一、THE TREATMENT OF CHYLOTHORAX（论文文献综述）
吴卓鹏,杨劼[1]（2021）在《胸外科手术后继发乳糜胸的防治》文中提出乳糜胸是一种罕见且严重的胸外科手术并发症,导致患者严重的营养消耗、生理紊乱和免疫抑制,了解乳糜漏的病理生理学是治疗原则的基础。保守治疗旨在通过营养干预减少乳糜的产生,并通过乳糜液引流控制症状,终点是淋巴管的自发闭合。手术干预的时机仍然存在争议,胸腔镜胸导管夹闭以及栓塞已成为开放手术的替代方案。采取何种处理方法应根据患者自生情况判断和决定,过度强调手术及不适当的保守治疗都不是临床的最佳选择。本文对胸外科术后继发乳糜胸的治疗及预防现状和新的进展进行了综述。
杜娟,岳芳,刘晓峰[2]（2021）在《加速康复措施在小儿胸腔术后并发乳糜胸的应用研究》文中进行了进一步梳理目的探讨加速康复综合护理措施在小儿胸腔手术术后并发乳糜胸的应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2019年12月收治58例胸腔手术术后乳糜胸小儿,采用随机入组方式分为加速康复综合护理组（n=30）和对照组（n=28）,统计分析2组小儿临床基线资料包括年龄、性别、体重、发病胸腔侧别、手术类别等,比较2组小儿胸腔闭式引流时间、复发情况、住院天数及家属满意度及依从性等。结果与对照组比较,加速康复综合护理组小儿引流天数明显减少,住院天数明显缩短,恢复正常饮食后复发率明显下降,家属满意度明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。加速康复综合护理组小儿依从度高于对照组（P<0.05）。结论加速康复综合护理措施应用于胸腔手术术后并发乳糜胸的小儿,安全,有效,值得推广。
孙晓容,刘禹,王彦[3]（2021）在《特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例》文中进行了进一步梳理近年来乳糜性胸腔积液的发生率呈不断上升趋势,通过对患者的临床随访观察显示,由于缺乏对本病的认识,常导致漏诊[1];若救治不当,可导致代谢紊乱、营养失调、免疫障碍等多种并发症[1-4]。我院收治一例,报告如下。临床资料患者女,53岁,因"胸闷、气促、乏力1月余"于2021年4月25日收住院;入院T 36.7℃,P71次/min,R20次/min,BP 117/85 mm Hg。神志清楚,表情自然,慢性病容,查体合作:胸廓对称无畸形,右侧胸壁胸腔闭式引流管在位通畅,
李三妮,尹雪冬,胡文娟,孙华君,李志玲[4]（2021）在《4例新生儿乳糜胸的药物治疗分析及药学服务》文中认为目的:分析新生儿乳糜胸的治疗和药学服务过程,探讨临床药师在治疗中的作用。方法:回顾性分析上海市儿童医院2019年2月-2020年4月收治的4例新生儿乳糜胸患儿的病例特点和药物治疗差异,总结不同病例的药学服务共同点和侧重点。结果:4例均为先天性新生儿乳糜胸,其中男1例,女3例,平均出生体重（3.41±0.85） kg。3例保守治疗有效,1例保守治疗无效后用乳糖酸红霉素进行胸膜固定术后治愈。保守治疗所用药物中,静脉营养脂肪为多种油脂肪乳和中长链脂肪乳,抗菌药物为第三代头孢菌素或青霉素+β-内酰胺酶抑制剂。3例好转出院,1例治愈出院。1例患儿出现药物相关性胆汁瘀积型肝炎。结论:新生儿乳糜胸合并细菌感染几率高,合理使用抗菌药物可避免发展为严重细菌感染。乳糜胸患儿经过胸腔闭式引流、抗菌治疗、奥曲肽抑制分泌、静脉营养和以中链三酰甘油为主的肠内营养等综合治疗,预后良好。长期应用全静脉营养和奥曲肽应注意监测胆汁瘀积型肝炎等不良反应。
