硝苯地平、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察

一、心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察（论文文献综述）

张婵婵^[1]（2020）在《儿童功能性腹痛病中药临床试验设计与评价的技术要点研究》文中进行了进一步梳理1研究目的系统搜集、整理国内外儿童功能性腹痛病（FAPDs）的随机对照临床试验文献,归纳、分析、提炼儿童FAPDs中药临床试验设计与评价技术要点,为该病中药临床试验的目标定位和设计、实施,以及不同结果之间的比较,提供借鉴和可行性。2研究方法制定文献的纳排除标准,通过计算机系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med、The Cochrane Library和Embase数据库,以及国内外临床试验注册网站,检索均从建库至2019年11月,收集有关儿童FAPDs相关的RCT研究。使用Note Express软件对文献梳理筛选,对纳入研究进行风险偏倚评估。针对最终纳入的研究,进行目标定位、研究总体设计、诊断与辨证标准、受试者的选择与退出、给药方案、导入期与随访、有效性及安全性评价等方面的信息提取,并对信息进一步汇总、分析、归纳与总结。3研究结果初步检索,共获得文献1453篇。经逐层筛选,最终纳入24项RCT研究。包括15项（62.5%）国外研究和9项（37.5%）国内中药研究。提炼的儿童FAPDs临床试验设计与评价技术要点,主要包括:（1）临床定位。全部24项研究的适应症定位,15项研究（62.5%）为功能性腹痛（FAP）,其中包括全部9项国内中药研究;9项研究（37.5%）为腹痛相关功能性胃肠病（AP-FGIDs）及其FAP、肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）中的2个或3个病种。全部24项研究的目标定位,均为改善腹痛症状,即减轻腹痛严重程度、减少腹痛次数/增加无痛天数、缩短腹痛发作时间,或主要基于这2～3种目标的一个症状综合改善目标。（2）试验总体设计。9项研究（37.5%）设计了分配隐藏;17项研究（70.83%）选择安慰剂对照,7项研究（29.17%）为阳性药对照;16项研究（66.67%）采用双盲设计,3项研究（12.5%）为单盲设计;6项研究（25%）为多中心研究;16项研究（66.67%）采用优效性检验,8项研究（33.33%）为差异性检验;9项研究（37.5%）对样本量进行估算。（3）诊断标准与辨证标准。西医诊断标准,23项研究（95.83%）依据功能性胃肠病罗马Ⅱ/Ⅲ标准,1项研究（4.17%）为《诸福棠实用儿科学》标准;中医辨证标准,9项中药研究中,3项研究（33.33%）参照各版《中医儿科学》教材,1项研究（11.11%）参照《实用中医儿科学》,5项研究（55.56%）无中医辨证标准描述。（4）受试者的选择与退出。纳入标准,23项研究（95.83%）要求符合儿童FAP、AP-FGIDs诊断标准,1项研究（4.17%）符合再发性腹痛诊断标准;24项研究（100%）限定了入选年龄范围;4项研究（16.67%）限定了基线腹痛程度;22项（91.67%）规定需要得到受试患儿及其监护人的知情同意。排除标准,24项研究要求排除需要与儿童FAP、AP-FGIDs相鉴别的疾病,4项研究（16.67%）要求排除AM;11项研究（45.83%）设计了与试验所用药物相关的排除标准;16项研究（66.67%）设计了通用的排除标准。除外,12项研究（50%）设计了受试者退出标准。（5）给药方案。6项研究（25%）设计疗程为2周或15天,15项研究（62.5%）为4周或1个月,2项研究（8.33%）为8周,1项研究（4.17%）疗为12周;5项研究（20.83%）规定了试验中允许或禁止的合并用药;24项研究均未设计基础治疗。（6）导入期与随访。6项研究（25%）设计导入期,其中1周1项,2周2项,4周3项;18项（75%）研究设计了4周～6个月的随访期。（7）有效性评价。15项国外西药研究（62.5%）均描述了主要评价指标。其中,5项研究（33.33%）为腹痛程度、次数或与持续时间,2项研究（13.33%）为据此定义的“完全缓解/有很大改善”或“治愈”;7项研究（46.67%）为腹痛严重程度或据其定义的“应答”“整体应答”“治疗成功”;1项研究（6.67%）为无腹痛天数。9项国内中药研究（37.5%）均未直接描述主要评价指标。其中,6项研究（66.67%）主要评价了以腹痛程度、次数或与持续时间定义的“临床疗效”,2项研究（22.22%）主要评价了证候疗效或积分,1项研究（11.11%）主要评价了腹痛严重程度。（8）安全性观察。21项研究（87.5%）将不良事件/不良反应,作为主要安全性指标。（9）质量控制。3项研究（12.5%）对日志卡填写做出了要求。（10）伦理学要求。16项研究（66.67%）通过伦理委员会审批,但仅1项研究（6.25%）有伦理批件号说明。4结论 纳入的文献信息完善、质量较高。研究结果包含了从临床定位、总体设计、诊断标准与辨证标准、受试者选择与退出、给药方案、导入期与随访、有效性评价、安全性观察、质量控制和伦理学要求10个方面的儿童FAPDs临床试验设计与评价技术要点,具有一定的借鉴价值,为不同文献之间的结果比较和系统评价,提供了可行性。同时,也为中华中医药学会标准化项目--《儿童功能性腹痛中药临床试验设计与评价技术指南》的制定,提供了文献依据。

