一、常州市相关人群麻疹抗体水平分析（论文文献综述）
胡跃华,罗旭飞,吕萌,殷大鹏[1]（2021）在《中国健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平的Meta分析》文中研究指明目的本文旨在系统分析和评价中国健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体水平。方法系统检索CNKI、万方、CBM以及PubMed数据库有关中国健康人群VZV IgG抗体水平的研究,检索时限为2000年1月1日至2020年11月3日。使用澳大利亚循证卫生保健中心Joanna Briggs Institute（JBI）横断面研究评价工具对纳入的研究进行质量评价,使用Stata 14.0软件进行分析,并对不同年龄、省份、地区、性别、年代人群VZV IgG抗体水平进行分层分析。结果共纳入59篇文献（中文51篇、英文8篇）。质量评分为8分的22篇,7分的16篇,6分的15篇,5分的6篇。Meta分析结果显示,中国健康人群VZV IgG抗体阳性率为64%（95%CI:60%～67%,I2=98.7%）。文献涉及国内22个地区的IgG抗体水平,其中云南省VZV IgG抗体阳性率最高（79%,95%CI:64%～93%,I2=94.7%）;内蒙古自治区最低（50%,95%CI:46%～54%）。从不同地理分区来看,东北地区VZV IgG抗体阳性率最高,为71%（95%CI:69%～73%）;华东地区最低,为62%（95%CI:57%～67%）。此外,城镇人口VZV IgG抗体阳性率高于农村人口（RR=1.08,95%CI:1.04～1.11）;女性VZV IgG抗体阳性率高于男性（RR=1.10,95%CI:1.08～1.11）。随着年龄增长,中国人群VZV IgG抗体阳性率在逐年增加;随着抽样时间变化,VZV IgG抗体阳性率也有所增加。结论中国健康人群VZV IgG抗体阳性率相对较低,未来需要提高疫苗接种率以控制水痘暴发和降低发病率。
汤玲燕,周义红,潘英姿,朱洪鸣[2]（2020）在《2015-2018年常州市武进区成人麻疹流行病学特征分析》文中研究指明目的了解2015-2018年常州市武进区成人麻疹的流行病学特征,为制定武进区成人麻疹防控措施提供依据。方法用描述性流行病学统计方法对2015-2018年武进区成人麻疹疫情进行分析。结果 2015-2018年武进区共报告麻疹病例159例,年均发病率为2.62/10万,其中成人病例101例,占病例总数的63.52%,64.36%成人麻疹病例为流动人口。2015麻疹发病数最多,3～5月是发病高峰;2016年和2018年病例呈散发状态,无明显季节性;2017年病例集中在7～8月份。发病年龄主要为20～39岁组,占成人麻疹病例总数的77.23%（78/101）;发病人群主要为工人、农民及民工,占成人麻疹病例总数的48.51%（49/101）;无免疫史及免疫史不详的病例占成人麻疹病例总数的97.03%。结论 2015-2018年武进区成人麻疹病例数占麻疹病例总数的比例较高,建议定期对成人尤其是流动人口开展麻疹疫苗的补充免疫活动,同时加强麻疹抗体水平的监测。
滕跃,王文瑞,田晓灵,郭雨,顾苏仪[3]（2019）在《2017年内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平监测分析》文中认为目的了解内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平,制定针对性措施,有效控制麻疹。方法于2017年在内蒙古自治区采用分层随机抽样的方法抽取2个位于东部的盟市（赤峰、通辽）,2个位于西部的盟市（呼和浩特、乌海）,共1 372人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行麻疹IgG抗体水平监测。结果 1 372份样本中,抗体阳性率为90.96%（1 248/1 372）,抗体保护率为59.84%（821/1 372）,抗体几何平均滴度（GMC）为1 321.28 IU/ml。东部地区与西部地区抗体阳性率差异有统计学意义（91.04%vs 80.92%,P<0.05）。各年龄组之间抗体阳性率（60.87%～96.67%）、保护率（49.18%～68.70%）差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应加强对麻疹免疫薄弱地区和易感人群的麻疹监测,制定含麻疹类疫苗（MCV）补种策略,以达到完全消除麻疹的目的。
陈俊良[4]（2019）在《深圳市宝安区流动人口麻疹发病危险因素及部分健康人群麻疹免疫状况研究》文中研究表明研究目的本研究针对深圳市宝安区流动人口麻疹发病的影响因素开展调查,为制定科学合理的预防控制麻疹疾病的方案提供依据。同时对深圳市宝安区部分流动人口健康人群麻疹的抗体水平情况进行研究,为麻疹的防控提供科学的预警信息。研究方法流动人口麻疹发病危险因素研究:采用病例对照研究设计,按7月龄及以下、8月龄到14岁、15岁及以上年龄组从2014年2018年深圳市法定传染病报告系统报告中的宝安区流动人口麻疹实验室确诊病例抽取198例;采用1:2配对的方法,根据年龄、性别进行个体配对,选取对应的对照,由调查员对研究对象进行问卷调查。数据采用条件logistic回归模型进行分析。流动人口部分健康人群麻疹免疫状况研究:采用现况研究设计,以在医院和预防保健所进行健康体检并在宝安区居住六个月以上的非深圳户籍人口为研究对象,在征得调查对象同意后,对调查对象釆集静脉血3ml,并由调查员对其进行问卷调查;对采集到的血液样本进行酶联免疫吸附试验（ELISA）检测,计算麻疹IgG抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）,定性变量的比较采用χ2检验和非条件logistic回归分析,定量变量的分析要对抗体浓度进行对数转换,通过方差齐性检验决定使用秩和检验或t检验。流动人口的定义为:非深圳户籍,且在现居地居住时间达6个月以上。研究结果1.流动人口麻疹发病危险因素:在7月龄及以下婴儿中,721日内就诊史（OR=4.89,95%CI:1.9212.47,P=0.001）和发热出疹病人接触史（OR=8.98,95%CI:3.6422.12,P<0.001）为危险因素,而怀孕周期为3740周（OR=0.09,95%CI:0.020.46,P=0.004）为保护因素。在8月龄14岁人群中,721日内就诊史（OR=20.20,95%CI:3.53116.00,P=0.001）、发热出疹病人接触史（OR=76.00,95%CI:8.15709.20,P<0.001）和居室潮湿（OR=72.10,95%CI:1.94268.00,P=0.020）为危险因素,而麻疹疫苗接种史（OR=0.06,95%CI:0.010.60,P=0.028）和母亲文化程度高（OR=0.20,95%CI:0.050.76,P=0.019）为保护因素。在15岁及以上人群中,721日内就诊史（OR=6.37,95%CI:2.6515.29,P<0.001）、721日内到人员密集场所（OR=4.45,95%CI:1.5912.41,P=0.004）和居室潮湿（OR=28.14,95%CI:4.83164.10,P<0.001）为危险因素,而居室通风（OR=0.32,95%CI:0.110.91,P=0.032）为保护因素。