一、辨证取穴针刺治疗冠心病80例临床观察（论文文献综述）
何志明[1]（2013）在《灵龟八法治疗冠心病心绞痛的临床研究》文中提出目的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是粥样硬化斑块形成于冠状动脉内壁,导致血管腔的狭窄或梗阻,使血流受阻,心肌缺血、缺氧,甚至坏死,故又称缺血性心脏病。冠心病属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴,针刺治疗冠心病心绞痛操作简易与西药相比具有无毒性、无副作用、疗效高等特点,有广阔发展前景和意义。但对于采用灵龟八法治疗冠心病却鲜有报导。本文采用随机对照临床研究,观察通过灵龟八法按时开穴+辨证取穴组在改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率,改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应,降低HCY水平方面的作用。数据与方法根据纳入标准及排除标准选取2012年3月1至2012年12月31日在深圳市中医院心血管内科住院诊断为冠心病心绞痛患者共160例。（一）纳入标准：（1）有典型心绞痛发作症状。（2）心电图有明显的心肌缺血改变。（3）年龄40岁-80岁,心电图运动试验阳性或已确认为冠心病的患者。（4）符合冠心病诊断标准（参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名和诊断标准》拟定）；（5）自愿参加并已经签署知情同意书者。（二）排除标准：（1）不符合诊断标准或不符合中医辨证属肾虚痰瘀互结之胸痹者；（2）重度心脑血管疾病患者：如心衰（心功能Ⅲ级以上）、急性心梗合并休克或心机功能Ⅲ级以上、急性脑梗塞合并昏迷或休克、急性脑出血等情况；（3）合并感染者：（4）严重肝肾功能不全者；（5）合并其它严重疾病者,如恶性肿瘤、重度营养不良、精神障碍；（6）妊振妇女；（7）不能配合试验擅自加减药物或中途退出者。实验方法及步骤将160例确诊为冠心病心绞痛标准的患者按照随机数字表随机分为4组：（1）治疗组：灵龟八法按时开穴+辨证取穴针刺治疗,每日1次,每次30分钟,七日为一疗程,共二疗程14次。（2）对照组A（灵龟八法开穴对照组）：灵龟八法按时开穴针刺治疗,每1次,每次30分钟,七日为一疗程。共二疗程14次。（3）对照组B（辨证取穴对照组）：辨证取穴针刺治疗,每1次,每次30分钟,七日为一疗程。共二疗程14次。（4）对照组C（空白对照组）：无需针刺治疗。全部病例疗程2周,均由医院营养食堂提供相同配餐。观察治疗前,治疗2周后相关症状和体征,不良反应及高敏C反应蛋白（hs-CRP）（?）（?）同型半胱氨酸（HCY）的变化。HCY的检测：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测；hs-CRP采用固相、化学发光免疫量度检测。数据用均数±标准差表示,以统计软件进行统计分析。计数资料采用X2检验,计量资料采用方差分析。结果：（一）疾病临床疗效比较观察治疗前和治疗二周后患者临床症状、体征、心电图及血脂等检查结果,治疗二周后总有效例数经卡方检验：治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显着性差异：治疗组T与对照组A、对照组B比较P<0.05,有显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异。（二）中医临床症状疗效比较各组治疗后比较：治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显着性差异；治疗组T与对照组A、对照组B比较P<0.05,有显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异。（三）心绞痛发作情况比较1.心绞痛发作次数比较各组治疗后比较：治疗组与对照组A、对照组B、对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异；对照组A与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组B与对照组C比较P>0.05,无显着性差异。2.心绞痛持续时间比较各组治疗后比较：治疗组与对照组A、对照组B、对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较P<0.05,有显着性差异。（四）治疗前后心功能比较治疗组与对照组A、对照组B、对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异。（五）高敏性C反应蛋白变化比较治疗组与对照组A、对照组B、对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较P>0.05,无显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异。（六）同型半胱氨酸变化比较治疗组与对照组A、对照组B、对照组C比较P<0.05,有显着性差异；对照组A、对照组B与对照组C比较<0.05,有显着性差异；对照组A与对照组B比较P>0.05,无显着性差异。结论通过对160例冠心病患者随机对照临床研究,观察和分析,可初步得出以下结论：从总体疗效方面看来,灵龟八法+辨症取穴（T）具有显着性疗效,它优于对照组A及对照组B,可以明显改善冠心病之症状。本研究结果显示：灵龟八法+辨证取穴组具有良好的改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应,降低HCY水平的作用。这可能是灵龟八法+辨证取穴组治疗冠心病的现代医学机理之一。讨论灵龟八法治疗冠心病作用机理分析冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是粥样硬化块形成于冠状动脉内壁,导致血管的狭窄或梗阻,使血流受阻,心肌缺血、缺氧,甚至杯死,故又称缺血性心脏病。CHD是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠心病心绞痛属祖国中医学“胸痹”范畴。胸痹之病机为正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,热郁等痹阻心脉,心失所养。胸痹心痛虽为本虚标实,虚实夹杂之病,然本虚为其根本。胸痹是指胸闷痛,甚则胸痛彻背,气短、喘息不得卧为主症的一种疾病。胸痹心痛发病多见于中老年人及绝经期以后的妇女,且多数胸痹心痛患者都兼有肾虚的临床表现。多因肾气亏虚日久导致肾阳亏虚,肾阳虚不能温煦心脾,致心阳,脾阳虚损,气化及温煦功能失司,使痰瘀内生,阻滞心脉而发病。肾阳亏虚和心脉瘀阻是胸痹心痛发病的主要因素。灵龟八法+辨证取穴治疗冠心病就是以这一基本病理特点为基础去治疗冠心病心绞痛及伴随症状。灵龟八法理论基础灵龟八法是时间针灸学的重要组成部分,其运用古代的九宫八卦学说,结合人体奇经八脉气血的会合,取十二经脉与奇经八脉相通的八脉会穴（公孙、内关、足临泣、外关、列缺、照海、后溪、申脉八穴）。八脉交会之所以能治疗多种疾病,主要机理在于八穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系。奇经八脉在脏腑经络系统中占有重要的地位,《难经》曰：[脉有奇经八脉者,不拘于十二经],[比于从人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖]。把十二经脉比作江河沟渠,把奇经八脉比作湖泊。奇经八脉与十二正经通过穴位而相交。灵龟八法所用的穴位正是十经脉与奇经八脉相通的8个穴位,按时辰开穴针刺这些穴位既可以调节人体生物钟的节律,又调节经脉气血的流注,有效地达到治病的目的,故运用灵龟八法按时开穴治疗冠心病可以获得更好的疗效。谢感共教授以穴位导电量为指标,分别在不同季节系统测量灵龟八法穴位在“开”“闭”状态的导电量。结果开穴时穴位导电明显大于闭穴时导电量,认为灵龟八法穴位的“开”“闭”确实有其内在基础,其导电量的变化反映了开穴时的“气血旺盛”,闭穴时的“气血衰减”。多项临床和实验研究结果证实。本研究结果表明,灵龟八法治疗组疗效明显优于对照组（A,B,C）。尤其在临床诊效具有更大的优势。本研究结果再一次证明了穴位的开阖及八脉交会穴在针刺治疗中的重要作用。配穴特点窦汉卿《针经指南》记载：[公孙二穴……合内关穴。」、[临泣二穴……亦合于外关。」、[后溪二穴……合申脉。」、[照海二穴……合列缺]。这说明八穴之中存在着两两相合的关系。因此灵龟八法在临床上能够有效地治疗冠心病及伴随症状。且体现了中医学的“天人合一”的观点。
庄国立[2]（2013）在《子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究》文中研究说明冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是严重危害人民健康的常见疾病,近年来采用针灸方法治疗冠心病心绞痛日益普遍,并取得满意疗效。本研究通过采用子午流注纳甲法开穴配合辨证取穴治疗冠心病心绞痛患者,为临床治疗冠心病心绞痛提供一种简易有效且具中医特色的治疗方法。本研究包括理论研究和临床研究两大部分。理论研究回顾中国历代中医辨治冠心病心绞痛的学术思想,考证胸痹心痛中医学病名源流,探讨胸痹心痛的病因病机和辨证施治的范畴,介绍导师罗陆一教授治疗冠心病的学术观点与科研成果,包括从运气学说论治、从虚劳论治、从肾虚论治、通脉地仙丸、补肾祛瘀汤、通脉液、通心贴、超声波刺激虚里穴位、中频电刺激心腧穴、温肾化痰活血法心腧穴位外治等各个内容。总结近五年来临床研究针灸治疗冠心病心绞痛的进展概况,介绍各种常用的针灸治疗手段包括单纯针刺、针灸并用、穴位贴敷、针罐结合、电针、穴位注射、激光针灸、超声波、穴位埋线、针药结合等多种疗法。研究子午流注纳甲法理论的源流,探讨其按时开穴推算方法的重要组成部分,如五输穴与五行及十天干之间的配对关系以及[阳进阴退」、[经生经、穴生穴」、[返本还原」和[气纳三焦、血纳包络]等四个方面,并概述子午流注纳甲法在临床应用上必须注意的几个主要问题如补穴方法、准确推算时辰及临床取穴方法等。临床研究目的：通过子午流注纳甲法开穴配合辨证取穴治疗冠心病心绞痛患者,观察临床疗效,分析子午流注纳甲法在治疗冠心病心绞痛上的可行性和实用性,比较各组针刺治疗方法的疗效,探讨疗效机理,为按时取穴方法治疗冠心病心绞痛提供较完整的临床研究数据及操作建议,提高针刺治疗冠心病的疗效。方法：按诊断及病例选择标准,筛选符合观察条件的冠心病心绞痛患者160病例,随机分为4组,每组各40例。各组基础治疗方法基本相同。口服中药以温阳补肾、活血化痰汤剂为基础,随证加减化裁,7天为一个疗程。治疗组T（试验组）：以子午流注纳甲法按时开穴结合治疗冠心病辨证取穴针刺治疗；对照组A（子午流注开穴对照组）以子午流注纳甲法按时开穴针刺治疗；对照组B（辨证取穴对照组）以治疗冠心病辨证取穴针刺治疗；以上3组针刺治疗均为每天1次,每次20分钟；对照组C（空白对照组）未予针刺治疗。