高秀芳（Tananan Sangwanit）^[2]（2020）在《化湿理气止痛汤治疗小儿功能性腹痛的临床观察》文中研究指明目的:通过观察两组治疗前后的对照分析,总结导师韩新民经验方化湿理气止痛汤加减治疗功能性腹痛邪滞肠络证的临床疗效,探讨韩师对本病的辨证思路及治疗经验,为临床治疗本病提供辨证新思路与治疗方法。方法:收集2019年1月至2019年12月期间就诊于江苏省中医院儿科门诊就诊的功能性腹痛患儿60例,入组患儿均符合功能性腹痛邪滞肠络证及罗马IV中非特异性功能性腹痛（即罗马Ⅲ中的小儿功能性腹痛,本研究称此病名）的诊断标准。将60例患儿随机分组,治疗组30例及对照组30例,进行两组间的疗效比较与分析。治疗组给予导师韩新民教授自拟的化湿理气止痛汤（组成:苍术8g、厚朴6g、藿香10g、法半夏6g、陈皮6g、茯等10g、木香6g、枳壳8g、薏苡仁10g、延胡索6g。1剂/日,水煎服,分次温服,2～3次/日。随症加减:舌红、偏热者,加黄芩6g、马鞭草10g清热化湿;舌淡、偏寒者,加桂枝6g、白芍10g温阳止痛;嗳气泛恶,加苏梗10g、竹茹10g和胃降逆;大便偏干,加莱菔子10g、瓜萎仁10g、决明子10g导滞通便。）加减,每日1剂,水煎服,分次温服,每日2～3次;对照组给予理气和胃口服液（药物组成:柴胡133g,醋香附133g,佛手133g,檀香33g,枳壳133g,川楝子133g,白芍330g,甘草67g,陈皮64g,加单糖浆161ml,口服液制剂要求制成10ml/支。）4～6岁每次5ml,6岁以上每次10ml,每日3次。两组均以口服双歧杆菌四联活菌片（思连康）为基础治疗,4岁～6岁,2片/次,2次/日;7岁～12岁,2片/次,3次/日。两组均治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程,进行对照,在治疗前及治疗后2周末、4周末分别记录病情。通过记录主症积分（脐腹疼痛时间、脐腹疼痛性质、脐腹疼痛程度）、次症积分（嗳气、纳食不香、情绪波动、大便不调）的变化,采用IBM SPSS 23软件分析数据及总结。结果:治疗后2周,治疗组:痊愈5例,显效5例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%,愈显率33.33%,痊愈率16.67%;对照组:痊愈4例,显效0例,有效11例,无效15例,总有效率50.00%,愈显率13.33%,痊愈率13.33%。两组治疗后2周总有效率、愈显率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗后4周,治疗组:痊愈15例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%,愈显率73.33%,痊愈率50.00%;对照组:痊愈14例,显效4例,有效11例,无效1例,总有效率96.67%,愈显率60.00%,痊愈率46.67%。治疗后4周两组间比较无统计学意义。结论:导师经验方化湿理气止痛汤治疗小儿功能性腹痛邪滞肠络证疗效显着,针对由湿阻、食积、气滞的病因,治疗起效快,能够有效缩短病程,值得深入学习与推广应用。

