一、中西医结合治疗血管性痴呆32例（论文文献综述）
曾毅[1]（2021）在《中成药联合西药治疗血管性痴呆的疗效比较 ——网状Meta分析》文中研究说明目的:本研究采用网状Meta分析的方法,比较不同口服中成药联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效,并对所纳入的干预措施进行等级关系排序,为临床医生治疗血管性痴呆时选择药物提供证据支撑。方法:利用电子计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文生物医学期刊数据库（CQVIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）四个中文数据库和Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase四个英文医学数据库,检索起止日期为该数据库建库收录期刊文献开始时间至2021年2月1日,尽最大可能全面地收集中成药联合西药治疗血管性痴呆的相关临床随机对照试验,由两位研究人员根据预先制定的纳入、排除标准独立对相关口服中成药联合西药治疗血管性痴呆的文献进行筛选、提取数据,根据Cochrane系统评价手册5.0.1推荐的研究质量和偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评估,然后采用Rev Man 5.4和ADDIS 1.16.7对纳入文献进行传统Meta分析和网状Meta分析。结果:按照已定的检索策略,检索共获得相关文献15786篇,最终纳入41篇文献,纳入的血管性痴呆患者共计3631例,其中试验组1831例,对照组1800例,涉及8种口服中成药,包括银杏叶片（或银杏叶胶囊）、脑脉泰胶囊、脑心通胶囊、天智颗粒、养血清脑颗粒、复方海蛇胶囊、银丹心脑通软胶囊和灯盏生脉胶囊。对纳入文献进行传统Meta分析后结果显示:口服中成药联合西药能提高血管性痴呆患者的临床总有效率,对患者MMSE量表、Mo CA量表和HDS量表评分的改善程度均优于单纯西药组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;口服中成药联合西药组与单纯西药组的不良反应发生率比较,并无明显统计学意义（P﹥0.05）,本次研究所纳入的文献报道在观察过程中并无严重不良事件发生。对纳入文献进行网状Meta分析后结果显示:1.临床总有效率:与单纯西药治疗相比,复方海蛇胶囊、脑脉泰胶囊、脑心通胶囊、天智颗粒、养血清脑颗粒、银丹心脑通软胶囊、银杏叶片联合西药治疗血管性痴呆的临床总有效率明显提高（P<0.05）,银丹心脑通软胶囊联合西药排序最高。2.简易智力状态检查量表评分:与单纯西药治疗相比,灯盏生脉胶囊、复方海蛇胶囊、脑脉泰胶囊、脑心通胶囊、天智颗粒、养血清脑颗粒、银丹心脑通软胶囊、银杏叶片联合西药方案明显改善患者MMSE量表评分（P<0.05）,且灯盏生脉胶囊联合西药方案优于复方海蛇胶囊、脑脉泰胶囊、天智颗粒、养血清脑颗粒、银杏叶片联合西药的方案;银丹心脑通软胶囊联合西药方案优于银杏叶片联合西药方案（P<0.05）,银丹心脑通软胶囊联合西药排序最高。3.蒙特利尔认知评估量表评分:与单纯西药治疗血管性痴呆相比,脑心通胶囊联合西药方案明显改善患者Mo CA量表评分（P<0.05）,各口服中成药联合西药治疗血管性痴呆之间互相比较,改善Mo CA量表评分的情况无统计学差异,脑心通胶囊联合西药方案排序最高。4.长谷川痴呆量表评分:与单纯西药相比,脑脉泰胶囊、养血清脑颗粒、银杏叶片联合西药明显改善HDS量表评分（P<0.05）,且脑脉泰胶囊联合西药方案优于养血清脑颗粒联合西药方案（P<0.05）,养血清脑颗粒联合西药方案排序为最高。结论:本研究结果提示在治疗血管性痴呆过程当中,口服中成药联合西药方案能提高疗效,改善患者认知功能方面也优于单纯西药方案,其中银丹心脑通软胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒可能为最佳联合用药的选择。
李洁[2]（2021）在《基于证候调查的调神益智针法治疗卒中后痴呆的临床研究》文中认为目的:采用证候学调查方法,明确卒中后痴呆（PSD）的证候分布特征;在此基础上,观察调神益智针法治疗卒中后痴呆的临床疗效和安全性,以期为卒中后痴呆的治疗提供一种安全有效的中医治疗方案。方法:1.证候调查:本研究以中医基础理论为指导,制定卒中后痴呆中医四诊信息调查表,进行证候学调查,对符合纳入、排除标准的病例进行问卷调查,并通过因子分析、聚类分析、二分类logistic回归分析得出PSD患者的证候分布情况。2.临床研究:将符合纳排标准的70例痰湿阻滞型卒中后痴呆患者,通过计算机随机分为试验组、对照组各35例。入选患者在采用基础药物治疗的基础上,对照组参照第九版教材《针灸治疗学》（2012）确定常规针刺治疗方案,1次/天,每周治疗5天,连续治疗4周。试验组每天采用调神益智针法治疗1次,每周治疗5天,连续治疗4周。并分别在治疗前后采用简易智能检查量表（MMSE-R）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA-R）日常生活自理能力量表（ADL-R）及临床印象变化量表（CIBIC-PLUS-R）对认知功能及日常生活活动能力进行评定,比较两组治疗前后上述量表的评分情况,并观察两组患者在整个治疗过程中有无不良事件发生。结果:1.证候调查:共纳入178人,根据证候调查基本方法以及统计学分析,制定出证候调查量表以及得出PSD临床组合证型,分别为:痰湿阻滞证、气虚血瘀证、肾阴亏虚证、阳虚水泛证、湿热内蕴证。其中痰湿阻滞证占比最大,达27.52%,故取其为研究二临床研究部分纳入证型。2.临床研究:（1）本研究共纳入符合纳排标准患者70例,治疗期间脱失7例患者（脱失率为10.00%,符合计划脱失率）,实际完成63例,其中试验组31例,对照组32例;（2）基线资料比较:两组患者治疗前在性别、年龄、病程、病变性质、文化程度、认知功能及日常生活活动能力等方面进行比较,经统计学分析,差异均无显着性意义（P>0.05）,具有齐同可比性;（3）智能状态方面:两组患者治疗4周后智能状态评分（MMSE-R、Mo CA-R）与治疗前相比均见提高,并且其差异均呈现显着性意义（P<0.01）。对两组MMSE-R评分疗效总有效率进行统计,结果显示,对照组及试验组分别为43.75%和70.96%,试验组MMSE-R评分疗效优于对照组,差异呈现显着性意义（P<0.05）;对两组Mo CA-R评分疗效总有效率进行统计,结果显示,对照组及试验组分别为46.88%和70.96%,试验组Mo CA-R评分疗效优于对照组,差异呈现显着性意义（P<0.05）;（4）日常生活能力方面:对照组与试验组患者治疗4周后ADL-R评分结果与治疗前相比,均见提高,且差异均呈现显着性意义（P<0.01）;对照组以及试验组患者ADL-R评分疗效总有效率分别为50.00%及54.84%,两组ADL评分疗效相当,差异并未呈现显着性意义（P>0.05）;（5）综合疗效比较:对照组总有效率为62.50%,试验组总有效率为87.10%,两组相比,后者综合疗效优于前者,差异呈现显着性意义（P<0.05）;（6）安全性方面:两组治疗过程中均未出现明显不良反应,安全性分级比较差异无显着性意义（P>0.05）。结论:（1）基于对178例PSD患者的证候调查研究显示,卒中后痴呆中医临床常见五种证候类型:痰湿阻滞证、气虚血瘀证、肾阴亏虚证、阳虚水泛证和湿热内蕴证。痰湿阻滞证临床最多见。（2）“调神益智针法”治疗痰湿阻滞型卒中后痴呆患者,在改善患者认知功能方面及综合能力方面疗效显着,优于传统常规针刺治疗。该方法安全可靠,值得在临床上推广应用。