观察并记录治疗前和治疗7天后各病例的心绞痛症状评分标准和中医证候疗效判定标准,比较治疗前后各组病例评分变化,通过t-检验和卡方分析,检视各组疗效并考证各组的疗效差异。结果：成功采纳治疗组T37例、对照组A39例、对照组B37例及对照组C32例,共145病例。治疗前,对各组病例数据包括性别、年龄、心绞痛症状评分、心绞痛程度分级、中医证候评分、运动平板试验Duke评分、合并症、吸烟史等资料进行统计学分析,结果发现各组资料无显着性差异（P>0.05）,具可比性。治疗前后心绞痛症状评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。治疗前后心绞痛程度分级比较：各组心绞痛程度均有不同程度的改善,无心绞痛发作病例明显增加,中度心绞痛病例和重度心绞痛病例明显减少。各组心绞痛症状评分疗效比较：治疗组T与对照组B比较P<0.05,有显着性差异；治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显着性差异；对照组A与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；其余治疗组T与对照组A比较,对照组A与对照组B比较及对照组B与对照组C比较均P>0.05,无显着性差异。治疗前后中医证候评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。各组中医证候评分疗效比较：治疗组T与对照组A比较P<0.05,有显着性差异；治疗组T与对照组B比较P<0.001,有非常显着性差异；治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显着性差异；对照组A与对照组C比较P<0.05,有显着性差异；其余对照组A与对照组B比较及对照组B与对照组C比较均P>0.05,无显着性差异。各组心电图疗效比较：各组比较均P>0.05,无显着性差异。治疗前后运动平板试验Duke评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。治疗前后运动平板试验Duke评分危险分层比较：各组危险分层均有不同程度的改善,低危组病例增加,中危组病例和高危组病例减少。讨论：通过对145例子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究,结果发现子午流注纳甲法按时开穴结合辨证取穴针刺治疗（治疗组T）,比较治疗前后心绞痛症状评分标准和中医证候评分标准,总有效率分别为94.6%和97.3%,具良好的改善冠心病患者临床症状的作用,有非常显着性差异,具统计学意义。比较治疗前后心绞痛症状评分标准及中医证候评分标准的总有效率,治疗组T较辨证取穴针刺治疗（对照组B）及空白对照组（对照组C）为佳,具统计学意义。比较治疗组T与子午流注纳甲法按时开穴针刺治疗（对照组A）,治疗前后心绞痛症状评分标准的总有效率,治疗组T与对照组A的差异并无统计学意义,不能证明治疗组T疗效优于对照组A；反之,在治疗前后中医证候评分标准的总有效率,治疗组T较对照组A为佳,具统计学意义。此外,对照组A较对照组C为佳,具统计学意义；对照组A与对照组B的差异,以及对照组β与对照组C的差异,均无统计学意义,不能证明对照组A优于对照组B,或对照组B优于对照组C。总结以上结果,本临床研究发现子午流注纳甲法结合辨证取穴,在治疗冠心病心绞痛的疗效上明显较辨证取穴为佳,并具统计学意义,证明纳甲法结合辨证取穴效果较单纯辨证取穴优越。由于单纯纳甲法与单纯辨证取穴治疗冠心病心绞痛的疗效差异没有统计学意义,无法证实两种疗法之优劣。
艾宝庆[3]（2018）在《子午流注表里配穴法治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的临床研究》文中提出目的:观察子午流注表里配穴法治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效,更好的将时间理论与针刺结合应用于临床,为治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）探寻新的针刺治疗方法。方法:收集符合课题纳入标准的72例门诊患者,随机分为子午流注表里配穴法治疗组和常规针刺对照组,每组36例患者,两组患者均口服醋氯芬酸片作为基础治疗。对照组患者采取常规针刺治疗,在对照组基础上,治疗组患者依据就诊时间加用子午流表里配穴法开穴针刺。每天上午治疗1次,每次留针30分钟,10天为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息1天。结果:视觉模拟评分法（VAS）和中医证候积分作为观察指标。治疗后组内比较,各组VAS评分、中医证候积分均比治疗前有明显降低（P<0.01）;治疗后组间比较,有显着性差异（P<0.05）。总有效率比较,子午流注表里配穴法治疗组是88.89%,常规针刺对照组是75%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:子午流注表里配穴法治疗组和常规针刺对照组治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）均有效,子午流注表里配穴法治疗组临床疗效更加明显,可以更好的改善患者临床不适症状,值得临床推广应用。
李柳骥[4]（2007）在《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》文中进行了进一步梳理冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95﹪由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。现代社会,随着生活方式等影响因素的变化,疾病谱较之过去也发生了很大变化,以心血管疾病为代表的慢性病成为危害人类健康的主要疾病,其发病率逐渐增高,危害性越来越大,因此开展对该类疾病的综合研究,对于促进人类的身心健康,提高生活质量,均具有极其重要的意义。冠心病心绞痛作为临床常见的疾病,其典型表现及类似记载很早就出现在我国古代文献中,自先秦至民国时期,历代医家对于该病的病因病机、辨证分型、治法方药、预防调摄等方面均积累了大量的理论认识与临床经验;现代以来,中医对该病更为重视,在逐步完善其病因学、证候学、治疗学等理论的同时,当代医家在继承发挥古代医家观点认识的基础上,结合各种新的研究手段以及现代医学观点,就冠心病心绞痛的辨证治疗等提出了许多新思路,积累了众多宝贵的实践经验。本文在系统搜集古今中医文献资料的基础上,以文献学方法为主,对相关资料进行了深入的分析研究,系统阐述了冠心病心绞痛的学术发展源流及现状,全面总结了历代医家的辨治经验。力图全面反映历代医家诊治该病的学术观点和临床经验,为辨治冠心病心绞痛提供丰富而翔实的参考资料,也必将有助于开拓该病的研究和治疗思路。本文分为上篇和下篇两部分。上篇为古代文献研究,重在阐述冠心病心绞痛的学术发展源流,分别论述了冠心病心绞痛的病名、病因病机、病证分类、治则治法、预防调摄等的学术发展概况,同时结合统计分析方法,对古代胸痹心痛处方及医案进行了初步研究,并对心绞痛相关的若干理论问题进行了阐发,提出了新的治疗观点。下篇为现代文献研究,重在反映冠心病心绞痛的当代研究概况,全面总结了1949年以来国内对于冠心病心绞痛的辨证分型特点、各家论治观点、名医治疗经验、处方用药进展、各类治疗方法等,并旁及基础研究及国外相关研究。对于全面把握冠心病心绞痛的学术发展现状、促进本病基础与临床研究的深入发展均具有重要意义。论文全面总结了历代医家对肝心痛与热证心痛的论述,从理论和临床两方面分析了肝心痛与热证心痛的现实意义;在继承古今医家理论的基础上,明确提出了心绞痛治疗当重扶阳、调气的观点,并举出了温阳散寒、补气助阳、通阳宣痹、回阳救逆的“扶阳四法”,认为从肺脾二脏入手调理气虚、气滞病机,扶助正气,壮大阳气,祛除阴邪,是冠心病心绞痛治疗之关键,从而为本病的治疗提供了新的思路。
马彬[5]（2013）在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中认为背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究（包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验）的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括：45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确（203篇/369篇）；97.3%（359篇/369篇）的研究未检索不同发表类型的研究；96.5%（356篇/369篇）的研究未提供排除文献的清单；42%（155篇/369篇）的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误；58.8%（217篇/369篇）的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取：55%（203篇/369篇）的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因；70.7%（261篇/369篇）的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%（170篇/369篇）,临床医生的参与率亦较低（49.9%,184篇/369篇）。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为：45%（Chinses SRs）.vs73%（Other SRs）.vs91%（Ccohrane SRs）和59%（Chinses SRs）.vs74%（Other SRs）.vs78%（Ccohrane SRs）,其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括：不同发表类型文献的纳入（2%.vs91%.vs100%）、广泛而全面的检索（40%.vs87%.vs100%）、相关利益冲突的说明（0%.vs61%.vs100%）、证据综合结果（23%.vs99%.vs96%）和计划书和注册信息（0%.vs4%.vs100%）等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇；1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型（6.6%.vs9.9%.vs12.7%）;②针刺治疗的理由和依据（0%.vs0.3%.vs1.0%）;③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目（0%.vs0.3%.vs0.2%）;④对针刺组施加的其他干预措施描述（19.7%.vs30.1%.vs33.7%）；⑤对针灸师资质报告（0%.vs0%.vs0.4%）；⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为：0%（≤1996年）.vs8%（1997年-2003年）.vs26%（2004年-2012年）。