曹娟,许勤,李方,杨丹丹,阙军,徐欣怡[5]（2021）在《基于神经网络的肺癌根治术后胸水乳糜试验阳性预警模型的构建与应用》文中研究说明目的:建立肺癌术后胸水乳糜阳性自动预警模型并评价其预警效能。方法:纳入2018年1—12月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者700例,收集一般资料、术后生理相关指标、胸水引流情况等,通过单因素分析、多因素分析筛选出术后胸水乳糜试验阳性的独立危险因素,构建Logistic回归模型、反向传播（back propagation,BP）神经网络模型、决策树模型,并通过Medcalc软件比较三者受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积,以选取最优模型,纳入2019年1—3月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者131例进行模型验证,并在模型验证阶段通过计算灵敏度、特异度、阳性预警值、阴性预警值和总体正确率来判断模型的预警效能。结果:Logistic回归模型、BP神经网络模型、决策树模型的曲线下面积分别为0.854、0.980、0.835,其中BP神经网络模型为最优模型,差异具有统计学意义。最终模型共纳入8个变量,重要性由大到小依次为胸水甘油三酯、体重指数、肺切除范围、肿瘤N分期、术后白蛋白、年龄、淋巴结清扫方式、肿瘤T分期。通过验证其灵敏度89.9%、特异度91.9%、阳性预测值92.5%、阴性预测值89.1%、总正确率90.8%。结论:BP神经网络构建的乳糜阳性预警模型科学严谨,具有良好的预测效能,可早期筛选高危人群,为肺癌患者围术期营养管理模式的构建奠定基础。
牛瑞平,殷玉敏,苑文婷,段淑女,李敏敏[6]（2021）在《一例罕见先天性乳糜腹合并乳糜胸新生儿的护理》文中进行了进一步梳理总结了1例罕见新生儿先天性乳糜腹合并乳糜胸的护理经验。护理要点包括做好气道管理和引流管护理、关注营养、评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施、预防感染等。患儿病情好转,顺利出院。随访5个月,患儿普通配方奶粉与少量中链脂肪奶粉混合喂养,未再出现胸/腹腔积液。
郝兴亮,纪艳荣,张建,王乃志,王莹莹[7]（2021）在《以反复淡黄色澄清胸腔积液为特征的肺癌术后迟发性乳糜胸一例》文中研究指明随着肺癌手术适应症扩大及系统性淋巴结清扫术的开展,乳糜胸发生率明显增加,但常在术后3 d内发生,迟发性淡黄色乳糜性胸腔积液少见。现报道1例肺癌术后迟发性乳糜胸患者资料,术后2个月发生大量胸腔积液,最初误诊为恶性胸腔积液,最终确诊迟发性乳糜胸,以期提高对本病的认识。
王斯瑶,李娟[8]（2021）在《25例新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征及结局分析》文中研究指明目的探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征和住院结局。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜腹的新生儿临床资料,按照结局分为存活组和死亡组,比较两组新生儿的临床特点。结果全部患儿25例,男女比例3.2∶1,胎龄30～39周,出生体重1 620～4 770 g,产前发现胸（腹）腔积液者20例（80.0%）,胎儿水肿5例（20.0%）。乳糜胸21例（84.0%,5例合并乳糜腹）,双侧乳糜胸14例（66.7%）,单侧乳糜胸7例,其中右侧6例（85.7%）,单纯乳糜腹4例（16.0%）。存活组15例,其中乳糜胸11例（73.3 %）,乳糜腹3例（20.0%）,1例乳糜胸合并乳糜腹（6.7%）。死亡组共10例,均为早产儿,其中乳糜胸9例,7例为双侧乳糜胸（70.0%）。死亡组中位胎龄（33周）及出生体重（2 486 g）明显低于存活组（38周和3 342 g）,产前诊断时平均胎龄[（30±1）周]明显低于存活组[（34±1）周],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组机械通气的比例明显高于存活组（P<0.05）。结论新生儿的出生胎龄、体重、产前诊断时胎龄等因素影响先天性乳糜胸及乳糜腹的生存结局,早产、宫内诊断时胎龄小及双侧乳糜胸者病死率高。
