一、腰突康治疗湿热型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文文献综述）
吴佳倩[1]（2021）在《傍针刺结合电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究》文中进行了进一步梳理
王璨[2]（2021）在《改良中药湿热敷对腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）患者症状改善的临床研究》文中进行了进一步梳理目的 采用临床随机对照研究,比较改良中药湿热敷与传统中药湿热敷对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效,了解改良中药湿热敷的临床护理效果,为更好地开展腰突症的护理康复提供依据。方法 将2019年10月～2020年10月于杭州市某三甲中医院康复科就诊的符合纳入标准并自愿参与研究的患者1 14位随机分为干预组、对照组1和对照组2,每组38例。在常规护理的基础上,干预组采用改良中药湿热敷（改良中药敷料+电磁波理疗仪照射）;对照组1采用传统中药湿热敷1（传统中药药巾+橡胶单包裹）;对照组2采用传统中药湿热敷2（传统中药药巾+电磁波理疗仪照射）。三组患者共治疗2个疗程,5天为一疗程。分别于治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程后进行日本骨科学会下腰痛评分量表（Japanese Orthopaedic Association,以下简称JOA评分）和视觉模拟定级评分（Visual Analogue Score,以下简称VAS疼痛评分）,并记录各组患者治疗后的有效率、舒适度以及不良事件,并对记录数据进行统计分析。结果 1.三组患者一般资料及干预前临床症状比较后无统计学意义,具有临床可比性。2.三组患者治疗前后的JOA评分和VAS疼痛评分组内比较结果有统计学差异（P<0.05）。3.JOA评分:治疗1个疗程后,三组患者JOA评分分别为（19.66±0.57）,（17.29±0.36）和（19.55±0.33）,干预组与对照组1存在差异（P<0.05）,与对照组2的差异不具有统计学意义（P>0.05）;在治疗2个疗程后,三组患者JOA评分分别为（24.316±0.48）,（21.079±0.34）和（23.395±0.29）,干预组与对照组 1 存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.VAS疼痛评分:治疗1个疗程后,三组患者VAS疼痛评分分别为（3.31 6±0.26）,（3.947±0.21）和（3.368±0.16）,干预组与对照组 1 存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗2个疗程后,三组患者VAS疼痛评分分别为（1.29±0.21）,（2.08±0.13）和（1.87±0.17）,干预组与对照组1、对照组2均存在差异（P<0.05）。5.治疗有效率:结果显示,三组患者治疗有效率分别为97.37%,81.58%和92.11%,统计分析比较后,干预组与对照组1治疗有效率存在差异（P<0.05）,与对照组2差异不具有统计学意义（P>0.05）,差异主要表现在显效人数。6.次要结局指标舒适度,不良反应及额外的医疗处理情况:结果显示,三组患者在舒适度评分中,干预组与对照组1、对照组2均存在差异（P<0.05）,三组患者舒适度评分分别为（0.68±0.11）,（1.34±0.09）和（1.07±0.10）,无不良反应及额外的医疗处理。结论 1.从三组患者JOA评分和VAS疼痛评分比较看,三组干预对气滞血瘀型LDH患者症状改善和功能恢复都具有一定的疗效,但改良中药湿热敷较传统中药湿热敷具有更显着的治疗效果。2.三组患者治疗后有效率比较,说明改良中药湿热敷疗效优于传统中药湿热敷。3.改良中药湿热敷具有一定的安全性及舒适性,并且具有较为显着的治疗效果,能够促进气滞血瘀型LDH患者的症状改善和肢体功能恢复,可在临床进行推广运用。
戴锋[3]（2021）在《益气活血方治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效观察及基于细胞自噬影响重吸收的机制研究》文中研究说明研究背景下腰痛（LBP）是一种慢性、全球性的健康问题,超过80%的人在他们的一生中会经历下腰痛的困扰。腰椎间盘退行性疾病,包括腰椎间盘突出症（LDH）和腰椎间盘退行性病变（IDD）是导致LBP的主要原因。IDD和LDH有着密切的因果关系,IDD的进一步发展,可逐步演变为LDH。大多数LDH患者可以通过非手术治疗达到症状缓解或临床治愈。千百年来,中医药作为非手术治疗的中坚力量,发挥着重要的作用。我们课题组前期通过500余例病例随访,证实了益气活血方保守治疗LDH有效（包括轻度腰椎间盘突出症和破裂型腰椎间盘突出症）,并通过MRI影像发现了 LDH的重吸收现象,同时发现破裂型腰椎间盘突出症（RLDH）更容易发生重吸收。我们前期还通过透射电镜发现了突出椎间盘组织中自噬小体的存在,证实了细胞自噬与LDH关系密切。研究目的我们对中药复方治疗LDH的相关临床文献进行系统性评价,为益气活血方治疗LDH提供文献支持。并且,针对LDH中临床症状较重的RLDH,我们进行了 5年的前瞻性病例观察研究,旨在观察益气活血方治疗RLDH的临床疗效及影像学转归。最后,再结合临床上RLDH的重吸收现象,进行相关实验研究,阐明益气活血方调控细胞自噬促进RLDH（严重的腰椎间盘突出症）重吸收的机制,同时进行益气活血方调控细胞自噬对IDD（轻度腰椎间盘突出症）影响的实验研究,明确益气活血方对不同程度椎间盘突出的影响,并阐明益气活血方调控细胞自噬的分子机制。研究方法第一部分:检索2000年01月至2020年01月CNKI、VIP、Wan Fang Data等数据库关于中药复方治疗LDH的临床文献进行Meta分析,评价中药复方的总有效率、发表偏倚、VAS评分、JOA评分、ODI评分、实验室检查指标等情况,同时统计纳入文献中药用药频次及分类频数,并与益气活血方组方进行比较。第二部分:选取201 1年02月～2014年02月苏州市中医院门诊的75例单节段RLDH患者,口服益气活血方治疗,进行长达5年临床随访,根据治疗前,治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年、治疗后2年、治疗后5年六个时间节点测量JOA评分,直腿抬高角度和指地距;计算末次随访的JOA改善率和突出物体积吸收率。第三部分:通过建立大鼠RLDH模型（实验1和实验2）和大鼠IDD模型（实验3和实验4）,进行益气活血方调控细胞自噬对大鼠RLDH和IDD影响的实验研究。