主要问题主要包括：①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点（12.5%.vs24.6%.vs69.7%）、样本量确定依据（0%.vs0%.vs1.2%）等；②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告（1.4%.vs15%.vs26.3%）、隐蔽分组机制（0%.vs1.4%.vs4.9%）和盲法实施（0%.vs5.7%.vs9.1%）等；③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程（0%.vs11.6%.vs20.6%）、招募受试者时期和随访时间（0%.vs2.1%.vs2.8%）、基线资料的提供（9.0%.vs17.8%.vs34.8%）和结局效应估计值及95%CI的报告（18.1%.vs36%.vs50.7%）等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人（占72.2%）、主编为3人（占5.6%）、编辑部主任为9人（16.7%）、其他人员为3名（占5.6%）。对于CONSORT声明，有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑（25人）认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单，仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑（35人）认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示：尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素，如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高，但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量：①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平；②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新；④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训：⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。
宋爱利[6]（2014）在《子午流注针法临床研究进展》文中指出子午流注针法是传统中医针灸学中一个玄奥的组成部分,其学说源于《黄帝内经》,是以五输穴配合阴阳五行为基础,运用干支配合脏腑,推算经气流注盛衰开合,按时取穴的一种古老的治疗方法。其与国内外近年来兴起的生物节律为基础的时间医学颇多相似,其科学价值引起人们越来越广泛地关注,尽管在理论和实用上存在一定缺陷,需要推敲的地方还有许多,但其独特的临床疗效为世人公认。
孟晓敏[7]（2018）在《子午流注纳甲法针刺治疗原发性高血压病（肝火亢盛型）的临床观察》文中提出目的:观察子午流注纳甲法治疗高血压病的临床效果,评价子午流注纳甲法治疗高血压病的有效性,为临床寻求一种更简便、有效、副作用小的治疗高血压的针刺治疗方法。方法:本课题将符合纳入标准的80例肝火亢盛型原发性高血压病患者,按随机数字表法,随机分为子午流注纳甲法联合西药组（治疗组）和单纯西药（对照组）。治疗组40例,采用子午流注纳甲法针刺联合苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗3个疗程（1个疗程10天）;对照组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片（2.5mg,日一次）治疗3个疗程（1个疗程10天）。治疗后对血压指标、中医症状评分进行统计,数据分析。结果:1.在血压改善方面,治疗组总有效率86.84%,对照组总有效率71.05%。经秩和检验,两组比较,治疗组总有效率大于对照组,P<0.5,差异具有统计学意义。1级高血压病组中,治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为75%。两组比较,秩和检验,P<0.05,差别具有统计学意义。2级高血压病组中,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为72.73%。两组比较,秩和检验,P<0.05,差别具有统计学意义。3级高血压病组中,治疗后治疗组和对照组比较,差异无统计学意义。2.治疗后两组症候评分比较,经秩和检验,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗前后两组自身比较,配对t检验,治疗组和对照组,均得出P<0.05,差异具有统计学意义。经非参数秩和检验,治疗后两组在改善眩晕、头痛、口苦等方面比较,P均<0.05,差异具有统计学差异;急躁易怒和面赤方面比较,P>0.05,差异不具有统计学差异。结论:子午流注纳甲法联合西药降压效果优于单纯西药降压效果。子午流注纳甲法联合西药能够有效降低1级、2级高血压。子午流注纳甲法配合西药治疗,能够更好地改善眩晕、头痛、口苦等症状。
张泽[8]（2014）在《基于循证医学的中医特色疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价》文中认为目的:以循证医学为主线,系统评价中医传统特色疗法——贴敷、针刺以及艾灸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性,为中医特色疗法治疗冠心病的临床决策提供循证医学证据;以纳入的临床试验为切入点,剖析中医药临床试验的现状、存在问题;从循证医学的角度,探究中医疗效评价存在的问题和解决对策,从而为循证医学提供更高级别的临床证据。方法:1.按照循证医学方法学,以临床上广泛应用的三种冠心病中医传统特色疗法---贴敷、针刺以及艾灸疗法作为切入点,采用Cochrane系统评价方法评价三种中医特色疗法的临床疗效。2.根据循证医学PICOS相关方法和原则,提出临床问题,制定文献的纳入标准、排除标准,分别制定检索策略,计算机以及网络检索Pubmed、Embase、Cochrane Library;中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）,中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库;中国临床试验注册中心（检索时间至2014年1月）,最后在相关论文或综述的参考文献中追踪可能被二次纳入的相关文献。3.阅读文章题目和相关文献摘要以及全文,按照预先设定的纳入标准与排除标准筛选文献,确定最终的纳入临床试验研究。应用预先设计的表格从原始文献中提取资料,内容包括:基本信息特征、研究方法学质量特征、研究对象特征、干预措施特征、结局指标等。同时按照Cochrane Reviewer’s Handbook5.2提供的偏倚风险评估工具评价纳入RCT的研究质量,包括:（1）随机序列的产生;（2）是否实施分配隐藏方案;（3）是否实施盲法,盲法的实施对象;（4）数据的完整性;（5）是否存在选择性发表;（6）其他来源的偏倚。对上述6条作出“低风险”、“高风险”和“不清楚”的判断,必要时联系研究者。4.Meta分析和系统评价以资料提取表为依据,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。计数资料（二分类变量）采用风险比（RR）或比值比（OR）,连续变量采用均数差（Mean Difference,MD）/WMD或标准化均数差（Standard Mean Difference,SMD）,95%CI为疗效分析统计量。纳入研究进行异质性分析,若P<0.1或I2>50%,说明存在统计学异质性,则尽可能找出异质性的来源,进一步按临床异质性进行亚组分析。若P>0.1,I2<50%时,说明同质性较好,则采用固定效应模型进行Meta分析;反之,有统计学异质性研究结果之间的合并分析采用随机效应模型。5.以纳入的临床试验为切入点,分析中医药循证研究的基础——中医临床试验面临的问题:随机方法、盲法、对照、临床研究的同质性、样本的选择、结论分析、安全性评价、长期随访以及中医药研究自身特点等问题,同时探讨其解决对策。6.从循证医学的角度,探究在中医药理论框架内进行疗效评价的策略。结果:1.在贴敷治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价中,进入Meta分析的文献共有20篇,涉及研究16项,共纳入患者1335例。Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗的基础上加用穴位贴敷,可进一步改善患者心绞痛症状(亚组疗程1-2周[RR=1.24,95%CI（1.16,1.33）],亚组疗程大于2周[RR=1.07,95%CI（1.01,1.12）],提高心电图疗效[RR=1.15,95%CI（1.09,1.22）],减少硝酸甘油用量[RR=1.27,95%CI（1.02,1.79）],同时贴敷治疗组可以进一步提高患者中医证候的疗效[RR=1.14,95%CI（1.04,1.25）],调节血脂（胆固醇[MD=-0.37,95%CI（-0.73,-0.01）],甘油三酯[MD=-0.31,95%CI（-0.49,-0.13）]）,减少Hcy、CRP、CD40L的含量,改善患者生活质量,但是有皮肤瘙痒、胃肠道不适以及过敏等不良反应。2.在针刺治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价中,进入Meta分析的文献共有15篇,涉及研究11项,共纳入患者1232例。Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗的基础上加用针刺治疗,可进一步改善心绞痛症状[RR=1.25,95%CI（1.17,1.33）],心电图疗效[RR=1.28,95%CI（1.17,1.39）],其中动态心电图平均缺血时间的改善情况无统计学差异[MD=-16.94,95%CI（-37.54,3.66）],减少硝酸甘油用量,同时改善患者血液流变学（血浆黏度[MD=-0.60,95%CI（-0.70,-0.49）],其中高切[MD=-1.00,95%CI（-2.09,0.08）],低切[MD=-4.97,95%CI（-11.06,1.13）]）,降低CRP、MDA、LPO、ET,提高SOD、NO的含量,并且减少心血管事件的发生率,无明显不良反应。试验组与对照组比较,针刺联合西药治疗组优于西药治疗组。3.