一、以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告（论文文献综述）
喇旭[1]（2017）在《以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析》文中研究指明目的探讨以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的误诊原因及防治措施。方法回顾性分析我院2006年9月—2017年3月收治的以急性腹痛为首发表现的32例DKA的临床资料。结果本组均以急性腹痛为首发症状,无糖尿病病史。误诊为肠梗阻12例,胃肠炎10例,阑尾炎8例,胰腺炎2例;误诊时间4 h2 d;误诊科室为急诊科30例,内、外科各1例。均按误诊疾病予禁食、补液及抗感染等治疗,症状缓解不明显,后行血糖、尿糖等检查,确诊为2型糖尿病并DKA,予补液、补钾、胰岛素静脉泵入等治疗,31例好转出院,1例死于急性肾衰竭。结论以急性腹痛为首发表现的DKA临床易误诊,提高认识、注意鉴别诊断并及时行血糖、尿糖、尿酮等检查是避免或减少误诊的关键。
王云霞[2]（2018）在《主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析》文中指出目的:本文通过回顾性分析46例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点,为糖尿病酮症酸中毒的临床诊治提供参考依据,拓展糖尿病酮症酸中毒的诊治思路,减少漏诊、误诊的发生。方法:回顾性分析2011年1月至2017年9月于厦门大学附属中山医院内分泌科住院的,符合诊断标准的糖尿病酮症酸中毒患者46例,其中以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒组（A组）23例（男12/女11,年龄23-56岁）,以同期的无腹痛症状的糖尿病酮症酸中毒组（B组）23例（男16/女7,年龄33-67岁）。对两组患者一般资料(性别、年龄、家族史、体重指数（BMI根据身高、体重计算）和TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HbAlc（糖化血红蛋白）、C-PAUC（C肽曲线下面积评估胰岛功能）、PH值等指标差异进行对比分析。结果:（1）A、B两组相比,糖尿病酮症酸中毒发生的年龄具有明显差异（39.96±8.63 vs.47.00±9.53,P<0.05）,差异有统计学意义,以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者更年轻;（2）A组C肽曲线下面积明显低于B组（0.93±0.51 vs.1.32±0.57,P<0.05）,以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者胰岛功能更差;A组的PH值明显低于B组（7.02±0.13 vs.7.13±0.10,P<0.05）,以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者代谢性酸中毒的程度更重;A组甘油三酯水平明显高于B组,差异有统计学意义（5.36±2.37 vs.3.0±1.69,P<0.05）,以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者脂代谢紊乱更明显;（3）两组的家族史、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）比较（P>0.05）,差异没有统计学意义;（4）Spearson相关性分析表明:年龄、C肽曲线下面积、PH值与糖尿病酮症酸中毒所致的腹痛呈负相关,相关系数分别为-0.34（P<0.05）,-0.342（P<0.05）,-0.458（P<0.01）,甘油三酯与其呈正相关,相关系数0.375（P<0.05）。结论:以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒更明显,病情更危重,多见于年轻、胰岛素功能更差的患者,且患者多合并高甘油三酯血症。提高对主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒的认识,注意鉴别诊断,减少误诊,改善临床治疗效果。
赵亮[3]（2020）在《糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析》文中进行了进一步梳理目的研究糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会。方法研究时段是2017年1月—2019年9月,研究对象是20例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者作为观察组,另择取同期接收的20例急腹症患者为对照组,总结分析所有患者的临床资料,比较诊断结果。结果观察组治疗有效率（70.00%）低于对照组95.00%;非手术治疗后24 h、48 h及72 h腹痛缓解率较对照组低（P<0.05）。结论患者表现为急性腹痛的糖尿病酮症酸中毒很难与急腹症鉴别,临床医师加强疾病认知能降低医疗事故发生率,便于为患者生命健康提供可靠保障。
