一、胃手术后梗阻症候群的中西医结合治疗(论文文献综述)
赵强[1](2021)在《加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的应用研究》文中研究指明
陈依依[2](2021)在《穴位贴敷辅助治疗急性胰腺炎改善腹痛腹胀的临床观察》文中研究表明
余良[3](2021)在《柴胡宁心饮治疗胃食管反流病的临床疗效观察与机制探讨》文中研究指明目的:通过对比柴胡宁心饮与兰索拉唑肠溶片对胃食管反流病(GE RD)患者反流性疾病问卷(RDQ)、中医临床症状、焦虑抑郁(SAS、S DS)状态的改善程度以及血液中五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、甘丙肽(galanin,GAL)的影响,客观评价柴胡宁心饮治疗GERD临床疗效,为柴胡宁心饮治疗GERD提供依据。方法:将符合纳入标准的肝胃郁热型GERD患者40例随机分为观察组与对照组各20例,观察组给予服用柴胡宁心饮治疗,对照组给予服用兰索拉唑肠溶片治疗,两组疗程为4周。观察两组患者治疗前后中医临床症状积分,反流性疾病问卷(RDQ),焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分及血清5-HT、GAL表达水平变化情况,期间监测患者不良反应。结果:(1)治疗后,中药治疗组与西药对照组对比,中药治疗组总体临床疗效更高,疗效更好,具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在SAS、SDS评分方面均较治疗前明显下降(P<0.01),其中治疗组下降优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者在血清5-HT、GAL方面,与治疗前相比,5-HT均较前升高,GAL均较前降低(P<0.05);治疗后两组间比较,中药治疗组5-HT较西药对照组升高明显(P<0.05),而在GAL方面,两者疗效相当,无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,两组患者均未出现明显不良反应。结论:(1)柴胡宁心饮治疗肝胃郁热型GERD总疗效比西药治疗效果更佳,可有效改善GERD患者临床症状及焦虑、抑郁状态,并对患者血清5-HT、GAL具有调节作用,使血清中5-HT表达升高,GAL降低。(2)柴胡宁心饮可能是通过升高患者血清5-HT同时降低GAL的表达水平从而调节脏腑机能,继而促进胃肠动力,加速胃排空或者降低内脏高敏状态,减轻反流从而实现治疗肝胃郁热型GERD的作用。
蔡松[4](2021)在《肺纤维化的六经辨证研究及大黄(?)虫丸干预肺纤维化大鼠的实验研究》文中提出目的通过临床研究,总结肺纤维化的六经分布规律,研究肺纤维化六经辨证分型与一般情况、主要症状、评分指标及血瘀兼证的相关性,探讨血瘀兼证在肺纤维化六经辨证中的意义,为肺纤维化临床辨证论治提供思路延展。通过动物实验,探究大黄(?)虫丸对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺功能及生存状态的影响,并从大黄(?)虫丸对TGF-β1/Smad3信号通路的影响探讨其干预肺纤维化的作用机制。方法临床部分:本研究通过调查问卷的方式采集入组患者的一般资料、病史、四诊信息等,进行六经辨证分型,并对血瘀兼证患者进行积分量化,使用SPSS软件进行统计学分析,以期总结出肺纤维化患者的六经辨证分型特点及与一般情况、主要症状、评分指标、血瘀兼证之间的关系,以研究肺纤维化的六经辨证规律。实验部分:采用气管内滴入博来霉素复制大鼠肺纤维化模型。大鼠随机分为空白组(A)、模型组(B)、吡非尼酮组(C)、大黄(?)虫丸大剂量组(D)、大黄(?)虫丸中剂量组(E)、大黄(?)虫丸小剂量组(F)六组。观察大鼠的生存状态,给药28天后检测肺功能。取肺组织观察病理变化,实时PCR检测TGF-β1、Ⅰ型胶原及Smad3蛋白的mRNA表达;Western blot法检测Smad3、p-smad3的蛋白表达水平。结果临床部分:1.99例患者中男性患者59例,女性患者40例,其中患者年龄最小的为28岁,年龄最大的为93岁,所有患者平均年龄为63.18±12.06岁,年龄分布以61-70岁之间最多,病程在1-3年之间最多。有吸烟史的患者有46例,其中男性占绝大多数。接触异物的患中接触粉尘的最多。合并循环、呼吸系统疾病者较多。2.有咳嗽症状的患者有88例,轻度咳嗽者居多,咳嗽无明显规律的患者最多。64例患者有咯痰,咳痰量为中量、黄白相兼的粘稠痰者最为多见,咯痰难易无明显差异。93.9%的患者出现气短,61-70岁这一年龄段的患者最多,轻度气短的患者最多。87.9%的患者出现喘息,轻度喘息的患者最多,61-70岁之间的患者最多。出现最多的症状为口干,口苦,胸闷,乏力,面色萎黄;舌暗红,苔薄黄,脉弦细最为多见。3.属于血瘀证的患者有89例。其积分最小的为3分,最大的为12分,平均值为5.87±1.65分,中度血瘀的患者最多。mMRC呼吸困难指数评分为1分的患者最多,占比为46.5%;4.六经辨证中单经病76例,其中少阳病为最多见,有46例;最少的是太阳病,仅有1例,占比为1.0%。两经合病22例,有四种合病类型,分别是太阳少阳、阳明少阳、少阳太阴、阳明太阴,其中以阳明少阳合病最为多见,有13例;太阳少阳合病与阳明太阴合病最少,各仅有1例。四经合病仅有1例,为阳明少阳太阴少阴合病。5.肺纤维化的六经辨证与患者性别、年龄、病程、咳嗽程度、气短程度、喘息程度、mMRC评分不具有明显相关性。6.肺纤维化的六经单经辨证分型与咯痰量有关,咯痰量大者与少阴病有关,咯痰量少者与太阴病有关;肺纤维化的六经合病辨证分型与血瘀兼证的分级有关,中度血瘀者与阳明少阳合病、少阳太阴合病有关;重度血瘀者与少阳太阴合病有关。