王艳[3]（2021）在《颞三针联合化瘀通络灸对VD患者同型半胱氨酸水平的影响及疗效研究》文中研究指明目的:观察颞三针联合化瘀通络灸对血清同型半胱氨酸水平的影响,以及改善血管性痴呆患者认知能力、日常生活能力的疗效。方法:收集2020年1月-2020年12月安徽中医药大学附属第二医院康复科及脑病科住院及门诊的血清同型半胱氨酸（Hcy）升高的血管性痴呆患者60例。将60例患者随机分为2组（针灸组、西药组）,每组30例。两组患者均予以对症及防治并发症等基础治疗,针灸组予以颞三针联合化瘀通络灸治疗（针刺每日1次,每周6次,4周为一疗程,共2个疗程;化瘀通络灸每周二、周四、周六治疗一次,4周为一疗程,共治疗2个疗程）;西药组予以盐酸多奈哌齐、叶酸片（两者均是每日1次,一次5mg,4周为一疗程,共2个疗程）。分别观察并记录患者在治疗前、2个疗程结束后当天及后2个月随访检测血液中Hcy含量、简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、血管性痴呆辨证量表（SDSVD）等评分。结果:两组患者治疗前各个量表比较,差异无统计学意义。与治疗前比较,2个疗程结束后及随访两组患者MMSE表、Mo CA量表、ADL量表的评分均有所上升,CDR量表、SDSVD量表评分有所下降;与西药组比较,2个疗程结束后及随访针灸组MMSE表、Mo CA量表、ADL量表的评分上升更明显,CDR量表、SDSVD量表评分下降更显着。两组患者治疗前血清Hcy比较,差异无统计学意义;与治疗前比较,2个疗程结束后及随访两组患者血清Hcy均有所降低;与西药组比较,2个疗程结束后及随访针灸组血清Hcy降低更显着。结论:针灸组和西药组均能够改善VD患者认知能力、日常生活能力,但针灸组疗效显着;针灸组和西药组均可降低VD患者血清Hcy,且与药物组相比较针灸组效果更佳;颞三针联合化瘀通络灸对VD患者的治疗机制,可能与降低Hcy有关。
张洪涛[4]（2021）在《通窍活血汤对急性缺血性卒中认知功能及氧化应激指标的影响》文中研究表明1研究目的本课题通过临床研究观察通窍活血汤改善急性缺血性卒中认知功能及影响患者血液中MDA和SOD的表达。并探讨其可能的作用机理,为通窍活血汤治疗急性缺血性卒中认知功能下降的优势提供临床科学依据。2研究方法选取安徽省中医院2018年12月至2020年12月急性缺血性卒中合并认知障碍患者为研究对象。研究者在患者入院时收集患者基本资料,采用神经功能缺损程度评分（NIHSS）量表,用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）,血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化对治疗前及治疗后90天的临床及实验室数据进行分析。3研究结果（1）本文以64例急性缺血性卒中合并认知障碍患者为实验对象,出现病例脱落4例,其中治疗组28例,对照组32例。（2）治疗组服药后90天NIHSS评分（3.99±0.32）较治疗前（7.15±0.95）明显降低;治疗组服药后90天NIHSS评分的改善程度高于对照组,存在统计学差异（p<0.05）。（3）治疗组服药后90天MoCA量表评分（23.94±3.01）高于服药前（19.50±3.73）;治疗组服药后90天Mo CA量表评分改善高于对照组,存在统计学差异（p<0.05）。（4）治疗组服药后90天MDA水平（3.11±0.34）低于服药前（7.19±0.68）,治疗组服药后90天SOD水平（123.31±5.61）高于服药前（81.99±4.03）,治疗组服药后90天机体氧化应激反应改善程度高于对照组,存在统计学差异（p<0.05）。4研究结论通窍活血汤联合西药比单纯西药治疗急性缺血性卒中认知功能下降能够更明显地改善患者的神经缺损症状和认知功能;能够更明显的改善病人的氧化应激水平。
孙岩[5]（2020）在《老年期痴呆历代相关中医医案研究》文中提出目的1.收集、整理关于老年期痴呆病的古代文献,并将医案类文献和医案类以外文献（以下简称医理类文献）分列研究,总结古代医家对老年期痴呆病的认识,补充病因病机理论,探寻辨证治疗规律,为临床提供文献学参考。2.收集、整理关于老年期痴呆病的现代中医临床报道,总结现代中医临床用药规律,比较古今中医治疗老年期痴呆病在用药上的异同,提出今后中医临床用药建议。方法1.第五版《中华医典》为主,网络APP“翰堂典藏数据库”和“超星图书”为参照和补充,检索“健忘、善忘、好忘、喜忘、痴呆、呆病、神呆、神痴、不慧”等关键词,收集与上述关键词相关的文献。2.在CNKI数据库1999.1.1-2019.9.30时间范围内,分别检索主题词为“老年期痴呆+临床”和“中医+治疗”、“老年性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“血管性痴呆+临床”和“中医+治疗”、“阿尔茨海默病+临床”和“中医+治疗”、“AD+临床”和“中医+治疗”以及“VD+临床”和“中医+治疗”,检索过程中不限制更新时间。以同样条件,检索万方数据库,作为参照和补充。收集上述现代中医临床文献。3.整理、过滤古代老年期痴呆相关文献和现代老年期痴呆中医临床报道或研究,提取相关资料并予以标准化、数据化,建立古代医案类、古代医理类和现代临床类三个数据库。对舌象、脉象、面色、药量、诊次、预后等一般资料进行定性分析,中药的选用范围、被选用中药的功能归类、归经分类等进行频数、离散度、相似度、因子分析和聚类分析等数理统计和挖掘。最终对数据结果进行分析、对比和讨论,探索老年期痴呆的用药规律和趋势。结果1.古代医案中脉象整理结果提示老年期痴呆病多与痰饮、气血不足、气滞、血瘀、阳气衰败等因素有关。舌诊整理结果提示该病与痰饮、瘀血及气血不足等因素有关。面色整理结果提示血虚、脾虚、痰湿及阴虚阳亢等因素与该病关系密切。2.古代医案中老年期痴呆病位首要在心,与肾、肝、脾、肺等脏腑关系密切,病性以“阴虚”为最多。另外,“痰”在老年期痴呆病中也是颇为关键的一环。病机前10位的分别为心血不足、心肾不交、痰火蒙心、肾阴亏虚、痰火上扰、精髓不足、水不涵木、痰饮阻滞、心气不足和虚火扰神。3.古代医案中共出现192味中药。