商晶媛,刘一,王向宇,梁馨玉,刘彦国,樊榕榕,黄琳,封宇飞[9]（2021）在《生长抑素及其类似物治疗胸部术后乳糜胸的应用现状》文中进行了进一步梳理目的:探讨生长抑素（somatostatin, SST）及其类似物奥曲肽在胸部术后乳糜胸治疗中的应用价值,为临床合理用药提供依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,以"乳糜胸"、"生长抑素"、"奥曲肽"等中文检索词以及对应的英文检索词"chylothorax"、"somatostatin"、"octreotide"等为关键词,检索时限截至2021年4月22日,纳入生长抑素或奥曲肽治疗胸部手术后乳糜胸的相关病例报告及研究。结果:最终纳入32篇文献,包括4篇实验性研究及28篇描述性研究,共计345例胸部术后乳糜胸患者。实验性研究包括2项随机对照试验及2项非随机对照试验,结果均表明在保守治疗的基础上加用生长抑素或奥曲肽有利于减少乳糜流出量,缩短治疗时间,提高治愈率。描述性研究包括9篇病例系列分析及19篇病例报告,结果显示生长抑素或奥曲肽明显减少乳糜流出量的成功率为82.8%～100%。最常用的给药方案为:持续静脉输注生长抑素6 mg·d-1,分1～2次给药;皮下注射或静脉注射奥曲肽每次100μg, 2～3次/天。无严重的不良反应报告。结论:在饮食管理等保守治疗基础上加用生长抑素或其类似物奥曲肽可作为术后乳糜胸的一种治疗选择。
肖平,王祥,廖鹏强,杨晓樽,谢天鹏,向润,胡彬,戴维,庄翔[10]（2021）在《选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究》文中研究说明目的:评价选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月在四川省肿瘤医院胸外科中心接受食管鳞癌手术治疗的共计212例病例资料,2018年6月之前接受胸导管结扎的96例患者为对照组,2018年6月之后接受选择性胸导管结扎的116例患者为观察组。比较两组患者临床资料和术后乳糜胸发生率的差异。结果:两组患者在平均年龄、性别比、肿瘤部位、病理分期、术前新辅助治疗、手术方式、术中淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组和对照组在术后乳糜胸的发生率分别为3.45%和5.21%,再次手术率分别为1.72%和1.04%,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论:选择性胸导管结扎安全、简单、有效,同时最大限度保留了胸导管的生理功能,减少了结扎后可能给患者带来的营养代谢问题。
二、THE TREATMENT OF CHYLOTHORAX（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、THE TREATMENT OF CHYLOTHORAX（论文提纲范文）
（1）胸外科手术后继发乳糜胸的防治（论文提纲范文）
| 1 乳糜胸基本概述 |
| 2 乳糜胸的保守治疗 |
| 3 乳糜胸的外科治疗 |
| 4 乳糜胸的预防 |
| 5 总结 |
（2）加速康复措施在小儿胸腔术后并发乳糜胸的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 加速康复综合护理措施 |
| 1.3.1 全胃肠外营养支持及喂养护理： |
| 1.3.2 呼吸道的护理： |
| 1.3.3 胸腔闭式引流的护理： |
| 1.3.4 胸腔内药物治疗的护理： |
| 1.3.5 加强心理护理： |
| 1.3.6 基础护理： |
| 1.4 效果判断 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 胸腔闭式引流天数及复发情况 |
| 2.2 疗效评估 |
| 2.3 依从性评估 |
| 3 讨论 |
（3）特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
| 一、营养支持治疗 |
| 二、药物治疗 |
| 三、胸腔引流治疗 |
| 四、乳糜液的观察 |
| 五、呼吸道管理 |
（4）4例新生儿乳糜胸的药物治疗分析及药学服务（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 治疗分析和药学服务 |
