一、治疗小儿肺炎验方(论文文献综述)
黄鑫,韩斐[1](2021)在《韩斐辨治小儿肺炎喘嗽经验》文中研究指明小儿肺炎,中医称之为肺炎喘嗽,作为小儿四病(小儿肺炎、小儿腹泻、佝偻病、小儿贫血)之一,威胁着婴幼儿的正常生长和生命健康,是我国提出的儿童重点防治疾病。韩斐教授认为小儿肺炎成因应责之内外二方面,病机皆为肺气郁闭。通过长期临床实践,执简驭繁,主张以法定方,将小儿肺炎常见症的治法归纳为:(1)清热化痰,开肺通腑;(2)健运脾气,温肺化饮;(3)补肾平喘,温肺祛痰,并在临床治疗中收到良好的疗效。
魏宇晴[2](2021)在《肺炎喘嗽的中医证型与肺功能的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨肺炎喘嗽的中医证型与肺功能指标的相关性,对中医辨证分型的客观规律进行研究,以期更好地指导临床辨证论治。方法:本课题收集2020年01月至2021年01月就诊厦门市中医院儿科,符合儿童肺炎诊断标准,并符合中医肺炎喘嗽常证辨证分型标准的241例住院患儿,入院时进行中医辨证分型及肺功能检测(年龄3~5岁者,行脉冲振荡肺功能检查;年龄6~14岁者,行肺通气功能检查),经统计学处理,分析各证型与肺功能检测指标的相关性。结果:1、一般资料分析:(1)本研究所收集的241例病例中,男性患儿119例,占总人数的49.4%;女性患儿122例,占总人数的50.6%。男女性别比例为0.98:1。经统计分析,不同性别在各证型的分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)本研究中所收集的241例患儿,年龄在3~5岁者150例,占总人数的62.2%;年龄在6~14岁者91例,占总人数的37.8%,小年龄组发病率较高。(3)5种证型的病程大致依次序延长,风寒闭肺证最短,肺脾气虚证最长,各证型的病程分布有统计学差异(P<0.05)。2、肺功能检查结果分析:脉冲振荡肺功能检查异常率为43.3%,肺通气功能检查异常率为79.1%,肺功能检查总异常率为56.8%,超过半数的肺炎儿童存在肺功能检查结果异常。3、证型分布情况:对本研究所收集的241例病例的中医证型进行统计,按其构成比大小依次排列,分别为:风热闭肺证150例,占总人数的62.2%;痰热闭肺证50例,占总人数的20.7%;风寒闭肺证34例,占总人数的14.1%;肺脾气虚证4例,占总人数的1.7%;阴虚肺热证3例,占总人数的1.2%。其中实证234例,占总人数的97.1%,虚证7例,占总人数的2.9%。不同年龄组均以风热闭肺证多见。4、中医证型与肺通气功能的相关性分析:(1)风寒闭肺证FVC、FEV1、FEV1/FV C、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF均低于风热闭肺证,各指标均有统计学差异(P<0.05)。(2)风寒闭肺证与痰热闭肺证各项指标均无统计学差异(P>0.05);(3)痰热闭肺证FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF均低于风热闭肺证,各指标均有统计学差异(P<0.05),FVC、FEV1无统计学差异(P>0.05)。5、中医证型与脉冲振荡肺功能的相关性分析:(1)风寒闭肺证R5、R20、Fres均高于风热闭肺证,差异有统计学意义(P<0.05);(2)风寒闭肺证与痰热闭肺证的R5、R20、Fres均无统计学差异(P>0.05);(3)痰热闭肺证R5、Fres均高于风热闭肺证,差异有统计学意义(P<0.05),R20无统计学差异(P>0.05),可推导出二者的主要差异在小气道阻力(R5-R20)。6、肺通气功能与脉冲振荡肺功能检查在气道阻力方面具有很好的一致性,在指标上则呈现为负相关。(1)风寒闭肺证的大、小气道功能下降程度较风热闭肺证明显,其大、小气道阻力均高于风热闭肺证;(2)风寒闭肺证与痰热闭肺证的大小气道功能下降程度相当,二者气道阻力无明显差异;(3)痰热闭肺证的小气道功能较风热闭肺证下降明显,其小气道阻力高于风热闭肺证。结论:1、本课题入组的肺炎喘嗽患儿以风热闭肺证为多见,其次是痰热闭肺证、风寒闭肺证,阴虚肺热证和肺脾气虚证较少。2、肺炎喘嗽各中医证型的肺功能指标存在差异,经统计学处理差异有显着性,肺功能检测可以为儿童肺炎喘嗽的辨证论治提供一定的参考。
楚鎏慈[3](2021)在《宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨》文中指出目的:收集宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的医案进行数据挖掘,总结其临床经验与核心验方;对宋师治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,探讨宋师经验方治疗糖尿病肾病的作用机制。方法:1.收集2010年1月-2020年9月于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊就诊,由导师宋立群教授诊治的567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者作为研究对象,将病例进行标准化处理后,运用中医传承计算平台(V3.0)对于症候、方药等进行数据挖掘,结合宋师相关医案、论着进行研读,对挖掘结果进行分析,从中提炼宋师辨治经验及核心经验方。2.