2.部分流动人口健康人群麻疹免疫状况:此次共检测1560人,阳性率92.82%。抗体几何平均浓度为694.41mIU/ml。免疫状况影响因素的多因素logistic回归分析结果显示:幼托儿童（OR=0.17,95%CI:0.050.54,P=0.002）麻疹IgG抗体阳性率相对较高,年龄为1624岁（OR=8.14,95%CI:5.0210.30,P=0.031）的人群麻疹IgG抗体阳性率相对较低。715岁儿童高浓度麻疹抗体影响因素的logistic回归分析显示:8≤9月龄接种首针麻疹疫苗不利于高浓度麻疹IgG抗体的形成（OR=4.80,95%CI:1.6011.40,P=0.012）;1315岁年龄段不利于高浓度麻疹IgG抗体的维持（OR=6.40,95%CI:3.5011.80,P=0.016）。结论1.流动人口7月龄及以下婴儿麻疹发病的危险因素为721日内就诊史和发热、出疹病人接触史,而保护因素为怀孕周期为3740周;流动人口8月龄14岁人群麻疹发病的危险因素为721日内就诊史、发热、出疹病人接触史和居室潮湿,而保护因素为母亲文化程度高;流动人口15岁及以上人群麻疹发病的危险因素为721日内就诊史、721日内到人员密集场所和居室潮湿,而保护因素为居室通风。2.流动人口部分健康人群中,幼托儿童麻疹IgG抗体阳性率相对较高,年龄为1624岁的人群麻疹IgG抗体阳性率相对较低;8≤9月龄接种首针麻疹疫苗不利于高浓度麻疹IgG抗体的形成。
姜锡能,王辉,何丽波,杜煜文[5]（2018）在《兰溪市健康人群麻疹抗体水平分析》文中认为目的了解兰溪市健康人群的麻疹抗体水平,为制定针对性麻疹免疫和防制策略提供依据。方法采用分层随机抽样法,抽取2016年3—7月在到兰溪市16个乡镇卫生院和兰溪市疾病预防控制中心健康体检的420人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹Ig G抗体水平,比较不同性别、年龄人群麻疹抗体几何平均滴度（GMT）、阳性率及保护率。结果 420名研究对象的麻疹抗体GMT为1∶434。Ig G阳性365人,阳性率为86.90%。Ig G抗体滴度达到保护水平209人,保护率为49.76%。不同年龄组麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义（P<0.05）;其中<8月龄组、3岁组和7岁组的阳性率分别为62.50%、86.67%和78.33%,保护率分别为46.88%、36.67%和13.33%,GMT分别为1∶383、1∶332和1∶207,与其他年龄组比,均处于较低水平（P<0.05）。结论兰溪市健康人群的麻疹免疫水平总体偏低,特别是<8月龄、35岁及715岁三个年龄段人群的麻疹抗体滴度、保护率、阳性率均偏低。
孙光卫,渠漫漫[6]（2017）在《新沂市健康人群麻疹抗体水平特征分析》文中进行了进一步梳理目的评估040岁健康人群麻疹抗体水平,探索年龄和免疫针次对抗体水平的影响。方法以新沂市2012年麻疹抗体水平监测人群为基础,采集静脉血约2 m L,采用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹抗体浓度,使用Stata 9.2软件分析人群总体水平、麻疹免疫针次和年龄对免疫水平的影响。结果 500名研究对象中,麻疹抗体阳性者437名,阳性率为87.40%,GMC为491.25 m IU/m L。8月龄组中2针次接种后抗体GMC水平显着高于1针次,1.5岁组中各针次间抗体GMC水平无统计学差异,5岁组中5、6针次间抗体GMC水平亦无统计学差异。2针次疫苗接种对象中1.5岁组麻疹抗体GMC水平显着高于8月龄组。3针次疫苗接种对象中1.5岁组麻疹抗体GMC水平显着高于10岁组和15岁组,10岁和15岁组差异无统计学意义。5针次疫苗接种对象中1.5岁组麻疹抗体GMC水平最高,7岁组麻疹抗体水平最低,麻疹抗体GMC水平随年龄呈显着递减。结论完善麻疹免疫策略,提高1岁以下和流动人群的抗体水平,合理强化免疫次数。
曹勇,田应桥,杨德明,康晓丽,张仁平,杨帆,王小明[7]（2017）在《重庆市涪陵区儿童少年麻疹风疹流腮监测及防控对策》文中认为目的监测重庆市涪陵区儿童少年麻疹、风疹、流腮免疫水平。方法于2014年9-10月采取整群抽样法抽取涪陵区5个方位监测点215岁儿童少年3 230人并采其全血20μl,采用酶联免疫法进行麻疹、风疹、流腮IgG抗体定性检测,使用SPSS进行卡方检验分析检测数据。结果检测3 230人麻疹、风疹、流腮抗体,阳性率依次为91.30%、88.76%、87.96%。不同性别间麻疹、不同年龄组麻疹、风疹抗体阳性率差异具有统计学意义（X2值分别为6.527、8.158、9.712,P<0.05）,不同方位监测点托幼机构儿童（X2值分别为26.862、19.593、68.404,P<0.05）、中小学生（X2值分别为9.820、122.268、61.840,P<0.05）麻腮风抗体阳性率差异均具有统计学意义,城区与乡镇儿童青少年风疹、流腮抗体阳性率差异均具有统计学意义（X2值分别为10.032、11.929,P<0.05）。结论重庆市涪陵区儿童少年麻疹、风疹、流腮疫苗保护屏障已基本建立,但仍存在疫苗保护较薄弱环节,应重点关注涪陵西部地区风疹、流腮的疫情监测及相关查漏补种工作、关注中小学校相关疾病的监测,同时应加强健康教育及疫苗推广应用,提高较偏远地区群众的意识,进一步提高免疫覆盖率。
唐萃菲,陈绍丽,张巧利,莫想换,林瑞彬,王莹[8]（2016）在《2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析》文中研究表明目的了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据。方法以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇（街）15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取012月龄每个月龄、114岁每个年龄、15岁、20岁、25岁、30岁、35岁、40岁、45岁等每个年龄段各4人（为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为1:1）,共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测麻疹IgG抗体。