金辉[4]（2018）在《糖尿病急症误诊分析》文中研究表明目的探讨糖尿病急症的误诊原因及防范对策。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月东台市人民医院收治的14例糖尿病急症误诊病例的临床资料。结果本组糖尿病急症首诊误诊率10.7%。糖尿病酮症酸中毒首诊误诊6例,误诊率10.2%,其中1例以昏迷为主要症状,误诊为脑血管意外;1例以发热、呼吸困难及低血压为主要症状,误诊为肺部感染、感染性休克;4例以腹痛、呕吐为主要症状,分别误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎和急性胃肠炎。糖尿病药物性低血糖首诊误诊5例,误诊率8.6%,其中2例以昏迷及偏瘫为主要症状,误诊为脑血管意外;2例以昏迷、癫痫样发作为主要症状,误诊为原发性癫痫;1例以精神异常及躁狂为主要症状,误诊为精神分裂症。糖尿病高血糖高渗状态首诊误诊3例,误诊率21.4%,均以昏迷为主要症状,1例合并癫痫样发作,均误诊为脑梗死。误诊时间219 h。14例后均经追问病史、仔细查体、行血糖测定,部分病例行尿常规、电解质、尿素及血气分析等实验室检查后确诊为糖尿病急症,给予相关抢救治疗后病情转平稳。结论提高对其认识、详细询问病史、仔细体格检查和及时完善快速血糖测定等实验室检查是降低糖尿病急症误诊率的关键。
芦志英[5]（2013）在《以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例诊治及误诊分析》文中研究说明糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,出现高血糖、酮症,代谢性酸中毒和脱水为主要表现的临床综合征,严重者可危及生
常地林[6]（2014）在《糖尿病酮症酸中毒临床研究》文中提出目的观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率。方法对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因。结果腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例。误诊时间312h,平均8h。所有酮症酸中毒患者经2448h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡。结论以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率。保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生。
张颖,曾朝阳,刘玲丽[7]（2012）在《糖尿病酮症酸中毒52例误诊疾病及原因分析》文中研究说明目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的误诊原因及防范对策,以降低误诊率。方法回顾性分析我院52例DKA误诊的临床资料。结果本组27例因呼吸困难、咳嗽、咳痰误诊为肺炎19例,慢性阻塞性肺疾病8例;20例因腹痛、恶心、呕吐误诊为急性胃炎14例,急性胰腺炎4例,急性胆囊炎2例;3例因心慌、胸闷、胸痛误诊为心肌炎2例,心肌梗死1例;2例因意识不清误诊为脑血管意外。52例经实验室检查确诊后均予胰岛素静脉滴注及对症支持治疗。47例好转,5例死亡。结论 DKA患者临床表现复杂,易与呼吸、消化、心血管、神经等多个系统的疾病混淆,临床医生应加强对DKA的认识,及早行血糖、血酮体等检测,以降低误诊率及病死率。
蒋天如,任传路,孙高中[8]（2010）在《内科疾病引起急腹症16例误诊分析》文中提出目的提高对内科疾病所致腹痛的认识,以减少误诊误治。方法对我院2005年1月～2008年12月收治的以急性腹痛为主要表现的16例内科疾病临床资料进行回顾性分析。结果本组16例均以腹痛为主诉就诊,误诊为急性胆囊炎6例,急性胃肠炎3例,肾绞痛2例,急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃炎、急性胰腺炎、外科急腹症各1例。完善相关检查,明确诊断为系统性红斑狼疮4例,过敏性紫癜、急性心肌梗死各3例,急性白血病、汞中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、流行性出血热、急性心力衰竭各1例。结论以急性腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现不典型,易误诊。应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊。
胡静,陈鹤鸣[9]（2016）在《12例糖尿病酮症酸中毒患者误诊原因分析》文中研究指明糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）系内科常见急症,为糖尿病最常见并发症,与代谢紊乱、胰岛素缺乏有关,患者多起病急,病情变化速度快,且较危重,病死率在1%16%之间[1],低钠血症、高酮血症、糖尿病均为其发病的相关诱因,高度电解质紊乱可引起肠道平滑肌运动失常,植物神经紊乱同时可引起强烈腹痛感,组织缺氧、毒性产物同时可刺激腹膜,导致脱水,引起腹腔脏器官微血管病变,
蒋天茹[10]（2005）在《内科疾病引起的急腹症误诊概况》文中研究说明
二、以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告（论文提纲范文）
（1）以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 误诊情况 |
| 1.5 确诊、治疗及预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 发病诱因 |
| 2.3诊断及治疗 |
| 2.4 误诊原因分析 |
| 2.5 防范措施 |
（2）主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析（论文提纲范文）