选取宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方进行网络药理学分析及分子对接技术验证,我们利用TCMSP数据库筛选宋师经验方中的生物活性成分及作用靶点,利用GeneCard5、OMIM、Pharm GKB等数据库检索糖尿病肾病的基因靶点,使用Uniprot、Perl及R软件将药物相关成分靶点及疾病相关基因靶点进行整合汇总,筛选出共同作用靶点,借助Cytoscape构建药物与疾病调控网络,利用STRNG数据库构建蛋白互作网络,运用R软件进行GO与KEGG基因功能富集分析并可视化,使用Autodock vina对活性成分及靶点蛋白进行分子对接。结果:1.一般情况:本研究最终纳入567例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期首诊处方,共计诊次2194次,男性(358例,63.14%)多于女性(209例,36.86%);宋师辨证分型后将本虚证型分为脾肾亏虚证(401例,70.72%)和肝脾肾虚证(166例,29.27%),兼夹的标实证分为水湿证(259例,46.67%)、血瘀证(156例,27.51%)及不兼实证(152例,26.82%)。2.症状情况:本研究纳入的567例病例中,主要症候为腰膝酸软、尿多泡沫、呕恶纳呆、小便清长、夜尿频多、腹胀便溏、神疲乏力、手足浮肿、肢体浮肿、面目浮肿等;脾肾亏虚证的主要症候为腹胀便溏、少气懒言、呕恶纳呆、面色萎黄等;肝脾肾虚证的主要症候为咽干口燥、盗汗、视物模糊、大便干结、头晕目眩、五心烦热、口渴喜饮等;水湿证的主要症候为肢体浮肿、手足浮肿、肢体困重、形体肥胖、胸闷不舒等;血瘀证的主要症候为皮下瘀斑、口唇紫暗、定位刺痛、夜间加重、肌肤甲错、肢体麻木、尿血等。3.处方用药情况:首诊处方567张,共涉及中药217味,总使用频数9831次,频次排名前10味的中药为:黄芪、白术、金樱子、女贞子、芡实、茯苓、覆盆子、沙苑子、菟丝子、白果;脾肾亏虚证特色用药为:陈皮、锁阳、石莲子、桑螵蛸;肝脾肾虚证特色用药为:桑椹、墨旱莲、山茱萸、牛膝、山楂、鸡内金;水湿证特色用药为:桑白皮、路路通、穿山龙、苏木;血瘀证特色用药为:生地黄炭、熟地黄炭、大蓟炭、小蓟炭、丹参、郁金、鸡血藤、瓜萎;用药药性主要为平性药,其次为温性药、寒性药,药味以甘性药、苦性药、酸性药为主,归经以肾经,脾经和肝经为主,宋立群教授常用药对组合6对,药物组合9组,567首方剂聚类分析共聚为4类。4.网络药理学研究及分子对接技术验证:经过筛选得知,宋师经验方中46种活性成分可作用于糖尿病肾病的223个靶点,主要活性成分为β-胡萝卜素、β-谷苗醇、鞣花酸、刺芒柄花素、异鼠李素、山柰酚、木犀草素、苦参碱、槲皮苷、芝麻素等;核心靶点为MYC、JUN、CCND1、TP53、CDKN1A、RB1、AKT1、MAPk1、RELA、CTNNB1 等;GO功能富集分析主要涉及聚合酶Ⅱ转录调节复合物活化、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物、转录调节复合物等生物学过程;KEGG通路富集分析主要涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路,人巨细胞病毒感染信号通路,胰岛素抵抗,IL-17信号通路,TNF信号通路,PI3 K-Akt信号通路,Th 17细胞分化机制,p53信号通路等;度值最高的有效成分配体与受体进行分子对接,得到19对配体-受体(结合自由能≤-5.0KJ·mol-1)的分子对接结果。结论:1.黄芪、白术、茯苓、覆盆子、女贞子、芡实、金樱子、菟丝子、沙苑子为宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的核心经验方。2.宋师认为糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的病机为“本虚标实”,治疗时始终秉承“肝脾肾同调,补虚扶正;湿与瘀并治,泻实祛邪”的诊疗思路。3.宋师经验方治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点,网络药理学及分子对接结果显示该方主要通过调节AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路参与炎症反应、氧化应激反应、糖脂代谢反应、胰岛素效应及细胞生长因子等生物学功能,从而作用于糖尿病肾病,以达到控制其发生、发展的目的。
王帅,戎萍[4](2021)在《活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究进展》文中研究指明小儿肺炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病,近年来中医药在治疗小儿肺炎方面取得了很好的疗效,其中活血化瘀药的功效已被临床实践所证实,并被广泛应用。研究表明,活血化瘀药参与治疗小儿肺炎作用机理广泛,主要包括:抑制炎症反应、改善肺功能、抑制致病微生物、改善肺微循环、减少肺损伤、抗肺纤维化等。虽然活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究已取得一定进展,但仍缺乏系统研究及中药在体内的动态抗病毒研究。今后仍需进一步研究分析相关的作用机制,为临床诊疗小儿肺炎,提高患儿的生活质量提供理论依据。