按功能主治分类,中药分为20大类和47小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、安神药、清热药、理气药、化痰药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阴药和补阳药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归肺经的中药最多。通过因子分析和聚类分析,补益类、化痰类组合出现的较多,辅以收涩类、开窍类、安神类、理气类等组合。4.古代医理类文献研究表明,通过舌、脉和面汇总结果发现,老年期痴呆病与忧思、心气不足、心血不足、积热在胃、瘀血、痰饮等关系密切。在治疗上,主治中药按功能分别属于补虚药、活血化瘀药、安神药、利水药、清热药等14大类,中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆和心包。5.现代中医临床报道中共出现214味中药。按功能主治分类,中药分为17大类和39小类,总频次位于前5位的依次为补虚药、活血化瘀药、安神药、开窍药、清热药。补益药中补气药出现总频次最多,以下顺次为补血药、补阳药和补阴药。中药归经涉及肝、心、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱、胃、胆、心包和三焦,尤以归脾经的中药最多。通过因子分析、聚类分析,补益类、活血化瘀类组合出现较多,温里类、安神类、开窍类、清热类等组合也有出现。6.古代医案类和医理类文献比较。两者记录的脉象、舌象和面色提示的临床意义一致,但医理类文献收集到的记录较医案类文献记录的内容更为丰富。在方剂使用上,具名的方剂重合度不高,医理类文献记载的方剂多于医案类文献实际使用的方剂。在中药选取范围上,有柏子仁、半夏、柴胡等38味中药重合。与医案类文献相比,医理类文献中缺少归三焦经的中药,缺少化湿类、驱虫类、祛风湿类、收涩类、温里类、消食类、涌吐类和止血类8类中药,多出拔毒化腐生肌类中药。7.古代医案与现代中医临床比较。在用药范围上,古代医案所用中药有石菖蒲、川芎、远志等118味到现在中医临床还在使用。古今用药的相似度达到40.48%,也就是说现代中医临床用药将近一半的中药在古代也是治疗老年期痴呆的常用药。从药物归经上看,古代医案中药归经最多的归为肺经,其次是肝经,第三为脾经;而现代中医临床用药归经最多的脏腑是脾,其次是肝经,第三归肾经。从中药功效分类方面比较。古代医案所用中药分属20类,现代中医临床所用中药分属17类。除攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物外,现代中医临床中药功效分类完全与古代一致,保持了较高的延续性。古代用药功能选用范围大于现代。攻毒杀虫止痒药、驱虫药、涌吐药3类药物在现代中医临床上不再作为治疗老年期痴呆的药物使用。用药偏好方面,古今中医临床补益类中药均居首位,安神药、开窍药、清热药和解表药都能保持相对稳定的较高的总频次。但现代中医临床用药偏好性更强,明显侧重于补益药和活血化瘀药的应用。而古代中医临床用药较为分散,除了着重使用补益药外,还较高频率应用了安神药、化痰药和理气药。药物组合方面,古今中医均注重补益类药物组合的使用,但是在组合搭配侧重上有所不同。古代医案,大量出现补益类中药间的配合组对,少量与安神类、清热类、化痰药等中药配合使用。而现代中医临床,补益类中药两两配合使用情况没有古代多也没有古代普遍,反而是更多选择与活血化瘀类中药搭配。此外,现代中医临床还有活血化瘀类的其他组合,并出现了温里类药物组合的应用;而古代医案更注重化痰类药物组合的使用。8.在古代医案类文献、古代医理类文献以及现代中医临床报道中共有人参、远志、石菖蒲等30味中药重合。结论1.古代中医文献对老年期痴呆病的认识。病位首要在心,与肝、肾、脾、肺等脏腑关系密切。病因主要包括年高体虚、平素思虑劳心过度、大病后虚弱、它病误治迁延日久、大怒、情志不遂日久、平素气虚痰湿体质或向有肝阳再遇外邪等。病机按照虚实辨证,虚证最多、虚实夹杂证次之、实证居末,虚证中尤以“阴虚”为最多。另外,“痰”作为病理产物和致病因素,在该病中起着至关重要的作用。2.古代医案治疗老年期痴呆在方证对应上有两个显着特点:第一个特点是病位首要在心,而药物归经上以归肺经的中药居多;第二个特点是病机以“阴虚”、“血虚”最为多见,而药物分类上以补气类、补阳类中药居多。3.古今临床用药异同。古代医案中所用中药共192味（AY集合）,现代临床报道中所用中药共214味（CY集合）,现代医家使用中药种类上比古代多22味。中药使用范围方面,相同点在于古今中医临床补益类中药的使用都居首位,安神类中药、开窍类中药、清热类中药和解表类中药也均得到重视;不同点在于,古代临床更为注重化痰类中药和理气类中药的使用,而现代临床偏重于活血化瘀类中药的应用。药物组合方面相同,相同点在于古今中医临床均偏重于补益类药物的组合使用,并均有开窍类、安神类药物组合的辅助;不同点在于现代中医临床注重活血化瘀类和温里类药物组合的应用,而古代中医临床则注重化痰类药物组合的使用。4.今后中医临床建议。今后中医临床可以尝试多辨证使用化痰药和理气药,以及化痰类组合。单味药推荐:人参、远志、石菖蒲、熟地黄、酸枣仁、茯苓、半夏、柴胡、川芎、丹参、当归、地骨皮、茯神、枸杞子、龟甲、黄连、煅龙骨、龙眼肉、麦冬、牛黄、山药、生地黄、桃仁、天南星、菟丝子、五味子、益智仁、柏子仁、炙甘草、鳖甲这30味中药,在古代医理类文献、古代医案以及现代中医临床中均有出现,可以作为治疗老年期痴呆优选中药。
丁波[6]（2008）在《血管性痴呆的中医临床研究进展》文中提出
王四平[7]（2005）在《活血化痰法治疗血管性痴呆的机理研究》文中认为血管性痴呆（Vascular Dementia, VD）是由一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆综合征总称。VD 是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。在老年人所患的痴呆中,其发病率仅次于阿茨海默病（AD）,越来越成为影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病,并且随着我国人口老龄化的不断发展,将给社会和家庭带来沉重负担。对于 VD 的治疗,目前国内外尚无特效方法和药物,发挥中医药优势,治疗 VD具有重要的意义。 中医学虽无血管性痴呆的名称,纵观祖国医学古籍,可以看出血管性痴呆属于中医文献中“善忘”、“文痴”、“语言颠倒”、“郁证”、“癫疾”、“神病”、“痴呆”等范畴。李士懋教授根据自己长期的临床实践经验,结合现代医学对血管性痴呆发病机制和近年中医文献研究,创立了血管性痴呆的痰瘀互结的病机学说,提出痰瘀血互结是血管性痴呆的基本病机,其治则以祛邪为主,其治法是活血化痰。为了探讨活血化痰法治疗血管性痴呆的机制,以药示理。