实验1益气活血方调节细胞自噬对大鼠破裂型突出椎间盘影响的实验研究;实验2益气活血方调节细胞自噬促进大鼠破裂型椎间盘突出后重吸收的机制研究;实验3益气活血方调节细胞自噬对大鼠退变椎间盘影响的实验研究;实验4益气活血方调节细胞自噬抑制大鼠椎间盘退变的机制研究。通过MRI、ELISA检测、组织学、免疫组化染色、Western Blot和qPCR等评价益气活血方调控细胞自噬的机制及其对不同程度突出椎间盘的影响。研究结果第一部分:最终纳入23篇文献,共计2675例LDH患者,治疗组1385例,对照组1290例。（1）总有效率:治疗组的有效率明显高于对照组（Z=10.70,P<0.00001）;（2）VAS评分:治疗组的疼痛症状改善明显好于对照组（Z=9.60,P<0.00001）;（3）JOA评分:治疗组的下腰痛症状明显改善（Z=3.72,P=0.0002）;（4）ODI评分:治疗组改善程度明显优于对照组（P<0.00001）;（5）共纳入84味中药,总频次为272次;（6）与益气活血方组方比较:9味中药共占纳入文献中药总频率18.01%。第二部分:共71例RLDH患者完成随访。（1）临床结果（JOA评分,直腿抬高角度和指地距）:与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年、治疗后2年、治疗后5年均有显着改善,差异有统计学意义（P<0.001）。（2）影像结果:71例RLDH患者首末次随访的MRI影像比较,突出物体积由1981.73±588.72mm3降为1011.82±395.47 mm3,有统计学差异（t=13.151,P<0.001）。末次随访突出物重吸收现象为:明显吸收24例,部分吸收26例,无吸收19例,增大2例,RR值为45.65±2.83%。第三部分:实验1:用药4周后益气活血方治疗组中RLDH大鼠椎间盘重吸收显着增加;Western Blot、qPCR检测结果显示,益气活血方治疗组的AMPK、LC3、VPS34、Beclin1、USP13表达水平明显增加（P<0.01）;免疫荧光检测结果示,益气活血方治疗后大鼠USP13表达明显增加,（P<0.01）;免疫沉淀结果表明,益气活血方可以诱导VPS34/Beclinl复合物的形成（P<0.01）。实验2:自噬抑制剂3-MA处理后,部分抑制了益气活血方的促重吸收作用（P<0.05或P<0.01）;3-MA抑制了益气活血方诱导AMPK、VPS34、LC3的表达（P<0.01）;自噬抑制剂Spautin-1处理后的实验结果与3-MA一致。实验3:益气活血方治疗后,IDD大鼠的炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平明显降低（P<0.01）;益气活血方治疗组中大鼠尾椎椎间盘MRI信号显着升高,Pfirrmann评分显着降低（P<0.05或P<0.01）;HE染色结果显示,益气活血方治疗组的NP、AF排列更序、均匀;Western Blot、qPCR检测结果显示,益气活血方治疗组的AMPK、VPS34、PI3K、USP13、Beclin1表达水平明显增加（P<0.05或P<0.01）;免疫沉淀结果表明,益气活血方可以诱导VPS34/Beclin1复合物的形成（P<0.01）。实验4:加入自噬抑制剂3-MA后,抑制了益气活血方诱导LC3、VPS34、Beclin1蛋白的表达;免疫沉淀检测也表明3-MA抑制了VPS34/Beclin1复合物的形成。加入自噬抑制剂Spautin-1后的实验结果与3-MA一致。研究结论第一部分:（1）中药复方治疗LDH有效。（2）益气活血方的组方具有科学性和代表性。第二部分:（1）益气活血方治疗RLDH有效,在其干预下RLDH可以发生重吸收现象。（2）为今后中医药保守治疗RLDH提供了重要的指导意义。第三部分:（1）益气活血方通过激活AMPK信号通路,诱导USP13形成,抑制Beclin1泛素化,促进VPS34/Beclin1复合物的形成,激发细胞自噬,产生双向调节作用。（2）对于腰椎间盘突出早期的患者,我们可以根据治未病理念,提前干预,延缓椎间盘退变;而对于临床症状较重,MRI影像突出明显的严重的腰椎间盘突出症患者,我们亦可以通过益气活血方的干预,促进突出物的重吸收,从根源上治疗疾病。
阿热艾·阿达力,周文涛[4]（2021）在《中医药非手术方法治疗腰椎间盘突出症研究进展》文中研究指明腰间盘突出症是骨科的常见病,随着人们的生活方式改变和人口的老龄化,该病发病率逐年上升。中医药在腰椎间盘突出症的治疗上方法众多,也具有较好的临床效果,且作用效果持久,有一定的临床价值。本文主要对当下中医非手术方法治疗腰间盘突出症的方法,进行梳理分析整合综述,以期为临床治疗提供参考。
阿热艾·阿达力[5]（2021）在《身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察和总结身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:1.收集从2020年1月—2020年11月来自新疆医科大学的第五附属医院中医腰腿痛门诊符合气滞血瘀型腰椎间盘突出症的患者66例,按就诊序号使用随机数字表法分为身痛逐瘀汤综合治疗组和基础治疗组,每组病例各33例,身痛逐瘀汤综合治疗组为使用身痛逐瘀汤+美洛昔康片（7.5mg）组口服的33例患者。基础治疗组为仅仅口服美洛昔康片（7.5mg）的33例患者。2.收集的两组病例疗程为14天,总共为2个疗程。3.治疗前后观察及总结两组病例治疗的情况,收集两组JOA腰椎间盘突出指数评分表、0swestry功能障碍指数评分、中医症状分级量化表评分、VAS评分进行统计分析,评价两组治疗的临床疗效。结果:1.收集的两组患者治疗前的性别、年龄、病程、BMI指数、JOA腰椎间盘突出指数评分表、0swestry功能障碍指数评分、中医症状分级量化表评分、VAS评分等比较无统计学差异（P>0.05）。2.经秩和检验分析显示,病例组的总有效率为87.87%,对照组的总有效率为75.76%,病例组的JOA疗效好于对照组。病例组的总有效率为90.90%,对照组的总有效率为78.78%,病例组的中医症候疗效好于对照组。说明身痛逐瘀汤综合治疗组临床疗效优于基础治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）。身痛逐瘀汤+基础治疗组和基础治疗组两组JOA腰椎间盘突出指数评分表、ODI评分、中医症状分级量化表评分、VAS评分等在治疗前比较无统计学意义（P>0.05）,在治疗后比较有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗前后VAS评分、JOA评分、中医症状量化评分的差值比较也存在统计学差异（P<0.05）。结论:在气滞血瘀型腰椎间盘突出症中,基础治疗组和身痛逐瘀汤综合治疗组都能够缓解腰痛,下肢放射痛、麻木以及改善生活质量等方面,但是身痛逐瘀汤综合治疗组功能要优于单纯的基础治疗组,身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效得到证实,值得更进一步去研究及应用。