窦豆[5](2021)在《基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究》文中指出研究目的:上篇:以《金匮要略》仲景薏苡四方(即麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡附子散、薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤)为出发点,考证澄清四方条文的原文原貌和仲景原意,梳理后世注家流变和传承脉络,从古今相关医案报道中总结薏苡四方的临床应用情况。下篇:以上篇为基础,分析薏苡四方所体现的治则治法、配伍选药及剂量制法等规律,结合仲景对湿邪及痈、痹的“病脉证治”认识,总结提炼仲景之薏苡仁运用经验,并分析其对后世的影响。附篇:对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功效进行初步的现代诠释。研究方法:上篇:对薏苡四方进行原意考证及后世流变研究,具体方法包括:1.版本校勘:将邓珍本、吴迁本等进行对照,对于差异较大者,考证其正误,以期最大限度接近原貌。2.字义考证:借助上古汉语文献对仲景薏苡四方条文进行逐字训义,从训诂学角度考证回归仲景原意。3.疑难问题辨析:分析后世注家对仲景原文诠释的流变,以求溯流澄源,结合字义考证结果,对条文和方药相关问题进行析疑。4.医案整理分析:借助中华医典和中国知网等数字工具,系统收集薏苡四方相关古今医案,进行定量数据分析整理,体现循证医学思想。下篇:从继承、发展和后世应用论述仲景运用薏苡仁的方法和规律,具体方法包括:1.文献研究:通过查阅文献,搜集、整理仲景之前先民对薏苡的认识;整理后世本草及医案医话等着作中对仲景运用薏苡经验的传承发展。2.理论探讨:结合《黄帝内经》中对于湿邪、痹、痈的有关论述,分析仲景对水、湿、痰、饮、雾等邪气致病的认识以及痹、痈之“病脉证治”,总结提炼仲景对薏苡仁功效的发展及其运用薏苡仁之经验。附篇:主要研究方法为蛋白组学检测及生物信息学分析。研究成果:上篇主要研究成果包括:1.麻杏苡甘汤剂量应以吴迁本为是,并非“轻剂”;本方证以湿邪致病为主,存在久聚寒凉的因素,而非“痹久化热”;全方散寒除湿,薏苡在方中起到祛湿除痹的关键作用,这蕴含着为仲景所独有、而后世却未能充分挖掘继承的治湿法,即“动以治静,下气祛湿”。2.薏苡附子散之“胸痹缓急”应理解为“(胸痹疼痛症状的)舒缓安适和紧切拘急”,即基于“缓”、“急(褊)”的本义“宽绰、窄紧”而直译。本病以湿邪痹阻心胸为核心,薏苡在其中具有下气祛湿除痹之功。本方为平素服用所设,而非急救之剂。3.薏苡附子败酱散所论之痈脓,属病久本湿标热之证,全方功效为清热除湿消痈,方中薏苡起到化湿消痈之用,附子为扶真阳以祛湿而非祛寒。方后“小便当下”并非误写,而是本方确能通利小便而消痈。薏苡附子败酱散在后世的解读中,逐渐被认为与大黄牡丹汤一祛寒湿、一治湿热,这在一定程度上限制了本方的应用。4.《千金》苇茎汤确属仲景原方,而非首创于《千金》;条文中之“烦满”指热郁而成的胸胁胀满,非情志症状;“胸中甲错”所述可能为心胸脏腑纹理之变化;“瓜”字在仲景时期专指果瓜中的甜瓜,故仲景之“瓜瓣”应为甜瓜子而非冬瓜子。注家对本方治疗湿热还是津亏存在争议,实际上湿热内壅即可形成津液疏布障碍,因而正适合使用既能利湿、又不温燥伤津的薏苡仁进行治疗。本方之变方、类方亦说明薏苡仁在方中发挥着祛湿、消痈、排脓的重要作用。5.由医案整理可知,仲景薏苡四方在后世得到了较好的传承和运用,适应症不断扩大,同时在传承中也出现了诸多发展变化,如以麻杏苡甘汤配伍大量清热利湿之品治疗湿热证、以薏苡附子败酱散加大附子用量治疗寒湿阳虚证等。下篇主要研究成果包括:1.截至仲景之前,人们对薏苡功效的认识已经包括:治疗筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气/轻身省欲;胜瘴气;令人宜子。2.仲景对于湿邪为患的认识具有内在统一性:湿邪重浊、滞着不行,静而不动,寒湿闭阻而成痹、湿热壅滞则为痈。薏苡四方所治疗的风湿痹、胸痹、肠痈、肺痈之根本病机均不离湿邪为害。3.仲景将《神农本草经》中记载的薏苡仁“下气”功效用于祛湿,将薏苡仁功效发挥为“下气祛湿,解痹消痈”,是其独有的发展和贡献,与后世之燥湿法有较大区别。仲景薏苡运用经验主要可概括为:通过“下气祛湿、动以治静”,治疗湿邪闭阻壅滞之痹与痈脓,在配伍上突显了薏苡“凉体而温用”的特点,在治法上达到了“治实以补虚”的目的。4.仲景的薏苡仁运用经验在后世得到传承。一方面是本草着作中的体现:薏苡四方主治之肺痈、风湿、胸痹等疾病在后世本草着作中作为薏苡主治范围得到了传承保留。另一方面是在临床运用中的体现:既有经方派的继承发扬,如运用薏苡诸方治疗痈、痹等证;亦有温病学派的拓展运用,如创立三仁汤等,从理论和临床上丰富了对薏苡的功效认识及运用经验。附篇主要研究成果包括:1.薏苡仁用药组与对照组相比,血清蛋白组学检测显示共有66种蛋白表达显着升高或降低。2.部分差异蛋白可能通过控制炎症反应和M2型巨噬细胞极化,在类风湿关节炎、冠心病、溃疡性结肠炎以及脓毒症、肝脓疡、急性阑尾炎等感染性疾病中发挥作用,即体现薏苡仁“解痹消痈”的功能。3.部分差异蛋白可发挥调节血脂、改善阿尔茨海默病等作用,同时,本研究发现薏苡仁能够下调10种促癌基因和上调1种抑癌基因的表达。这三类疾病均与中医之水湿痰浊关系密切,对这些蛋白的调节可能为薏苡仁“下气祛湿”化浊功效之体现。结论:1.本研究基于薏苡四方的原文原意澄清及流变梳理,得出了部分与现有认识不完全相同的理解。这些理解来源于较为可靠的考据方法和翔实的文献证据,因此能够在一定程度上回归仲景之原意。2.仲景基于薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功,通过下气祛湿、动以治静、凉体温用、治实补虚等方法,运用薏苡仁治疗痹、痈等,属湿邪为患、闭阻壅滞之病证。这些仲景运用薏苡仁经验的提炼总结,使得《金匮要略》中部分隐性知识得以显性化,有利于其更好地为临床所用。3.