以活血化痰为基本治法的中药新药软脉胶囊为干预对象,研究活血化痰法治疗血管性痴呆的机理。本文共分三部分: 第一部分为文献综述部分。学习研究中医和现代医学对血管性痴呆的认识,汲取精华,然后找到研究的突破口,有所创新,有所进步。 第二部分为理论研究部分。本部分从痰饮和瘀血的历史渊源、概念、形成的原因以及与血管性痴呆的关系,进一步探讨痰瘀同源、痰瘀相关,痰瘀互结是血管性痴呆的基本病机,活血化痰是治疗血管性痴呆的基本大法。以活血化痰为基本治则、治法的软脉胶囊,其处方来源、主治、功效、配伍规律,以及现代药理学对其药物的论述。揭示活血化痰法治疗血管性痴呆的机理。 第三部分为实验部分。对采用现代制剂工艺加工制成的软脉胶囊,进行实验研究,深入探讨“痰瘀互结”的病机,以及活血化痰法治疗血管性痴呆的现代药理学机制。本部分分为整体实验和细胞培养两项内容。 （一）整体实验 采用东莨菪碱、乙醇和氯化铝所致小鼠记忆获得障碍模型,观察记录训练期 5min的错误次数,记录小鼠第一次跳下平台的潜伏期和记忆期 5min 内错误反应次数。结果表明软脉胶囊对东莨菪碱、乙醇和氯化铝所致小鼠记忆获得障碍,在训练期可明显减少5min 错误次数,在记忆期,可明显减少 5min 错误反应次数、延长第一次跳下平台的潜伏期（P<0.05,或 P<0.01）,表明软脉胶囊对血管性痴呆有一定的防治作用。 软脉胶囊从多方面对缺血再灌注大鼠具有保护作用。它可升高缺血再灌注损伤大鼠血中SOD和大脑皮层中 CAT的活性,降低血清MDA含量（P<0.05,或P<0.01）,从而减轻氧自由基对大脑的伤害。它可升高血中NO和 6-keto-PGF1a的含量,从而发挥对大脑的
袁荣荣,钱仁义,关运祥,赵佳源,王小芳[8]（2020）在《补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析》文中研究表明目的:评价补阳还五汤联合西药对比常规西药治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of science电子数据库,检索日期从建库起至2019年3月,全面收集补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆的临床随机对照试验,由2位评价员纳入并筛选文献后,采用Rev Man5.3软件进行分析。结果:最终共纳入23项RCT研究,1870例患者。Meta分析结果显示,试验组临床疗效[OR=2.92,95%CI （1.85,4.61）,P<0.000,01]、长谷川痴呆修正量表（HDS-R）[OR=3.42,95%CI （2.18,5.34）,P<0.000,01]、简明精神状态检查量表（MMSE）评分[MD=2.44,95%CI（1.00,3.88）,P=0.000,9]、中医证候有效率[OR=4.11,95%CI（2.28,7.41）,P<0.000,01]及总体有效率[OR=3.31,95%CI（2.48,4.42）,P<0.000,01]均优于对照组;试验组血脂指标改善优于对照组[MD=-0.56,5%CI（-0.96,0.15）,P=0.007],其中试验组胆固醇（TC）[MD=-1.19,95%CI（-1.48,-0.91）,P<0.000,01]和甘油三酯（TG）[MD=-0.60,95%CI（-0.83,-0.37）,P<0.000,01]低于对照组,试验组高密度脂蛋白（LDL-H）[MD=0.13,95%CI（-0.49,0.74）,P=0.69]和低密度脂蛋白（LDL-C）[MD=-0.60,95%CI（-1.32,0.12）,P=0.10]与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:补阳还五汤联合常规西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药组,但仍需更多大样本、高质量临床研究加以证实。
孙明竹[9]（2020）在《加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的临床研究》文中研究指明目的:观察加味益气聪明汤治疗气血亏虚型血管性痴呆的临床疗效及其对改善患者日常生活能力的作用,进而运用中医药理论探讨血管性痴呆的病因和发病机制,探究加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的作用机理,为该病的中医药治疗提供新思路、新方法。方法:选取2018.12.01-2019.11.30期间于潍坊市中医院脑病科就诊的68例血管性痴呆且中医辨证分型符合气血亏虚型患者,依就诊顺序采用随机数字法随机分成治疗组和对照组,每组34例。两组均予脑血管病常规药物加安理申治疗,治疗组在对照组基础上加用加味益气聪明汤治疗。以8周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前及治疗8周后、16周后中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分变化。对所有资料均采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理,以均数加减标准差（x±s）表示计量资料;组间治疗后资料用两独立样本t检验比较;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。所有的统计检验均采用双侧检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义,P<0.01时有显着差异。结果:治疗组和对照组各有2例脱落,最终完成治疗组32例,对照组32例。在中医证候疗效方面,治疗组有效率为93.75%,对照组为71.88%。在中医证候积分、认知能力（MMSE评分、MoCA评分）、日常生活能力（ADL评分）方面,两组治疗8周后、16周后分别与治疗前,治疗8周后与治疗16周后比较,积分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;提示两组经治疗均能提高中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分,改善患者临床症状、认知功能及日常生活能力,且治疗组疗效优于对照组。两组在血常规、肝肾功等实验室指标无显着变化,未发现不良反应。结论:加味益气聪明汤在治疗气血亏虚型VD患者的中医证候疗效显着,并可提高认知及日常生活能力。治疗过程中未发现明显不良反应,安全性较好。