杨彬彬[6]（2020）在《传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的Meta分析》文中研究指明目的:通过中英文数据库检索传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,系统评价传统功能锻炼或结合其他保守疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性,为临床决策提供循证医学证据。方法:1、制定中英文检索策略、检索式,在国内外主要中英文数据库检索传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的临床随机对照试验,检索时间为自建库至2020年1月1日。2、根据纳入和排除标准,筛选符合要求的研究,并根据Cochrane评估人员手册推荐的风险偏倚评估表评估纳入文献的质量,提取数据并绘制表格。3、分组干预:（1）功能锻炼VS其它保守疗法（理疗、推拿、针灸等）;（2）功能锻炼+理疗VS理疗;（3）功能锻炼+牵引VS牵引;（4）功能锻炼+推拿VS推拿;（5）功能锻炼+针灸VS针灸;（6）功能锻炼+中药VS中药;（7）功能锻炼+牵引+理疗VS牵引+理疗;（8）功能锻炼+牵引+推拿VS牵引+推拿;（9）功能锻炼+针灸+推拿VS针灸+推拿。结局指标:总有效率、复发率、VAS、JOA评分、ODI评分、腰椎前屈最大肌力。4、使用Revman5.3软件进行Meta分析,将异质性较高的效应值进行敏感性分析,判断结果是否稳定,并使用森林图对结果进行解读,最后利用漏斗图分析纳入研究的发表偏倚情况。结果:1、最终纳入60项研究,共计6443例患者,治疗组3323例,对照组3120,各研究的样本量在24-926人。2、功能锻炼VS单纯理疗、针灸或推拿等其他保守疗法:共纳入4项研究,4个结局指标定量分析为:总有效率的OR=2.02,95%CI[0.25,16.39],P>0.05;VAS的MD=-0.10,95%CI[-1.13,0.93],P>0.05;JOA评分OR=-0.23,95%[-3.71,3.24],P>0.05。表明单纯功能锻炼在总有效率、VAS、JOA评分方面对比其它保守疗法并未有优势。ODI评分的MD=0.93,95%[0.02,1.84],P<0.05,表示其它保守疗法在降低ODI评分方面优于单纯传统功能锻炼。3、功能锻炼+推拿VS推拿:本组共纳入14项研究,5个结局指标定量分析为:总有效率的OR=4.84,95%CI[2.87,8.18],P<0.05;复发率OR=0.20,95%CI[0.12,0.35],P<0.05;VAS的MD=-1.17,95%CI[-1.30,-1.05],P<0.05;JOA评分的MD=2.64,95%CI[1.81,3.47],P<0.05。结果表明,功能锻炼+推拿对比单纯推拿治疗在提高总有效率、降低复发率、降低VAS和提高JOA评分方面均有优势。腰椎前屈最大肌力的MD=25.86,95%CI[-15.67,67.40],P>0.05,分析原文献后推断功能锻炼+推拿在增加腰椎前屈最大肌力方面可能比单纯推拿有优势。4、功能锻炼+针灸VS针灸:本组研究纳入14篇文献,4个结局指标:总有效率的OR=3.84,95%CI[2.51,5.88],P<0.05;VAS的MD=-1.65,95%CI[-2.60,-0.71],P<0.05;JOA评分的MD=4.17,95%CI[1.62,6.72],P<0.05;ODI评分的MD=-9.97,95%CI[-16.12,-3.81],P<0.05,表明功能锻炼+针灸在提高总有效率、降低VAS、提高JOA评分、降低ODI评分方面均优于单纯针灸组。5、功能锻炼+理疗VS理疗:共纳入2篇文献,1个结局指标:总有效率的OR=2.88,95%CI[0.97,8.60],P>0.05,分析原文献后推断功能锻炼+理疗在提高总有效率方面可能比单纯理疗有优势。6、功能锻炼+牵引VS牵引:共纳入3篇文献,1个结局指标:JOA评分的MD=3.62,95%CI[2.66,4.57],P<0.05。结果表明,功能锻炼+牵引对比单纯牵引治疗更能有效提高JOA评分。7、功能锻炼+中药VS中药:本组纳入4篇文献,1个结局指标:总有效率的OR=3.60,95%CI[1.80,7.22],P<0.05。结果表明功能锻炼+中药在提高总有效率方面优于中药。8、功能锻炼+针灸+推拿VS针灸+推拿:共纳入14篇文献,3个结局指标:总有效率的OR=3.55,95%CI[2.69,4.69],P<0.05;复发率的OR=0.39,95%CI[0.17,0.87],P<0.05;JOA评分的MD=1.86,95%CI[1.19,2.53],P<0.05,说明功能锻炼+针灸+推拿在提高总有效率、降低复发率和提高JOA评分方面均优于针灸+推拿。9、功能锻炼+牵引+推拿VS牵引+推拿:共纳入2篇文献,1个结局指标:VAS的MD=-1.05,95%CI[-1.35,-0.75],P<0.05。结果表明,功能锻炼+牵引+推拿对比牵引+推拿方案更能降低患者VAS。10、功能锻炼+牵引+理疗VS牵引+理疗:共纳入4篇文献,1个结局指标:总有效率的OR=2.33,95%CI[0.85,6.37],P<0.05。结果表明,功能锻炼+牵引+理疗在总有效率方面对比牵引+理疗方案可能存在优势。结论:虽然单纯传统功能锻炼治疗LDH对比其它保守疗法不具有优势,但在传统功能锻炼的基础上结合针灸、推拿、牵引、中药等保守疗法确实能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛症状,改善腰椎活动功能,降低远期复发率。但因纳入的文献质量普遍不高,方法学不够严谨,可能使传统功能锻炼治疗LDH的疗效产生偏倚,使得本研究结论的可靠性受到影响。为此,在今后的研究当中应该更加严格地制定临床随机对照研究的设计方案,遵循更科学的随机分配方式,增加盲法的实施机会,以提高临床研究的整体质量,并更多地开展单种干预措施相对比的临床研究,为循证医学证据支持提供更可靠的参考。
