状态的加重,QoR-15得分降低、术后恢复质量下降。通过倾向性匹配得到58对数据后分析,结果显示术前EPDS≥10的受试者的术后QoR-15得分更低,即产前有罹患AD高风险的产妇,其剖宫产术后恢复质量将比没有AD高风险的产妇更差。结论:随着剖宫产产妇术前EPDS-10得分的增加（抑郁状态的加重）,术后QoR-10的得分降低（术后恢复质量下降）。第二部分,剖宫产产妇产前抑郁生物标志物筛查:一项基于血浆脂质组学的匹配、观察性研究方法:筛选2018年5月至2018年8月期间,在陆军军医大学第二附属医院计划接受择期剖宫产的单胎孕妇。根据受试者术前有无产前抑郁症,分为产前抑郁组和非产前抑郁组。然后,两组根据年龄（±1岁）和BMI（±1 kg/m2）进行1:1匹配,最终每组各纳入30例。通过超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS）分析两组之间的差异脂质表达,寻找AD相关的潜在生物标志物。结果:课题组总共筛选了484名孕妇,最后招募66名受试者,包括33名患有重度产前抑郁症者和33名没有重度产前抑郁症者。鉴定出35种差异表达的脂质代谢物（P<0.05）。其中,Cholesterol sulfate（CS）的ROC曲线下面积为0.823（95%CI:0.716-0.930）,PC（18:2（2E,4E）/0:0）为0.778（95%CI:0.662-0.895）。随后的条件logistic逐步回归分析也证实了CS（P=0.009）和PC（18:2（2E,4E）/0:0）（P=0.035）为产前抑郁症的有效预测风险因素,尤其是CS可能为AD的特异性生物标志物。结论:血浆中CS和PC表达上调（尤其是CS）,可能是预测产前抑郁有效的、特异性的生物标志物。第三部分,曲马多PCIA改善剖宫产产妇产后抑郁的作用:一项随机对照双盲研究方法:在2017年9月2019年6月期间,我们招募了陆军军医大学第二附属医院符合纳入排除标准的剖宫产产妇。考虑到产妇有产前抑郁和无产前抑郁的差别,根据术前EPDS≥10,我们采用分层区组随机。通过前瞻性随机对照双盲研究设计,按1:1:1随机分配合格受试者到曲马多PCIA（T组）、氢吗啡酮PCIA（H组）和罗哌卡因PCEA（R组）术后镇痛组中,比较三组在术后第4周和第3月的重度产后抑郁症（PD）的发生率。结果:从2017年9月27日到2019年9月5日期间,课题组总共纳入并随访了1230位剖宫产产妇。术后第4周重度产后抑郁症的发生率为9.3%,虽然总体上T组发生率（6.6%）比H（10.2%）和R组（10.5%）低,但经过Bonferroni校正P值后,T组和H组（P=0.118）、T组和R组（P=0.092）之间的差异无统计学意义。在术前EPDS≥10的亚组人群中进行分析,T组的术后第4周重度PD发生率明显低于H组（16[16.5%]vs28[32.6%],OR 2.44;95%CI 1.214.93,P=0.011）和R组（16[16.5%]vs 29[30.9%],OR2.26;95%CI 1.134.51,P=0.019）,Bonferroni校正P值后,差异仍然有统计学意义（P=0.022;P=0.038）。术后第3月重度PD的发生率为7.9%;总体和亚组分析中,三组间重度PD发生率均无统计学差异。此外,T组QoR-15得分（121.30±15.75）明显比H组（118.36±17.39;Bonferroni校正P=0.036）和R组（116.22±18.20;Bonferroni校正P<0.001）更高,即T组受试者的恢复质量更佳。T组术后当日、第2日睡眠质量和H组之间无差异（P=0.738;P=0.305）;但显着优于R组（P=0.009;P=0.002）。H组术后当日睡眠质量显着优于R组（P=0.005）,但两组在术后第2日无差异（P=0.073）。结论:术后48h内使用曲马多PCIA在发挥术后镇痛的同时,还能改善产前有高度抑郁风险的剖宫产产妇的重度产后抑郁发生率。并且,曲马多对剖宫产产妇术后恢复质量和术后睡眠质量均有明显益处。
程萌[6]（2021）在《脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究》文中研究表明目的:探究脑瘫合并癫痫患儿脑瘫和癫痫的发作类型、头部影像学及脑电图相关资料的差异,阐明其脑瘫合并癫痫的临床特征;探究运动疗法、低频重复经颅磁刺激疗法对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响,阐明其应用价值,以期为临床上脑瘫合并癫痫患者康复治疗方案提供理论指导。