姜梅[10]（2020）在《五脏温阳化瘀法调节血管性痴呆大鼠海马突触前膜蛋白表达的实验研究》文中研究说明目的:从突触可塑性角度探讨五脏温阳化瘀汤保护、修复血管性痴呆大鼠学习记忆能力的分子机制,阐释唐农教授关于血管性痴呆阳虚血瘀痰阻病机理论及其临床意义。方法:本文采用理论探讨与实验研究相结合的方法。1.理论研究:通过梳理血管性痴呆的现代医学研究概况、中医学研究概况,复习唐农教授的学派传承、学术观点,阐释唐农教授对血管性痴呆病因病机的认识及其对治疗的指导意义。2.实验研究:采用双侧颈总动脉永久性结扎法制作SD大鼠慢性脑缺血血管性痴呆模型,以术后1周Morris水迷宫得分为模型成功判断标准,并进行分组。以假手术为阴性对照、尼莫地平为阳性对照,连续4周给予五脏温阳化瘀汤进行干预。观察五脏温阳化瘀汤对血管性痴呆大鼠生理状况、定位航行和空间探索行为的影响,分析其学习记忆和空间辨认的能力;利用免疫组织化学染色法和蛋白质免疫印迹法检测海马部位与突触可塑性相关突触前膜蛋白Syn、GAP-43的表达水平,酶联免疫吸附测定法检测五脏温阳化瘀汤对突触可塑性相关血清分子VEGF、BDNF、NGF浓度的变化,探讨五脏温阳化瘀汤保护血管性痴呆大鼠突触可塑性的作用机制。结果:血管性痴呆病性本虚标实,以阳气不足、神机失用为本,痰瘀阻滞脑络为标,治疗当以温阳为主、化瘀祛痰为辅。通过气体麻醉下的双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆模型,可以降低造模过程大鼠死亡率。术后1周采用Morris水迷宫定位航行实验检测,双侧颈总动脉永久性结扎法所造模型可出现定位航行行为障碍。术后一月中模型组整体表现出胆怯易惊,蜷缩少动,自主活动少,灌胃配合度偏低,易激怒。五脏温阳化瘀汤组给予药物治疗后较模型组明显改善,精神状态较好,目光较有神,自主活动较多,灌胃较配合。在Morris水迷宫实验中,对比模型组,五脏温阳化瘀汤组和尼莫地平组均缩短了寻找平台的逃避潜伏期和总路程,减少了首次跨越第三象限的时间,增加了空间探索实验中在目标象限停留的时间,表明五脏温阳化瘀汤和尼莫地平可以改善VD大鼠定位航行和空间探索能力,且五脏温阳化瘀汤改善作用更为明显。在免疫组织化学染色法和蛋白质免疫印迹实验中,对比模型组,五脏温阳化瘀汤组和尼莫地平组海马CA1区Syn、GAP-43蛋白表达均增强,提示五脏温阳化瘀汤和尼莫地平可通过上调Syn、GAP-43蛋白的表达,从而对神经元突触可塑性起改善作用,且五脏温阳化瘀汤改善作用更为明显。酶联免疫吸附法实验结果显示,对比模型组,五脏温阳化瘀汤组和尼莫地平组均提高了 VD模型大鼠血清VEGF水平,提示五脏温阳化瘀汤和尼莫地平对神经元突触微环境确有改善,五脏温阳化瘀汤组和尼莫地平组均提高了 VD模型大鼠血清BDNF、NGF水平,表明五脏温养化瘀汤和尼莫地平可对术后脑区慢性缺血缺氧状况下的神经元突触受损情况有所改善,且五脏温阳化瘀汤改善作用更为明显。以上结果表明,五脏温阳化瘀汤组相比模型组能够改善血管性痴呆大鼠的学习记忆行为和海马组织突触可塑性的病理,提高突触前膜相关蛋白Syn、GAP-43的表达,以及改善与突触可塑性相关血清分子VEGF、BDNF、NGF的水平。结论:（1）血管性痴呆病机以阳气不足、神机失用为本,以阳化不足、瘀血痰浊阻滞脑络为标,温阳活血化痰是治疗血管性痴呆的基本治法之一,五脏温阳化瘀汤温阳化气养神、活血祛痰以除标邪,治疗血管性痴呆具有较好的效果。（2）五脏温阳化瘀汤具有提高血管性痴呆大鼠学习记忆能力的作用,突出了阳气与神之间的关系,与阳气“精则养神”理论一致。（3）五脏温阳化瘀汤能够改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,可能与其对血管性痴呆大鼠海马区神经元突触可塑性的调节有关,具体表现在提高突触前膜蛋白Syn、GAP-43表达,以及上调与突触可塑性相关血清分子VEGF、BDNF和NGF水平上。
二、中西医结合治疗血管性痴呆32例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗血管性痴呆32例（论文提纲范文）
（1）中成药联合西药治疗血管性痴呆的疗效比较 ——网状Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 血管性痴呆的病因 |
| 1.2 血管性痴呆的治疗现状 |
| 1.3 中医对血管性痴呆的认识 |
| 1.4 本研究问题的提出背景 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 文献来源和检索策略 |
| 2.4 文献筛选及数据提取 |
| 2.5 纳入文献的质量评价 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 纳入研究的风险偏倚评估 |
| 3.4 异质性检验及传统Meta分析结果 |
| 3.5 发表偏倚分析 |
| 3.6 网状Meta分析结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 疗效分析 |
| 4.2 不良反应分析 |
| 4.3 本研究的不足之处 |
| 4.4 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）基于证候调查的调神益智针法治疗卒中后痴呆的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 卒中后痴呆的证候学调查研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 受试者权宜保护 |
| 5 结果 |
| 6 小结 |
| 研究二 调神益智针法治疗卒中后痴呆的临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对卒中后痴呆的认识 |
| 1.1 PSD及其相关概念 |
| 1.2 卒中后痴呆的流行病学 |
| 1.3 卒中后痴呆的危险因素 |
| 1.4 卒中后痴呆的发病机制 |
| 1.5 卒中后痴呆的综合干预 |
| 2 中医学对卒中后痴呆的认识 |
| 2.1 古代医家对痴呆的认识 |
| 2.2 当代医家对本病的治疗 |
| 3 导师对卒中后痴呆的认识 |
| 3.1 导师对卒中后痴呆病机治则的认识 |
| 3.2 调神益智针法方义 |
| 4 PSD的证候调查结果探讨 |
| 4.1 患者的基线资料对PSD发病的影响 |
| 4.2 证型分布特点 |
| 4.3 痰湿体质的形成 |
| 4.4 痰湿在PSD发病中的影响 |
| 5 临床试验结果分析 |
| 6.调神益智针法治疗PSD的机制 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药治疗卒中后痴呆的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）颞三针联合化瘀通络灸对VD患者同型半胱氨酸水平的影响及疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.血管性痴呆的简介 |