蛋白组学研究初步对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功进行了现代诠释,但本研究样本量小,仅为初步探索,后续还需更多研究进行验证。本研究的创新性体现在三个方面:1.纵横结合:上篇为纵向研究,即按照从上古汉语文献、历代注家到现代医案的脉络,从源至流,澄清仲景原意。下篇为横向研究,即探讨薏苡四方及其主治疾病之共性,挖掘其内在联系。纵向研究为横向研究之基础,而后者是前者的深入和延申。2.理论贯通:在《黄帝内经》关于湿邪、痹和痈的病理生理之经典理论指导下,探讨仲景对于痹和痈的“病脉证治”诊疗思路,使二者之理论相互贯通,深度阐发薏苡四方主治疾病规律和仲景运用薏苡仁经验。3.古今融合:对于薏苡仁影响蛋白组学变化的分析,以结合中医理论为主,阐发其与“下气祛湿,解痹消痈”的关系,将中医理论与现代诠释有机融合,以期指导进一步的探索。
屈永[6](2021)在《宣肺清络方治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证痉咳疗效观察与机制初探》文中进行了进一步梳理目的:1、观察宣肺清络方治疗儿童MPP痰热闭肺证痉咳的临床疗效2、探索宣肺清络方干预治疗MPP痰热闭肺证痉咳的疗效机制。研究内容:第一部分:中医药辅助阿奇霉素治疗儿童MPP痰热闭肺证的Meta分析本研究检索中国知网、Pub Med等文献数据库,检索日期为建库至2020年10月。研究对象为MPP痰热闭肺证患儿,试验组的干预措施为中药+阿奇霉素+基础治疗,对照组为阿奇霉素+基础治疗。结局指标为有效率、发热证候积分、咳嗽证候积分、止咳时间、退热时间、不良反应发生率与CRP、ESR、D-dimer、IFN-γ、TNF-α水平。据此纳入筛选。用Note Express提取题录,筛除重复文献。依据标题、摘要,筛除研究类型、对象、干预方法等与本研究无关的文献。阅读全文进一步筛除。按Cochrane协作网行方法学质量评价。提取纳入研究中干预方式、结局指标等相关资料。采用软件Rev Man5.3进行数据分析。异质性检验的统计学检验法采用Q统计量和I2统计量。第二部分:宣肺清络方治疗儿童MPP痰热闭肺证痉咳的临床疗效与机制探讨收集天津中医药大学第二附属医院儿科门急诊就诊患儿34例,将符合MPP痰热闭肺证痉咳患儿,采用随机数字表,将患儿随机分为中药组与西药组,每组各17例,两组均予阿奇霉素治疗基础上,中药组予宣肺清络颗粒剂,西药组予氨溴特罗口服液,治疗观察1周。观察两组患儿治疗后的有效率、中医证候积分以分析其临床疗效,通过血清IFN-γ、IL-4、IL-10和尿LTE4水平变化以探讨可能的作用机制。用SPSS25.0进行统计学分析。结果:1、第一部分Meta分析结果:Meta分析中最终共纳入23篇随机对照试验,发表年份为2009-2020年,均为中文文献,共有1649名患儿纳入研究,试验组共用825名患儿,对照组共有824名患儿。Meta分析表示:中医药协同治疗疗效优于单用阿奇霉素治疗[P<0.00001,OR=4.56,95%Cl(3.05,6.83)];共有12项研究报告了退热时间,共纳入898名患者,合并结果:试验组能更好的缩短患儿的发热时间[MD=-0.99,95%Cl(-1.07,-0.90),(P<0.00001)];共有11项研究报告了咳嗽消失时间,共纳入888名患者,试验组比对照组能更好的缩短患儿的咳嗽时间[SMD=-1.09,95%Cl(-1.23,-0.94),(P<0.00001)];共有8项研究报告了发热证候积分变化,结果显示:试验组较对照组能明显降低患儿的发热积分[SMD=-2.09,95%Cl(-3.12,-1.06),(P<0.0001)];共有8项研究报告了咳嗽症状积分变化,共纳入599名患者,试验组比对照组能有效的降低患儿的咳嗽积分[MD=-0.90,95%Cl(-1.03,-0.77),(P<0.00001)];共有5项研究描述了CRP水平,共纳入434名患者,合并结果:I2=86%,研究间有重度异质性,选用RE,分析发现试验组能更优的降低患儿的CRP水平[MD=-5.18,95%Cl(-7.83,-2.53),(P=0.0001)];共有2项研究描述了D-dimer水平,共纳入152名患者,结果显示两组相比无显着差异[MD=-0.18,95%Cl(-0.50,-0.15),(P=0.28)];共有3项研究分析了ESR,结果提示试验组能更好地降低患儿的ESR水平[MD=-6.66,95%Cl(-11.83,-1.50),(P=0.01)];共有2项研究描述了IFN-γ水平,共纳入180名患者。结果提示两组间无明显差异,[MD=11.32,95%Cl(-15.38,38.01),(P=0.28)];共有2项研究描述了TNF-α水平,共纳入212名患者,结果提示两组间无显着差异[MD=-7.77,95%Cl(-18.80,3.27),(P=0.17)]。共有8项研究报告了临床不良反应,研究间存在轻度异质性(I2=44%),结果说明与阿奇霉素相比,加用中医药协同治疗能有效降低MPP痰热闭肺证患儿的不良反应发生率[RD=-0.08,95%Cl(-0.14,-0.03),(P<0.001)]。2、第二部分临床研究结果:(1)中药组治疗后与治疗前相比,在咳嗽(咳嗽总积分P<0.001,日间咳嗽积分P<0.01,夜间咳嗽积分P<0.01)、咳痰(P<0.01)、精神(P<0.05)、睡眠(P<0.01)、饮食(P<0.05)、二便(P<0.05)和舌苔(P<0.01)的中医证候积分均显着降低,差异具有统计学意义。(2)西药组疗后与疗前相比,在咳嗽(咳嗽总积分P<0.001,日间咳嗽积分P<0.01,夜间咳嗽积分P<0.01)、咳痰(P<0.001)、精神(P<0.05)、睡眠(P<0.01)、饮食(P<0.05)的证候积分均显着降低,差异具有统计学意义。