彭超华^[3]（2018）在《推拿法结合食疗治疗小儿脾阳虚型亚健康的随机对照试验》文中研究说明目的:1.观察推拿法结合红糖姜枣茶对小儿脾阳虚型亚健康的影响。2.同步观察以移动教育为主的健康教育方法,对指导家长科学育儿,培养学龄前儿童健康行为的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。选取某幼儿园符合标准的60例脾阳虚型亚健康患儿,将其随机分配至对照组30例,实验组30例。对照组小儿每周接受推拿治疗3次,连续8周;实验组在此基础上,每周温服红糖姜枣茶3次,每次200ml。食材用量为每人每次红糖1Og,生姜2g,大枣10g。推拿时间为每人每次25～30分钟,推拿手法包括补脾经、推四横纹、顺运内八卦、揉中脘、摩腹、按揉双侧足三里、捏脊,对便溏、虚寒型腹泻患儿,加用推上七节骨及揉龟尾。此外,两组小儿家长均接受12周健康教育,形式包括移动教育、阅读纸质版宣教材料、面对面宣教或电话宣教。于干预前、第8周、第12周分别评估小儿脾阳虚状态,于干预前、第4周、第8周、第12周分别调查儿童的健康行为,对所得资料分别进行组内比较、组间比较,以评价干预效果。所得数据均使用SPSS 24.0统计学软件进行统计分析,统计方法包括t检验、χ2检验以及秩和检验。结果:1.干预前两组小儿脾阳虚证的症状比较及证候积分比较、儿童健康行为的调查结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.中医疗效评价:（1）食欲方面,干预后两组的食欲表现均优于干预前（P<0.01）,但实验组第8周的食欲表现、8周食欲改善程度均优于对照组（P<0.05）;实验组第12周的症状表现、12周食欲改善程度与对照组无异（P>0.05）。（2）大便方面,干预8周后,实验组的大便状态优于干预前（P<0.01）,对照组的大便状态与干预前无异（P<0.05）,实验组的大便状态优于对照组（P<0.01）,但两组大便症状的8周改善程度无异（P>0.05）;干预12周后,两组的大便表现均优于干预前（P<0.01）,实验组第12周的症状表现、12周大便改善程度与对照组无异（P>0.05）。（3）面色方面,干预8周后实验组的面色优于干预前（P<0.01）,对照组的面色与干预前无异（P>0.05）,实验组第8周的面色、8周面色改善程度均优于对照组（P<0）.05);干预12周后,两组的面色均优于干预前（P<0.01）,实验组第12周的症状表现、12周面色改善程度与对照组无异（PP>0.05）。（4）精神方面,干预后两组的精神状态均优于干预前（P<0.01）,实验组第8周的精神状态、8周精神改善程度与对照组无异（P>0.05）;干预第9～12周,实验组的疗效得到巩固（P>0.05）,对照组的精神状态变差（P<0.05）,两组精神状态的改善程度出现差异（P<0.05）,实验组第12周的精神状态优于对照组（P<0.01）。（5）肢体方面,干预后两组的肢体活动均优于干预前（P<0.01）,两组第8周的肢体状态、8周肢体改善程度、第12周的肢体状态、12周肢体改善程度的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）脘腹方面,干预后两组的脘腹表现均优于干预前（P<0.05,P<0.01）,实验组第8周的脘腹表现、8周脘腹不适的改善程度均优于对照组（P<0.05）;干预第9～12周,实验组的疗效得到巩固（P>0.05）,对照组的疗效不断增强（P<0.01）,两组脘腹不适的改善程度出现差异（PP<0.01）;对照组第12周的脘腹表现与实验组达到相同水平（P>0.05）。（7）证候疗效方面:干预第8周,实验组的证候疗效优于对照组（P<0.01）;干预第9～12周,实验组的证候疗效得到巩固（P>0.05）,对照组的证候疗效不断增强（P<0.01）,两组证候疗效的改善程度出现差异（P<0.01）;对照组第12周的证候疗效优于第8周（P<0.05）,但不如实验组第12周的证候疗效（P<0.05）。3.儿童健康行为的调查结果:干预8周后,实验组的不良习惯、作息规律维度及总问卷得分与干预前相比,差异具有统计学意义（P<0.01）;对照组不良习惯维度及总问卷得分与干预前相比,差异具有统计学意义（P<0.01）。干预12周后,两组饮食规范、强健体魄、不良习惯、作息规律维度及总问卷得分与干预前相比,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论:1.在脾阳虚型亚健康患儿的治疗中,推拿法结合红糖姜枣茶比单纯使用推拿法,对小儿食欲不振、脘腹不适及中医证候的疗效更加显着;对面色无华的改善起效更快;对精神怯弱的疗效更加稳定;但对大便不调的疗效仅略显优势;对肢体倦怠的疗效不具优势。2.以移动教育为主的健康教育方法,有利于指导家长科学育儿,从而培养儿童良好的饮食及生活习惯,促进脾胃功能的恢复,巩固中医疗效。