结果本省外市户籍人群麻疹抗体水平（GMC 1 092.38 m IU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%）和外省户籍人群麻疹抗体水平（GMC 985.80 m IU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%）均低于本市户籍麻疹抗体水平（GMC 1 106.79 m IU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%）,其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义（χ2阳性率=35.789,P<0.001;χ2保护率=6.606,P=0.037）;各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义（FGMC=26.388,P<0.001;χ2阳性率=905.853,P<0.001;χ2保护率=436.861,P<0.001）;28月龄婴儿麻疹抗体水平（GMC 257.74613.53 m IU/ml,阳性率10.53%62.40%,保护率4.39%23.20%）最低,915岁儿童麻疹抗体水平（GMC 879.12987.97 m IU/ml,阳性率89.57%94.92%,保护率40.68%54.78%）也较低,1535岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 m IU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显着上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同。结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、28月龄婴儿、915岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控。
任丽[9]（2016）在《2014年中国麻疹的流行病学和四种麻疹病毒基因型H基因特征分析》文中认为目的对2014年全国麻疹报告确诊病例流行病学数据进行统计分析,了解全国麻疹流行病学特征,对2014年全国麻疹报告确诊病例进行空间分析,了解麻疹发病的空间分布特点及空间面积单元（省为基本单元）间疹发病的空间自相关关系和探索热点；分析2014年全国麻疹病毒野毒株基因型特征分布及分子流行病学特征；研究2013-2014年引起中国大陆4起麻疹暴发疫情的四种基因型（包括H1, B3, D8, D9）麻疹野毒株的血凝素蛋白（H）基因核苷酸和氨基酸变异特征,为预防控制本土和输入性麻疹疫情提供科学依据。方法分析中国2014年中国疾病预防控制中心信息系统麻疹监测信息报告管理系统的流行病学数据。ArcGis软件导入省基本单元的shp地理数据,属性表通过地理行政编码连接相关外部excel数据表,导入病例数,发病率等分析指标,再导出该图层所有要素；使用Geoda软件创建权重矩阵,利用单变量分析指标分析面积单元的的空间自相关关系。使用SatScan软件以市为地理单位,天为时间单位,进行时空扫描,探索热点区域。麻疹病原学常规监测数据分析方法,按照用于基因型鉴定的450bpN羧基末端模板目的片段,使用sequencher软件对测序的麻疹野毒株原始序列进行剪切。再用WHO推荐的26株A-G基因型毒株序列和Shanghai-191及4株中国H1基因型共31株作为参照株,再用Mega5.0软件对2014年全国31省分离到的麻疹毒株构建亲缘性关系树进行基因型鉴定和挑选2014年毒株库中具有时间和空间代表性的29株Hla基因亚型代表株及输入基因型（B3、D8、D9和G3）的N基因羧基末端450bp核苷酸序列进行同源性分析,了解全国麻疹毒株2014年分子流行病学特征。选择2013-2014年中国大陆本土麻疹病毒流行株H1基因型和三株输入性基因型麻疹病毒株D8,D9和B3各一株,提取核酸,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增出H基因编码区全长基因片段（1854bp）,并对扩增出的产物进行序列测定和分析。以GenBank收录的H1四株,B3及D8各8株和D9两株及中国麻疹疫苗株沪191（S191）和长47（C 47）共25株H基因序列作为参照,构建亲缘性关系树和分析H基因核苷酸和氨基酸的遗传距离和变异特征。结果2014年全国麻疹报告病例数52637例,全国麻疹报告发病率3.88/10万,较2013年（27646例,发病率2.04/10万）上升明显,上升幅度90.4%。2014年麻疹成人病例构成比较往年上升,而小年龄组的（0-15岁）相应降低。2014年较2013年12省发病率降低,病例数减少,其中湖南省,安徽省,云南省发病率降低最明显,依次下降了4.28/10万,2.89/10万,2.11/10万；21省发病率上升,病例数增加,其中辽宁省,天津市,内蒙古自治区发病率上升最高,依次较13年上升了19.26/10万,16.35/10万,12.39/10万。②免疫史监测2014年全国麻疹麻疹确诊病例52637例,含麻疹成分疫苗接种史包括接种0剂,1剂,2剂,≥3剂,不详五种情况,病例数依次为25766例,3814例,1777例,21242例,有含麻疹成分疫苗明确接种史（包括1剂,2剂,≥3剂）5629例,占麻疹报告病例数10.1%。小年龄组（8月龄-岁）麻疹报告病例数20553,其中有含麻疹疫苗成分明确接种史的2693例,占该年龄组病例数的13.1%。面积单元空间自相关分析结果,2014年全国麻疹报告病例数与成人麻疹报告病例数全域Moran’I值及统计学检验P值分别为0.1493和0.0212及0.2853和0.000021,在α=0.5水平上具有统计学意义；而小于8月龄的婴儿全域Moran’s I值为0.1012,p值为0.5725,全国小于8月龄婴儿报告病例数在中国区域内无空间自相关性,但局域Moran’s I分析,辽宁省与临省间存在高-高空间自相性,而浙江省与临省存在低-低空间自相关。对全国所有病例报告发病率进行空间自相关分析,其结果为全域Moran’s I值为0.2848,P值为0.000069,报告发病率在全局上存在正相关关系。热点探索结果为,第一类聚集区在北京,天津,吉林、辽宁和内蒙古五省,其他西南地区和西北地区,湖南局部存在发病热点。麻疹病原学监测结果,2014年全国监测到麻疹毒株且有N羧基末端450bp核苷酸序列毒株4938株,其中Hla基因亚型4891株,占99.03%,10株B3基因型,3株D8,9株D9,和1株G3。北京市监测麻疹毒株1279株,其中Hla1271株,2株D8,1株B3,和5株VAC。从4891株H1a毒株中挑选了29株代表株进行同源性分析,基于N基因羧基末端450bp序列,结果显示,29株核苷酸序列同源性为96.1%-99.8%,核苷酸差异个数在1-18个,氨基酸同源性为99.0%-99.8,氨基酸差异为1～2个。29株序列同S191相比,核苷酸同源性89.2%-91.9%（36～48）,氨基酸同源性为98.5%-98.7%（2-3）。与Chin9322/H1a核苷酸同源性为97.3%-98.9%（5-12）,氨基酸同源性为99.2%-99.5%（1～2）；与Chin9475/H1b相比核苷酸同源性为95.1%-96.8%（14～22）,氨基酸同源性为98.8%-99.1%（2）。4株不同基因型野毒株与A基因型疫苗株H基因核苷酸和氨基酸同源性为94.2%-96.7%,95.4%-96.7%,氨基酸差异数为20-28,其中Beijingl4-1 （Hla）与A基因型疫苗株H基因同源性最低。Hla毒株与1993-1994年分离的毒株核苷酸同源性较高为97.7%-98.2%。 Beijingl4-1（H1a）和Shanghail4-1（B3）第240位点氨基酸位点由S→N,导致HA蛋白的1个N-糖基化位点丢失。结论2014年全国麻疹报告病例数及发病率较2013年增加明显,成人麻疹病例比例上升,小年龄组相对降低。需加强常规免疫接种及在高发病率地区加强麻疹强化免疫。2014年麻疹发病存在多个聚集区,华北,东北,西南,西北等地区。麻疹报告病例数、成人麻疹报告病例数及报告发病率在全局上具有正相关作用,小于8月龄婴儿报告病例数全局空间自相关性无统计学意义；局域空间自相关分析各项指标（总报告病例数,成人报告病例数和报告发病率）高-高空间自相关主要在河北省、辽宁省和吉林省,低-低空间自相关关系主要在浙江及四川省。4株野毒株与中国A基因型疫苗株H基因核苷酸和氨基酸同源性较高,且重要中和抗原位点未出现明显突变。A基因型疫苗株对我国流行的H1a亚型及B3、D8和D9输入性基因型野毒株感染仍具有保护作用。