在二便和舌苔的中医证候积分比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后中药组与西药组相比,在咳嗽、咳痰、精神、睡眠、饮食、二便和舌苔的中医证候积分均无显着性差异(P>0.05)。(4)比较IL-4、IL-10、INF-γ与LET4表达水平发现,两组治疗后均较治疗前显着降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组与西药组对比分析发现,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)结论:1、Meta分析显示中医药辅助阿奇霉素治疗儿童MPP痰热闭肺证能提高临床有效率,缩短发热与咳嗽时间,降低不良反应发生率。2、宣肺清络方可以改善MPP痰热闭肺证痉咳患儿中医证候积分。3、宣肺清络方与西药氨溴特罗口服液在治疗小儿MPP痰热闭肺证痉咳方面疗效相当。其可能机制是通过降低血清炎症因子与促炎症介质水平,调整免疫细胞Th1与Th2平衡达到的。
李淅埙[7](2021)在《基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制》文中进行了进一步梳理目的:通过观察感染RSV后小鼠肺组织的病理改变及核转录因子(NF-κB)信号通路中IKKα、IκBα、p65蛋白表达水平情况,探讨清肺口服液中黄酮类有效成分在治疗RSV肺炎小鼠的作用机制与量效关系。方法:本实验对50只BALB/c小鼠进行随机分组,共设定五组:正常组、模型组、高剂量黄酮组、低剂量黄酮组和利巴韦林组。正常组给予生理盐水,其余四组采用滴鼻感染RSV,病毒浓度为104/50ul。随后对药物组分别使用配制:高剂量黄酮组120mg/kg/d、低剂量黄酮组40mg/kg/d、利巴韦林组配制给药浓度50mg/kg/d,给药持续4天。观察各组小鼠表现,在治疗后第4天处死小鼠,取肺组织制作切片观察炎症变化、使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定检测小鼠肺组织中血清IL-6含量、聚合酶链式反应(PCR)、免疫组化法(IHC)、免疫印迹法(WB)测定NF-κB信号通路中IKKα、IκBα、p65三组蛋白的表达水平。结果:与正常组相比,模型组NF-κB信号通路中IKKα、IκBα、p65蛋白表达量明显升高(P<0.05)、mRNA趋势上升(P<0.05),皆与炎症反应的特点相符;参照模型组,药物组高低剂量黄酮组与西药利巴韦林组血清IL-6指数降低(P<0.05)、各组指标蛋白水平趋势下降(P<0.05),高低剂量黄酮组之间无显着量效差异。结论:清肺口服液黄酮类成分与利巴韦林相比有着相近或更好的疗效,可能与清肺口服液中黄酮类成分进入机体后,起到干预疾病的病变过程,通过影响NF-κB信号通路的调节、降低NF-κB蛋白表达量,有效减少机体细胞因子的合成与释放,改善小鼠肺组织中的炎症反应,达到减轻肺组织结构功能损伤的治疗效果。
耿园园[8](2021)在《小柴胡合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床观察》文中进行了进一步梳理目的分析小儿肺炎支原体感染后咳嗽患儿接受小柴胡合麻杏石甘汤治疗的效果。方法选择2017年1月—2020年1月3收治的80例小儿肺炎支原体感染后咳嗽患儿,并按其入院日的奇偶数,分为观察组(40例,采用在常规西医治疗方式上加上小柴胡合麻杏石甘汤治疗)和对照组(40例,采用常规西医的治疗方式)。结果与对照组相对比,观察组患儿治疗后的咳嗽症状评分更低,不良反应发生率更低,治疗效果更优,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿肺炎支原体感染后咳嗽患儿实施小柴胡合麻杏石甘汤治疗,能有效缓解患儿咳嗽症状,帮助患儿消除肺部的炎症,使患儿能恢复正常的呼吸状态。
徐玉峰[9](2020)在《基于中药小儿肺炎方的儿童病毒性肺炎防治研究》文中进行了进一步梳理病毒性小儿肺炎是幼童最常见的一种呼吸疾病,任何季节均易发生,4岁以内的幼儿在寒冷季节患肺炎较多。如果治疗的不彻底,病情容易复发、并更进一步引起更多并发症,影响孩子成长发育。小儿病毒性肺炎最显着的临床表现为气喘、发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音,咳喘等。小儿病毒性肺炎有典型症状,也有不典型的,而且以不典型症状居多。孩子年龄越小,肺炎症状越不典型,目前可通过注射肺炎疫苗预防小儿病毒肺炎。
韩忠耀,王玉明,邓先扩,周福军,陆锦锐[10](2020)在《基于挖掘整理民族民间秘验方探讨抗新型冠状病毒(COVID-19)民族药的研究策略》文中研究指明化学药、中药在2019新型冠状病毒(COVID-19)疫情中发挥着重要作用。在当前没有疫苗及特效药的背景下,在少数民族聚集区或聚集地发掘整理具有抗新型冠状病毒潜力的民族民间秘方、验方,探讨抗新型冠状病毒(COVID-19)的民族药意义重大。文章挖掘整理部分防治新型冠状病毒(COVID-19)的民族药材及民族民间秘验方,探讨如何挖掘整理抗新型冠状病毒(COVID-19)民族民间秘方与验方,以期为治疗新型冠状病毒民族药的临床应用提供参考。
二、治疗小儿肺炎验方(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、治疗小儿肺炎验方(论文提纲范文)