罗楷文（Loh Kaiwen）[7]（2020）在《庄礼兴教授治疗腰椎间盘突出症取穴及用药规律分析》文中指出目的:腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床最常见的腰腿痛疾患之一,中国卫生部统计此疾病占全国总人数的18%,而保守治疗是大部分腰椎间盘突出症患者首选的治疗方法,尤其针推及中药疗法。本研究的目的是首次采用数据挖掘探索庄礼兴教授近10年来治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,将所涉及的针灸与中药处方一并进行统计分析并且总结治疗的潜在规律、运用特点及其最佳配伍组合,为相关性研究提供一定的科学依据,促中医学术传承与发展起到良好的作用。方法:本课题研究通过数据挖掘技术分析处理对2009年9月至2019年11月广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴教授门诊治疗腰椎间盘突出症患者的诊疗记录。由于门诊电子系统不具备纳入针灸处方的功能,因此针灸处方及病历信息采集是在2018年9月至2019年11月门诊跟师时以笔记及照片方式记录。最终收入总病例240例,针灸73例,中药167例。诊疗记录经过初步筛查,入选的诊疗记录按照患者名字、性别、证型、选穴、药物组成、舌象、脉象等标题分门别类纳入Excel软件中生成数据库。运用统计软件IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistic 21.0软件,对数据库里的信息进行统计分析如频次分析,聚类分析、关联分析,以挖掘出庄礼兴教授在治疗腰椎间盘突出症的诊治规律并进行总结。结合庄礼兴教授所发表有关的学术论文,及临床上对治疗腰椎间盘突出症的指导及论述,进行客观的数据整合。结果:1.频次分析频次分析结果显示,本次研究所有病例按患者疼痛性质来看,麻木感和酸胀感最多,分别占36.09%和35.5%;中医辨证分型可分出8类,其中气滞血瘀证为频次最高,出现频次84次,占35%,次之是湿热下注;舌象频次统计分析,发现舌苔薄白为最常见的舌苔,其次是薄黄苔;舌色分析显示淡红舌是最为常见;脉象以弦脉出现频次最高;穴位有373个,频次≥9的有11个,其中大肠俞穴频次最高,为58次,占15.50%,接着是委中穴和环跳穴;在373个穴位中共涉及了 8个经络,使用频次排前三的经络为足太阳膀胱经208次,占55.8%,其次是足少阳胆经和督脉;将所有穴位进行归经分类,统计结果显示膀胱经使用的腧穴最多,使用的穴位有8个,胆经次之,督脉排行第三;将体位分为腰背部、下肢后侧、下肢外侧、下肢内侧及其他部位,使用频次最多的体位是腰背部,频次为155次,占41.55%,用及腧穴5个,占全部穴位18.5%;在167个中药处方里发现,总共用到97味中药,使用频次最高的鸡血藤,为189次,在所有使用中药中占9%,接着是甘草、当归等;按照中药四气五味进行分类,温性中药使用率最高为843次,占39.95%;五味中结果显示甘、苦、辛味类中药较常见。2.关联分析结果显示临床上常用穴对有:大肠俞与关元俞、委中与承山、委中与悬钟等;穴组有大肠俞与关元俞+委中、委中与承山+大肠俞、委中与悬钟+环跳等。常用的药对有:鸡血藤与当归、鸡血藤与牛膝、白芍与炙甘草等。药组有鸡血藤与牛膝+甘草、炙甘草与白芍+鸡血藤、鸡血藤与当归+甘草等。3.聚类分析从73个针灸处方中选出高频的前11个的腧穴进行聚类分析,树状图显示可将腧穴聚分为3组:C1:大肠俞、关元俞、委中、环跳C2:秩边、阳陵泉、肾俞、风市、悬钟、承山C3:腰骶督脉排针从167个中药处方中选出高频前21味中药进行聚类分析,结果显示可将中药聚分为4组:C1:牛大力、千斤拔、川芎、木瓜、杜仲、桑寄生C2:薏苡仁、桑枝、延胡索、狗脊、海风藤C3:桂枝、细辛、附子、黑枣C4:鸡血藤、当归、白芍、牛膝、甘草结论:根据综合统计结果显示,腰椎间盘突出症病情多虚实夹杂,以气滞血瘀为主。在针灸治疗上庄礼兴教授主要依据局部选穴和中医经络辨证选穴,主取3条阳经,分别是膀胱经,胆经和腰骶督脉,以达到振奋阳气,行气活血,舒筋通络的功效。庄礼兴教授在用药上多使用温平之药,治疗原则上以补益肝肾、温经散寒、祛风除湿、活血养血为主。
刘姿瑶[8]（2020）在《腰椎间盘突出症患者PRO量表的研制及信效度考评》文中指出目的:参照国际量表制作流程,结合实际情况,研制适用于我国中医院的腰椎间盘突出症患者PRO量表,并进行信效度检验。为腰椎间盘突出症患者接受中医护理干预后的临床护理效果评价提供可靠工具。研究方法:根据中医对腰椎间盘突出症的认识,在辨证施护理论指导下,结合量表内涵,构建量表的概念框架。利用查阅的大量文献资料,确认量表的5个维度,通过专家小组讨论形成条目池,两轮Delphi专家咨询法对条目池进行综合评价,并对条目删改,修订,确定最终条目。小组成员邀请临床护理人员共同编写量表题项,形成量表初稿,并小范围调查对题项进行完善;在辽宁省某所三甲中医院进行预试验,回收患者量表70份,对回收的量表数据进行离散趋势、克朗巴赫α系数、因子分析等多种统计分析,最终筛选出7个条目,组成预量表。采用预量表对抽取的300名腰椎间盘突出症患者进行大范围临床调查,并通过可行性、信度、效度、反应度四大方面考评量表的科学性,形成正式量表。结果:设计形成“腰椎间盘突出症患者PRO量表”,量表共包含7个题项。对262例有效数据资料进行分析,结果显示:1.可行性:完成时间均<15min,合格率>92%,说明临床可行性较强;2.信度:量表的克朗巴赫α系数0.891>0.8,信度良好;3.效度:评价时采用相关系数和因子分析法,结果显示量表各条目与其所属领域相关性较高,因子分析提取出1个公因子,方差累积贡献率>60.773%,显示其代表的内容与量表的概念框架基本一致;4.反应度:通过对比实施护理干预前后两次量表的得分,显示每个条目均能对腰椎间盘突出症患者实施中医护理措施前后做出有效反应,反应度良好。结论:本研究研制出适用于评价腰椎间盘突出症患者中医护理效果的“腰椎间盘突出症患者P RO量表”,综合采用多种方法进行科学性考核。结果表明:该量表可行性强,并且具有较好的信度、效度和反应度,可用于腰椎间盘突出症患者中医护理效果评价。由于该调查样本均来源于辽宁省,还需进一步在全国范围内收集数据,对量表进一步修改和完善,使之可以在全国范围内推广使用。
田章铖[9]（2020）在《LDH患者ODI指数与Pfirrmann分级的相关性研究及电针对模型兔退变腰椎间盘Netrin-1、蛋白多糖表达的影响》文中指出目的1通过腰椎间盘突出症患者腰椎MRI影像明确腰椎间盘退变Pfirrmann分级,探讨腰椎间盘Pfirrmann分级与ODI评分之间的相关性。2检测Netrin-1、蛋白多糖在椎间盘的中相应的表达,探讨电针对模型兔退变腰椎间盘Netrin-1、蛋白多糖表达的影响及其可能机制。方法1临床研究:收集60例腰椎间盘突出症患者,完善腰椎MRI检查,对影像学图像进行Pfirrmann分级评分,使用修改后汉化版ODI对患者症状及体征进行评估,然后将Pfirrmann分级和ODI指数进行统计学分析。2实验研究:选用20只健康成年雄性新西兰大白兔,随机分为5组:正常组、模型组、假模型组、模型+电针组、模型+假电针组,每组4只实验兔,适应性饲养3周。正常组常规饲养不予处理,模型组制造兔腰椎间盘退变模型,假模型组同模型组但不予以椎体间加压,模型+电针组在造模成功后予以电针夹脊穴治疗,模型+假电针组同模型+电针组,但不连接电针,仅常规针刺治疗。