方法:回顾性分析2019年01月至2020年10月期间收治的脑瘫合并癫痫患儿96例和脑瘫不伴癫痫患儿65例的临床资料,分析两组患者包括脑瘫和癫痫发作类型、头部影像学及脑电图等临床相关资料的差异性;另外将96例脑瘫合并癫痫患儿随机分成对照组和观察组,每组48例,对照组实施运动疗法联合伪刺激线圈的经颅磁刺激,观察组实施运动疗法联合低频重复经颅磁刺激,收集患者治疗前后肌张力评分（MAS）、粗大运动功能评分、独立自主能力等相关指标,采用SPSS软件（version23.0）进行分析。结果:1.脑瘫合并癫痫患儿的临床特点（1）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑瘫类型的比较结果显示,65例脑瘫不伴癫痫患者中混合型脑瘫4例（6.15%）、不随意型脑瘫8例（12.3%）、共济失调型脑瘫3例（4.61%）、痉挛型偏瘫8例（12.3%）、痉挛型双瘫27例（41.5%）、痉挛型四肢瘫15例（23.0%）,而在96例脑瘫合并癫痫患者中混合型脑瘫3例（3.12%）、不随意型脑瘫10例（10.4%）、共济失调型脑瘫3例（3.12%）、痉挛型偏瘫27例（28.1%）、痉挛型双瘫11例（11.5%）、痉挛型四肢瘫42例（43.7%）,两组患儿在痉挛性偏瘫（X2=1.112,P=0.023）、双瘫（X2=1.973,P<0.001）以及四肢瘫（X2=3.446,P<0.001）等类型中占比具有统计学差异。（2）脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型研究结果显示,脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型中强直-阵挛型发作43例（44.7%）、强直发作83例（8.33%）、阵挛发作6例（6.25%）、局灶性发作22例（22.9%）、肌阵挛发作8例（8.33%）、失张力发作2例（2.08%）、West综合征7例（7.29%）、失神发作2例（2.08%）。（3）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿的头颅影像学改变情况比较与脑瘫不合并癫痫组相比,脑瘫合并癫痫患儿头颅影像学中丘脑或基底节损伤（X2=2.197,P=0.028）、灰质或灰白质损伤（X2=1.337,P=0.035）和感染或发育异常（X2=1.037,P<0.001）的异常率明显高于脑瘫不伴癫痫组,而脑白质损伤（X2=1.554,P<0.001）明显低于脑瘫不伴癫痫组,差异具有统计学意义。（4）脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑电图特点的比较研究结果显示,脑瘫合并癫痫组脑电图出现局限性痫样放电（52.1%）和全面性痫样放电（31.3%）明显占比较高,与脑瘫不伴癫痫组相比,脑瘫合并癫痫组患儿脑电图全面性痫性放电（X2=3.115,P<0.001）和局灶性痫性放电（X2=2.006,P<0.001）发生率明显高于脑瘫不伴癫痫组,而非特异性异常（X2=1.553,P=0.015）和未见异常（X2=2.152,P<0.001）明显低于脑瘫不伴癫痫组,差异具有统计学意义。2.脑瘫合并癫痫患儿分组康复治疗的结果（1）两组患者康复治疗前后粗大运动功能评分的比较两组患者在治疗前粗大运动功能评分无统计学差异（P>0.05）,康复治疗后,两组患者粗大运动功能评分均显着提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组患者精细运动功能运动评分的比较研究两组患者精细运动功能运动评分结果显示,两组患者在治疗前视觉-运动综合能力评分和抓握能力评分均无统计学差异（P>0.05）,在康复治疗后,两组患儿视觉-运动综合能力评分和抓握能力评分均显着增加,且观察组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患者治疗前后肌张力降低有效率的比较研究结果显示,与对照组相比,观察组（95.8%）患者在治疗后肌张力降低有效率显着高于对照组（85.5%）,差异有统计学意义（X2=2.667,P=0.039）（4）两组患者治疗前后发育商的比较比较两组患者治疗前后发育商评分显示,两组患者在治疗前发育商均无统计学差异（P>0.05）,在康复治疗后,两组患儿发育商评分均显着增加,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者治疗前后日常生活活动能力的比较研究结果显示,康复治疗前,两组患者日常生活活动能力评分无统计学差异（P>0.05）,康复治疗后,两组患者日常生活活动能力均显着增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.脑瘫患者中以痉挛型四肢瘫最易发生癫痫;2.头颅影像学异常和脑电图资料对于在脑瘫患者中早期诊断癫痫的发生中具有重要的价值;3.对于脑瘫合并癫痫患儿,运动疗法能有效改善患儿的粗大运动功能、精细运动功能以及肌张力等运动功能障碍,但其与低频重复经颅磁刺激治疗联合应用则效果更优,更值得临床推广使用。