| 1.1 中医病名起源与变迁 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.3 西医病名的历史沿革 |
| 1.4 流行病学 |
| 1.5 西医病因及发病机制 |
| 2.HCY与血管性痴呆的相关性研究进展 |
| 3.血管性痴呆的治疗现状 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 非药物治疗 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 1.病例来源及分组 |
| 2.诊断标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 实验指标的观察 |
| 3.3 不良事件观察及处理 |
| 3.4 统计分析 |
| 4.研究结果与统计分析 |
| 4.1 安全性结果 |
| 4.2 一般情况比较 |
| 4.3 血清Hcy的比较 |
| 4.4 各个量表的比较 |
| 讨论 |
| 1.针灸治疗VD依据 |
| 2.针灸治疗VD的机制 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 综述 同型半胱氨酸与血管性痴呆相关性的研究进展 |
| 1.Hcy与VD相关性分析 |
| 2.Hcy代谢的途径及其影响因素 |
| 3.Hcy导致VD的机制 |
| 3.1 与血管性疾病形成相关 |
| 3.2 与脑神经直接相关 |
| 4.干预Hcy对VD的疗效 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附表一:简易智力状态检查量表(MMSE) |
| 附表二:蒙特利尔认知评估量表(MoCA) |
| 附表三:临床痴呆评定量表(CDR) |
| 附表四:日常生活能力量表(activity of daily living,ADL) |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）通窍活血汤对急性缺血性卒中认知功能及氧化应激指标的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 前言 |
| 第一章 研究对象及方法 |
| 1.1 设计类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 资料收集 |
| 1.6 资料分析方法 |
| 1.7 技术路线 |
| 1.8 临床诊断标准 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 研究对象基本资料分析 |
| 2.2 治疗效果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 现代医学对于卒中后认知障碍认识 |
| 3.2 祖国医学对于卒中后认知障碍的认识 |
| 3.3 通窍活血汤治疗卒中后认知障碍 |
| 3.4 MDA、SOD与卒中后认知障碍的相关性 |
| 第四章 结论 |
| 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 血管性痴呆中医药诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（5）老年期痴呆历代相关中医医案研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 病名沿革 |
| 1.1 西医病名沿革 |
| 1.2 中医病名沿革 |
| 2 西医发病机制和临床治疗现状 |
| 2.1 发病机理研究 |
| 2.2 临床治疗现状 |
| 3 中医脏腑与老年期痴呆的关系 |
| 4 老年期痴呆的中医文献研究现状 |
| 第一部分 古代医案类文献研究 |
| 1. 研究范围 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 古代“老年”的界定 |
| 3.3 检索范围 |
| 3.4 收录标准 |
| 3.5 剔除标准 |
| 3.6 医案出处 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 文献分析法 |
| 4.2 数理分析法 |
| 4.3 因子分析法 |
| 4.4 聚类分析法 |
| 4.5 医案数据化 |
| 4.6 中药名称规范化 |
| 4.7 脉象规范化 |
| 4.8 舌象规范化 |
| 4.9 面色规范化 |
| 5. 结果 |
| 5.1 诊断记录总体评价 |
| 5.2 病症分类与病因、病机、病性概况 |
| 5.3 医案书写形式和疗程记录情况 |
| 5.4 医案处方情况 |
| 5.5 医案中的中药使用情况 |
| 6. 小结 |
| 第二部分 古代医理类文献研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 检索范围 |
| 2.2 筛除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 文献分析法 |
| 3.2 文献数据化 |
| 3.3 中药名称规范化 |
| 3.4 脉象、舌象、面色规范化 |
| 4. 结果 |
| 4.1 国别和年代 |
| 4.2 脉象整理结果 |
| 4.3 舌象整理结果 |
| 4.4 面色整理结果 |
| 4.5 方剂整理结果 |
| 4.6 中药收录情况 |
| 5. 小结 |
| 第三部分 现代临床报道研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 入选原则 |
| 2.2 筛除原则 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 总体评价 |
| 4.2 中药频数分析 |
| 4.3 中药功效分类 |
| 4.4 中药归经分类 |
| 4.5 因子分析 |
| 4.6 聚类分析 |
| 5. 小结 |
| 第四部分 医案类文献与医理类文献比较研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 比较研究法 |
| 3.2 JACCARD法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 所用中药集对比 |
| 4.2 药物功能归类对比 |
| 4.3 药物归经对比 |
| 4.4 方剂对比 |
| 4.5 脉象、舌象和面色比较 |
| 5. 小结 |
| 第五部分 古代文献与现代临床报道比较研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 比较研究方法 |
| 3.2 Jaccard法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 中药集对比 |