在艾灸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价中,进入Meta分析的文献共有16篇,涉及临床试验研究13项,共纳入患者1318例。Meta分析结果显示:与对照组比较,艾灸组在心绞痛症状改善有效率[与西药相比RR=1.22,95%CI（1.11,1.33）,与针刺相比RR=1.5,95%CI（1.23,1.83）],心电图改善有效率[RR=1.23,95%CI（1.14,1.33）],血脂水平[甘油三酯SMD=-0.81,95%CI（-1.57,-0.06）],低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-0.55,95%CI（-1.04,-0.06）],高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.43,95%CI（0.2,0.65）]等结局指标方面优于对照组。艾灸组与中药组相比心绞痛改善有效率无统计学差异[RR=1.15,95%CI（0.99,1.35）];总胆固醇的改善情况试验组与对照组无统计学差异[SMD=-0.74,95%CI（-1.75,0.27）],其余结局指标两组间有统计学差异。4.中医药临床疗效评价试验存在的问题:（1）随机方法不明确、不科学;（2）盲法使用率低;（3）对照组缺乏安慰剂;（4）同一类研究的纳入标准、排除标准、干预措施的具体方案差异性大;（5）样本量偏少;（6）未同时进行ITT数据和PP数据分析;（7）安全性评价缺失;（8）试验周期较短,长期随访在中医药临床试验鲜有设计,远期临床疗效不明确;（9）忽略中医药研究自身的特点,脱离中医药理论框架。5.循证中医药疗效评价研究应注重以下方面:（1）立足于真实的中医药临床试验（2）挖掘中医经方与循证研究（3）注重中医药干预措施的同质性（4）挖掘非随机对照试验如交叉试验设计、N of 1等设计方案（5）定量研究与定性研究相结合（6）实用性随机对照研究的深入开展。结论:1.以贴敷、针刺以及艾灸为代表的中医传统特色疗法联合西医常规治疗,是治疗冠心病心绞痛有效的中西医结合治疗方案,对于治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效和安全性,中医特色疗法贴敷、针刺和艾灸联合西药治疗效果优于西医常规药物治疗。2.本系统评价纳入的随机对照试验整体质量不高,应该审慎看待结论,期待有更多的高质量的临床试验纳入Meta分析以提高证据级别。3.将循证医学引入中医疗效评价是中医现代化的必由之路,循证医学理论和中医药理论体系的有机结合是循证中医药疗效评价研究的有效途径。
谢玉龙[9]（2019）在《电针与穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究》文中认为背景:高脂血症（hyperlipemia,HLP）,又称为血脂异常,是各种原因引起的脂肪代谢和运行异常导致血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低为特征的一种脂质代谢疾病,是心、脑等重要靶器官动脉粥样硬化极为重要的危险因素。其中,以LDL-C升高为特征的血脂异常更是动脉粥样硬化形成的关键。目前公认,他汀类药物是临床上疗效确切的调脂药,但随着其临床应用的广泛推广,大剂量、高强度、不合理用药等所致的血清转氨酶升高、肝肾损害、肌毒性等不良反应一直备受临床关注。此外,在治疗多病种及联合用药时,其安全性也受到质疑。中医临床实践中,针灸疗法是治疗高脂血症的有效手段。基于以上考虑,我们对近年来治疗高脂血症的方案进行筛选和优化,在遵循循证医学的基础上,进行随机对照试验,期待为针灸治疗高脂血症的有效性提供客观依据,使针灸治疗高脂血症的方案能够在临床上广泛推广。目的:1.确认电针疗法、穴位埋线疗法不同方案治疗高脂血症的有效性;2.评价不同治疗方案治疗高脂血症的作用特点及作用优势;3.探讨脂质代谢与胰岛素抵抗之间的关系及电针、埋线疗法对其影响。方法:选择广州中医药大学第一附属医院针灸门诊部2017年5月1日至2018年6月1日期间收治符合条件的高脂血症患者及招募符合标准的自愿者90例,按随机数字表法随机分为3组,即宣教组30例、电针组30例、穴位埋线组30例。宣教组予发放食物能量手册及进行一般饮食治疗宣教,2周1次定期随访指导。电针组予针刺中脘、带脉（双）、内关（双）、足三里（双）、三阴交（双）,在此基础上选择G-6805Ⅱ型电针仪,疏密波,频率2 Hz-10 Hz-100 Hz循环,每次30分钟,每周2次。穴位埋线组取穴同电针组,予穴位埋线治疗。每周一次。以上三组治疗,每周为一个疗程,共治疗8个疗程。对比治疗前后三组患者体重、BMI、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数的差异及中医症状临床观察表评分情况,评估疗效。结果:本研究共完成90例治疗,宣教组脱失1例,穴位埋线组脱失1例。1.治疗前三组患者的性别、年龄、病程、各抽血检测成分、中医症状量化积分差异无统计学意义,具有可比性。2.体重比较三组患者治疗后体重均不同程度的变化,其中宣教组体重下降治疗前后差异无统计学差异（P>0.05）,电针组、穴位埋线组体重下降治疗前后有统计学差异（P<0.05）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。3.腰围比较三组患者治疗后腰围均不同程度的变化,其中宣教组腰围缩小治疗前后差异无统计学差异（P>0.05）,电针组、穴位埋线组腰围缩小治疗前后有统计学差异（P<0.01,P<0.05）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05,P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。4.BMI比较三组患者治疗后BMI均不同程度的变化,其中宣教组BMI降低治疗前后差异无统计学差异（P>0.05）,电针组、穴位埋线组BMI降低治疗前后有统计学差异（P<0.01）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。5.血清TC含量比较三组患者治疗后TC均不同程度的变化,三组TC降低治疗前后差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05,P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。6.血清TG含量比较三组患者治疗后TG均不同程度的变化,三组TG降低治疗前后差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05,P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。7.血清LDL-C含量比较三组患者治疗后LDL-C均不同程度的变化,三组LDL-C降低治疗前后差异有统计学差异（P<0.01）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05,P<0.01）,穴位埋线组优于电针组（P<0.05）。8.血清HDL-C含量比较三组患者治疗后LDL-C均不同程度的变化,其中宣教组LDL-C升高治疗前后差异无统计学差异（P>0.05）,电针组、穴位埋线组LDL-C升高治疗前后有统计学差异（P<0.01）。组间比较,穴位埋线组优于宣教组（P<0.05）,穴位埋线组优于电针组（P<0.05）,宣教组和电针组差异无统计学意义（P>0.05）。9.空腹血糖含量比较三组患者治疗后空腹血糖均不同程度的变化,其中宣教组、电针组空腹血糖降低治疗前后差异无统计学差异（P>0.05）,穴位埋线组空腹血糖降低治疗前后有统计学差异（P<0.01）。组间比较,电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。10.空腹胰岛素含量比较三组患者治疗后空腹胰岛素均不同程度的变化,三组空腹胰岛素降低治疗前后差异有统计学差异（P<0.01）。电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.05,P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。11.胰岛素抵抗指数比较三组患者治疗后胰岛素抵抗指数均不同程度的变化,三组胰岛素抵抗指数降低治疗前后差异有统计学差异（P<0.01）。电针组、穴位埋线组优于宣教组（P<0.01）,电针组和穴位埋线组之间无统计学差异（P>0.05）。12.临床疗效比较宣教组总有效率为60.0%,电针组总有效率为83.3%,穴位埋线组总有效率为90.0%,三组疗效差异有统计学差异,电针组、穴位埋线组疗效优于宣教组（P<0.05,P<0.01）。结论:1.宣教、以及在靳三针指导下的电针、穴位埋线疗法均可有效的改善高脂血症患者血脂异常,疗效可靠,且无特殊副反应。而在中医症状临床疗效的改善方面上,靳三针穴位埋线疗法最优。2.通过比较不同方案干预高脂血症,为靳三针结合穴位埋线疗法治疗高脂血症提供了临床依据。3.应用靳三针穴位埋线治疗高脂血症不仅可调节脂代谢紊乱还可改善胰岛素抵抗。
周俊鹏[10]（2020）在《针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效的meta分析》文中提出目的运用循证医学的方法,对针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛及血瘀证的有效性及相关分子指标进行meta分析,客观评价针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛及血瘀证的临床疗效,为针灸介入不稳定性心绞痛及血瘀证预防和治疗及临床试验的完善提供新思路和参考依据。方法根据Cochrane协作网的方法,结合各数据库的特点,制定相应的检索策略。分别检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（WF）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、Cochrane library、EMBASE。检索时间限定为建库之初至2019年12月1日,语言限定为中英文文献。文献检索完成后,由2名评价员按照提前制定好的纳入及排除标准对文献进行筛选和资料提取,并完成文献资料提取表。最后依据Cochrane协作网Cochrane Handbook5.1.0中推荐使用的质量评价表,对本研究所纳入的所有文献进行质量评价。以纳入文献研究所报告的不良反应类型及人数作为本研究安全性评价的结局指标。本研究使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。统计治疗组包含针灸疗法在内的文献,并对其所搜集的资料和数据进行分析。对针灸治疗不稳定型心绞痛的临床有效率、心电图有效率、发作频率、持续时间、EF（射血分数）、SV（每搏输出量）、动态心电图平均缺血时间、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞压积、中医证候及血瘀证、针灸选穴等方面进行系统评价和meta分析。