邬刚,董小林,战丽萍,涂坤,李建辉,安明顺[7]（2018）在《颞叶癫痫视频脑电图53例分析》文中进行了进一步梳理目的分析53例颞叶癫痫（TLE）患者视频脑电图（VEEG）表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 22例（41.5%）出现背景活动异常,且多见于内侧颞叶癫痫（MTLE）;发作期与发作间期异常放电波形以尖波、棘波、尖慢波为主;MTLE异常放电部位主要分布于前颞区,外侧颞叶癫痫（LTLE）异常放电主要分布于中后颞区。结论VEEG中的背景活动异常、发作间期、发作期的异常放电波形、部位等特征性表现有助于TLE的诊断、定位和治疗。
宋秀珍[8]（2017）在《66位系统性红斑狼疮患者的妊娠转归》文中提出研究目的:探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者妊娠后母婴结局及不良妊娠结局的危险因素。研究对象及方法:采用回顾性分析方法,针对2005年10月至2015年09月在南方医科大学南方医院终止妊娠的患者资料进行统计分析,比较疾病缓解-轻度活动组（SLEDAI≤9分）和中-重度活动组（SLEDAI>9分）胎儿结局、母婴并发症,分析不良妊娠结局危险因素。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:66位SLE患者共妊娠69次,确诊SLE平均年龄为22.9±5.1岁,妊娠时SLE平均病程为4.1±3.6年,妊娠期间SLEDAI最高评分平均为6.8±7.4分,妊娠过程中45例（65.2%）接受药物治疗,44例（63.8%）应用糖皮质激素,19例（27.5%）应用羟氯喹。除去2例非计划生育及1例母亲尖锐湿疣选择人工流产外,余胎儿丢失共24例（34.8%）,治疗性流产18例（26.1%）,死胎3例（4.3%）,自然流产2例（2.9%）,母婴死亡1例（1.4%）。69次妊娠共分娩新生儿42例（60.9%）,平均出生体质量2640.5±672.0 g,早产15例（21.7%）,低出生体质量儿15例（21.7%）,IUGR 6例（8.7%）。同病情缓解-轻度活动组相比,中-重度活动组胎儿丢失[12（54.5%）vs 12（25.5%）]明显升高,足月产[4（18.2%）vs 23（48.9%）]、新生儿出生体质量[（2073.0±778.7）g vs（2817.8±533.7）g]明显降低（P<0.05）。妊娠期间新发SLE15例（21.7%）,高血压15例（21.7%）,活动性狼疮肾炎26例（37.7%）,糖尿病7例（10.1%）,肺部感染7例（10.1%）,子痫前期或子痫7例（10.1%）,肾功能不全10例（14.5%）,HELLP综合征1例（1.4%）,孕妇死亡1例（1.4%）。中-重度活动组SLE新发[9（40.9%）vs 6（12.8%）]、高血压[12（54.5%）vs 3（6.4%）]、活动性狼疮肾炎[22（100%）vs 4（8.5%）]、肺部感染[5（22.7%）vs 2（4.3%）]、肾功能不全[8（36.4%）vs 2（4.3%）]多于病情缓解-轻度活动组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析发现高血压（OR值 13.00,95%CI:1.60～105.93）、活动性狼疮肾炎（OR值 9.68,95%CI:2.52～37.18）、血小板减少症（OR值4.00,95%CI:1.02～15.60）为不良妊娠结局的危险因素,多因素Logistic回归分析发现活动性狼疮肾炎（OR值6.10,95%CI:1.43～25.96）为不良妊娠结局的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。15位妊娠新发SLE的患者中,均孕早期（53.3%）及孕中期（46.7%）发病,且该类患者疾病活动度高,以肾脏、血液系统受累为主,胎儿丢失[11（73.3%）vs 13（24.1%）]、高血压[8（53.3%）vs 7（13.0%）]、活动性狼疮肾炎[9（60.0%）vs 17（31.5%）]、肾功能不全[5（33.3%）vs 5（9.3%）]发生率高于非妊娠新发SLE妊娠患者。研究结论:大部分SLE妊娠患者仍然能够成功分娩,但SLE患者孕期狼疮中-重度活动增加胎儿丢失、母亲并发症的发生,活动性狼疮肾炎是不良妊娠结局的独立危险因素,且妊娠期新发SLE患者的母婴结局更差。狼疮患者妊娠转归仍有待进一步提高,妊娠期间应定期监测患者SLE各项指标,合理用药,控制狼疮活动,以获得良好的妊娠结局。