| 附录 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果与分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 症状及体征 |
| 1.3 诊疗方法 |
| 1.3.1 实验室检查 |
| 1.3.2 治疗方法 |
| 1.3.3 疗效评价 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 非手术治疗后腹痛缓解率 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 发病机制 |
| 3.3 鉴别诊断 |
| 3.4 治疗 |
| 3.5 体会 |
（4）糖尿病急症误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊及确诊经过 |
| 1.3.1 糖尿病酮症酸中毒误诊6例: |
| 1.3.2 糖尿病药物性低血糖误诊5例: |
| 1.3.3 糖尿病高血糖高渗状态误诊3例: |
| 1.4 治疗与预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.1.1 糖尿病酮症酸中毒: |
| 2.1.2 糖尿病药物性低血糖: |
| 2.1.3 糖尿病高血糖高渗状态: |
| 2.1.4 糖尿病乳酸酸中毒: |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 2.2.1 脑血管意外: |
| 2.2.2 原发性癫痫: |
| 2.2.3 精神分裂症: |
| 2.2.4感染性休克: |
| 2.2.5 肺部感染: |
| 2.2.6 腹盆腔病变引起的急腹症: |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊措施 |
（5）以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例诊治及误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 误诊情况 |
| 1.3 实验室检查 |
| 2 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
（6）糖尿病酮症酸中毒临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.4 统计参数 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）糖尿病酮症酸中毒52例误诊疾病及原因分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及误诊疾病 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 治疗与结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因分析 |
| 2.2 防范误诊措施 |
（8）内科疾病引起急腹症16例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 误诊疾病 |
| 1.3 确诊经过 |
| 1.3.1 系统性红斑狼疮4例: |
| 1.3.2 过敏性紫癜3例: |
| 1.3.3 急性心肌梗死3例: |
| 1.3.4 急性白血病1例: |
| 1.3.5 汞中毒1例: |
| 1.3.6 糖尿病酮症酸中毒1例: |
| 1.3.7 癫痫1例: |
| 1.3.8 流行性出血热1例: |
| 1.3.9 急性心力衰竭1例: |
| 1.4 治疗及结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊概况 |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 2.3 误诊原因分析 |
| 2.4 防范误诊对策 |
四、以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例报告（论文参考文献）
- [1]以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析[J]. 喇旭. 临床误诊误治, 2017(12)
- [2]主要症状为腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者临床特点分析[D]. 王云霞. 福建医科大学, 2018(09)
- [3]糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析[J]. 赵亮. 糖尿病新世界, 2020(09)
- [4]糖尿病急症误诊分析[J]. 金辉. 临床误诊误治, 2018(05)
- [5]以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例诊治及误诊分析[J]. 芦志英. 临床急诊杂志, 2013(07)
- [6]糖尿病酮症酸中毒临床研究[J]. 常地林. 临床合理用药杂志, 2014(11)
- [7]糖尿病酮症酸中毒52例误诊疾病及原因分析[J]. 张颖,曾朝阳,刘玲丽. 临床误诊误治, 2012(01)
- [8]内科疾病引起急腹症16例误诊分析[J]. 蒋天如,任传路,孙高中. 临床误诊误治, 2010(08)
- [9]12例糖尿病酮症酸中毒患者误诊原因分析[J]. 胡静,陈鹤鸣. 空军医学杂志, 2016(06)
- [10]内科疾病引起的急腹症误诊概况[J]. 蒋天茹. 临床误诊误治, 2005(11)
标签：糖尿病; 酮症酸中毒; 急性腹痛; 糖尿病酮症酸中毒临床表现; 糖尿病诊断标准;