实验部分:1.模型组~中剂量组大鼠死亡率相近,小剂量组造模后无死亡;与空白组相比,模型组FVC、FEV0.2、CL降低(P<0.05),Ri、Re、0.2秒率升高(P<0.05);与模型组比较,吡非尼酮组~小剂量组Ri、Re降低(P<0.05),CL升高(P<0.05),中剂量组、小剂量组FVC、FEV0.2升高(P<0.05),0.2秒率降低(P<0.05),小剂量组PEF升高(P<0.05);病理可见模型组大鼠肺泡结构破坏,炎细胞浸润,胶原大量沉积,纤维化改变明显,吡非尼酮组~小剂量组纤维化程度较模型组减轻,以小剂量组最为明显。2.病理:模型组纤维化改变明显,小剂量组纤维化程度为各用药组中最轻。PCR:较空白组相比,模型组~中剂量组大鼠TGF-β1、Smad3及Collagen Ⅰ的基因表达均显着升高(P<0.01),小剂量组Smad3、Collagen Ⅰ的基因表达显着升高(P<0.01),TGF-β1的基因表达明显升高(P<0.05);较模型组相比,小剂量组TGF-β1、Smad3的基因表达显着降低(P<0.01),Collagen Ⅰ的基因表达明显降低(P<0.05);较吡非尼酮组相比,小剂量组TGF-β1的基因表达显着降低(P<0.01),Smad3、Collagen Ⅰ的基因表达明显降低(P<0.05)。Western blot:与空白组相比,模型组Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05)、模型组~大剂量组p-smad3蛋白表达均显着升高(P<0.01),中剂量组p-smad3蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,中剂量组Smad3、大剂量组p-smad3蛋白表达明显降低(P<0.05),中剂量、小剂量组p-smad3蛋白表达均显着降低(P<0.01);与吡非尼酮组相比,小剂量组p-smad3蛋白表达显着降低(P<0.01)。结论从99例肺纤维化患者资料临床观察结果分析,可以认为:1.肺纤维化的六经单经病以少阳病为主,两经合病以少阳阳明合病为多,多经合病可见阳明少阳太阴少阴合病。2.肺纤维化的六经辨证与患者性别、年龄、病程、咳嗽程度、气短程度、喘息程度、mMRC评分不具有明显相关性。3.肺纤维化的六经单经辨证分型与咯痰量有关,咯痰量大者与少阴病有关,咯痰量少者与太阴病有关;肺纤维化的六经合病辨证分型与血瘀兼证的分级有关,中度血瘀者与阳明少阳合病、少阳太阴合病有关;重度血瘀者与少阳太阴合病有关。4.肺纤维化患者多兼见血瘀证,血瘀程度以中度者为多,结合肺纤维化的六经辨证特点,提示肺纤维化与少阳三焦及血瘀兼证关系密切。从本研究实验部分的结果分析,可以认为:大黄(?)虫丸可改善博来霉素致肺纤维化大鼠肺功能指标及疾病状态,小剂量使用效果更佳,对肺纤维化大鼠的存活有保护作用,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路,减少细胞外基质沉积有关。但小剂量是否为大黄(?)虫丸的最佳使用剂量,仍需更多的重复实验及更进一步的研究后方能最终确定。
张泽,王文萍,曹莹[5](2021)在《经方时方治疗胃癌术后并发症的研究概况》文中研究表明胃癌是发病率与致死率较高的一种消化道恶性肿瘤,手术治疗是胃癌的重要治疗手段之一。但胃癌患者术后发生不良反应的概率很大,对后续的治疗也造成很大影响。通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库建库以来至2020年6月之间的文献,对经方、时方治疗胃癌术后的临床研究文献收集整理,发现经方、时方在治疗术后疲劳综合征、术后胃瘫综合征、术后倾倒综合征等不良反应及并发症上疗效显着,因此就常见的胃癌术后并发症及不良反应的中医药治疗作出如下综述。
朱慧颖[6](2021)在《四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征的临床疗效观察》文中提出目的:本实验通过随机对照试验,观察四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征的有效性和安全性,探索四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征的作用机制,为临床治疗提供参考意见。方法:收集2020年8月至2020年12月期间,于江苏省中医院普外科行腹腔镜胆囊切除术、存在术后疲劳综合征、辨证为脾气亏虚型的病例共38例。随机将患者分为对照组和治疗组:术后对照组予以常规处理,治疗组予以常规处理+术后第1天下午4点服用四君子汤加味(党参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、炙黄芪10g、法半夏10g、陈皮6g、山药10g、柴胡6g、夏枯草6g)共14天。于术前、术后第1天及术后第14天,抽取两组患者空腹静脉血以检测血清总胆红素(Tbil)、血清转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并采用视觉模拟评分(Christensen量表)、围手术期疲劳测评量表(ICFS量表)、中医证候积分量表分别测量两组患者3个时间点的分值,进行统计学分析。数据的收集和整理采用EXCEL软件,统计和分析采用SPSS 23.0软件。结果:(1)本研究中,术前、术后第1天两组Christensen疲劳评分、ICFS量表评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;术后第1天两组疲劳评分均高于术前,术后第14天时复查两组均低于术后第1天,说明腹腔镜胆囊切除患者术后均存在疲劳,且随着时间进展,疲劳程度逐渐减轻。