邓虹,崔玉杰,齐军,孙亚萍,邹桂芬,宋玉茹,王茁^[4]（1993）在《心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察》文中进行了进一步梳理 小儿复发性腹痛虽然不重,但给患儿带来一定痛苦。目前尚无特殊药物治疗。近年来我们应用心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗49例,取得满意效果。现报道如下。材料与方法一、一般资料:随机抽样将81例患儿分为两组。对照组32例,男13例,女19例。治疗组49例,男21例,女28例。两组病例年龄3—13岁,病程2

邓虹,崔玉杰,齐军,孙亚萍,邹桂芬,宋玉茹,王茁^[5]（1993）在《心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察》文中进行了进一步梳理 小儿复发性腹痛虽然不重,但给患儿带来一定痛苦。目前尚无特殊药物治疗。近年来我们应用心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗49例,取得满意效果。现报道如下。材料与方法一、一般资料:随机抽样将81例患儿分为两组。对照组32例,男13例,女19例。治疗组49例,男21例,女28例。两组病例年龄3—13岁,病程2

二、心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察（论文提纲范文）

（1）儿童功能性腹痛病中药临床试验设计与评价的技术要点研究（论文提纲范文）

（2）化湿理气止痛汤治疗小儿功能性腹痛的临床观察（论文提纲范文）

（3）推拿法结合食疗治疗小儿脾阳虚型亚健康的随机对照试验（论文提纲范文）

四、心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察（论文参考文献）

• [1]儿童功能性腹痛病中药临床试验设计与评价的技术要点研究[D]. 张婵婵. 天津中医药大学, 2020(04)
• [2]化湿理气止痛汤治疗小儿功能性腹痛的临床观察[D]. 高秀芳（Tananan Sangwanit）. 南京中医药大学, 2020(08)
• [3]推拿法结合食疗治疗小儿脾阳虚型亚健康的随机对照试验[D]. 彭超华. 广州中医药大学, 2018(02)
• [4]心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察[J]. 邓虹,崔玉杰,齐军,孙亚萍,邹桂芬,宋玉茹,王茁. 黑龙江医药, 1993(01)
• [5]心痛定、谷维素、赛庚啶三联治疗小儿复发性腹痛的疗效观察[J]. 邓虹,崔玉杰,齐军,孙亚萍,邹桂芬,宋玉茹,王茁. 黑龙江医学, 1993(01)

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