王少珍,廖联明[9]（2017）在《维生素B6的应用和不良反应》文中进行了进一步梳理维生素B6是一种水溶性维生素。19世纪时,继发现引起糙皮病的病因除烟碱酸缺乏外,在1926年又发现当小鼠饲料中缺乏另一种维生素时,也会诱发糙皮病,该维生素在1934年被命名为维生素B6。维生素B6参与了人体内多种生化反应（氨基转换、脱羧反应、糖原水解、神经递质代谢及碳水化合物、鞘脂类和氨基酸合成等）,还参与了5-羟色胺的合成,因此有助于维持免疫系统正常功能[1]。维生素B6
陈云[10]（2010）在《中国脑静脉窦血栓形成的临床特点》文中研究说明目的:探讨中国脑静脉窦血栓形成的危险因素以及临床特征、影像学表现、治疗和结局。方法:通过中外文数据库检索获得脑静脉窦血栓形成的相关文献,选择符合条件的文献,并搜集同济医院神经内科收治的诊断明确的16例脑静脉系统血栓形成病例,对以上所有病例的年龄、性别、危险因素、临床特点、影像学、治疗和临床转归等方面的资料汇总,进行回顾性分析。结果:①通过文献检索共搜集到符合标准的病例1258例。其中男性497例,女性761例,年龄18岁-75岁,所有文献（不包括个案报道）报道的平均年龄小于40岁,所有个案报道的病例的平均年龄是33.06±11.91岁。急性和亚急性起病多见,常见的临床症状和体征主要有颅高压症状、癫痫发作、肢体瘫痪、意识障碍。常见的危险因素包括产褥期、感染、药物、血液病、妊娠、流产、自身免疫性疾病。脑脊液无特异性改变。治疗方法包括抗凝、溶栓以及对症治疗,多数采用抗凝。大多数患者转归较好。②同济医院神经内科收治的16例脑静脉窦血栓形成患者,男性9例,女性7例。年龄20岁-57岁,平均年龄是30.06±9.71岁。多急性起病和亚急性起病。首发症状为头痛、癫痫发作。临床表现主要有颅高压症状、癫痫发作、意识障碍、肢体瘫痪等。危险因素有感染、甲状腺功能亢进、口服避孕药、长期服用氯氮平、原发性血小板增多症、产褥期、妊娠期、肺癌。16例均行头CT检查,可发现脑实质病变,典型的空三角征、致密三角证少见。16例均行头MRI检查,主要表现静脉窦流空不完全或消失。所有患者行血管造影（CTV、MRV、DSA）检查,14例多个静脉窦受累,2例单独累及左侧横窦。急性期14例予低分子肝素治疗,2例予降纤治疗。急性期后予抗凝治疗7例,抗血小板聚集治疗1例。6例予抗癫痫治疗。所有病人未接受外科治疗。出院时完全恢复3例,恢复较好1例,恢复较差4例。治疗后NHISS评分均低于治疗前,经统计学分析差异有统计学意义（t=-3.255,P<0.01）。共随访到5例,随访时间1月-6月不等,至最后随访时间病人均达到完全恢复。结论:脑静脉窦血栓形成临床表现复杂多样,个体差异大,确诊依赖影像学检查,多数患者都有危险因素,及时积极治疗预后较好。
二、妊娠期首次癫痫发作10例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、妊娠期首次癫痫发作10例分析（论文提纲范文）
（1）妊娠期高血压疾病合并神经系统病变临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 妊娠期高血压疾病 |
| 2.1.1 妊娠期高血压疾病的诊断和分类 |
| 2.1.2 妊娠期高血压疾病的病因和发病机制 |
| 2.1.3 妊娠期高血压疾病的相关危险因素和不良妊娠结局 |
| 2.2 妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑白质病综合征 |
| 2.3 妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病 |
| 2.3.1 脑血液供应及脑血流调节 |
| 2.3.2 流行病学现状及妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的分类 |
| 2.3.3 妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的病因学和发病机制 |
| 2.3.4 妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床特点 |
| 2.3.5 妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的治疗 |
| 第三章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 诊断及纳入、排除标准 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 统计方法 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 孕产妇一般情况 |