韩轲[10]（2016）在《疫苗时代广东省麻疹流行特征及消除策略研究》文中研究表明麻疹是由麻疹病毒引起的的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行。麻疹疫苗广泛接种之前,几乎所有人在儿童时期都会感染麻疹病毒,全球每年麻疹发病约1亿人,约600万人因麻疹而死亡。麻疹危害严重,容易并发中耳炎、肺炎、支气管炎和脑炎等疾病,病人往往因出现呼吸系统和神经系统并发症而死亡,婴儿和成人病例死亡风险高于儿童和青少年,麻疹是目前疫苗可预防病毒性疾病中死亡病例数最多的疾病,2014年全球仍有超过11.5万的麻疹死亡病例。麻疹病毒只有一个血清型,有6个结构基因,N基因COON末端450个核普酸和H基因最容易发生变异,根据其变异程度划分基因型,WHO将麻疹病毒划分为A、B、C、D、E、F、G、H8个基因组23个基因型。我国共发现6个基因型,H1基因型为我国本土流行株,Hla亚型为优势流行株。麻疹疫苗普及以来,麻疹发病率大幅度下降。鉴于人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹病毒只有一个血清型,麻疹的传染期只有约1周的时间,麻疹疫苗可有效预防麻疹且产生抗体持续时间长,人群麻疹疫苗接种率高时可以有效阻断麻疹病毒传播,WHO评估认为,消除麻疹技术上可行,完全可以实现。2002年WHO将麻疹作为继天花、脊髓灰质炎之后第三个可以消除的疾病。2000年美国率先宣布消除了麻疹,2002年整个美洲区宣布消除了麻疹。2002年WHO其他五个区均设立了麻疹消除目标,我国所在的西太平洋区设为2012年,欧洲区和东地中海区为2015年,非洲区和东南亚区为2020年。麻疹消除的定义为：麻疹监测系统运行良好的前提下,某特定地理区域12个月未出现本土麻疹病毒传播。通常将麻疹发病率降至1/100万以下作为消除麻疹的的重要标准。美洲区消除麻疹的经验表明,通过常规免疫（8月龄、18-24月龄各接种1剂次麻疹疫苗）和群体性接种（对8月龄-14岁儿童开展麻疹疫苗查漏补种或强化免疫）的形式,使人群的麻疹疫苗接种率达到95%以上,达到阻断病毒在人群中传播的目的。近年来随着麻疹疫苗的广泛普及,麻疹的流行特征发生了变化,消除麻疹进入瓶颈期,不仅发展中国家麻疹发病水平有反弹趋势,发达国家消除麻疹也变得越来越困难。据WHO统计,2014年全球仍有169个国家和地区报告26.75万例麻疹病例,不仅非洲区的民主刚果（33711例）、埃塞俄比亚（12739例）等国出现了麻疹暴发疫情,欧洲区的俄罗斯（4711例）、东南亚区的印度（24977例）、西太平洋区的菲律宾（58848例）和越南（15033例）也出现了暴发疫情,即便已消除麻疹的美洲区,巴西（727例）和美国（667例）也出现了暴发疫情。我国1967年开始使用麻疹疫苗,疫苗使用之前麻疹呈自然流行状态,1956-1965年每年平均报告麻疹病人511万例,年平均发病率545/10万。麻疹疫苗使用初期（1967-1977年）平均年发病率为470/10万。1978年我国实施计划免疫后,麻疹发病率呈逐渐下降趋势,20世纪70、80、90年代平均发病率分别为355/10万、53/10万和7.6/10万。1998-2004年在5/10万左右波动。2006年开始我国进入了消除麻疹时期,大力采取综合措施努力降低麻疹发病。2009-2010年,全国所有省份统一开展了对1亿左右适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫,全国麻疹发病水平大幅下降,2011年下降,2012年降至历年来最低水平（6183例,发病率0.46/10万）。随后疫情回升,2013年、2014年、2015年全国麻疹报告发病率分别为2.04/10万、3.88/10万、3.11/10万,报告病例3-5万例。我省在使用麻疹疫苗以前的1951-1966年间,麻疹发病呈自然流行状态,发病率波动在45-1539/10万之间。随着疫苗的广泛应用,发病率大幅度下降,1999年发病率为1.32/10万,达到当时的历史最低水平。2004年开始实施麻疹疫情网络直报,病例报告敏感性大幅度提高,发病呈上升态势,2007年发病率达21.2/10万,居全国首位。经过2009-2010年对8月龄-14岁适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动,2011年麻疹疫情降至历史最低水平,全省报告病例334例,发病率0.32/10万。2012-2014年疫情又呈现明显的上升趋势,2012、2013、2014年全省分别报告1925例、7025例、6752例。经过2013-2014年的麻疹疫苗查漏补种和应急免疫活动,疫情有所下降,2015年全省报告病例2188例,发病率2.05/10万,但距离消除目标（发病率<1/100万,发病人数<100人）仍然有较大的距离。初步分析发现,近年来广东省麻疹病例年龄分布呈现明显的“双峰”分布,1991-2014年,全省麻疹病例中<1岁者所占比例由6.3%上升到最高的45%左右,>14岁者所占比例由8.2%上升到最高的45.8%。尽管广东乃至全国采取了一系列综合措施消除麻疹,但麻疹疫情距离消除目标仍然有较大的差距。根据文献研究和研究者多年来麻疹防控经验,可能存在以下原因：一方面,随着城镇化、工业化进程加速,人口流动性增强,麻疹疫苗接种出现薄弱环节,流动人口等重点人群麻疹疫苗接种率下降；随着接种率升高和人口流动性增强,可能导致一些麻疹病毒新基因型的出现,给麻疹的消除带来新挑战。另一方面,随着疫苗普及,现代女性多通过接种疫苗获得免疫力,自身麻疹抗体的持久性和胎传抗体的滴度下降,<8月龄婴幼儿未到麻疹疫苗接种年龄而无法获得免疫力、同时又存在医疗机构就诊频繁的高暴露风险,育龄妇女和小月龄婴幼儿麻疹发病增多的现象比较突出；随着麻疹疫苗接种的普及,麻疹疫苗相关病例的发生风险也增高,给麻疹消除带来了新挑战。在疫苗广泛使用的今天,广东省麻疹疫情流行病学特征有什么新变化?时间、地区、人群（年龄、性别、职业、户籍等）分布有什么新特征?当前的易感者尤其是儿童发病的影响因素有哪些?广东省全人群、外地和本地户籍人群、不同年龄段人群尤其是1岁内婴幼儿的麻疹抗体水平如何?母亲和新生儿的麻疹抗体水平如何?广东省的疫苗相关病例发生情况如何,有哪些影响因素?广东省麻疹病毒基因型分布情况如何,有没有发生显着的变异,有没有新的基因型出现?如何根据这些新情况进一步有针对性的调整、完善措施来保护易感者,以期突破瓶颈,实现消除麻疹的目标?为了解决这些问题,我们开展一系列的流行病学、血清学、病原学专题研究,以期为广东消除麻疹提供科学依据。第一章广东省麻疹流行特征研究通过分析2010-2014年广东省麻疹病例的时间、地区、人群分布等流行病学特征和临床表现、免疫史等,全面掌握广东省人群麻疹流行特征,为下一步的专题研究明确方向。