各组在造模成功第28天行腰椎MRI检查,正常组、模型组、假模型组在完成MRI检查后处死实验兔,取出椎间盘组织保存待检,模型+电针组和模型+假电针组在MRI检查后开始予以治疗,6天为1疗程,每疗程间隔1天,共治疗4个疗程,疗程结束后处死取出腰椎间盘组织,用AB-PAS检测椎间盘蛋白多糖含量,采用免疫组化方法检测Netr in-1在椎间盘中的表达。结果1临床研究:根据统计学分析,患者MRI影像学Pfirrmann评分与ODI评分有相关性,呈中度正相关的直线关系（r=0.6140）。2实验研究:正常组和假模型组的椎间盘组织中糖蛋白和糖胺聚糖等成分染成淡红色;模型组较假模型组的PAS染色明显增强,阳性物质明显增加（P<0.05）;对比模型组,模型+电针组的PAS染色有部分减弱（P<0.05）;而模型+假电针组染色与模型组类似,PAS染色较模型+电针组明显增强（P<0.05）。这说明实验兔退变腰椎间盘模型制造成功,而且电针治疗上调了椎间盘组织中蛋白多糖表达。免疫组化检测提示正常组及假模型组椎间盘组织中有少量Netrin-1表达;与假模型组对比,模型组中阳性染色细胞增多（P<0.05）;而在模型+电针组中可观察到组织中Netri n-1较模型组明显下调（P<0.05）;且与模型+电针组相比,模型+假电针组中观察到的组织中Netrin-1有所上调（P<0.05）。结论1临床研究:腰椎间盘突出症患者腰椎MRI影像Pfirrmann分级与ODI评分呈中度正相关的直线关系。MRI影像Pfirrmann分级越高,可能提示临床症状及体征越严重。2实验研究:电针可以上调椎间盘组织中粘多糖表达及水的含量,使蛋白多糖以及水分子在椎间盘内重新分布,促进椎间盘组织修复;电针能下调退变椎间盘中Nerin-1的表达,抑制神经内向生长。
袁心恺[10]（2020）在《电针结合麦肯基疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中提出研究目的:本研究的主要目的是探索腰椎间盘突出症规范化治疗方案,观察电针结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并进行客观评价,为中医辨证治疗本病提供客观依据,为临床提供简单有效的治疗方案。研究方法:选取符合纳入标准的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者共60例,分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗结束后,通过比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）的各项评分、JOA的综合评分、sEMG检测、TNF-α,IL-1β,CRP和SOD水平。分别评价两组治疗方案在治疗结束后的疗效差异,并对相关数据进行统计学分析。研究结果:1.治疗前两组患者在性别、年龄、病程、VAS评分、腰椎JOA评分、腰部外伤史及病变节段数等方面经统计学处理,无明显差异（均P>0.05）,具有可比性。2.经统计学分析显示:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组总有效率优于对照组。3.VAS评分变化情况:临床治疗结束后,对两组患者VAS积分进行统计分析可知,组内比较治疗组和对照组治疗效果均优于治疗前,其具有明显差异性（P<0.05）;组间比较,治疗组VAS积分较对照组改变明显,且具有明显差异性（P<0.05）。4.JOA评分变化情况:治疗结束后对两组JOA评分进行统计分析可知,组内比较,两组治疗效果较治疗前均有改善,且都具有显着差异性（P<0.01）;组间比较可知,治疗组治疗效果明显优于对照组,也具有显着差异性（P<0.01）。5.AEMG和MFs变化情况:经治疗,治疗组患者腰部多裂肌AEMG和MFs均较治疗前改善（P<0.01）,而对照组较治疗前也有改善（P<0.05）;组间比较,治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。说明治疗组在改善腰部多裂肌肌力及疲劳度程度方面优于对照组。6.TNF-α,IL-1β,CRP和SOD水平比较:治疗结束后对两组患者TNF-α,IL-1β,CRP和SOD水平进行统计分析可知,治疗组和对照组组内比较,所有指标均较治疗前有所改善,且都具有显着差异性（P<0.01）;进行组间比较可知,治疗组所有指标数据均优于对照组,且具有显着差异性（P<0.01）。研究结论:本研究观察“电针结合麦肯基疗法”疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。通过对比两组疗法改善症状、神经电生理及炎症指标水平等研究结果,最终得出以下结论:（1）电针结合麦肯基疗法与电针疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症均有显着疗效;（2）本研究显示麦肯基疗法可以协助针灸疏通经络,活血止痛,具有协同增效作用,电针结合麦肯基疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,总有效率高于对照组;（3）电针结合麦肯基疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症能够快速、有效地减轻患者的病痛。减少经济负担,并能进一步提高日常生活活动能力。因其具有针对性强、治疗时间短和可操控性强等优点,值得临床推广应用。
二、腰突康治疗湿热型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腰突康治疗湿热型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
（2）改良中药湿热敷对腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）患者症状改善的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、研究概述 |
| (一) 研究背景 |
| 1. 概况 |
| 2. LDH的病因病机 |
| 3. LDH的国内外干预治疗研究现状 |
| 3.1 国外研究现状 |
| 3.2 国内研究现状 |
| (二) 研究意义与目的 |
| 二、研究方法 |
| (一) 临床资料 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 样本量估算 |
| 3. 随机分组 |
| 4. 治疗方法 |
| 5. 研究工具和评价指标 |
| 6. 评价计划 |
| 7. 资料收集方法与数据管理 |
| 8. 统计分析 |
| 9. 质量控制 |
| 10. 伦理考量 |
| 11. 技术路线 |
| 三、结果 |
| (一) 一般情况 |
| 1. 年龄比较 |
| 2. 性别比较 |
| 3. 学历比较 |
| 4. 职业比较 |
| 5. 婚姻状况比较 |