术后第14天,治疗组患者Christensen疲劳量表、ICFS量表评分均较对照组的疲劳评分低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),说明四君子汤加味有利于缓解脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳程度;(2)术前、术后第1天两组术后Tbil、TRF、PA、CRP水平均无统计学差异(P>0.05),具有可比较性;术后第1天两组Tbil、CRP水平较术前升高,TRF、PA水平均较术前降低,对比具有统计学差异(P<0.05),说明手术导致术后营养状态下降、炎症因子增加;术后第14天治疗组Tbil、PA水平较对照组改善明显,对比具有统计学差异(P<0.05),提示四君子汤加味对术后营养状态的改善、血清总胆红素的降低有意义。(3)两组术后第14天TRF、CRP水平均较术后第1天改善明显,对比具有统计学差异(P<0.05),同时两组患者术后第14天TRF、CRP水平组间对比,不具有统计学差异(P>0.05),提示四君子汤加味对于升高患者TRF水平、降低CRP的意义不明。(4)两组术后第1天中医证候积分对比不具有统计学意义(P>0.05),具有可比较性;而术后第14天,治疗组中医证候积分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊术后疲劳综合征有一定效果。结论:腹腔镜胆囊切除术后均出现不同程度的疲劳症状,通过两组患者Christensen疲劳量表、ICFS量表及血清总胆红素、血清前白蛋白的测定,提示服用四君子汤加味加减,可使脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳程度得到缓解,术后营养状态得到改善,但对机体TRF、CRP的水平无明显影响。四君子汤加味加减能有一定效果地改善脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征。本课题丰富了临床治疗术后疲劳综合征的理论,拓展了治疗选择。
何茂煊[7](2021)在《金钱利胆颗粒预防胆囊切除术后综合征的临床研究》文中认为目的:观察胆囊切除围术期患者运用金钱利胆颗粒治疗后胆囊切除术后综合征(PCS)的发病率变化,对其效果进行分析,探讨其机理。对其治疗安全性进行评价,为本方的临床运用及推广提供依据。方法:选取2019年10月到2020年11月山西省中医院普外科普外科入院符合纳入标准的患者共66例,入组患者根据就诊顺序进行编号,采取随机数字表随机分为2组:试验组与对照组各33例,两组患者均行术后常规处理:抗感染、补液、电解质平衡等治疗,待排气后恢复饮食。试验组病人在此基础上,术前7天至术后28天每日两次口服金钱利胆颗粒(手术当天、术前1日、术后1日因禁食除外),手术方式均为腹腔镜下胆囊切除术,由张有福主任医师操作,记录两组术后28天、半年症状评分表及PCS发生例数。结果:1.安全性比较:两组患者在用药过程中均没有出现不良反应事件。2.PCS发病率比较:术后28日、半年,试验组PCS发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.术后28天血浆胆囊收缩素(CCK)值比较:试验组与对照组组间比较,试验组手术后28日血浆CCK值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.PCS各症状发生率比较:组间比较,相较于对照组,在术后28天、半年,试验组除恶心呕吐外,在右上腹痛、腹胀、肠鸣矢气、腹泻症状发生率均低于对照组(P<0.05)。5.术后PCS症状评分比较:术后28天及术后半年,试验组PCS症状评分低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前及术后预防性使用金钱利胆颗粒能显着降低PCS发生例数,PCS症状评分、各症状发生率及血浆CCK值,有一定的临床价值。高危因素患者PCS发生率高于以往文献普通患者发生率,证实高龄、肥胖、焦虑、术前临床症状是PCS发生的危险因素。
卢锐敏[8](2020)在《《围手术期术后胃肠动力评价规范》(量表)在结直肠癌术后气滞气虚证患者中信度、效度、反应度研究》文中认为研究背景:肠道恶性肿瘤是胃肠外科常见病、多发病,其死亡率居恶性肿瘤中前列,手术是治疗肠道恶性肿瘤的主要方法,近年来,围手术期快速康复理念广泛运用于外科手术,取得了非常好的临床效果,作为胃肠外科手术,术后胃肠道功能的恢复,是快速康复的关键环节,如何准确的评估术后胃肠动力功能,更好的指导临床治疗,是胃肠外科医师关注的焦点。目前评价术后胃肠动力的标准尚未统一,用于胃肠动力的评估指标大多散乱,且各评价指标无量化标准,对客观科学地评估术后胃肠功能造成了影响。广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)外科中医药研究团队,对胃肠动力评价文献进行系统化研究,对常用的胃肠动力评价指标进行筛选、统计整理,并通过专家质询、论证,形成了《围手术期术后胃肠功能评价规范》(量表),2015年广东省质监局发布《围手术期术后胃肠功能评价规范》(DB44/T 1581-2015),但目前尚未对其进行临床考评,为此,本研究运用临床研究的方法,结合量表研究方法对其进行临床运用的考评。目的:对《围手术期术后胃肠功能评价规范》(量表)的信度、效度、反应度进行研究方法:采用患者自评及医务人员填写结合的形式,收集胃肠外科腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后气虚气滞证患者胃肠功能动态变化的临床数据,并根据王琦教授体质分类法进行体质分类。