方法以2010-2014年广东省麻疹专报系统报告的病例为研究对象,医疗卫生机构医务人员发病例后,填写病例报告卡,报告疾控机构；疾控机构专业人员对病例进行详细的流行病学调查,采集急性期病人血清（出疹后7-28天）检测麻疹IgM抗体,采集病人咽拭子、尿液等标本进行麻疹抗原检测。结果1.近年来广东省麻疹病例的发病季节高峰为4-7月,2010-2014年全省报告的16540例病例中,珠三角7个地市报告的病例占58.5%；超过60%的病例集中在前20位的县区。2.病例主要集中在0-4岁组（占66.2%）,其次为20-29岁组（占14.1%）;0-4岁组人群主要集中在<2岁人群（占55.6%）。1991-2014年,<1岁和>14岁病例占比均呈逐年增高趋势。2010-2014年,外地户籍病例占63.2%,占比呈逐年升高的趋势；66.6%为散居儿童,占比呈逐年升高趋势。3.病例临床表现以发热、出疹、咳嗽、卡他症状、结膜炎为主,部分病例有柯氏斑、淋巴结肿大、关节疼痛等表现。12370例≥8月龄麻疹病例中,49.7%接种过麻疹疫苗。8月龄-4岁病例疫苗接种率最低（32.4%）,其次为5-9岁（58.4%）,其他年龄组均在60%以上,随着年龄增长,麻疹疫苗接种率呈增高趋势；8月龄-4岁人群中,8-11月龄接种率最低（24.1%）,1岁组为36.4%,2-4岁组均>40%。本地户籍病例接种率（53.9%）显着高于外地户籍病例（47.2%）。结论现阶段广东省麻疹发病高峰季节仍然为4-7月份,病例主要集中在珠三角地区,具有较强的地区聚集性。发病年龄呈现“双峰”分布特征,<8月龄婴幼儿和>14岁人群发病呈明显的升高趋势。外地户籍人群是发病高风险人群,散居儿童是发病高风险人群。临床表现符合麻疹病例的主要症状,有不典型化趋势。近50%的麻疹病例未接种过麻疹疫苗,年龄越小麻疹疫苗接种率越低,流动人口的麻疹疫苗接种率低。小年龄组人群未及时接种麻疹疫苗,流动人口漏种麻疹疫苗,仍然是麻疹疫情高发的重要原因。第二章 广东省人群麻疹病毒感染影响因素研究为了深入分析现阶段广东省麻疹病例发病影响因素,首先利用麻疹大疫情数据初步分析了广东省全人群麻疹病例发病前就诊情况,再针对<1岁儿童和<8月龄儿童麻疹高发的实际情况,利用一个医院儿童麻疹病例暴发现场和一项针对<8月龄社区儿童麻疹发病的专题研究,深入分析儿童麻疹病例发病的危险因素。方法通过麻疹专报系统对广东省2010-2014年麻疹病例进行分析。以W医院的麻疹暴发为现场,采用1：4病例-对照研究的方法,以2013年11-12月到W医院儿科门诊就诊的<1岁麻疹患儿为病例组,随机选择同月到该医院就诊的非麻疹患儿为对照组,共调查42名病例和168名对照。以东莞市2013年6月-2015年5月报告的<8月龄社区麻疹病例为病例组,采用1：3病例对照研究方法,在每个病例所在村（社区）选择3名同年龄组对照,共调查73名病例和228名对照。结果1.2010-2014年广东省16540例麻疹病例中,29.9%的病例在潜伏期内（发病前7-21天）有医疗机构就诊史,且呈逐年上升趋势,由2010年的13.8%上升到2014年的29.6%。2.W医院的麻疹暴发现场病例对照研究结果显示,在W医院输液室输液是麻疹发病的危险因素（OR=7.54）,且输液袋数越多（代表输液时间越长）,发病风险越高,输液0袋、1-2袋、3-5袋、6-18袋的儿童麻疹发病率分别为12.1%、25.0%、58.3%和84.6%,呈明显的剂量效应关系。8-11月龄儿童发病风险高于<8月龄儿童（OR=4.2）；未接种麻疹疫苗是儿童发病的危险因素（OR=26.2）。3.对东莞市社区儿童麻疹病例的病例对照研究结果也显示,发病前7-21天就诊史是感染麻疹病毒的危险因素（OR值=3.0）,发病前7-21天麻疹病人接触史是危险因素（OR=4.3）。结论广东省麻疹病例中有较高比例者（占30%）在潜伏期内到医疗机构就诊,提示在医疗机构就诊可能感染麻疹病毒。进一步通过医院麻疹暴发现场和以社区为基础的病例对照研究进行深入分析,发现到医疗机构就诊是儿童感染麻疹病毒的危险因素,在输液室输液是感染的高风险环节,且输液时间越长发病风险越高。未接种麻疹疫苗、接触发热出疹病人也是麻疹发病的危险因素。建议：一方面医疗机构要强化传染病预检分诊制度,及时对麻疹患者隔离治疗,防止医源性感染；另一方面,要强化宣传教育,麻疹病人发病期间尽量住院或居家隔离治疗,避免感染他人；易感者在麻疹流行季节减少到人群密集场所,避免与麻疹病人的接触,加强个人防护,降低暴露风险。第三章 广东省人群麻疹血清学研究在初步分析到婴幼儿尤其是<8月龄婴幼儿、24-35岁人群尤其是育龄妇女的麻疹发病水平比较高的现状后,进一步研究广东重点人群的麻疹抗体水平及其影响因素。本章首先分析了广东省户籍人群的麻疹抗体水平及影响因素,再全面分析了东莞市全人群（包括户籍和流动人口）的麻疹抗体水平及其影响因素,重点分析了<1岁婴幼儿的麻疹抗体水平,最后对东莞市315对母亲及新生儿的麻疹抗体水平及相关性进行了分析。方法1.采取多阶段分层随机抽样的方法调查广东省户籍人群麻疹抗体水平,每个地市随机抽取1个县（市、区）,在抽中的县（市、区）随机抽取2个街道、2个乡镇,每个抽中的街道／乡镇中随机抽取1个居委／行政村,在抽中的村居中,1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁每个年龄组随机抽取20人,15-20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁和51岁及以上每个年龄组随机抽取50人,进行问卷调查和血清采集。2.采取多阶段分层随机抽样的方法调查东莞市全人群麻疹抗体水平,将东莞市的33个镇分为东、南、西、北、中五个地区,每个地区随机抽取一个镇（街）,每个镇（街）抽取3个居委会／行政村,每个居委会/行政村的0-12月龄人群中每个月龄组抽取4人,1-14岁人群每个年龄组抽取4人,15-19岁、20-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45岁以上组每组抽取4人,每个年龄组女性、男性各2人,对调查对象进行问卷调查和血清采集。3.选取东莞市某医院2013年7-10月分娩的315位产妇及新生儿为研究对象,分别抽取母亲外周血和新生儿脐带血进行麻疹抗体水平检测。麻疹IgG抗体的检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,抗体滴度<1：200为阴性,≥1：200为阳性,≥1：800为具有保护性。结果1.广东省户籍人群麻疹抗体水平：共抽取检测广东省户籍人群1323人,麻疹抗体阳性率为97.4%,不同年龄人群阳性率均在91%以上,差异无统计学意义；麻疹抗体保护率为81.4%,15-20岁组最低（72.0%）,其次为1-岁组（75.7%）,其他年龄组在82%-88%之间,差异有统计学意义。不同性别、职业、城乡人群麻疹抗体阳性率和保护率均无显着性差异。2.东莞市全人群麻疹抗体水平：<8月龄婴幼儿抗体阳性率最低（47.8%）,其次为8-18月龄（75.4%）、20-24岁（88.7%）,其他年龄组均>90%；<8月龄婴幼儿抗体保护率最低（24.7%）。进一步对<1岁婴幼儿分析,抗体阳性率由0月龄的97.3%逐渐下降到6月龄的9.1%和7月龄的12.5%,再逐步上升到11月龄的95.1%；抗体保护率由0月龄的76.0%逐渐下降到6月龄的2.3%和7月龄的7.8%,再逐步上升到11月龄的73.8%。