比较其临床疗效及安全性差异。结果本研究一共检索得到文献160篇,全部为中文文献,英文文献0篇。其中知网（CNKI）84篇、维普（VIP）19篇、万方（WF）46篇、中国生物医学文献数据库（CBM）11篇。剔除重复文献后获得文献95篇。排除综述性文献、会议论文、系统评价类文献、动物实验及细胞组研究等类型文献13篇后初筛得到文献82篇。通过阅读摘要排除研究内容不吻合或干预措施、对照措施不一致或数据无法提炼的文献58篇。排除非RCT、实验设计不严谨的文献3篇。全文浏览后纳入的文献21篇。排除结局指标不一致的文献4篇。最后共纳入文献17篇,受试患者总计1341人。Meta分析结果显示:（1）针灸疗法临床治疗有效率明显高于常规西药及中药治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义;（2）针灸疗法能明显减少患者心绞痛发作频率（P<0.05）和心绞痛持续时间（P<0.05）,差异具有统计学意义;（3）针灸疗法能明显改善患者心电图（P<0.05）、及动态心电图平均缺血时间（P<0.05）,差异具有统计学意义;（3）针灸疗法能明显改善患者血液流变学指标,降低患者血浆粘度（P<0.0001）、纤维蛋白原（P<0.05）及红细胞压积（P<0.05）,差异具有统计学意义;（4）针灸疗法能改善患者心功能,明显增加患者心脏每搏输出量（P<0.05）和射血分数（P<0.05）,差异具有统计学意义;（5）针灸疗法能明显降低冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者的TC（胆固醇）（P<0.05）和TG（甘油三酯）（P<0.05）水平,差异具有统计学意义。（6）针灸疗法能明显改善患者症状和体征,降低患者中医证候评分（P<0.05）,差异具有统计学意义。（7）针灸主要取内关、心俞、膻中等穴并根据辩证配伍其他穴位治疗冠心病不稳定型心绞痛。结论在目前所得到的证据支持下,针灸疗法临床治疗有效率明显高于常规西药及中药治疗;能明显减少患者心绞痛发作频率和心绞痛持续时间;改善患者心电图、血液流变学指标及动态心电图平均缺血时间;改善患者血液流变学指标,降低患者血浆粘度、纤维蛋白原及红细胞压积;改善患者心功能,明显增加患者心脏每搏输出量和射血分数;降低冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者的TC（胆固醇）和TG（甘油三酯）水平。改善患者症状和体征,降低患者中医证候评分;可根据辨证取内关、心俞、膻中等穴为主配伍其他穴位针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛。针灸疗法对于冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果优于单纯中药、西药或中西药联用的治疗,即针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床参考和推广。
二、辨证取穴针刺治疗冠心病80例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、辨证取穴针刺治疗冠心病80例临床观察（论文提纲范文）
（1）灵龟八法治疗冠心病心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医对冠心病心绞痛的认识 |
| (一) 中医古代文献对冠心病的研究 |
| (二) 现代中医对冠心病的研究分析 |
| (三) 古今中医对冠心病的认识 |
| 二、心与肾的关系研究现状 |
| (一) 导师罗陆一教授从肾论治冠心病的学术观点 |
| (二) 从灵龟八法与肾的关系论治冠心病研究 |
| 三、灵龟八法研究概况 |
| (一) 研究目的和意义 |
| (二) 灵龟八法的历史因由及治疗作用与配穴方法研究 |
| (三) 灵龟八法的古今研究概况和发展趋势 |
| 四、炎症形成与冠心病关系的研究进展 |
| (一) 炎症学说与动脉粥样硬化发病的机制 |
| (二) 高敏性C反应蛋白与冠状动脉炎症反应研究分析 |
| (三) 同型半胱氨酸是冠心病发病的危险主要因素 |
| 五、研究方法 |
| (一) 分组治疗 |
| (二) 实验方法及步骤 |
| (三) 计算方法 |
| (四) 技术路线 |
| (五) 可行性分析 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、病例选择 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 治疗范围 |
| (三) 诊断标准 |
| (四) 评分标准 |
| (五) 评价标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 观察指标方法 |
| (二) 检测指标方法 |
| (三) 统计学处理方法 |
| 三、一般资料 |
| 四、研究结果 |
| (一) 疾病临床疗效比较 |
| (二) 中医临床症状疗效比较 |
| (三) 心绞痛发作情况比较 |
| (四) 心电图疗效比较 |
| (五) 四组患者治疗前后活动平板心电图对比较 |
| (六) 治疗前后各组动态心电图心肌缺血总负荷比较 |
| (七) 治疗前后心功能比较 |
| (八) 高敏性C反应蛋白变化比较 |
| (九) 同型半胱氨酸变化比较 |
| (十) 安全性监测 |
| 五、结果分析 |
| (一) 灵龟八法临床疗效分析 |
| (二) 灵龟八法按时开穴结合辨证取穴抑制冠状动脉炎症反应作用分析 |
| (三) 灵龟八法按时开穴结合辨证取穴降低HCY水平作用分析 |
| (四) 灵龟八法按时开穴结合辨证取穴减轻心电图异常的作用分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、灵龟八法与冠心病的理论基础 |
| 二、灵龟八法所选穴位治疗冠心病的机理 |
| 三、配穴演变研究 |
| 四、灵龟八法配穴原理分析 |
| 五、奇经八脉与冠心病 |
| (一) 奇经八脉与冠心病的关系 |
| (二) 奇经八脉和八脉交会穴是灵龟八法治疗冠心病的理论联系枢纽 |
| (三) “天人相应”的时空观是灵龟八法治疗冠心病的理论基础 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一：博士研究生在读期间发表学术论文 |
| 附录二：灵龟八法治疗冠心病心绞痛临床研究-知情同意书表格 |
| 附录三：缩略词表 |
| 致谢 |
（2）子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医对治疗冠心病心绞痛的认识 |
| (一) 中医辨治冠心病心绞痛的学术思想 |
| (二) 罗陆一教授治疗冠心病的学术观点与科研成果 |
| 二、针刺治疗冠心病心绞痛研究进展 |
| (一) 传统针灸治疗 |
| (二) 现代针灸疗法 |
| (三) 针药结合治疗 |
| 三、子午流注纳甲法理论探讨及临床应用 |
| (一) 子午流注纳甲法理论探源 |
| (二) 子午流注纳甲法按时开穴推算方法 |
| (三) 概述子午流注纳甲法的临床应用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究方法 |
| (一) 试验目的 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例纳入标准 |
| (四) 病例排除标准 |
| (五) 病例分组方法 |
| (六) 治疗方案 |
| (七) 正确时辰推算方法 |
| (八) 补穴安排 |
| (九) 观察指标 |
| (十) 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 一般数据分析 |
| (二) 疗效分析 |
| (三) 脱落情况及处理方法 |
| 三、讨论 |
| (一) 子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究结果分析 |
| (二) 子午流注纳甲法疗效的机理探讨 |
| (三) 按时取穴针刺理论与时间生物学的关系 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一：深圳时辰换算表 |
| 附录二：2012年天干地支表 |
| 附录三：子午流注纳甲法逐日按时开穴表 |
| 附录四：心电图运动试验禁忌症 |
| 附录五：终止运动试验的指征 |
| 附录六：缩略语表 |
| 附录七：在读期间发表论文 |
| 致谢 |
（3）子午流注表里配穴法治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对类风湿关节炎的认识 |
| 2 中医治疗类风湿关节炎的概述 |
| 3 西医学对类风湿关节炎的研究概述 |
| 4 子午流注学说的起源和发展 |
| 5 子午流注针法的临床应用 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗结果 |
| 讨论 |
| 1 选择治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的探讨 |
| 2 选择应用子午流注表里配穴法的探讨 |
| 3 治疗结果的探讨 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
（4）冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 冠心病心绞痛（胸痹心痛）古代文献研究 |
| 1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革与概念考辨 |
| 1.1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革 |
| 1.1.1 病名萌芽期 |
| 1.1.2 病名内涵充实期 |
| 1.1.3 病名内涵争议期 |
| 1.1.4 病名初步统一期 |
| 1.2 冠心病心绞痛中医相关病名的概念考辨 |
| 1.2.1 心痛与胸痛、膈痛 |
| 1.2.1.1 心痛 |
| 1.2.1.2 胸痛与膈痛 |
| 1.2.2 胸痹与心痹、胸痹心痛 |
| 1.2.2.1 胸痹与心痹 |
| 1.2.2.2 胸痹心痛 |
| 1.2.3 厥心痛与真心痛 |
| 1.2.3.1 厥心痛 |
| 1.2.3.2 真心痛 |
| 1.2.4 卒心痛与久心痛 |
| 1.2.4.1 卒心痛 |
| 1.2.4.2 久心痛 |
| 1.2.5 九种心痛 |
| 1.2.6 心胃痛(心脾痛)与心疝、心中寒 |
| 1.2.6.1 心胃痛(心脾痛) |
| 1.2.6.2 心疝与心中寒 |
| 1.2.7 病名之辨 |
| 2 冠心病心绞痛的病因病机 |
| 2.1 病因认识 |