运用量表研究及统计学方法分析量表的信度、效度、反应度。通过量表回收率和合格率、完成率、完成量表平均时间来评价可行性;通过重测信度、内部一致性信度评价信度,内部一致性信度采用切半法;效度评价采用内容效度、结构效度、标准关联效度;利用干预治疗前后量表的评分变化来评价反应度。结果:纳入研究患者183例,回收率100%,完成率98.02%,最终纳入180例,可接受性良好;总克朗巴赫α系数(Cronbach’s alpha)、Spearman-Brown分别为0.728,0.702,提示信度可;KMO0.689,Bartlett’s球形检验的值:368.747,P<0.001,提取2个公因子,累计贡献率为70.908%,提示效度良好。患者治疗后的测试总分较治疗前明显提高(P<0.001),标准化效应值及标准化反应均数均为1.34,提示有高度的反应度。结论:《围手术期术后胃肠动力评价规范》(量表)具有良好的可行性、信度、效度及反应度,是胃肠外科腹腔镜下结直肠癌根治术后胃肠动力评价的一种良好工具。
黄汉基[9](2020)在《大黄灵仙胶囊防治术后结石复发及胆石症形成的临床与基础研究》文中认为目的:观察大黄灵仙胶囊干预胆囊结石患者保胆取石术后胆囊收缩功能和结石复发率,探讨大黄灵仙胶囊对保胆取石术后胆囊收缩功能的治疗效果,同时通过基础实验验证大黄灵仙胶囊能够降低胆囊结石小鼠肝脏炎症因子表达水平从而起到防治结石的作用。方法:(1)临床研究:选取2018年01月至2019年12月期间,在广西中医药大学第一附属医院肝胆外科收集的保胆取石术后患者60例,采用随机数字表法,分为消炎利胆片对照组30例,大黄灵仙胶囊治疗组30例。术后第1天,对照组患者给予消炎利胆片6片/次,每天3次,治疗组给与大黄灵仙胶囊6粒/次,每天3次,两组共治疗6个月。分别统计两组患者治疗6个月后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、结石复发率,及观察治疗后患者血常规(WBC、CRP)、尿常规和大便常规,以及心、肝(ALT、AST等)肾功能。(2)基础实验:将60只C57BL/6小鼠按随机数字表分法分为正常组(N组),模型组(M组)、熊去氧胆酸胶囊组(U组),大黄灵仙胶囊组(D组)各15只(以下组成以代号简称)。除正常组外,其余组小鼠给予高脂、高胆固醇(15%脂肪、1%胆固醇、5%胆酸)饲料喂养。根据小鼠与成人体重等效药物剂量换算,U组给予130mg/kg·d熊去氧胆酸胶囊(UDCA)粉剂溶液灌胃,D组给予13g/kg·d的大黄灵仙胶囊溶液灌胃。8周后解剖小鼠胆囊观察成石率,取肝脏组织行PCR、Western Blotting技术检测肝脏炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的基因、蛋白的表达差异。结果:(1)临床研究:(1)治疗组与对照组患者均有结石复发,两组有效率差异比较无统计学意义(P=0.051)。(2)治疗后,两组患者胆囊收缩率和胆囊壁厚度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组较对照组患者胆囊收缩功能和胆囊壁厚度改善显着,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)治疗后两组患者的血液检查指标均在正常范围内。(2)基础研究:(1)除N组外,其余各组小鼠均有结石产生,与M组相比,U组和D组小鼠成石率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PCR结果:4组小鼠间各IL-6、IL-8、TNF-α因子的m RNA水平表达总体差异均有统计学意义(F=55.63,P<0.001;F=95.11,P<0.001;F=88.33,P<0.001)。D组的各炎症因子m RNA水平表达除与N组比较差异无统计学意义外(P>0.05),与其M组、U组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组小鼠各炎症因子表达水平较M组、U组低。(3)Western Blotting结果:各组小鼠的炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α蛋白总体比较具有统计学意义(F=41.87,P<0.001;F=98.19,P<0.001;F=34.02,P<0.001)。组间对比D组与正常组相比,IL-6、IL-8、TNF-α因子表达差异无统计学意义(P>0.05)。D组小鼠各炎症因子表达水平均下降。结论:大黄灵仙胶囊能够改善保胆取石术后患者胆囊收缩功能及胆囊壁厚度,减少结石复发,并未见毒副作用。同时,大黄灵仙胶囊能够降低IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子在小鼠肝脏的表达,减少肝脏损伤,促进胆汁排泄,从而起到防治结石的作用。