不同性别、民族人群麻疹抗体水平无显着性差异；户籍人群抗体水平高于流动人口；散居儿童麻疹抗体阳性率（64.6%）显着低于其他职业人群（90%以上）。接种麻疹疫苗0、1、2及3次以上者麻疹抗体阳性率分别为71.8%、85.1%、95.3%和95.3%,呈逐渐上升的趋势；接种麻疹疫苗者抗体保护率（56%-67%）亦显着高于未接种疫苗者（44.4%）。3.对东莞市315对母亲和新生儿检测发现,母亲麻疹抗体阳性率为86.0%,抗体保护率为54.6%；新生儿麻疹抗体阳性率为82.5%,抗体保护率为57.8%。不同年龄、职业、户籍和居住时间的母亲及新生儿麻疹抗体阳性率和保护率差异均无统计学意义。早产儿、低体重儿与麻疹抗体阳性率和保护率无关。母亲和新生儿麻疹抗体相关系数为0.440,差异有统计学意义（P<0.001）。结论广东省户籍人群麻疹免疫水平较高,所有年龄组抗体阳性率均在90%以上,但1岁组人群和15-30岁组人群麻疹抗体保护率较低。东莞市全人群的麻疹抗体水平低于广东省户籍人群,外地户籍人群麻疹抗体水平较低；20-24岁人群麻疹抗体水平较低,<8月龄婴幼儿最低,且0-7月龄婴儿随着月龄增大抗体水平迅速下降。接种麻疹疫苗后抗体阳性率升高,接种剂次越多,阳性率越高。母亲和新生儿的麻疹抗体阳性率显着相关,但阳性率都比较低,保护率更低。建议根据麻疹流行特征适当调整疫苗免疫策略,流动人口众多地区可通过对工厂工人群体性接种麻疹疫苗等,提高成人麻疹抗体水平；可考虑将第一剂次的麻疹疫苗接种月龄提前,使婴幼儿提前获得保护；也可对育龄妇女进行群体性接种,提高母亲自身免疫水平及分娩新生儿的胎传抗体水平。第四章广东省麻疹疫苗相关病例研究通过对广东省麻疹专报系统报告的麻疹病例分析,掌握我省报告麻疹病例中的疫苗相关病例发生情况、影响因素及临床表现,采集病原学标本进行病毒核酸检测和序列测定,探索科学校对广东省麻疹发病水平的方法。方法以2010-2014年广东省大疫情系统报告的麻疹病例为研究对象,根据WHO确定的定义进行疑似麻疹疫苗相关病例诊断,分析影响因素；采集病原学标本进行麻疹病毒N基因羧基端450bp核酸检测,与标准疫苗株比对进行A基因型鉴定。结果1.16540例麻疹病例中280例被诊断为疑似麻疹疫苗相关病例,发生率为1.7%；2010-2014年发生率分别为6.8%、6.8%、2.1%、1.4%和1.2%,呈逐年下降趋势。2.不同性别、不同户籍人群的疫苗相关病例发生率差异无统计学意义。不同年龄人群有显着性差异,8月龄-2岁组人群疫苗相关病例占总病例数的90%,8月-、1岁-、2岁-、3岁-、4岁-年龄组人群的发生率分别为2.7%、2.3%、1.7%、0.9%和0.5%,呈逐渐下降趋势。3.对2010-2013年的723例病例病原学标本进行检测,从18个样本中检测到麻疹病毒A基因核酸,与中国麻疹疫苗标准株（Shanghai-191）序列同源性为99.7%-100%。4.麻疹疫苗相关病例的咳嗽、卡他症状、结膜炎、柯氏斑的发生率分别为60.4%、52.1%、43.9%、28.2%,均分别低于麻疹野毒株病例的90.9%、71.1%、61.5%和39.2%。2010-2011年与2012-2014年相比,广东省人群使用的含麻疹成分疫苗中单麻疹疫苗的使用比例由64.3%下降至16.8%,提示单麻疹疫苗的使用可能导致疫苗相关病例的发生率增高。结论近年来广东省报告的麻疹病例中,一定比例（占1.7%）可能为麻疹疫苗相关病例,主要为8月龄-2岁儿童病例（占90%）,对麻疹的消除产生一定影响,分析发现使用单麻疹疫苗时发生疫苗相关病例的风险高于复合麻疹疫苗。麻疹疫苗相关病例的临床表现比野毒株病例轻,但仍然难以根据临床表现区分,一定程度上会高估麻疹的发病水平。本研究检测到18例A基因型麻疹疫苗株病例,采用病原学方法确诊了疫苗相关病例,为校对麻疹真实发病水平提供了科学依据。结果也提示我们,要广泛使用麻风、麻腮、麻风腮等复合型麻疹疫苗,既可以同时预防多种疾病,又可以减少麻疹疫苗相关病例的发生风险。第五章 广东省人群麻疹病毒病原学研究通过对广东省近年来报告的麻疹病例进行病原学检测和序列分析,掌握麻疹病例基因型特征,深入分析麻疹病毒基因变异情况,纵向比较2011-2013年广东省麻疹病例基因型变化趋势,横向与国内其他地区比较麻疹基因同源性,并对广东新基因型病毒进行朔源分析。方法以2010-2013年广东省麻疹专报系统报告的麻疹病例为研究对象,采集病例的病原学标本进行核酸检测或病毒分离,采用RT-PCR方法,用麻疹病毒N基因601、603引物对麻疹野毒株N基因羧基末端450bp片段进行扩增,进行纯化和序列测定；用BioEdit软件与GeneBank数据库的麻疹23个基因型代表株进行对比分析,鉴定基因型。结果1.2010-2013年共对723例麻疹病例样本进行麻疹病毒N基因羧基末端450bp序列测定,共检测出519例阳性,阳性率为71.8%（519/723）；测序发现498例Hla基因型（占96%）、18例A基因型、1例B3、1例D8和1例D9基因型。对148份标本分离出麻疹病毒,测序分析发现147株Hla基因型、1株D8基因型。2.对18条A基因型、B3基因型、D8基因型、D9基因型和83条Hla基因型毒株构建基因进化树,17株Hla基因型分布在相对小的一分支、68株Hla基因型分布在相对大的一分支。以china93-2 （Hla）标准株为参照,83株Hla基因亚型核苷酸同源性在97.7%-100%之间,氨基酸同源性在95.9%-100%之间。我省的H1a基因亚型与其他省Hla亚型的核苷酸序列同源性为97.2%-100%。3.广东省18株A基因型麻疹疫苗株病毒与中国疫苗株沪191（S-191）的核苷酸和氨基酸同源性分别在90.5%-92.0%和87.2%-89.5%之间。广东麻疹病毒D8基因型与国内其他省份D8基因型核苷酸同源性为98.7%-99.3%,广东D9基因型与国内其他省份D9基因型核苷酸同源性为98.3%-99.0%,广东B3基因型与国内其他省份B3基因核苷酸序列同源性为99.8%-100%。4.广东B3基因型病例在2013年11月10日发病,与上海市2013年12月报道的一例B3型麻疹病例(SH2013-336/MVi高度同源。广东D8基因型病例在发病前曾陪同父亲前往上海医疗机构就诊,该病例的核苷酸序列与上海的(SH2012-239/MVi高度同源。D9感染者为一名2岁半的幼托儿童,香港人,发病前7-21天前往香港接种过免疫规划疫苗,根据研究报道,香港地区有D9型野毒株的流行。结论近年来广东省麻疹病毒Hla基因亚型仍为优势株,占总数的96%；不同年份纵向分析发现,Hla亚型没有发生明显的变异,基因序列同源性高；与国内其他地区比较,Hla亚型的核苷酸和氨基酸同源性也很高。广东省首次检测到B3、D8和D9基因型麻疹病毒,与国内其他地区报道的相应基因型病毒高度同源,且流行病学溯源分析发现,病例发病前有明显的同基因型病毒流行省份暴露史,提示新基因型麻疹病毒可能存在传播风险。无论是Hla基因型还是其他新发现的基因型病毒,对疫点开展麻疹疫苗应急接种后均有效阻断疫情传播,说明麻疹疫苗对广东省不同基因型麻疹病毒疫情控制效果明显。
二、常州市相关人群麻疹抗体水平分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、常州市相关人群麻疹抗体水平分析（论文提纲范文）