| 2.1 抗感染治疗和药学服务 |
| 2.2 生长抑素类似物的药学服务和用药教育 |
| 2.3 肠内营养、静脉营养的治疗分析和药学服务 |
| 3 讨 论 |
（5）基于神经网络的肺癌根治术后胸水乳糜试验阳性预警模型的构建与应用（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 肺癌根治术后患者胸水乳糜试验阳性Logistic回归模型构建 |
| 2.3 肺癌根治术后患者胸水乳糜试验阳性BP神经网络模型构建 |
| 2.4 肺癌根治术后患者胸水乳糜试验阳性决策树模型构建 |
| 2.5 3种模型比较 |
| 2.6 肺癌根治术后患者胸水乳糜试验阳性预警模型验证 |
| 3 讨论 |
（6）一例罕见先天性乳糜腹合并乳糜胸新生儿的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 呼吸道护理 |
| 2.2 引流管护理 |
| 2.3 营养管理 |
| 2.4 预防和控制感染 |
| 2.5 用药护理 |
| 2.6 疼痛管理 |
| 3 总结 |
（9）生长抑素及其类似物治疗胸部术后乳糜胸的应用现状（论文提纲范文）
| 1 生长抑素及其类似物奥曲肽 |
| 2 检索方法及资料提取 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 文献检索策略 |
| 2.3 文献筛选与资料提取 |
| 3 结果 |
| 3.1 纳入文献的基本特征 |
| 3.2 实验性研究 |
| 3.3 病例系列研究 |
| 3.4 病例报告 |
| 4 讨论 |
| 4.1 生长抑素及其类似物治疗术后乳糜胸 |
| 4.1.1 给药方案 |
| 4.1.2 饮食调节 |
| 4.2 生长抑素及其类似物治疗术后乳糜胸的安全性 |
| 5 小结 |
（10）选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、THE TREATMENT OF CHYLOTHORAX（论文参考文献）
- [1]胸外科手术后继发乳糜胸的防治[J]. 吴卓鹏,杨劼. 岭南现代临床外科, 2021(06)
- [2]加速康复措施在小儿胸腔术后并发乳糜胸的应用研究[J]. 杜娟,岳芳,刘晓峰. 河北医药, 2021(20)
- [3]特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例[J]. 孙晓容,刘禹,王彦. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021(05)
- [4]4例新生儿乳糜胸的药物治疗分析及药学服务[J]. 李三妮,尹雪冬,胡文娟,孙华君,李志玲. 药学服务与研究, 2021(05)
- [5]基于神经网络的肺癌根治术后胸水乳糜试验阳性预警模型的构建与应用[J]. 曹娟,许勤,李方,杨丹丹,阙军,徐欣怡. 南京医科大学学报(自然科学版), 2021(10)
- [6]一例罕见先天性乳糜腹合并乳糜胸新生儿的护理[J]. 牛瑞平,殷玉敏,苑文婷,段淑女,李敏敏. 解放军护理杂志, 2021(10)
- [7]以反复淡黄色澄清胸腔积液为特征的肺癌术后迟发性乳糜胸一例[J]. 郝兴亮,纪艳荣,张建,王乃志,王莹莹. 中华结核和呼吸杂志, 2021(10)
- [8]25例新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征及结局分析[J]. 王斯瑶,李娟. 国际儿科学杂志, 2021(09)
- [9]生长抑素及其类似物治疗胸部术后乳糜胸的应用现状[J]. 商晶媛,刘一,王向宇,梁馨玉,刘彦国,樊榕榕,黄琳,封宇飞. 中国医院药学杂志, 2021
- [10]选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究[J]. 肖平,王祥,廖鹏强,杨晓樽,谢天鹏,向润,胡彬,戴维,庄翔. 肿瘤预防与治疗, 2021(08)