(1)韩斐辨治小儿肺炎喘嗽经验(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 治法治则 |
2.1 清热化痰,开肺通腑 |
2.2 健运脾气,温肺化饮 |
2.3 补肾平喘,温肺祛痰 |
3 病案举隅 |
4 结语 |
(2)肺炎喘嗽的中医证型与肺功能的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
理论研究 |
1 中医对肺炎喘嗽的认识 |
1.1 对病名的认识 |
1.2 对病因的认识 |
1.3 对病机的认识 |
1.4 肺炎喘嗽的辨证分型 |
1.5 肺炎喘嗽的中医治疗 |
2 现代医学对儿童肺炎的认识 |
2.1 概念及流行病学 |
2.2 儿童肺炎的危险因素 |
2.3 儿童肺炎的主要病理变化 |
2.4 儿童肺炎的治疗 |
3 肺功能检查在临床的应用 |
3.1 儿童肺炎的肺功能特点 |
4 肺系疾病的中医证型与肺功能的关系 |
临床研究 |
1 诊断标准 |
1.1 儿童肺炎的西医诊断标准 |
1.2 肺炎喘嗽常证辨证分型标准 |
2 病例选择 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 剔除标准 |
3 研究方法 |
3.1 病例来源 |
3.2 样本量估算 |
3.3 观察方法 |
3.4 观察指标 |
3.5 肺功能检查的主要参数及判读标准 |
3.6 统计学方法 |
4 研究成果 |
4.1 一般资料分析及证型构成 |
4.2 研究结果 |
讨论 |
1 课题设计思路 |
2 结果分析 |
2.1 一般资料分析 |
2.2 肺功能检查结果分析 |
2.3 中医证型分布 |
2.4 中医证型与肺通气功能指标的相关性 |
2.5 中医证型与脉冲振荡肺功能指标的相关性 |
2.6 中医证型与两种肺功能指标的相关性 |
3 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 肺炎喘嗽的中医证型与肺功能的关系浅议 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
一: 文献综述 |
1. 糖尿病肾病的研究进展 |
1.1 中医学对糖尿病肾病的研究进展 |
1.2 现代医学对糖尿病肾病的研究进展 |
2 数据挖掘及网络药理学在中医药领域的应用 |
2.1 数据挖掘在中医领域的运用情况 |
2.2 网络药理学在中医领域的运用情况 |
3. 技术路线 |
二: 基于中医传承计算平台探究宋立群教授治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的组方规律及经验总结 |
1. 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 分析软件中医传承计算平台(V3.0)简介 |
2. 结果 |
2.1 基本信息统计分析 |
2.2 疾病分期及疗效判定分析 |
2.3 症候分析 |
2.4 方剂分析 |
3. 讨论 |
3.1 宋立群教授学术经验及治学态度概述 |
3.2 宋立群教授辨治糖尿病肾病的经验采撷 |
3.3 数据挖掘统计分析结果讨论 |
3.4 验案举隅 |
三: 宋立群教授治疗糖尿病肾病经验方的网络药理学及分子对接研究 |
1 资料与方法 |
1.1 数据来源 |
1.2 宋师治疗DKD Ⅲ-Ⅳ期经验方的活性成分及作用靶点筛选 |
1.3 糖尿病肾病作用靶点筛选 |
1.4 药物-成分-靶点-疾病调控网络的构建 |
1.5 蛋白-蛋白互作网络图的构建 |
1.6 GO生物功能能富集分析及KEGG通路富集分析 |
1.7 分子对接 |
2 结果 |
2.1 宋师治疗DKDⅢ-Ⅳ期自拟经验方的活性成分筛选情况 |
2.2 自拟经验方的潜在作用靶点及DKD相关基因靶点 |
2.3 自拟经验方-糖尿病肾病共同靶点汇总 |
2.4 自拟经验方治疗糖尿病肾病的调控网络构建 |
2.5 自拟经验方治疗糖尿病肾病的功能蛋白互作网络 |
2.6 GO功能富集分析 |
2.7 KEGG通路富集分析 |
2.8 分子对接 |
3 讨论 |
结论 |
创新点说明 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读博士期间发表论文 |
个人简历 |
(4)活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究进展(论文提纲范文)
1 抑制炎症反应 |
2 改善肺功能 |
3 抑制致病微生物 |
4 改善肺微循环 |
5 减少肺损伤 |
5.1 清除体内自由基及毒素 |
5.2 提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性 |
5.3 改良受损微血管细胞的功能和超微形态 |
6 抗肺纤维化 |
7 结语 |
(5)基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
文献综述 《金匮要略》薏苡四方研究述评 |
参考文献 |
前言 |
第一章 上篇:《金匮要略》薏苡四方仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
第一节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的方法 |
1 版本校勘,明确仲景原文 |
2 字义考证,回归仲景原意 |
3 针对疑难问题,梳理注家观点 |
4 整理医案,分析后世应用传承与流变 |
第二节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的意义 |