黄春全[10](2020)在《功能性便秘六经辨证规律探讨》文中提出目的:通过探讨功能性便秘的六经辨证分布规律,以便更好地把六经辨证理论运用于功能性便秘辨治中,希望为临床运用经方治疗功能性便秘提供借鉴。方法:根据本次研究目的,建立功能性便秘六经辨证信息采集表。搜集2016年11月30日至2019年11月30日就诊于广西中医药大学第一附属医院及广西玉林市中医院门诊或住院符合功能性便秘诊断标准的120例患者的病例资料。由三名有经方经验的医师对患者进行六经辨证分型。把所得数据录入Excel表格,建立数据库。采用SPSS 21.0导入后进行统计学方法分析。分析归纳出功能性便秘六经辨证分布规律。结果:1.本次研究共纳入符合标准病例120例,女性多于男性,男女比例约为1:1.44。60岁以上是最高发年龄段。城市患者多于农村患者,脑力劳动者较体力劳动者多发。具有3-10年病程患者居多。饮食不节是最常见发病诱因,嗜好辛辣、饮水过少是导致发病的重要饮食因素。2.本次研究患者便秘症状谱出现频率由高到低排序依次是排便费力费时、大便干硬、排便次数减少、排便不尽感、排便阻塞感、需手法辅助排便,可伴见腹胀、乏力、寐差、口苦、心烦、腹痛等表现。舌质以淡白舌为主,薄白苔、白腻苔多见,脉象以弱脉、弦脉、细脉为主。3.六经辨证分型以单经病为主,有97例(80.83%),其次是两经合病,未发现有三经及以上病变。单经病变中,六经证型均可见,按出现频率高低依次是太阴病>少阳病>少阴病>阳明病>厥阴病>太阳病。合病中,以太阴少阴合病最多,有12例(13.33%)。4.本次研究中,患者六经各证型与性别、年龄分布存在差异。男性在阳明病中明显多于女性,男女比约为3.5:1;女性在少阳病、太阴病、少阴病发病中均多于男性。中、老年组病人以三阴病变为主,青年组和儿童组以三阳病多见。5.本次研究发现六经各证型与居住地、职业分布无差异。农村患者以太阴病多见,城市患者以太阳病、少阳病、阳明病、少阴病、厥阴病脑力劳动为主者以少阳病、太阴病、少阴病多见。体力劳动为主者以太阴病、少阴病多见,共有13例。6.本研究发现六经各证型与病程分布有差异。病程小于3年的患者以阳明病、太阳病多见(48.33%);病程大于3年的患者以少阴、太阴、厥阴病多见,总计约占19.16%。7.本研究发现六经各证型与便秘症状谱分布有差异。大便干硬、大便次数减少以阳明病多见,排便费力费时以太阴病、少阴病多见,排便不尽感以少阳病、阳明病多见,排便堵塞感以少阳病多见。结论:1.功能性便秘患者中女性较男性多见,患病率随年龄增长而增加,且与居住地、职业、饮食偏嗜有关。2.功能性便秘以单经病变为主,合病次之,按单经出现频率,由高到低依次是太阴病>少阳病>少阴病>阳明病>厥阴病>太阳病。3.男性多见阳明病,女性多见少阳病、太阴病、少阴病。中、老年患者以三阴病多见,儿童、青年患者以三阳病多见。4.大便干硬、大便次数减少以阳明病多见,排便费力费时以太阴病、少阴病多见,排便不尽感以少阳病、阳明病多见,排便堵塞感以少阳病多见,可为临床分型提供一定借鉴。5.六经皆可致秘,功能性便秘多从太阴论治。
二、胃手术后梗阻症候群的中西医结合治疗(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃手术后梗阻症候群的中西医结合治疗(论文提纲范文)
(3)柴胡宁心饮治疗胃食管反流病的临床疗效观察与机制探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.西医对GERD的研究进展 |
1.1 GERD定义和流行病学 |
1.2 GERD发病机制 |
1.3 GERD与血清5-HT、GAL及焦虑、抑郁状态的相关性 |
1.4 GERD的治疗 |
2.中医对GERD的研究概况 |
2.1 GERD的中医病名 |
2.2 GERD的中医病因病机 |
2.3 GERD的中医辨证论治 |
第二部分 临床研究 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 知情同意 |
1.3 诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 脱落与剔除标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方案及疗程 |
2.3 观察指标及方法 |
2.4 统计分析 |
3.结果分析 |
第三部分 讨论 |
1 导师对胃食管反流病病机认识 |
2 柴胡宁心饮治疗肝胃郁热证GERD的机理探讨 |
2.1 柴胡宁心饮组方分析 |
2.2 柴胡宁心饮的由来及“气机、枢机互调”、“以枢调枢”的机理 |
2.3 柴胡宁心饮对焦虑抑郁和血清5-HT、GAL的影响 |
3 研究结果分析 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 临床症状评分及疗效比较 |
3.3 两组肝胃郁热型GERD患者治疗前后血清中5-HT、GAL浓度比较 |
4 安全性评价 |
5 局限性与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
英文缩略词表 |
中医药治疗肝胃郁热证型胃食管反流病的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读硕士研究生学位期间获得的科研成果 |
(4)肺纤维化的六经辨证研究及大黄(?)虫丸干预肺纤维化大鼠的实验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 综述研究 |
综述一 特发性肺纤维化的研究进展 |
1 病因 |
1.1 吸烟 |
1.2 遗传倾向 |
1.3 环境及职业暴露 |
1.4 胃食管反流 |
1.5 其他 |
2 发病机制 |
2.1 IPF的发病机制 |
2.2 TGF-β1/Smad3信号通路在IPF形成过程中的作用 |
3 诊断 |
3.1 临床表现 |
3.2 胸部HRCT |
3.3 肺组织病理 |
3.4 诊断标准 |
3.5 诊断流程 |
4 治疗 |
4.1 非药物疗法 |
4.2 药物疗法 |
小结 |
参考文献 |
综述二 肺纤维化的中医认识 |
1 肺纤维化的中医病名认识 |
1.1 病名源流 |
1.2 肺疾论 |
1.3 肺痹论 |
1.4 痿、痹并重 |
2 肺纤维化的辨证论治 |
2.1 正气虚衰为肺纤维化的发病根本 |
2.2 痰浊、瘀血、毒邪均为本病的病理因素 |