（2）2015-2018年常州市武进区成人麻疹流行病学特征分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 病例定义 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病概况 |
| 2.2 时间分布 |
| 2.3 地区分布 |
| 2.4 人群分布 |
| 2.4.1 年龄、性别、职业分布 |
| 2.4.2 病例中流动人口情况 |
| 2.4.3 含麻疹成分疫苗免疫史 |
| 3 讨论 |
（3）2017年内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平监测分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 人群麻疹抗体水平总体情况 |
| 2.2 不同地区麻疹抗体水平 |
| 2.3 不同年龄组麻疹抗体水平 |
| 2.4 不同性别间麻疹抗体水平 |
| 2.5 1～14岁儿童含麻疹类疫苗(MCV)免疫史与抗体水平的关系 |
| 3 讨 论 |
（4）深圳市宝安区流动人口麻疹发病危险因素及部分健康人群麻疹免疫状况研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| (一)流动人口麻疹发病危险因素研究 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 样本量计算 |
| 1.4 麻疹病例的定义 |
| 1.5 研究对象的选取 |
| 1.5.1 病例的选取 |
| 1.5.2 对照的选取 |
| 1.6 调查既往病例和现症病人的方法 |
| 1.6.1 对既往已经出院的麻疹病例的调查 |
| 1.6.2 对现住院的麻疹病例的调查 |
| (二)部分流动人口健康人群麻疹免疫状况研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 调查对象 |
| 2.5 ELISA检测方法 |
| (三)统计学分析 |
| (四)质量控制 |
| 4.1 问卷编制 |
| 4.2 调查员培训 |
| 4.3 调查数据的核实 |
| 4.4 数据录入 |
| 第二章 结果 |
| (一)流动人口麻疹发病危险因素的病例对照研究 |
| 1.1 研究对象基本特征 |
| 1.2 流动人口7月龄及以下婴儿麻疹发病危险因素的单因素分析 |
| 1.3 流动人口8 月龄~14 岁人群麻疹发病危险因素的单因素分析 |
| 1.4 流动人口15 岁及以上人群麻疹发病危险因素的单因素分析 |
| 1.5 流动人口7月龄及以下婴儿麻疹发病危险因素的多因素分析 |
| 1.6 流动人口8 月龄~14 岁人群麻疹发病危险因素的多因素分析 |
| 1.7 流动人口15 岁及以上人群麻疹发病危险因素的多因素分析 |
| (二)部分流动人口健康人群麻疹免疫状况研究 |
| 2.1 研究对象基本特征 |
| 2.2 流动人口健康人群麻疹血清抗体水平分析 |
| 2.2.1 不同年龄段的麻疹抗体水平比较 |
| 2.2.2 不同性别的麻疹抗体水平比较 |
| 2.2.3 不同职业的麻疹抗体水平比较 |
| 2.2.4 不同麻疹患病史的麻疹抗体水平比较 |
| 2.2.5 不同麻疹疫苗接种史的麻疹抗体水平比较 |
| 2.3 流动人口健康人群麻疹抗体浓度分析 |
| 2.3.1 不同年龄段的麻疹抗体浓度比较 |
| 2.3.2 不同性别的麻疹抗体浓度比较 |
| 2.3.3 不同职业的麻疹抗体浓度比较 |
| 2.3.4 不同麻疹患病史的麻疹抗体浓度比较 |
| 2.3.5 不同麻疹疫苗接种史的麻疹抗体浓度比较 |
| 2.4 流动人口健康人群麻疹抗体水平影响因素的多因素logistic回归分析 |
| 2.5 流动人口7~15 岁儿童高浓度麻疹抗体影响因素分析 |
| 2.5.1 流动人口7~15 岁儿童高浓度麻疹抗体水平比较 |
| 2.5.2 流动人口7~15 岁儿童高浓度麻疹抗体影响因素的logistic回归分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 深圳市宝安区流动人口麻疹发病危险因素 |
| 3.1.1 流动人口7 月龄及以下婴儿麻疹发病危险因素 |
| 3.1.2 流动人口8 月龄到14 岁人群麻疹发病危险因素 |
| 3.1.3 流动人口15 岁及以上人群麻疹发病危险因素 |
| 3.2 深圳市宝安区部分流动人口健康人群麻疹免疫状况研究 |
| 3.3 本研究的创新与不足 |
| 3.3.1 创新之处 |
| 3.3.2 不足之处 |
| 第四章 结论及建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
（5）兰溪市健康人群麻疹抗体水平分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3评价指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 麻疹抗体水平 |
| 2.2 不同性别人群麻疹抗体水平 |
| 2.3 不同年龄人群麻疹抗体水平 |
| 3 讨论 |
（6）新沂市健康人群麻疹抗体水平特征分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 资料处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 人群麻疹抗体阳性率及GMC水平 |
| 2.2 人群麻疹疫苗接种针次分布情况 |
| 2.3 同年龄组内接种不同针次麻疹疫苗后麻疹抗体GMC水平 |
| 2.4 不同年龄组间接种同针次麻疹疫苗麻疹抗体GMC水平 |
| 3 讨论 |
（8）2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 监测对象 |
| 1.2 标本采集检测 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 不同户籍人群麻疹抗体水平情况 |
| 2.3 不同性别人群麻疹抗体水平情况 |
| 2.4 不同年龄组人群麻疹抗体水平情况 |
| 2.5 不同年龄组人群麻疹抗体水平变化特征 |
| 2.6 育龄期妇女麻疹抗体水平情况 |
| 3 讨论 |
（9）2014年中国麻疹的流行病学和四种麻疹病毒基因型H基因特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 摘要 Abstract 前言 |
| 一、麻疹 |
| 二、麻疹病毒 |
| 三、麻疹全球及我国流行趋势 |
| 四、麻疹疫苗及免疫进展 |
| 五、我国麻疹病原学监测进展 |
| 六、空间统计分析与空间决策 |
| 七、我国麻疹消除课题 材料与方法 |
| 一、数据来源 |
| 1.1 流行病学调查信息 |
| 1.2 核酸检测结果 |
| 1.3 病毒分离结果 |
| 1.4 基因型鉴定结果 |
| 二、实验耗材与实验方法 |
| 2.1 毒株来源与病毒分离 |
| 2.2 细胞来源 |
| 三、实验试剂及主要仪器 |
| 3.1 实验试剂 |
| 3.2 主要实验仪器及作用 |
| 四、实验方法 |
| 4.1 Vero/hSLAM细胞培养相关技术 |