| 4.2 临床表现、影像学表现、实验室检验 |
| 4.3 治疗及预后情况 |
| 4.4 妊娠及围生儿结局 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的一般特点及危险因素分析 |
| 5.1.1 妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑白质病综合征的一般特点及危险因素分析 |
| 5.1.2 妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的一般特点和危险因素分析 |
| 5.2 妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的鉴别诊断及漏诊、误诊原因分析 |
| 5.3 妊娠期高血压疾病合并神经系统病变的治疗方法及预后分析 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者在学期间所取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）抗癫痫药物在妊娠期癫痫患者中的应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 一般情况 |
| 1.1.2 癫痫发作类型 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 用药方式和药物 |
| 2.1.1 单药治疗 |
| 2.1.2 两药联合治疗 |
| 2.1.3 多药联合治疗 |
| 2.1.4 其他药物治疗 |
| 2.1.5 未用药治疗 |
| 2.2 用药情况 |
| 2.3 用药剂量的变化 |
| 2.4 发作频率的变化 |
| 2.5 用药期间是否监测血药浓度 |
| 2.6 下一代健康状况 |
| 2.6.1 单药治疗患者下一代健康状况 |
| 2.6.2 两药联合治疗患者下一代健康状况 |
| 2.6.3多药联合治疗患者下一代健康状况 |
| 2.6.4 其他药物治疗患者下一代健康状况 |
| 2.6.5 未用药患者下一代健康状况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 传统AEDs在妊娠期癫痫患者中的应用现状 |
| 3.2 新型AEDs在妊娠期癫痫患者中的应用现状 |
| 3.3 妊娠期癫痫患者用药模式 (单药治疗与联合用药治疗) 的应用现状对比 |
| 3.4 妊娠期癫痫患者不规范用药现状 |
| 3.5 妊娠期癫痫患者未用药的现状和结局 |
（4）妊娠初发系统性红斑狼疮的回顾性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）围产期抑郁对剖宫产产妇产后恢复的影响及其干预研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 产前抑郁对剖宫产产妇术后恢复质量影响的观察性研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第三章 剖宫产产妇产前抑郁的生物标志物筛查:一项基于血浆脂质组学的匹配、观察性研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 局限性 |
| 2.5 结论 |
| 第四章 曲马多PCIA改善剖宫产产妇产后抑郁的作用:一项随机对照双盲研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 结论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 产后抑郁的临床筛查意义及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（6）脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 诊断分型标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 康复治疗手段 |
| 5 观察指标 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 脑瘫合并癫痫患儿的临床特点 |
| 1.1 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑瘫类型的比较 |
| 1.2 脑瘫合并癫痫患儿中癫痫的发作类型 |
| 1.3 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿头颅影像学改变情况比较 |