2.3 肺络是肺纤维化的关键病位 |
2.4 分期论治肺纤维化 |
2.5 六经与肺纤维化 |
3 大黄(?)虫丸与肺纤维化 |
3.1 大黄(?)虫丸的方义 |
3.2 血瘀兼证与肺纤维化 |
3.3 大黄(?)虫丸治疗肺纤维化的实验研究进展 |
小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
1 资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 信息采集 |
2.2 六经辨证分型标准 |
2.3 血瘀证诊断、量化标准 |
2.4 主要症状分级标准 |
2.5 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 症状特点 |
3.3 舌脉特点 |
3.4 评分指标 |
3.5 肺纤维化肺六经辨证分布 |
3.6 六经与病情的相关性分析 |
4 讨论 |
4.1 研究结果讨论 |
4.2 肺纤维化、少阳三焦及“干血”之间的关系探讨 |
5 结论 |
参考文献 |
第三部分 实验研究 |
实验一 大黄(?)虫丸对博来霉素致肺纤维化大鼠肺功能及生存状态的影响 |
1. 材料与方法 |
1.1 实验动物 |
1.2 主要药物与仪器 |
1.3 动物分组与造模 |
1.4 给药方法 |
1.5 肺功能检测 |
1.6 肺组织病理 |
1.7 统计方法 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 体重变化 |
2.3 死亡率 |
2.4 肺功能 |
2.5 肺组织病理 |
3 讨论 |
参考文献 |
实验二 大黄(?)虫丸对博来霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的影响 |
1 材料与方法 |
1.1 动物及分组 |
1.2 药物及试剂 |
1.3 主要仪器 |
1.4 造模与给药方法 |
1.5 标本采集 |
1.6 肺组织病理 |
1.7 RT-PCR法检测TGF-β1、Smad3及Collagen Ⅰ相关基因表达 |
1.8 Western blot法检测Smad3, p-smad3蛋白表达 |
1.9 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织病理 |
2.2 RT-PCR法测TGF-β1、Smad3及Collagen Ⅰ相关基因表达 |
2.3 Western blot法测Smad3,p-smad3蛋白表达 |
3 讨论 |
参考文献 |
结语 |
创新点 |
不足与展望 |
致谢 |
附录 |
附录1 血瘀兼证诊断及量化标准 |
附录2 肺纤维化中临床特征信息调查表 |
个人简介 |
(5)经方时方治疗胃癌术后并发症的研究概况(论文提纲范文)
1 胃癌并发症与中医药治疗 |
1.1 术后疲劳综合征 |
1.1.1 脾胃虚弱 |
1.1.2 心脾两虚 |
1.1.3 气阴两虚 |
1.1.4 气血两虚 |
1.1.5 痰气郁结 |
1.2 术后胃瘫综合征 |
1.2.1 脾胃不和 |
1.2.2 脾胃气虚 |
1.2.3 肝胃不和 |
1.2.4 胃肠蕴热 |
1.3 术后倾倒综合征 |
1.3.1 脾胃不和 |
1.3.2 胆郁痰扰 |
1.3.3 胃虚痰阻 |
1.3.4 脾胃虚弱 |
1.4 其他 |
1.4.1 术后肠梗阻 |
1.4.2 术后梗阻性黄疸 |
1.4.3 术后胆汁反流性胃炎 |
2 小结 |
(6)四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 西医对胆囊切除术后疲劳综合征的认识 |
1.1 胆囊切除术后疲劳综合征定义 |
1.2 胆囊切除术后疲劳综合征的病因及机制 |
1.3 术后疲劳综合征疲劳程度评价标准 |
1.3.1 量表评价 |
1.3.2 客观指标 |
1.4 腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征术后西医治疗 |
1.4.1 营养疗法 |
1.4.2 激素疗法 |
1.4.3 心理治疗 |
2. 中医对术后疲劳综合征的认识 |
2.1 中医定义 |
2.2 中医病因病机 |
2.3 中医辨证分型 |
2.4 中医治疗术后疲劳综合征 |
2.4.1 中医治疗 |
2.4.2 单味中药及中药成分 |
2.4.3 中药注射剂及口服液 |
2.4.4 其他 |
3. 对于脾气亏虚型胆囊切除术后疲劳综合征中医诊治的思考 |
3.1 胆囊切除术后疲劳综合征治疗原则的确立 |
3.2 四君子汤加味的组成及方义 |
3.3 中药治疗胆囊切除术后疲劳综合征的意义 |
第二部分 临床研究 |
第一节 研究内容 |
1. 临床资料收集 |
1.1病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医辨证标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
2. 分组及治疗方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
3. 观察指标与疗效评价标准 |
3.1 观察指标 |
3.1.1 安全性指标 |
3.1.2 客观指标 |
3.2 疗效评价标准 |
3.2.1 中医证候疗效 |
3.2.2 疲劳量表积分 |
4. 统计学处理方法 |
第二节 研究结果 |
1. 基本信息分析 |
2. 血液指标分析 |
2.1 术前对比 |
2.2 术后第1天两组对比 |
2.3 术后第14天后两组对比 |
2.4 对照组术前、术后第1天、术后第14天对比 |