| 6. 居住情况比较 |
| 7. 费用支付方式比较 |
| 8. BMI比较 |
| (二) 疾病状况 |
| 1. 病程比较 |
| 2. 症状比较 |
| 3. ADL比较 |
| (三) 治疗1疗程结果比较 |
| 1. JOA评分比较 |
| 2. VAS疼痛评分比较 |
| (四) 治疗2疗程结果比较 |
| 1. JOA评分比较 |
| 2. VAS疼痛评分比较 |
| 3. 治疗有效率比较 |
| (五) 次要结局指标 |
| 四、分析与讨论 |
| (一) 改良中药湿热敷的作用机制 |
| 1. 药物分析 |
| 2. 特定电磁波治疗仪(TDP)分析 |
| 3. 改良中药湿热敷分析 |
| (二) 改良中药湿热敷对气滞血瘀型LDH患者症状改善的影响 |
| 1. 对肢体功能和疼痛的影响 |
| 2. 对治疗有效率的影响 |
| (三) 改良中药湿热敷对气滞血瘀型LDH患者次要结局指标的影响 |
| 1. 舒适度评分 |
| 2. 安全性 |
| (四) 创新点 |
| (五) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 附录 |
| 附录一 改良中药湿热敷对腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者症状改善的临床研究知情同意书 |
| 附录二 一般情况调查表 |
| 附录三 视觉模拟量表(Visual Analogue Scales,VAS) |
| 附录四 日本骨科协会评估治疗分数 |
| 附录五 舒适度视觉模拟量表(Visual Analogue Scales,VAS) |
| 致谢 |
| 文献综述 中医外治法在(气滞血瘀型)腰椎间盘突出患者的应用进展 |
| 参考文献 |
（3）益气活血方治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效观察及基于细胞自噬影响重吸收的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 综述一 中医药对腰椎间盘突出症的认识及诊疗现状 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的历史沿革 |
| 2 腰椎间盘突出症的病因病机认识 |
| 3 中医药治疗腰椎间盘突出症的辨证论治 |
| 4 中药选方、用药规律总结 |
| 5 中药在治疗腰椎间盘突出症中的运用 |
| 6 展望 |
| 综述二 细胞自噬分子机制及其对椎间盘细胞影响的研究 |
| 1 细胞自噬的概述 |
| 2 细胞自噬的发生过程及分子机制 |
| 3 腰椎间盘退行性疾病的概述 |
| 4 细胞自噬对腰椎间盘退行性疾病 |
| 5 小结与展望 |
| 第二章 文献研究 中药复方治疗腰椎间盘突出症的系统性评价、用药规律分析及其与益气活血方的组方比较 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 技术路线图 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献纳入及排除标准 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的特征 |
| 2.3 纳入文献质量 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 中药复方用药频次及分类频数表 |
| 2.6 基于纳入文献分析益气活血方 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腰椎间盘突出症中药治疗概况 |
| 3.2 方法学质量评价 |
| 3.3 有效性及安全性分析 |
| 3.4 纳入文献药物分析 |
| 3.5 益气活血方处方及药物分析 |
| 4 总结 |
| 第三章 临床研究 益气活血方治疗破裂型腰椎间盘突出症5年随访研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床结果 |
| 2.3 影像结果 |
| 2.4 相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 破裂型腰椎间盘突出症发生重吸收现象的机制探讨 |
| 3.2 益气活血方中药保守治疗的可行性分析 |
| 3.3 破裂型腰椎间盘突出症的临床预后及影像学转归 |
| 4 总结 |
| 5 展望 |
| 第四章 实验研究 基于细胞自噬研究益气活血方对破裂型椎间盘突出/椎间盘退变大鼠模型的作用机理 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 实验材料与仪器 |
| 1.2 实验方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 益气活血方的成分及含量分析 |
| 2.2 模型一 基于细胞自噬研究益气活血方促进大鼠破裂型椎间盘突出重吸收的作用机理 |
| 2.3 模型二 基于细胞自噬研究益气活血方抑制大鼠椎间盘退变的作用机理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 益气活血方抑制腰椎间盘退变 |
| 3.2 益气活血方促进破裂型腰椎间盘突出重吸收 |
| 4 总结 |
| 5 展望 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）中医药非手术方法治疗腰椎间盘突出症研究进展（论文提纲范文）
| 内 治 |
| 1 中药口服治疗 |
| 1.1 按病情发展阶段论治 |
| 1.2 按辨证分型论治 |
| 1.2.1 气滞血瘀证 |
| 1.2.2 寒湿痹阻证 |
| 1.2.3 湿热痹阻证 |
| 1.2.4 肝肾亏虚证 |
| 2 中成药治疗 |
| 3 经验方的治疗 |
| 外 治 |
| 1 穴位贴敷 |
| 2 中药蒸汽浴 |
| 3 离子导入 |
| 4 中药膏剂治疗 |
| 5 其他外治方法 |
| 针灸疗法 |
| 推拿疗法 |
| 中医综合治疗 |
| 小 结 |
（5）身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医诊断辨证标准 |
| 1.1.3 整体功能分级及评分标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方式 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 身痛逐瘀汤综合治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 观察记录时间节点 |
| 2.3.2 主要结局指标 |
| 2.3.3 次要结局指标 |