第三节 麻杏苡甘汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
1 版本校勘 |
2 字义考证 |
3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
4 医案分析 |
5 小结 |
第四节 薏苡附子散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
1 版本校勘 |
2 字义考证 |
3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
4 医案分析 |
5 小结 |
第五节 薏苡附子败酱散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
1 版本校勘 |
2 字义考证 |
3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
4 医案分析 |
5 小结 |
第六节 《千金》苇茎汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
1 版本校勘 |
2 字义考证 |
3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
4 医案分析 |
5 小结 |
第七节 上篇总结 |
1 薏苡四方文献考证结果汇总 |
2 薏苡四方传承流变的综合分析 |
第二章 下篇:仲景薏苡仁运用理论研究 |
第一节 东汉时期之前的先民对薏苡的认识 |
1 薏苡的生物学特性及其种植情况 |
2 夏商时期薏苡崇拜及其遗留影响 |
3 截至东汉时期对薏苡药用价值的认识 |
4 小结 |
第二节 仲景运用薏苡仁临床经验及其对薏苡仁药用功能的发展 |
1 仲景对《金匮要略》薏苡四方所治疾病的认识 |
2 仲景对薏苡仁药用功能认识的发展 |
3 仲景运用薏苡仁的具体经验 |
第三节 后世对于仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
1 后世本草着作中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
2 后世医案中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
第四节 下篇总结 |
第三章 附篇:基于蛋白组学的薏苡仁功效现代诠释初探 |
第一节 研究背景 |
1 蛋白组学研究介绍 |
2 蛋白组学与中医药 |
3 技术方法的选择 |
第二节 材料与方法 |
1 材料 |
2 方法 |
第三节 结果 |
1 定量蛋白质组学分析 |
2 生物信息分析 |
第四节 讨论和结论 |
1 对差异蛋白功能的解读及其与薏苡仁功效的关系分析 |
2 薏苡仁调节上述蛋白的成分基础分析 |
3 本研究的不足和未来工作展望 |
4 本研究的结论 |
第五节 附篇总结 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 M现代医案来源目录 |
在学期间主要研究成果 |
(6)宣肺清络方治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证痉咳疗效观察与机制初探(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分:中医药辅助阿奇霉素治疗儿童MPP痰热闭肺证的Meta分析 |
一 研究方法 |
1 文献检索范围 |
2 检索策略 |
3 纳入排除标准 |
4 资料提取和证据质量评价 |
5 资料分析 |
二 研究结果 |
1 检索流程与结果 |
2 纳入研究的特征 |
三 讨论 |
1 总有效率、热退时间、咳嗽消退时间 |
2 中医证候积分 |
3 CRP、ESR、D-dimer、IFN-γ、TNF-α |
4 安全性 |
5 偏倚分析 |
6 展望 |
第二部分:宣肺清络方治疗儿童MPP痰热闭肺证痉咳的疗效观察与机制初探 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
2 研究方法 |
3 疗效评价 |
4 观察项目及指标 |
5 不良事件监测 |
6 统计方法 |
7 研究内容 |
7.1 病例纳入结果 |
7.2 基线资料分析 |
7.3 临床治疗效果对比分析 |
8 研究结果 |
第三部分:讨论 |
1 宣肺清络方治疗儿童MPP的立论依据 |
2 宣肺清络方治疗儿童MPP痰热闭肺证痉咳的组方意义 |
3 宣肺清络方治疗小儿MPP痰热闭肺证痉咳临床疗效的分析 |
4 结论 |
5 展望 |
第四部分:综述 近年来中医药对MPP辨证论治的研究进展 |
1 西医学对MPP的认识 |
2 中医学对MPP的认识 |
3 近年来中医药对MPP辨证论治的研究现状 |
4 结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部份 基础研究 |
1 传统中医学对现代病毒性肺炎的探讨 |
1.1 中医学对RSV肺炎的概述 |
1.2 中医学对肺炎喘嗽的文献研究 |
1.3 中医学对肺炎喘嗽的病因病机概述 |
1.4 中医学对肺炎喘嗽的治疗概述 |
1.5 现代中医对RSV肺炎的诊治现况 |
1.6 清肺口服液的临床运用 |
2 现代医学对RSV肺炎的认识与现况 |
2.1 呼吸道合胞病毒的认识 |
2.2 呼吸道合胞病毒肺炎 |
2.3 现代医学对RSV的治疗概述 |
2.4 RSV疫苗的研制现况 |