2.5 治疗组术前、术后第1天、术后第14天对比 |
3. 量表对比 |
3.1 Christensen量表 |
3.2 围手术期积分量表(ICFS) |
3.3 中医证候积分量表 |
4. 中医总有效率 |
5. 安全指标 |
6. 研究结果分析 |
第三部分 讨论与分析 |
1. 胆囊切除术后疲劳综合征的特点 |
2. 四君子汤加味治疗脾气亏虚型胆囊切除术后疲劳综合征的探索 |
3. 实验设计思路 |
3.1 客观指标的选择 |
3.2 复查时间的确定 |
4. 疗效评价 |
4.1 Tbil |
4.2 TRF |
4.3 PA |
4.4 CRP |
4.5 Christensen积分量表、ICFS)量表 |
4.6 中医证候积分 |
5. 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
(7)金钱利胆颗粒预防胆囊切除术后综合征的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 试验方案 |
2.3 测评指标及方法 |
2.3.1 安全性指标 |
2.3.2 疗效指标 |
2.4 安全性评价标准 |
2.5 统计学方法 |
3.研究结果 |
3.1 病例随访情况 |
3.2 基线资料 |
3.3 疗效评价 |
3.4 安全性观察 |
4.讨论 |
4.1 疾病讨论 |
4.2 方药讨论 |
4.3 试验结果讨论 |
5 创新性及存在问题及展望 |
5.1 创新性 |
5.2 存在问题及展望 |
参考文献 |
附录一 文献综述 中西医结合防治胆囊切除术后综合征的研究进展 |
参考文献 |
附录二 科研情况 |
附录三 |
附表1 |
附表2 |
附表3 |
附表4 |
致谢 |
(8)《围手术期术后胃肠动力评价规范》(量表)在结直肠癌术后气滞气虚证患者中信度、效度、反应度研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 研究背景及文献综述 |
第一节 选题的背景、依据 |
第二节 现代医学对腹部手术后胃肠功能改变研究现状 |
一、术后胃肠动力功能障碍的机制 |
二、现代医学改善或治疗腹部手术后胃肠功能的方法 |
第三节 中医对腹部手术后胃肠功能改变研究现状 |
一、中医对腹部手术后胃肠功能改变的认识 |
二、中医在促进术后胃肠动力恢复的运用研究进展 |
三、中医体质学说在促进术后胃肠动力恢复的运用研究进展 |
第四节 腹部手术后胃肠动力的监测、评估办法现状 |
一、临床体征评价指标 |
二、病人主观性评价指标 |
三、实验室及影像学指标 |
第五节 《围手术期术后胃肠动力评价规范》(量表)的研制背景及其临床意义 |
一、QOL量表的概念及研究现状 |
二、PRO量表的概念及研究现状 |
三、胃肠动力评价量表的研制背景及临床意义 |
第二章 研究内容及研究方法 |
第一节 资料的建立和方法 |
一、受试人群 |
二、病例纳入标准 |
三、病例排除标准:有以下排除标准任何一项者 |
四、样本量选择依据 |
五、数据收集方法 |
六、填写量表的具体方法 |
七、量表填写质量控制 |
第二节 术后胃肠动力评价规范(量表)的特性评价方法 |
一、可行性 |
二、信度评价 |
三、效度评价 |
四、反应度评价 |
第三节 研究数据的整理、统计学评价方法 |
一、量表资料的整理录入 |
二、数据的统计及分析方法 |
三、可行性、信度、效度、反应度的统计学评价 |
第四节 技术路线总结 |
第五节:研究结果 |
一、一般资料分析 |
二、围手术期术后胃肠动力评价量表的特性评价结果 |
第三章 讨论 |
一、建立《围手术期术后胃肠动力评价规范》量表循序的科学性原则 |
二、建立围手术期术后胃肠动力评价规范(量表)的意义 |
三、术后胃肠动力评价规范(量表)的特性 |
四、对不同人群的评价结果 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(9)大黄灵仙胶囊防治术后结石复发及胆石症形成的临床与基础研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床研究方法 |
2 研究内容 |
2.1 治疗方案 |
2.2 观察指标 |
2.3 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 两组患者胆囊壁厚度比较 |
3.2 两组患者治疗后胆囊收缩率情况比较 |
3.3 两组患者治疗后结石复发情况比较 |
3.4 两组患者安全指标情况 |
4 讨论 |
4.1 中医对胆石症的认识 |
4.2 岭南地区环境与胆石症的治疗 |
4.3 胆囊收缩功能对防治胆石症的影响 |
4.4 胆囊结石的治疗 |
4.4.1 非手术治疗 |
4.4.2 手术治疗 |
4.4.3 保胆取石术的重要性 |
4.5 大黄灵仙胶囊对保胆取石术后患者胆囊收缩功能疗效探讨 |
4.6 本次研究结果分析 |
5 小结 |
第二部分 基础研究 |
1 实验材料 |
2 试验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
综述 中医药防治胆石症的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
个人简历 |
发表论文 |
科研经历 |
(10)功能性便秘六经辨证规律探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 现代医学对功能性便秘的认识 |
1.1 定义 |
1.2 流行病学研究 |
1.3 病因分析 |
1.3.1 饮食因素 |
1.3.2 精神心理因素 |
1.3.3 生活习惯 |
1.3.4 肠道菌群 |