| 2.3.4 安全性指标 |
| 2.3.5 疗效评定标准 |
| 3 质量控制 |
| 4 数据统计分析 |
| 5 流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药非手术方法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照表 |
| 第一部分 文献综述 祖国医学文献研究 |
| 1 中医对LDH病因病机的认识 |
| 1.1 肾、脾、肝与LDH的关系 |
| 1.2 外邪侵袭与LDH的关系 |
| 1.3 外伤与LDH的关系 |
| 2 LDH的辨证分型 |
| 3 LDH的中医治疗 |
| 3.1 内治法 |
| 3.2 外治法 |
| 第二部分 传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的META分析 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 技术路线图 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选方法及具体步骤 |
| 1.4 纳入标准与排除标准 |
| 1.5 结局指标 |
| 1.6 数据提取及质量评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 检索的结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献特征 |
| META分析结果 |
| 1 功能锻炼对比其他保守疗法 |
| 1.1 纳入文献的基本特征 |
| 1.2 纳入文献的风险偏倚评估 |
| 1.3 META分析结果 |
| 2 功能锻炼+推拿对比推拿 |
| 2.1 纳入文献的基本特征 |
| 2.2 纳入文献的风险偏倚评估 |
| 2.3 META分析结果 |
| 3 功能锻炼+针灸与针灸对比 |
| 3.1 纳入文献的基本特征 |
| 3.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 3.3 META分析结果 |
| 4 功能锻炼+理疗与理疗对比 |
| 4.1 纳入文献的基本特征 |
| 4.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 4.3 META分析结果 |
| 5 功能锻炼+牵引与牵引对比 |
| 5.1 纳入文献的基本特征 |
| 5.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 5.3 META分析结果 |
| 6 功能锻炼+中药与中药对比 |
| 6.1 纳入文献的基本特征 |
| 6.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 6.3 META分析结果 |
| 7 功能锻炼+针灸+推拿与针灸+推拿对比 |
| 7.1 纳入文献的基本特征 |
| 7.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 7.3 META分析结果 |
| 8 功能锻炼+牵引+推拿与牵引+推拿对比 |
| 8.1 纳入文献的基本特征 |
| 8.2 纳入文献的风险偏倚评价 |
| 8.3 META分析结果 |
| 9 功能锻炼+牵引+理疗与牵引+理疗对比 |
| 9.1 纳入文献的基本特征 |
| 9.2 纳入研究的风险偏倚评价 |
| 9.3 META分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 传统功能锻炼治疗LDH的机理探讨 |
| 1.1 增加肌肉力量 |
| 1.2 增强机体的柔韧性、协调性 |
| 1.3 减少组织粘连,促进局部循环 |
| 2 传统功能锻炼治疗LDH的疗效分析 |
| 3 本研究的局限性 |
| 3.1 文献质量的局限性 |
| 3.2 研究设计的局限性 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文及科研成果清单 |
| 致谢 |
（7）庄礼兴教授治疗腰椎间盘突出症取穴及用药规律分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 一、病名原由 |
| 二、中医对腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 三、中医治疗方法 |
| 第二节 庄礼兴教授治疗腰椎间盘突出症的临床研究 |
| 一、临床疗效研究 |
| 二、临床经验研究 |
| 第三节 现代西医学对腰椎间盘突出症的研究概况 |
| 一、西医学对腰椎间盘突出症病理机制的认识 |
| 二、病理分型 |
| 三、临床分期 |
| 四、西医腰椎间盘突出症的发病机制及治法 |
| 五、西医保守治疗方法 |
| 第二章 庄礼兴教授治疗腰椎间盘突出症的病例数据研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究对象 |
| 三、数据库建立 |
| 四、数据库规范化 |
| 五、数据库的预处理 |
| 六、数据挖掘 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、病案一般情况分析 |
| 二、频数分析 |
| 三、关联规则 |
| 四、聚类分析 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 统计结果讨论分析 |
| 一、一般情况 |
| 二、频数结果分析 |
| 三、关联结果分析 |
| 四、聚类结果分析 |
| 五、临床验案与疗效 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）腰椎间盘突出症患者PRO量表的研制及信效度考评（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究背景 |
| 研究目的 |
| 研究意义 |
| 研制内容与方法 |
| 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 腰椎间盘突出症常用的中医护理技术 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）LDH患者ODI指数与Pfirrmann分级的相关性研究及电针对模型兔退变腰椎间盘Netrin-1、蛋白多糖表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 Oswestry功能障碍指数评定 |