| 1.4 脑瘫合并癫痫患儿与不合并癫痫患儿脑电图特点的比较 |
| 2 脑瘫合并癫痫患儿分组康复治疗的结果 |
| 2.1 两组康复治疗患者一般资料的比较 |
| 2.2 两组患者康复治疗前后粗大运动功能评分的比较 |
| 2.3 两组患者精细运动功能运动评分的比较 |
| 2.4 两组患者治疗前后肌张力降低有效率的比较 |
| 2.5 两组患者治疗前后发育商的比较 |
| 2.6 两组患者治疗前后日常生活活动能力的比较 |
| 讨论 |
| 研究不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童脑瘫相关研究进展与现况 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩写词表 |
| 致谢 |
| 附录 |
（7）颞叶癫痫视频脑电图53例分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般临床资料 |
| 2.VEEG记录方法 |
| 3.治疗措施 |
| 4.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.EEG背景活动异常表现 (表1) |
| 2.发作间期EEG表现 (表2~3) |
| 3.MTLE组与LTLE组患者发作间期癫痫样放电部位比较 (表4~5) |
| 4.发作期EEG表现 (表6~7) |
| 5、MTLE组与LTLE组患者发作期异常放电部位比较 (表8~9) |
| 5.例举 |
| 6.治疗、转归与不良反应 |
| 讨论 |
（8）66位系统性红斑狼疮患者的妊娠转归（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究对象选择及概念定义 |
| 3、研究方法 |
| 4、统计学处理 |
| 结果 |
| 1、一般情况 |
| 2、临床表现 |
| 3、辅助检查 |
| 4、妊娠期药物治疗情况 |
| 5、胎儿结局及其并发症 |
| 6、孕妇并发症 |
| 7、不良妊娠结局的危险因素 |
| 8、妊娠新发SLE |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（9）维生素B6的应用和不良反应（论文提纲范文）
| 一、概述 |
| 二、临床应用 |
| (一) 在急症医学中的应用 |
| (二) 在心血管疾病中的应用 |
| (三) 在妇科疾病中的应用 |
| (四) 对维生素B6依赖性癫痫的治疗 |
| (五) 其他 |
| 三、维生素B6缺乏症 |
| (一) 风险因素 |
| (二) 维生素B6缺乏症的症状 |
| (三) 维生素B6依赖性癫痫症的发病机理 |
| (四) 维生素B6缺乏症的鉴别与诊断 |
| 四、维生素B6中毒 |
| (一) 主要不良反应 |
| (二) 中毒机理 |
| (三) 解毒方法 |
| 五、维生素B6的临床应用特点 |
| 六、总结 |
（10）中国脑静脉窦血栓形成的临床特点（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 研究对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
四、妊娠期首次癫痫发作10例分析（论文参考文献）
- [1]妊娠期高血压疾病合并神经系统病变临床分析[D]. 曲垟霖. 吉林大学, 2019(12)
- [2]妊娠期首次癫痫发作10例分析[J]. 李丽娜,杨术真. 新医学, 1994(01)
- [3]抗癫痫药物在妊娠期癫痫患者中的应用分析[J]. 单浩杰,郑东琳,杨帆,周祖彬,苗志娟,宋庆如,李彭举,郑研艳. 中国医刊, 2018(10)
- [4]妊娠初发系统性红斑狼疮的回顾性研究[D]. 肖姿姿. 广州医科大学, 2019(01)
- [5]围产期抑郁对剖宫产产妇产后恢复的影响及其干预研究[D]. 吴卓熙. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019
- [6]脑瘫合并癫痫患儿的临床特点分析及康复手段的研究[D]. 程萌. 青岛大学, 2021
- [7]颞叶癫痫视频脑电图53例分析[J]. 邬刚,董小林,战丽萍,涂坤,李建辉,安明顺. 脑与神经疾病杂志, 2018(10)
- [8]66位系统性红斑狼疮患者的妊娠转归[D]. 宋秀珍. 南方医科大学, 2017(01)
- [9]维生素B6的应用和不良反应[J]. 王少珍,廖联明. 中华卫生应急电子杂志, 2017(05)
- [10]中国脑静脉窦血栓形成的临床特点[D]. 陈云. 华中科技大学, 2010(03)