| 4.2 药物功效归类比较 |
| 4.3 药物归经比较 |
| 4.4 离散度对比 |
| 4.5 因子分析和聚类分析结果对比 |
| 5. 小结 |
| 第六部分 讨论 |
| 1. 古代医案用药“悖论”解 |
| 1.1 悖一:病位在心与归经为肺 |
| 1.2 悖二:证多阴虚、血虚与药重补气、补阳 |
| 1.3 “痰”在前两个问题中起到的作用 |
| 2. 古今用药的回归、延续和革新 |
| 2.1 用药的回归 |
| 2.2 用药范围的延续与革新 |
| 2.3 药物组合的继承与发展 |
| 3. 文献研究中的几点认识 |
| 3.1 理论与实践的“时差” |
| 3.2 医案隐性知识浅议 |
| 3.3 文献数据化的选与弃 |
| 4. 老年期痴呆相关医案少的原因 |
| 4.1 讳病失治 |
| 4.2 未老已亡 |
| 4.3 归入其他病症之中 |
| 4.4 记录目的和记录习惯 |
| 第七部分 总结 |
| 1. 古代文献对老年期痴呆病的认识 |
| 1.1 病位 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 病机 |
| 1.4 病性 |
| 1.5 “痰” |
| 2. 古代医案方证对应特点 |
| 3. 古今中医临床用药异同 |
| 3.1 用药偏好 |
| 3.2 药物组合 |
| 3.3 用药建议 |
| 4. 创新点 |
| 5. 不足 |
| 6. 中医医案研究方向刍谈 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1. 入选医案出处、分类及原文 |
| 2. 古代医理类文献目录 |
| 3. 现代中医临床报道或研究目录 |
| 4. 古代医案出现、现代临床报道中未出现的中药目录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）血管性痴呆的中医临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 补肾填精 |
| 2 活血化瘀 |
| 3 涤痰开窍 |
| 4 其他治法 |
| 5 小结 |
（7）活血化痰法治疗血管性痴呆的机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 血管性痴呆的中医药治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学关于血管性痴呆的研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 活血化痰法治疗血管性痴呆的中医理论探讨 |
| 前言 |
| 研究一 痰饮与血管性痴呆 |
| 一 痰饮的历史渊源 |
| 二 痰与痰证的基本概念 |
| 三 痰饮产生的原因 |
| 四 痰证的病机变化 |
| 五 痰蒙神窍是血管性痴呆的重要原因之一 |
| 研究二 瘀血与血管性痴呆 |
| 一 血瘀学说的源流 |
| 二 瘀血的定义 |
| 三 瘀血形成的原因 |
| 四 瘀血内阻与血管性痴呆 |
| 研究三 痰瘀互结与血管性痴呆 |
| 一 历代医家对痰瘀相关理论的认识 |
| 二 津血同源、痰瘀相关 |
| 三痰瘀互结与血管性痴呆 |
| 四 活血化痰是治疗血管性痴呆的基本大法 |
| 研究四 软脉胶囊与血管性痴呆 |
| 一 处方来源 |
| 二 处方组成 |
| 三 功效主治 |
| 四 按君、臣、佐、使组方原则，分析处方配伍 |
| 五 现代药理研究 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| （一） 整体实验 |
| 实验一 软脉胶囊对记忆障碍小鼠学习记忆能力的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 软脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 软脉胶囊对血管性痴呆大鼠脑组织ET-1、CGRP 及海马CA1 区n-NOS 神经元表达的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| （二） 细胞培养 |
| 实验一 软脉胶囊含药血清对PC12 细胞损伤的保护作用 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 软脉胶囊含药血清对PC12 细胞缺氧损伤细胞凋亡及相关蛋白表达的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 文献筛选及资料提取 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献质量评估 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 临床疗效 |
| 2.3.2 HDS-R量表 |
| 2.3.3 MMSE评分 |
| 2.3.4 中医证候有效率 |
| 2.3.5 总体有效率 |
| 2.3.6 血脂指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 发表性偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（9）加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察内容 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 一般情况 |
| 3.1 性别、年龄比较 |
| 3.2 基础疾病比较 |
| 3.3 文化程度比较 |
| 4 疗效结果比较 |
| 4.1 两组治疗后中医证候疗效比较 |
| 4.2 两组治疗前后中医证候积分比较 |
| 4.3 两组治疗前后MMSE评分比较 |
| 4.4 两组治疗前后MoCA评分比较 |
| 4.5 两组治疗前后ADL评分比较 |
| 4.6 两组治疗前后实验室指标比较 |
| 讨论 |
| 1. 中医对VD的认识 |
| 2. 加味益气聪明汤的立方依据 |
| 3. 加味益气聪明汤对气血亏虚型VD患者中医症候的影响 |
| 4. 加味益气聪明汤对气血亏虚型VD患者认知功能的影响 |
| 5. 加味益气聪明汤对气血亏虚型VD患者日常生活能力的影响 |
| 6. 创新点及不足 |
| 7. 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医对血管性痴呆的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（10）五脏温阳化瘀法调节血管性痴呆大鼠海马突触前膜蛋白表达的实验研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分: 理论探讨 |