| 2.1.1 风寒为首，外邪侵袭 |
| 2.1.2 思虑过度，七情内伤 |
| 2.1.3 饮食不节，痰饮由生 |
| 2.1.4 劳逸失度，气血不调 |
| 2.1.5 脏腑虚弱，他脏及心 |
| 2.2 病机分析 |
| 2.2.1 心痛发作机理 |
| 2.2.1.1 不通则痛 |
| 2.2.1.2 牵引作痛 |
| 2.2.1.3 不荣则痛 |
| 2.2.2 疾病产生机理 |
| 3 冠心病心绞痛的疾病与证候分类 |
| 3.1 冠心病心绞痛的疾病分类 |
| 3.2 冠心病心绞痛的证候分类 |
| 3.2.1 《金匮要略》之辨证 |
| 3.2.1.1 胸痹之辨证 |
| 3.2.1.2 心痛之辨证 |
| 3.2.2 病因辨证 |
| 3.2.3 八纲辨证 |
| 3.2.3.1 寒热辨证 |
| 3.2.3.2 虚实辨证 |
| 3.2.4 气血辨证 |
| 4 冠心病心绞痛的治则治法 |
| 4.1 治则概述 |
| 4.1.1 辨证治则 |
| 4.1.1.1 阴阳辨证治则 |
| 4.1.1.2 表里辨证治则 |
| 4.1.1.3 虚实辨证治则 |
| 4.1.1.4 寒热辨证治则 |
| 4.1.1.5 气血辨证治则 |
| 4.1.1.6 脏腑辨证治则 |
| 4.1.2 胸痹心痛辨病治则 |
| 4.2 治法概述 |
| 4.2.1 药物疗法 |
| 4.2.1.1 祛邪诸法 |
| 4.2.1.2 扶正诸法 |
| 4.2.1.3 扶正祛邪诸法 |
| 4.2.1.4 心病专药 |
| 4.2.2 针灸、按摩与导引 |
| 4.2.2.1 针灸 |
| 4.2.2.2 按摩 |
| 4.2.2.3 导引 |
| 4.2.3 其他疗法 |
| 4.2.3.1 外治法 |
| 4.2.3.2 食疗药膳 |
| 4.2.3.3 心理疗法 |
| 5 冠心病心绞痛的预防调摄 |
| 5.1 心绞痛的预防 |
| 5.1.1 恬淡虚无，精神内守 |
| 5.1.2 起居有常，寒温适宜 |
| 5.1.3 饮食有节，戒烟限酒 |
| 5.1.4 不妄作劳，动而中节 |
| 5.2 心绞痛的调摄 |
| 5.2.1 精神 |
| 5.2.2 饮食 |
| 5.2.3 运动 |
| 5.2.4 禁忌 |
| 6 冠心病心绞痛的专题研究 |
| 6.1 冠心病心绞痛古代处方用药研究 |
| 6.1.1 研究意义与入选标准 |
| 6.1.2 古代治疗冠心病心绞痛小方概况 |
| 6.1.2.1 汉唐时期 |
| 6.1.2.2 宋元时期 |
| 6.1.2.3 明清时期 |
| 6.1.3 讨论 |
| 6.1.3.1 汉唐时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.1.3.2 宋元时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.1.3.3 明清时期治疗心绞痛用药规律 |
| 6.2 冠心病心绞痛古代医案研究 |
| 6.2.1 研究意义及入选标准 |
| 6.2.1.1 研究意义 |
| 6.2.1.2 入选标准 |
| 6.2.2 古代冠心病心绞痛医案分析 |
| 6.2.2.1 元明时期医案 |
| 6.2.2.2 清～民国时期医案 |
| 6.2.3 古代冠心病心绞痛证治规律探讨 |
| 6.2.3.1 元明时期与清～民国时期用药规律比较 |
| 6.2.3.2 证治规律 |
| 7 冠心病心绞痛相关问题探讨 |
| 7.1 肝心痛意义探讨 |
| 7.1.1 概念源起与发展 |
| 7.1.2 现代应用 |
| 7.1.2.1 理论阐述及辨证分型 |
| 7.1.2.2 临床研究 |
| 7.1.3 意义探讨 |
| 7.2 扶阳在心绞痛治疗中的地位 |
| 7.2.1 阴阳关系，阳为主导 |
| 7.2.2 心痛病机，“阳微”为主 |
| 7.2.2.1 心阳虚 |
| 7.2.2.2 肺阳虚 |
| 7.2.2.3 脾阳虚 |
| 7.2.2.4 肾阳虚 |
| 7.2.3 治重阳气，古今一贯 |
| 7.2.4 扶阳含义，“温补通回” |
| 7.2.4.1 温阳散寒 |
| 7.2.4.2 补气助阳 |
| 7.2.4.3 通阳宣痹 |
| 7.2.4.4 回阳救逆 |
| 7.3 论心绞痛祛邪首当调气 |
| 7.3.1 心痛标证，其“本”在气 |
| 7.3.2 调气之法，重在脾肺 |
| 7.4 热证心痛辨析 |
| 7.4.1 古籍所载，郁热为多 |
| 7.4.2 今人发挥，痰热郁毒 |
| 7.4.2.1 理论上，阐发郁热伤络、热毒学说 |
| 7.4.2.2 临床上，审证应用清法治热证心痛 |
| 7.4.3 评述 |
| 下篇 冠心病心绞痛的现代文献研究 |
| 1 现代医学对冠心病心绞痛的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 心绞痛的发病机制 |
| 1.3 心绞痛的临床表现 |
| 1.3.1 心绞痛的临床特征 |
| 1.3.2 心绞痛的临床分型 |
| 1.4 心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
| 1.4.1 心绞痛的诊断 |
| 1.4.2 心绞痛的鉴别诊断 |
| 1.5 心绞痛的治疗 |
| 1.5.1 抗心肌缺血的综合防治 |
| 1.5.2 稳定型心绞痛的治疗 |
| 1.5.3 不稳定型心绞痛的治疗 |
| 2 冠心病心绞痛的病因病机及辨证分型研究 |
| 2.1 冠心病心绞痛的病因病机 |
| 2.1.1 心绞痛的病因 |
| 2.1.2 心绞痛的病机 |
| 2.2 冠心病心绞痛的辨证分型 |
| 2.2.1 宏观辨证 |
| 2.2.2 微观辨证 |
| 2.2.2.1 脂质代谢方面 |
| 2.2.2.2 心功能方面 |
| 2.2.2.3 微循环方面 |
| 2.2.2.4 血小板形态与功能方面 |
| 2.2.2.5 血液流变学方面 |
| 2.2.2.6 氧自由基方面 |
| 2.2.2.7 血管活性物质方面 |
| 2.2.2.8 免疫功能方面 |
| 2.2.2.9 激素方面 |
| 2.2.2.10 同型半胱氨酸方面 |
| 2.2.2.11 其他方面 |
| 3 冠心病心绞痛的辨证论治 |
| 3.1 辨证分型治疗 |
| 3.1.1 分3 型治疗 |
| 3.1.2 分4 型治疗 |
| 3.1.3 分5 型治疗 |
| 3.1.4 分6 型治疗 |
| 3.1.5 分7 型治疗 |
| 3.1.6 分8 型治疗 |
| 3.1.7 分10 型治疗 |
| 3.2 各家论治观点研究 |
| 3.2.1 从八纲论治 |
| 3.2.1.1 从虚实论治 |
| 3.2.2 从病邪论治 |
| 3.2.2.1 从痰湿论治 |
| 3.2.2.2 从瘀血论治 |
| 3.2.2.3 从痰瘀论治 |
| 3.2.2.4 从火邪论治 |
| 3.2.2.5 从毒论治 |
| 3.2.2.6 从郁论治 |
| 3.2.3 从脏腑论治 |
| 3.2.3.1 从肾论治 |
| 3.2.3.2 从脾论治 |
| 3.2.3.3 从肝论治 |
| 3.2.3.4 从肺论治 |
| 3.2.3.5 从胆论治 |
| 3.2.3.6 从胃论治 |
| 3.2.3.7 从五脏六腑论治 |
| 3.2.4 其他 |
| 3.2.4.1 从阴虚论治 |
| 3.2.4.2 从络论治 |
| 3.2.4.3 从营卫失调论治 |
| 4 名老中医治疗经验 |
| 4.1 冉雪峰：利膈通络消症散结治心绞痛 |
| 4.2 曹惕寅：重疏导心经逆气，用药贵乎轻灵 |
| 4.3 蒲辅周：主用两和散治心痛 |
| 4.4 李斯炽：法遵辨证论治，扶正兼以祛邪 |
| 4.5 岳美中：心痛病因阳虚受寒，化瘀辅以通阳行气 |
| 4.6 秦伯未：气血不利为病机，养血扶阳以治本 |
| 4.7 张伯臾：注重心肾并治，推崇膏方调治、散剂善后 |
| 4.7.1 病机认识 |
| 4.7.2 治疗大法 |
| 4.7.3 临床用药特点 |
| 4.8 赵锡武：瓜蒌薤白半夏汤加减治胸痹 |
| 4.9 宋孝志：脏腑分型论治心绞痛 |
| 4.10 袁家玑：重视痰邪致病，通阳化痰为治 |
| 4.11 任应秋：辨证论治冠心病，扶阳通营为先务 |
| 4.12 郭士魁：主以通法治心痛 |
| 4.13 俞慎初：治心痛不离“补虚”、“通脉” |
| 4.14 邓铁涛：治重调脾护心、益气除痰 |
| 4.15 万友生：自拟丹络蒌薤汤疗胸痹 |
| 4.16 董建华：辨病辨证相结合，理气活血基本方 |
| 4.17 陆芷青：病机气阴痰瘀，辨证舌脉为凭 |
| 4.18 路志正：胸痹治从脾胃、肝 |
| 4.19 颜德馨：心痛分三期，法用温、通、补 |
| 4.20 方药中：重视心肾，阴阳平调 |
| 4.21 周信有：自拟心痹一号方，益气温肾祛痰瘀 |
| 4.22 高辉远：辨证兼用自拟方 |
| 4.23 焦树德：辨证虚实，心肺并调，气血同治 |
| 4.24 张琪：辨证八法治心痛 |
| 4.25 印会河：胸痹治同肝着，方用旋覆花汤 |
| 4.26 周次清：祛邪为主，常法有四 |
| 5 冠心病心绞痛的固定方加减与中成药治疗 |
| 5.1 固定方加减治疗 |
| 5.1.1 祛邪诸法 |
| 5.1.1.1 活血化瘀法 |
| 5.1.1.2 疏肝行气法 |
| 5.1.1.3 温阳散寒法 |
| 5.1.1.4 行气活血法 |
| 5.1.1.5 通阳活血法 |
| 5.1.1.6 消积化滞法 |
| 5.1.1.7 软坚破结法 |
| 5.1.1.8 化痰祛瘀法 |
| 5.1.1.9 化痰通阳法 |
| 5.1.1.10 活血通鼻窍法 |
| 5.1.1.11 散寒息风通络法 |
| 5.1.2 扶正诸法 |
| 5.1.2.1 益气温阳法 |
| 5.1.2.2 益气养阴法 |
| 5.1.2.3 益气养心法 |
| 5.1.2.4 温通心阳法 |
| 5.1.2.5 益气健脾法 |
| 5.1.2.6 益气补肺法 |
| 5.1.2.7 补肾法 |
| 5.1.2.8 调补心肾法 |
| 5.1.2.9 滋阴益气补肾法 |
| 5.1.3 扶正祛邪诸法 |
| 5.1.3.1 益气活血法 |
| 5.1.3.2 滋阴活血法 |
| 5.1.3.3 温阳活血法 |
| 5.1.3.4 通络益气法 |
| 5.1.3.5 益气化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.6 益气温阳活血法 |
| 5.1.3.7 益气养阴活血法 |
| 5.1.3.8 益气养阴、化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.9 益气活血、祛风通络法 |
| 5.1.3.10 补肾涤痰法 |
| 5.1.3.11 补肾活血法 |
| 5.1.3.12 温肾化痰祛瘀法 |
| 5.1.3.13 补脾和胃法 |
| 5.1.3.14 健脾活血祛痰法 |
| 5.1.3.15 养心化痰通络法 |
| 5.1.3.16 补心益肾祛瘀法 |