1.3.5 排便动力学 |
1.3.6 神经递质因素 |
1.4 功能性便秘的诊断 |
1.4.1 临床症状和体征 |
1.4.2 实验室检查 |
1.4.3 影像学检查 |
1.4.4 结肠镜检查 |
1.4.5 结肠传输试验 |
1.4.6 排粪造影 |
1.4.7 肛管直肠压力测定 |
1.4.8 盆底肌电图检查 |
1.4.9 球囊逼出试验 |
1.4.10 其他 |
1.5 功能性便秘的治疗 |
1.5.1 患者教育 |
1.5.2 药物治疗 |
1.5.3 非药物治疗 |
2 祖国医学对功能性便秘的认识 |
2.1 病名 |
2.2 病因 |
2.2.1 感受外邪 |
2.2.2 饮食失宜 |
2.2.3 情志失调 |
2.2.4 年老体虚 |
2.3 病机 |
2.4 中医辨证治疗功能性便秘的研究 |
2.5 中医外治法治疗功能性便秘的研究 |
2.6 六经辨证的研究 |
2.6.1 六经辨证的理论基础 |
2.6.2 六经辨证的优势和意义 |
2.6.3 六经辨证的临床运用 |
2.7 古今从六经辨治功能性便秘的研究 |
2.7.1 从太阳辨治 |
2.7.2 从阳明辨治 |
2.7.3 从少阳辨治 |
2.7.4 从太阴辨治 |
2.7.5 从少阴辨治 |
2.7.6 从厥阴辨治 |
2.7.7 功能性便秘六经合病的治疗研究 |
2.7.8 六经辨证指导外治法治疗功能性便秘的研究 |
第二部分 临床研究 |
1 调查研究对象来源 |
2 研究中涉及的诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 功能性便秘六经辨证分型标准 |
2.4 纳入标准 |
2.5 排除标准 |
2.6 剔除标准 |
3 研究方法 |
3.1 观察表的制定与病历的采集 |
3.2 观察指标 |
4 统计数据及分析 |
5 研究结果 |
5.1 一般资料分布情况 |
5.1.1 性别、年龄分布情况 |
5.1.2 居住地分布情况 |
5.1.3 职业分布情况 |
5.1.4 发病诱因分布情况 |
5.1.5 饮食偏好分布情况 |
5.1.6 病程分布情况 |
5.2 临床表现分布情况 |
5.2.1 主要临床表现分布情况 |
5.2.2 舌脉象分布情况 |
5.3 患者的六经分布情况 |
5.3.1 六经证型总体分布情况 |
5.3.2 六经的单经与合病分布情况 |
5.3.3 根据六经主证拆分后的六经证型分布情况 |
5.4 六经各证型与性别分布关系 |
5.5 六经各证型与年龄分布关系 |
5.6 六经各证型与居住地分布关系 |
5.7 六经各证型与职业分布关系 |
5.8 六经各证型与病程分布关系 |
5.9 六经各证型与便秘症状谱分布关系 |
6 讨论 |
6.1 一般情况讨论 |
6.1.1 性别、年龄的讨论 |
6.1.2 居住地、职业的讨论 |
6.1.3 发病诱因和饮食偏好的讨论 |
6.1.4 病程讨论 |
6.2 临床症状分布情况讨论 |
6.3 功能性便秘六经证型分布特点 |
6.3.1 单经病变为主 |
6.3.2 合病次之,合病之中有主次之分 |
6.4 六经证型与一般情况的关系 |
6.4.1 六经证型与性别、年龄的关系 |
6.4.2 六经证型与居住地、职业的关系 |
6.4.3 六经证型与病程的关系 |
6.4.4 六经证型与便秘症状谱的关系 |
7 对功能性便秘六经辨证发病机理的认识 |
7.1 太阳病便秘发病机理 |
7.2 少阳病便秘发病机理 |
7.3 阳明病便秘发病机理 |
7.4 太阴病便秘发病机理 |
7.5 少阴病便秘发病机理 |
7.6 厥阴病便秘发病机理 |
8 导师从太阴、少阳论治功能性便秘经验总结 |
8.1 从太阴论治 |
8.2 从少阳论治 |
9 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 1 功能性便秘六经辨证资料采集表 |
缩略词表 |
综述 中医药辨证治疗功能性便秘研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、胃手术后梗阻症候群的中西医结合治疗(论文参考文献)
- [1]加速康复外科理念与中医疗法在经尿道前列腺电切术中的应用研究[D]. 赵强. 西南医科大学, 2021
- [2]穴位贴敷辅助治疗急性胰腺炎改善腹痛腹胀的临床观察[D]. 陈依依. 湖南中医药大学, 2021
- [3]柴胡宁心饮治疗胃食管反流病的临床疗效观察与机制探讨[D]. 余良. 广西中医药大学, 2021
- [4]肺纤维化的六经辨证研究及大黄(?)虫丸干预肺纤维化大鼠的实验研究[D]. 蔡松. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]经方时方治疗胃癌术后并发症的研究概况[J]. 张泽,王文萍,曹莹. 云南中医中药杂志, 2021(04)
- [6]四君子汤加味治疗脾气亏虚型腹腔镜胆囊切除术后疲劳综合征的临床疗效观察[D]. 朱慧颖. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]金钱利胆颗粒预防胆囊切除术后综合征的临床研究[D]. 何茂煊. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [8]《围手术期术后胃肠动力评价规范》(量表)在结直肠癌术后气滞气虚证患者中信度、效度、反应度研究[D]. 卢锐敏. 广州中医药大学, 2020(08)
- [9]大黄灵仙胶囊防治术后结石复发及胆石症形成的临床与基础研究[D]. 黄汉基. 广西中医药大学, 2020(02)
- [10]功能性便秘六经辨证规律探讨[D]. 黄春全. 广西中医药大学, 2020(02)