| 2.2 椎间盘退变Pfirrmann分级 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者基本信息情况 |
| 3.2 患者Pfirrmann分级情况 |
| 3.3 患者ODI指数评分与Pfirrmann分级的相关性分析 |
| 第二部分 动物试验 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验内容 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 动物造模 |
| 2.3 动物分组 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 主要仪器和试剂 |
| 2.6 观察指标和方法 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 实验兔腰椎间盘MRI检查结果 |
| 3.2 各组实验兔腰椎间盘组织中蛋白多糖AB-PAS染色表达比较 |
| 3.3 实验兔Boos椎间盘组织学评分 |
| 3.4 各组实验兔腰椎间盘中Netrin-1 免疫组化的表达 |
| 讨论 |
| 1 中医认识 |
| 2 西医认识 |
| 3 治疗方法选择依据 |
| 3.1 夹脊穴选择依据 |
| 3.2 针刺夹脊穴的作用机制 |
| 3.3 电针夹脊穴对腰椎间盘突出症疗效探讨 |
| 4 研究指标选择依据 |
| 4.1 MRI的选择依据 |
| 4.2 影像学观察指标的选择依据 |
| 4.3 Netrin-1 选择依据 |
| 4.4 椎间盘组织蛋白多糖选择依据 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 Pfirrmann分级与ODI评分相关性 |
| 5.2 电针对退变腰椎间盘中Netrin-1 表达的影响 |
| 5.3 电针对退变椎间盘蛋白多糖含量的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 患者基本信息表 |
| 附录2 改良Oswestry功能障碍指数评分表 |
| 附录3 椎间盘退变Pfirrmann分级评价表 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）电针结合麦肯基疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 腰椎间盘突出症中医研究现状 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 腰部经络 |
| 1.5 中医治疗 |
| 1.6 针灸机理 |
| 2 腰椎间盘突出症西医研究现状 |
| 2.1 病因研究 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源与分组 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 脱落病例处理 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 对照组(电针) |
| 3.2 治疗组(电针结合麦肯基疗法) |
| 3.3 伦理学问题 |
| 4 观察指标与疗效评定标准 |
| 4.1 一般指标 |
| 4.2 疗效评价指标 |
| 4.2.1 量表评分指标 |
| 4.2.2 sEMG检测 |
| 4.2.3 实验室指标 |
| 4.2.4 评分时间 |
| 4.2.5 安全性观察 |
| 4.3 疗效评定标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 一般情况 |
| 6.2 两组患者基线比较 |
| 6.3 疗效指标比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 立论依据 |
| 3.1.1 气滞血瘀型 |
| 3.1.2 经络基础 |
| 3.1.3 电针 |
| 3.1.4 麦肯基疗法 |
| 3.1.5 观察指标 |
| 3.2 研究结果分析 |
| 3.3 电针选穴分析 |
| 3.4 机理探讨 |
| 3.4.1 电针作用机理探讨 |
| 3.4.2 麦肯基疗法作用机理探讨 |
| 3.5 存在的问题及展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、腰突康治疗湿热型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文参考文献）
- [1]傍针刺结合电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 吴佳倩. 广州中医药大学, 2021
- [2]改良中药湿热敷对腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）患者症状改善的临床研究[D]. 王璨. 浙江中医药大学, 2021
- [3]益气活血方治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效观察及基于细胞自噬影响重吸收的机制研究[D]. 戴锋. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]中医药非手术方法治疗腰椎间盘突出症研究进展[J]. 阿热艾·阿达力,周文涛. 中医药临床杂志, 2021(03)
- [5]身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的临床观察[D]. 阿热艾·阿达力. 新疆医科大学, 2021(09)
- [6]传统功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的Meta分析[D]. 杨彬彬. 暨南大学, 2020(03)
- [7]庄礼兴教授治疗腰椎间盘突出症取穴及用药规律分析[D]. 罗楷文（Loh Kaiwen）. 广州中医药大学, 2020(07)
- [8]腰椎间盘突出症患者PRO量表的研制及信效度考评[D]. 刘姿瑶. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]LDH患者ODI指数与Pfirrmann分级的相关性研究及电针对模型兔退变腰椎间盘Netrin-1、蛋白多糖表达的影响[D]. 田章铖. 湖北中医药大学, 2020(10)
- [10]电针结合麦肯基疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 袁心恺. 南京中医药大学, 2020(02)
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