| 5.1.3.17 补脾益肺、理气活血法 |
| 5.1.3.18 补心益肾、化痰祛瘀法 |
| 5.2 中成药治疗 |
| 5.2.1 丸剂 |
| 5.2.1.1 滴丸 |
| 5.2.1.2 微丸与浓缩丸 |
| 5.2.2 散剂 |
| 5.2.3 煎膏剂与流浸膏剂 |
| 5.2.4 片剂 |
| 5.2.5 胶囊剂 |
| 5.2.6 合剂（口服液） |
| 5.2.7 颗粒剂（冲剂） |
| 5.2.8 注射剂 |
| 5.2.9 气雾剂、喷雾剂 |
| 5.2.10 软膏剂 |
| 5.2.11 膏药 |
| 5.2.12 其他剂型 |
| 6 冠心病心绞痛的单味药物治疗 |
| 6.1 根类 |
| 6.1.1 三七 |
| 6.1.2 丹参 |
| 6.1.3 西洋参 |
| 6.1.4 当归 |
| 6.1.5 麦冬 |
| 6.1.6 刺五加 |
| 6.1.7 黄芪 |
| 6.1.8 葛根 |
| 6.1.9 缬草 |
| 6.2 根茎类 |
| 6.2.1 大蒜 |
| 6.2.2 川芎 |
| 6.3 果实类 |
| 6.3.1 山楂 |
| 6.3.2 刺蒺藜 |
| 6.4 花类 |
| 6.4.1 红花 |
| 6.4.2 鸡冠花 |
| 6.4.3 蒲黄 |
| 6.5 叶类 |
| 6.5.1 茶叶 |
| 6.5.2 银杏叶 |
| 6.6 茎藤类 |
| 6.6.1 桑寄生 |
| 6.7 全草类 |
| 6.7.1 长白瑞香 |
| 6.7.2 回心草 |
| 6.7.3 灯盏细辛 |
| 6.7.4 红景天 |
| 6.7.5 苦碟子 |
| 6.7.6 香青兰 |
| 6.7.7 穿心莲 |
| 6.7.8 绞股蓝 |
| 6.7.9 益母草 |
| 6.7.10 淫羊藿 |
| 6.8 动物类 |
| 6.8.1 水蛭 |
| 6.8.2 地龙 |
| 6.8.3 熊胆 |
| 7 冠心病心绞痛的针灸、穴位、推拿、气功治疗 |
| 7.1 针灸疗法 |
| 7.1.1 体针疗法 |
| 7.1.1.1 辨证分型治疗 |
| 7.1.1.2 固定处方治疗 |
| 7.1.2 耳针疗法 |
| 7.1.2.1 耳穴电针法 |
| 7.1.2.2 耳穴贴压法 |
| 7.1.3 头针疗法 |
| 7.1.4 腕踝针疗法 |
| 7.1.5 第二掌骨侧针法 |
| 7.1.6 温针疗法 |
| 7.1.7 电针疗法 |
| 7.1.8 灸法 |
| 7.1.8.1 艾条灸法 |
| 7.1.8.2 隔物灸法 |
| 7.1.9 刺血疗法 |
| 7.1.10 其他针灸疗法 |
| 7.1.10.1 信息治疗仪穴位治疗 |
| 7.1.10.2 微波针灸治疗 |
| 7.1.10.3 指穴敏感点治疗 |
| 7.1.11 综合疗法 |
| 7.1.11.1 电耳针配合体针、穴位注射 |
| 7.1.11.2 针刺配合灸法 |
| 7.1.11.3 针刺配合耳穴埋针 |
| 7.2 穴位疗法 |
| 7.2.1 穴位注射法 |
| 7.2.1.1 西药注射 |
| 7.2.1.2 中药注射 |
| 7.2.2 穴位埋植法 |
| 7.2.2.1 穴位埋线法 |
| 7.2.2.2 穴位埋藏微型助压器 |
| 7.2.3 穴位贴压法 |
| 7.2.3.1 辨证取穴贴压 |
| 7.2.3.2 固定穴位贴压 |
| 7.2.4 其他穴位疗法 |
| 7.3 推拿疗法 |
| 7.3.1 压痛点推拿 |
| 7.3.2 心区局部推拿 |
| 7.3.3 足反射区推拿 |
| 7.3.4 全身推拿 |
| 7.4 气功疗法 |
| 7.4.1 治疗原理 |
| 7.4.2 治疗冠心病功法简介 |
| 7.4.3 冠心病辨证施功 |
| 7.4.3.1 治疗虚证功法 |
| 7.4.3.2 治疗实证功法 |
| 7.4.4 临床应用 |
| 7.4.4.1 内气疗法 |
| 7.4.4.2 外气疗法 |
| 7.4.4.3 内气与外气结合疗法 |
| 8 冠心病心绞痛的综合疗法 |
| 8.1 中药与非药物疗法结合治疗 |
| 8.1.1 中成药与药浴、刮痧、体疗结合法 |
| 8.1.2 中成药与针灸结合法 |
| 8.1.3 汤剂与体针、耳针结合法 |
| 8.1.4 汤剂与针灸、气功结合法 |
| 8.1.5 汤剂与耳穴贴药结合法 |
| 8.2 西药与针灸结合治疗 |
| 8.3 非药物疗法相互结合治疗 |
| 8.3.1 拔罐、贴敷、温灸结合法 |
| 8.3.2 温灸、拔罐、穴位注射结合法 |
| 8.3.3 穴位注射与食疗结合法 |
| 8.3.4 针灸与氧疗结合法 |
| 8.3.5 穴位按摩与耳压结合法 |
| 9 冠心病心绞痛的食疗与护理 |
| 9.1 冠心病心绞痛的饮食疗法 |
| 9.1.1 冠心病辨病与辨证食疗 |
| 9.1.1.1 冠心病食疗方 |
| 9.1.1.2 冠心病的辨证食疗 |
| 9.1.2 临床应用 |
| 9.1.2.1 单味食品治疗冠心病 |
| 9.1.2.2 辨证配膳治疗冠心病 |
| 9.2 冠心病心绞痛的护理 |
| 9.2.1 冠心病护理常规 |
| 9.2.1.1 环境安排 |
| 9.2.1.2 起居护理 |
| 9.2.1.3 情志护理 |
| 9.2.1.4 服药护理 |
| 9.2.1.5 饮食护理 |
| 9.2.1.6 排泄护理 |
| 9.2.2 疾病护理 |
| 9.2.2.1 危重期护理 |
| 9.2.2.2 缓解期护理 |
| 9.2.3 心绞痛辨证施护 |
| 10 国外中医药治疗心绞痛相关研究 |
| 10.1 针灸 |
| 10.1.1 针灸治疗冠心病临床研究 |
| 10.1.2 针刺对心脏功能影响的实验研究 |
| 10.2 中药 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| I. 胸痹心痛（冠心病心绞痛）急症诊疗规范 |
| II. 中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 |
| III. 缺血性心脏病的命名及诊断标准 |
| IV.不稳定型心绞痛临床危险度分层 |
| V.冠心病心绞痛中医辨证试行标准 |
| VI.冠心病心绞痛疗效评定标准 |
| VII.中医虚证辨证参考标准 |
（5）中医药临床研究方法与报告质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用 |
| 1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径 |
| 1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 材料与方法 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点 |
| 2.1.2 系统评价的研究方法与步骤 |
| 2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具 |
| 2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 材料与方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 样本的确定与来源 |
| 2.3.3 文献筛选流程 |
| 2.3.4 数据收集与统计分析 |
| 2.3.5 质量控制措施 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 文献检索结果 |
| 2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点 |
| 2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量 |
| 2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题 |
| 2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题 |
| 2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题 |
| 2.5.4 研究的局限性 |
| 2.6 结论 |
| 第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用 |
| 3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 材料与方法 |
| 3.3.1 技术路线图 |
| 3.3.2 样本的确定与来源 |
| 3.3.3 文献筛选流程 |
| 3.3.4 数据收集与统计分析 |
| 3.3.5 质量控制措施 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 文献检索结果 |
| 3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点 |
| 3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量 |
| 3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异 |
| 3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异 |
| 3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异 |
| 3.5.4 研究的局限性 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.1.1 随机对照试验定义 |
| 4.1.2 随机对照试验的报告工具简介 |
| 4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.3 材料与方法 |
| 4.3.1 技术路线图 |
| 4.3.2 样本的确定与来源 |
| 4.3.3 文献筛选流程 |
| 4.3.4 数据收集与统计分析 |
| 4.3.5 质量控制措施 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 文献检索结果 |
| 4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点 |
| 4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题 |
| 4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.4 研究的局限性 |
| 4.6 结论 |
| 第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 研究内容 |
| 5.3 对象与方法 |
| 5.3.1 研究对象 |