2.5 RSV与NF-κB信号通路研究概况 |
第二部分 实验研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物造模 |
1.2 病毒复苏后增量 |
1.3 干预药物 |
1.4 实验试剂 |
1.4.1 主要实验用品来源 |
1.4.2 主要试剂配置比例 |
1.5 实验设备 |
2 方法 |
2.1 呼吸道合胞病毒的采集与接种 |
2.1.1 培养细胞技术 |
2.1.2 接种RSV病毒 |
2.2 收集RSV病毒并检测其毒力 |
2.2.1 收集RSV病毒 |
2.2.2 稀释RSV病毒原液 |
2.2.3 病毒TCID50测定毒力 |
2.3 取得清肺口服液黄酮类成分 |
2.4 动物实验造模及给药 |
2.5 组织病理切片 |
2.6 酶联免疫吸附法测定血清IL-6 |
2.7 聚合酶链式反应测mRNA表达水平 |
2.7.1 设计PCR引物 |
2.7.2 采集样本提取RNA |
2.7.3 测定病毒RNA浓度并转录 |
2.7.4 荧光定量PCR |
2.8 免疫组化法测目标蛋白表达水平 |
2.9 免疫印迹法测目标蛋白表达水平 |
2.9.1 提取肺组织蛋白 |
2.9.2 BCA法测蛋白浓度 |
3 结果 |
3.1 实验小鼠观察 |
3.2 肺组织病理观察 |
3.3 血清白介素-6含量比较 |
3.4 荧光定量PCR测mRNA表达水平 |
3.5 免疫组化法测IKKα、p65蛋白表达水平 |
3.6 免疫印迹法测p-IκBα/IκBα蛋白表达水平 |
第三部份 讨论 |
1 研究讨论 |
2 实验讨论 |
3 创新与不足 |
3.1 创新之处 |
3.2 不足之处 |
4 展望 |
参考文献 |
致谢 |
(8)小柴胡合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 方法 |
1.4.1 治疗方法 |
1.4.2 观察指标 |
1.4.3 疗效判断标准 |
1.4.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组患儿治疗前后咳嗽症状评分对比 |
2.2 2组患儿治疗后不良反应发生率对比 |
2.3 2组患儿治疗效果对比 |
3 讨论 |
(9)基于中药小儿肺炎方的儿童病毒性肺炎防治研究(论文提纲范文)
1 小儿肺炎的分类 |
1.1 看发烧 |
1.2 看咳嗽和呼吸 |
1.3 看到精神 |
1.4 看食欲 |
2 小儿肺炎的中医防治思路 |
3 小儿肺炎方 |
方一:脾肺气虚型 |
方二:风热犯肺型 |
方三:阴虚肺热型 |
方四:痰热闭肺型 |
方五:风寒闭肺型 |
方六:表寒里热型 |
4 总 结 |
(10)基于挖掘整理民族民间秘验方探讨抗新型冠状病毒(COVID-19)民族药的研究策略(论文提纲范文)
1 防治新冠肺炎单味药材举隅 |
2 预防新冠肺炎秘验方举隅 |
2.1 藏医方 |
2.2 蒙医方 |
2.3 维医方 |
2.4 壮医方 |
2.5 苗医方 |
2.6 瑶医方 |
3 抗COVID-19民族民间秘方和验方挖掘整理方法 |
3.1 查阅文献资料 |
3.2 访谈法 |
3.3 政府职能部门统一组织征集“献方” |
3.4 申请知识产权保护 |
3.5 民族医药协会学术交流大会 |
3.6 产业入股合作或购买 |
3.7 保密登记制度 |
3.8 数据挖掘技术与统计学软件 |
3.9 其他方法 |
4 结语 |
四、治疗小儿肺炎验方(论文参考文献)
- [1]韩斐辨治小儿肺炎喘嗽经验[J]. 黄鑫,韩斐. 湖北中医药大学学报, 2021(05)
- [2]肺炎喘嗽的中医证型与肺功能的相关性研究[D]. 魏宇晴. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]宋立群教授辨治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期验方的挖掘及其网络药理学机制探讨[D]. 楚鎏慈. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [4]活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究进展[J]. 王帅,戎萍. 江苏中医药, 2021(05)
- [5]基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究[D]. 窦豆. 北京中医药大学, 2021
- [6]宣肺清络方治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证痉咳疗效观察与机制初探[D]. 屈永. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制[D]. 李淅埙. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]小柴胡合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床观察[J]. 耿园园. 光明中医, 2021(01)
- [9]基于中药小儿肺炎方的儿童病毒性肺炎防治研究[J]. 徐玉峰. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(33)
- [10]基于挖掘整理民族民间秘验方探讨抗新型冠状病毒(COVID-19)民族药的研究策略[J]. 韩忠耀,王玉明,邓先扩,周福军,陆锦锐. 中国民族民间医药, 2020(17)