| 4.2 病毒分离与增殖 |
| 4.3 病毒RNA提取 |
| 4.4 RT-PCR |
| 4.5 PCR产物的检测和鉴定 |
| 4.6 N基因COOH末端片断测序 |
| 4.7 H基因全长测序 |
| 五、数据分析方法 |
| 5.1 序列整理和其他相关分析软件 |
| 5.2 流行病学分析方法 |
| 六、技术路线 结果 |
| 一、麻疹传统流行病学分析 |
| 1.1 流行病学特征 |
| 1.2 时间分布 |
| 1.3 人群分布 |
| 1.4 地区分布 |
| 1.5 暴发分析 |
| 1.6 含麻疹成分疫苗接种史 |
| 1.7 临床症状 |
| 二、空间流行病学分析 |
| 2.1 空间自相关分析 |
| 2.2 时空模型 |
| 三、麻疹病毒分子流行病学分析(基于N基因羧基末端450bp) |
| 3.1 麻疹病毒的分离和RT-PCR鉴定 |
| 3.2 各省麻疹野毒株代表株及其标准命名 |
| 3.3 麻疹野毒株基因型鉴定结果分析 |
| 3.4 麻疹野毒株基因序列同源性分析 |
| 四、麻疹病毒四种基因型分离株H基因全长核苷酸和氨基酸特征分析 |
| 4.1 分离毒株来源及基因定型 |
| 4.2 RT-PCR结果 |
| 4.3 序列分析 总结与讨论 |
| 1 流行病学部分 |
| 1.1 传统流行病学 |
| 1.2 空间统计分析 |
| 2 基因特征分析 |
| 2.1 分子流行病学 |
| 2.2 H基因特征分析 |
| 3 总结 参考文献 文献综述 |
| 一、麻疹新特点 |
| 二、0～8月龄婴儿麻疹抗体水平与感染危险因素 |
| 三、成人麻疹抗体水平与感染危险因素 |
| 综述参考文献 攻读学位期间发表论文情况 致谢 |
（10）疫苗时代广东省麻疹流行特征及消除策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 广东省麻疹流行特征研究 |
| 1.1 目的 |
| 1.2 对象和方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 时间分布 |
| 1.3.2 地区分布 |
| 1.3.3 人群分布 |
| 1.3.4 临床表现 |
| 1.3.5 免疫史 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 麻疹疫情的高发季节为4-7月份 |
| 1.4.2 麻疹疫情主要聚集在珠三角地区 |
| 1.4.3 麻疹病例人群年龄呈现明显的双峰分布特征 |
| 1.4.4 麻疹病例的临床表现 |
| 1.4.5 麻疹病例的免疫史情况 |
| 1.5 结论 |
| 第二章 广东省人群麻疹病毒感染影响因素研究 |
| 2.1 目的 |
| 2.2 对象和方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 广东省2010-2014年麻疹病例分析结果 |
| 2.3.2 W医院麻疹暴发疫情的病例对照研究结果 |
| 2.3.3 东莞市小于8月龄婴幼儿麻疹发病影响因素分析结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 W医院麻疹暴发现场的病例对照研究结果分析 |
| 2.5 小结 |
| 第三章 广东省人群麻疹血清学调查研究 |
| 3.1 目的 |
| 3.2 对象和方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 广东省户籍人群麻疹抗体水平 |
| 3.3.2 东莞市全人群麻疹抗体水平 |
| 3.3.3 东莞市母亲和新生儿麻疹抗体水平 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 广东省户籍人群麻疹抗体水平分析 |
| 3.4.2 东莞市全人群麻疹抗体水平 |
| 3.4.3 东莞市母婴麻疹抗体水平分析 |
| 3.5 小结 |
| 第四章 广东省麻疹疫苗相关病例研究 |
| 4.1 目的 |
| 4.2 对象和方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 2010-2014年广东省麻疹病例中疫苗接种情况 |
| 4.3.2 麻疹疫苗相关病例发生情况 |
| 4.3.3 疫苗相关病例发生的影响因素 |
| 4.3.4 疫苗相关病例的病原学检测 |
| 4.3.5 疑似麻疹疫苗相关病例与野毒株病例的临床表现比较 |
| 4.3.6 麻疹疫苗相关病例发生情况变化的可能影响因素 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 小结 |
| 第五章 广东省人群麻疹病毒病原学研究 |
| 5.1 目的 |
| 5.2 对象和方法 |
| 5.3 结果 |
| 5.3.1 麻疹病毒RT-PCR检测与序列测定 |
| 5.3.2 麻疹病毒鉴定结果 |
| 5.3.3 构建不同时期广东省麻疹病毒毒株的遗传进化树 |
| 5.3.4 广东麻疹病毒与同时期国内其他地区麻疹病毒同源性性分析 |
| 5.3.5 对新基因型病毒感染的朔源分析 |
| 5.4 讨论 |
| 5.4.1 N基因特异性片段核昔酸序列比较和分析 |
| 5.4.2 广东省麻疹病毒新基因型分析 |
| 5.5 小结 |
| 全文总结 |
| 创新性及特色 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、常州市相关人群麻疹抗体水平分析（论文参考文献）
- [1]中国健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平的Meta分析[J]. 胡跃华,罗旭飞,吕萌,殷大鹏. 中华流行病学杂志, 2021(09)
- [2]2015-2018年常州市武进区成人麻疹流行病学特征分析[J]. 汤玲燕,周义红,潘英姿,朱洪鸣. 河南预防医学杂志, 2020(11)
- [3]2017年内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平监测分析[J]. 滕跃,王文瑞,田晓灵,郭雨,顾苏仪. 中国病毒病杂志, 2019(05)
- [4]深圳市宝安区流动人口麻疹发病危险因素及部分健康人群麻疹免疫状况研究[D]. 陈俊良. 广东药科大学, 2019(02)
- [5]兰溪市健康人群麻疹抗体水平分析[J]. 姜锡能,王辉,何丽波,杜煜文. 预防医学, 2018(05)
- [6]新沂市健康人群麻疹抗体水平特征分析[J]. 孙光卫,渠漫漫. 中国校医, 2017(09)
- [7]重庆市涪陵区儿童少年麻疹风疹流腮监测及防控对策[J]. 曹勇,田应桥,杨德明,康晓丽,张仁平,杨帆,王小明. 现代预防医学, 2017(07)
- [8]2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析[J]. 唐萃菲,陈绍丽,张巧利,莫想换,林瑞彬,王莹. 实用预防医学, 2016(12)
- [9]2014年中国麻疹的流行病学和四种麻疹病毒基因型H基因特征分析[D]. 任丽. 中国疾病预防控制中心, 2016(03)
- [10]疫苗时代广东省麻疹流行特征及消除策略研究[D]. 韩轲. 南方医科大学, 2016(02)