| 1 VD研究概述 |
| 1.1 现代医学对VD的认识 |
| 1.1.1 流行病学和危险因素 |
| 1.1.2 病理学特征和病理机制 |
| 1.1.3 临床特征及诊断 |
| 1.1.4 药物治疗 |
| 1.1.5 中药作用于VD的作用机制研究 |
| 1.1.5.1 调节中枢神经递质 |
| 1.1.5.2 增强突触传递效能 |
| 1.1.5.3 改善脑血流代谢 |
| 1.1.5.4 抑制神经蛋白凋亡 |
| 1.1.5.5 抗氧化应激及炎症 |
| 1.2 中医学对VD的认识 |
| 1.2.1 古代医家对痴呆病机的相关认识 |
| 1.2.1.1 痰瘀蓄于内、上及脑窍 |
| 1.2.1.2 阳气亏虚 |
| 1.2.1.3 脏气亏虚 |
| 1.2.1.4 营卫、气血不调 |
| 1.2.1.5 心肾不交 |
| 1.2.1.6 元神失养 |
| 1.2.2 现代医家对VD的认识 |
| 1.2.2.1 病机 |
| 1.2.2.2 辨证论治 |
| 2 唐农教授对VD的学术观点 |
| 2.1 学派传承 |
| 2.2 学术观点 |
| 2.2.1 病证之间具有病机相关性 |
| 2.2.2 扶其真阳为恢复人体内阳外阴本体结构的重要法则 |
| 2.3 唐农教授从阳虚血瘀痰阻论治VD的认识 |
| 2.3.1 对VD病因病机的认识 |
| 2.3.1.1 阳气不足、神机失用为VD的发病之本 |
| 2.3.1.2 阳化不足,瘀血痰浊阻滞脑络为VD的发病之标 |
| 2.3.2 对VD治则的认识 |
| 3 五脏温阳化瘀汤治疗VD的方义及药物解析 |
| 3.1 五脏温阳化瘀汤药物组成 |
| 3.2 五脏温阳化瘀汤方义 |
| 3.3 五脏温阳化瘀汤具体药物解析 |
| 3.4 五脏温阳化瘀汤的运用 |
| 3.5 有毒药物的用量 |
| 3.5.1 炮附子的用量 |
| 3.5.2 法半夏的用量 |
| 第二部分: 实验研究 |
| 实验一 五脏温阳化瘀汤对VD大鼠学习记忆的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验大鼠 |
| 1.2 主要实验试剂 |
| 1.3 主要实验仪器及设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 VD模型制备及分组 |
| 2.2 给药方法及剂量 |
| 2.3 基本生理状况采集 |
| 2.4 Morris水迷宫实验 |
| 2.4.1 定位航行实验 |
| 2.4.2 空间探索实验 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 Morris水迷宫实验结果 |
| 3.2.1 定位航行实验 |
| 3.2.2 空间探索实验 |
| 4 讨论 |
| 4.1 双侧颈总动脉永久性结扎法制备VD大鼠模型 |
| 4.2 五脏温阳化瘀汤对VD模型大鼠学习记忆能力的影响 |
| 实验二: 五脏温阳化瘀汤对VD大鼠海马突触前膜蛋白Syn与GAP-43的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验大鼠 |
| 1.2 实验仪器和试剂 |
| 1.2.1 主要仪器 |
| 1.2.2 主要试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 取材 |
| 2.2 免疫组化染色 |
| 2.3 Western blot实验 |
| 2.3.1 制备蛋白样品 |
| 2.3.2 BCA法测定蛋白浓度 |
| 2.3.3 灌胶及电泳 |
| 2.3.4 转膜及封闭 |
| 2.3.5 一抗及二抗孵育 |
| 2.3.6 显色及凝胶成像系统分析 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 各组大鼠海马CA1区突触前膜蛋白Syn、GAP-43免疫组化检测结果 |
| 3.2 各组大鼠海马突触前膜蛋白Syn、GAP-43 Western blot检测结果 |
| 4 讨论 |
| 实验三: 五脏温阳化瘀汤对VD大鼠血清VEGF、BDNF、NGF水平的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验大鼠 |
| 1.2 实验仪器及试剂 |
| 1.2.1 主要仪器 |
| 1.2.2 主要试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 取材 |
| 2.2 ELISA实验 |
| 2.2.1 试剂配置 |
| 2.2.2 操作步骤 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 各组大鼠血清VEGF水平的比较 |
| 3.2 各组大鼠血清BDNF、NGF水平的比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 科技查新报告 |
| 论文着作 |
四、中西医结合治疗血管性痴呆32例（论文参考文献）
- [1]中成药联合西药治疗血管性痴呆的疗效比较 ——网状Meta分析[D]. 曾毅. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]基于证候调查的调神益智针法治疗卒中后痴呆的临床研究[D]. 李洁. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]颞三针联合化瘀通络灸对VD患者同型半胱氨酸水平的影响及疗效研究[D]. 王艳. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]通窍活血汤对急性缺血性卒中认知功能及氧化应激指标的影响[D]. 张洪涛. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]老年期痴呆历代相关中医医案研究[D]. 孙岩. 南京中医药大学, 2020(02)
- [6]血管性痴呆的中医临床研究进展[J]. 丁波. 中国民康医学, 2008(21)
- [7]活血化痰法治疗血管性痴呆的机理研究[D]. 王四平. 北京中医药大学, 2005(04)
- [8]补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析[J]. 袁荣荣,钱仁义,关运祥,赵佳源,王小芳. 中医药导报, 2020(13)
- [9]加味益气聪明汤治疗血管性痴呆的临床研究[D]. 孙明竹. 山东中医药大学, 2020(01)
- [10]五脏温阳化瘀法调节血管性痴呆大鼠海马突触前膜蛋白表达的实验研究[D]. 姜梅. 山东中医药大学, 2020(01)