| 5.3.2 调查方法 |
| 5.3.3 技术路线 |
| 5.3.4 统计分析 |
| 5.3.5 质量控制措施 |
| 5.4 结果 |
| 5.4.1 纳入期刊数量和种类 |
| 5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定 |
| 5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低 |
| 5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低 |
| 5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差 |
| 5.5.4 研究的局限性 |
| 5.6 结论 |
| 第六章 全文总结 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 特色与创新 |
| 6.3 提高国内中医药研究质量的建议 |
| 6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
（6）子午流注针法临床研究进展（论文提纲范文）
| 理论研究 |
| 1. 历史渊源及机制 |
| 2.简化改良干支推算及开穴的方法 |
| 临床应用 |
| 1. 神经精神类疾病 |
| 1.1 脑卒中 |
| 1.2 周围神经病 |
| 1.3 失眠 |
| 1.4 头痛 |
| 2. 疼痛类疾病 |
| 2.1 肢体疼痛 |
| 2.2 脏腑痛 |
| 3. 心血管疾病 |
| 4. 呼吸系统 |
| 5. 妇科疾病 |
| 6. 儿科病 |
| 7. 皮肤病 |
| 实验研究 |
| 质疑 |
| 小结 |
（7）子午流注纳甲法针刺治疗原发性高血压病（肝火亢盛型）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 脱落标准及终止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 减低干涉因素 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 安全性指标 |
| 2.4.2 疗效指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 数据处理方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 数据同质性分析 |
| 3.3 治疗后疗效比较 |
| 3.3.1 治疗后血压情况 |
| 3.3.2 中医症状疗效判定 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4.讨论 |
| 4.1 现代医学对高血压病的认识 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 原发性高血压病因 |
| 4.1.3 高血压发病机制 |
| 4.1.4 生理、病理特点 |
| 4.1.5 现代医学治疗高血压 |
| 4.2 祖国医学对高血压病的认识 |
| 4.2.1 病因病机 |
| 4.2.2 辨证论治 |
| 4.3 子午流注治疗高血压病的认识 |
| 4.3.1 子午流注纳甲法理论及其发展 |
| 4.3.2 子午流注与时间医学、血压节律 |
| 4.3.3 针刺降压机制 |
| 4.3.4 子午流注纳甲法针刺肝火亢盛型高血压病 |
| 4.3.5 选穴依据 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 6.1 不足 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A |
| 综述 子午流注针法近年来研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
| 附录 E |
| 附录 F |
| 附录 G |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）基于循证医学的中医特色疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 论文一 穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 论文二 针刺治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 论文三 艾灸治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 总体讨论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医特色疗法治疗冠心病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究涉及的 Cochrane Rev Man、风险评估工具以及 PRISMA 标准 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢与感言 |
| 个人简介 |
（9）电针与穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 西医对高脂血症的研究概况 |
| 1.1.1 概念 |
| 1.1.2 发病机制 |
| 1.1.3 高脂血症的临床表现 |
| 1.1.4 高脂血症的临床诊断 |
| 1.1.5 高脂血症的治疗 |
| 1.2 中医对高脂血症的研究概况 |
| 1.2.1 高脂血症的中医认识 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 中医治疗方法 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 样本量估算 |
| 2.1.2 病例来源及分组方法 |
| 2.1.3 诊断标准 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.1.6 中止病例标准 |
| 2.1.7 脱落标准及处理 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 观察指标 |
| 2.2.3 统计方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 治疗前三组患者一般临床资料比较 |
| 2.3.2 治疗前三组患者基本情况比较 |
| 2.3.3 治疗前三组患者血脂成分情况比较 |
| 2.3.4 治疗前三组患者胰岛素抵抗相关指标比较 |
| 2.3.5 三组患者治疗前后基本情况比较 |
| 2.3.6 三组患者治疗前后血脂水平比较 |
| 2.3.7 三组患者治疗前后胰岛素抵抗相关指标比较 |
| 2.3.8 三组患者治疗后中医症状临床疗效比较 |
| 2.4 不良事件处理及脱落病例 |
| 2.4.1 晕针 |
| 2.4.2 滞针 |
| 2.4.3 血肿 |
| 2.4.4 断针 |
| 2.4.5 脱落病例 |
| 第三章 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
| 详细摘要 |
（10）针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.研究方法 |
| 1.1 文献纳入与排除 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 结局指标 |
| 1.4 文献的筛选 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 文献质量评价 |
| 1.7 资料的分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的一般情况 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 3 临床疗效的meta分析 |
| 4 纳入文献中医证型分析 |
| 4.1 纳入文献中医证型分布情况 |
| 4.2 针灸治疗对UA血瘀证患者TC(胆固醇)影响的meta分析 |
| 4.3 针灸治疗对UA血瘀证患者TG(甘油三酯)影响的meta分析 |
| 5 纳入文献中医证候分析 |
| 5.1 纳入文献中医证候分布情况 |
| 5.2 针灸治疗对UA患者中医证候积分影响的meta分析 |
| 6 纳入文献针灸治疗选穴分析 |
| 6.1 针灸选穴分布分析 |
| 7 讨论 |
| 7.1 中医对UA的认识及治疗 |
| 7.2 西医对UA的认识及治疗 |
| 7.3 本系统评价结果的分析 |
| 7.4 本系统结局指标的分析 |
| 7.5 针灸治疗改善心肌缺血的效应机制 |
| 7.6 本系统评价的局限性与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 冠心病针灸治疗选穴规律及研究进展 |
| 参考文献 |
| 在校期间论文发表情况 |
四、辨证取穴针刺治疗冠心病80例临床观察（论文参考文献）
- [1]灵龟八法治疗冠心病心绞痛的临床研究[D]. 何志明. 广州中医药大学, 2013(10)
- [2]子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究[D]. 庄国立. 广州中医药大学, 2013(10)
- [3]子午流注表里配穴法治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻型）的临床研究[D]. 艾宝庆. 长春中医药大学, 2018(01)
- [4]冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D]. 李柳骥. 北京中医药大学, 2007(02)
- [5]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)
- [6]子午流注针法临床研究进展[J]. 宋爱利. 中华中医药杂志, 2014(08)
- [7]子午流注纳甲法针刺治疗原发性高血压病（肝火亢盛型）的临床观察[D]. 孟晓敏. 山西中医药大学, 2018(01)
- [8]基于循证医学的中医特色疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[D]. 张泽. 辽宁中医药大学, 2014(11)
- [9]电针与穴位埋线治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究[D]. 谢玉龙. 广州中医药大学, 2019(03)
- [10]针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效的meta分析[D]. 周俊鹏. 湖南中医药大学, 2020