慢性肺心病X线诊断（附X线分析142例）

一、慢性肺原性心脏病X线诊断问题(附142例 X 线分析)（论文文献综述）

王杰^[1]（2018）在《布地奈德、特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗在慢性肺心病急性加重期的疗效观察》文中指出目的:分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液及盐酸氨溴索在氧气驱动下雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效,评价患者治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、动脉血气分析及肺动脉压的改善情况及不良反应情况,为联合用药提供临床依据。方法:收集河北北方学院附属第一医院急诊科2016年10月至2017年10月期间慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）继发的慢性肺源性心脏病急性加重期的住院病人60例。随机将病人分成两组:对照组与治疗组。其中对照组给予雾化生理盐水、氧气吸入、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规对症治疗,共30例,男性20例,女性10例,年龄（45-80）岁,平均（63.733±8.936）岁。治疗组基于上述治疗,给予布地奈德混悬液2mg（普米克令舒）+硫酸特布他林雾化液5mg（博利康尼）+盐酸氨溴索注射液15mg（沐舒坦）在氧气驱动下雾化吸入,治疗组共30例,男性22例,女性8例,年龄（46-82）岁,平均年龄（64.233±9.05）岁。氧流量5-7L/min,每次进行15-20min,2次/日,连用7天。通过观察临床症状、体征,评价治疗疗效,记录两组患者治疗前后BNP、动脉血气分析（Pa O2、Pa CO2）、肺动脉压数据,同时记录不良反应情况。结果:（1）治疗前,对照组与治疗组一般情况及Pa O2、Pa CO2、BNP及肺动脉压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,两组Pa O2、Pa CO2、BNP及肺动脉压与治疗前对照均有明显改善（对照组t=-6.237、9.277、5.625、2.98,治疗组t=-11.213、16.534、10.999、4.614）,差异均有统计学意义（P<0.05）;并且除肺动脉压（t=-0.575,P>0.05）外,治疗组Pa O2、Pa CO2、BNP指标均较对照组改变更明显（t=-3.791、2.876、3.430）,其差异有统计学意义（P<0.05）。（2）经过治疗,治疗组显效率16.67%,总有效率90%;对照组显效率6.67%,总有效率66.67%。治疗组与对照组疗效比较,其差异有统计学意义（?2=6.24,P=0.044<0.05）。（3）治疗期间两组均无严重不良反应发生,主要不良反应是消化不良、恶心及刚接触雾化时出现的呛咳,其不良反应事件发生率为对照组6.7%和治疗组10%,差异无统计学意义（?2=2.33,P>0.05）。结论:（1）布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期患者疗效肯定;有效地提高Pa O2,降低Pa CO2,缓解患者缺氧状态;同时降低BNP指标,对患者心功能的恢复有益,使心肺功能同时得到缓解。但对肺动脉压的改善情况无明显优于常规治疗,考虑与样本例数、治疗时间及方案设计有关,尚需大样本、多疗程的研究观察。（2）三药联合雾化吸入治疗操作简单,使用方便,药物直达患处,吸收良好,不良反应无明显增加及严重不良反应出现,可为临床治疗借鉴。

蒋春兰^[2]（2016）在《超声心动图检测尘肺患者右心功能及肺循环血流动力学变化与血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的关系研究》文中研究说明目的:探讨经胸超声心动图检测尘肺患者右心功能指标、肺循环血流动力学参数变化与体内血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的关系及其临床价值。方法:116例尘肺病住院患者,按照有无合并慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）分为尘肺合并肺心病组、单纯尘肺病组;同时设立正常对照组40例。进行经胸超声心动图检查获取右心系统形态学指标:右室内径（RV）、右室流出道内径（RVOT）及主肺动脉内径（MPA）;获取右心功能指标:右室心肌做功指数（右室Tei指数）,右室侧壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）;获取肺循环血流动力学参数:肺动脉收缩压（PASP）,肺血管阻力（PVR）,肺动脉血流加速时间与右室射血时间比值（PAAT/RVET）。同时检测反映体内凝血及纤溶活性的实验室指标血浆D-D、Fib水平,并分析右心功能指标、肺循环血流动力学参数变化与血浆D-D、Fib水平的关系。结果:1.右心形态学及功能指标:尘肺合并肺心病组患者与对照组、单纯尘肺组分别比较RV、RVOT及MPA增宽,右室Tei指数升高、TAPSE降低,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯尘肺病组患者与对照组比较RVOT增宽,右室Tei指数升高、TAPSE降低,差异有统计学意义（P<0.05）, RV、MPA无明显变化,差异无统计学差异（P>0.05）。2.肺循环血流动力学参数:尘肺合并肺心病组和单纯尘肺组患者较对照组PASP、PVR分别升高,且尘肺合并肺心病组患者较单纯尘肺病组PASP、PVR升高,差异有统计学意义（P<0.05）。尘肺合并肺心病组和单纯尘肺病组患者PAAT/RVET较对照组分别减低,差异有统计学（P<0.05）; PAAT/RVET -在尘肺合并肺心病组与单纯尘肺病组患者之间差异无统计学（P>0.05）。3.实验室指标:尘肺合并肺心病组患者血浆D-D、Fib水平较单纯尘肺组和对照组分别升高,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯尘肺病组患者与对照组比较血浆D-D水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）,Fib无明显变化,差异无统计学（P>0.05）。4.相关分析:右室Tei指数与PVR、PASP呈较好正相关（r=0.62、0.57）（P<0.05）,右室 TAPSE 与 PVR、PASP 呈负相关（r=-0.55、-0.55） （P<0.05）。血浆 D-D 水平与 PVR、PASP 均呈正相关（r= 0.43、0.40）（P<0.05） 。结论:1.超声心动图除了能够评估尘肺患者右心形态变化,右室Tei指数、TAPSE还能敏感发现其功能改变。2.应用超声心动图可监测尘肺患者不同阶段病程肺循环血流动力学改变,也能在一定程度上反映右心功能受损情况。3.尘肺患者存在高凝状态和纤溶活性异常,可能是导致其肺循环血流动力学改变的因素之一。

胡云琼^[3]（1988）在《Doll-Bilger指数对慢性肺原性心脏病右心室肥厚早期诊断的临床探讨——附71例分析》文中提出 心电图对慢性肺原性心脏病右心室肥厚的诊断价值及其诊断标准均已较明确,国内倪氏等认为Doll-Bilger指数（V5a/b<1）（以下简称DBI）对肺心病的右室肥厚代偿者心电图诊断较其他指标敏感。本文对我院1982年7月～1987年5月临床、心电图及胸部X线检查等资料较完整的71例慢性肺原性心脏病,以及对16例由慢性支气管炎肺气肿演变至慢性肺原性心脏病进行DBI追踪对比观察。以并对DBI早期诊断肺心病右心室肥厚的实际应用价值进行探

杨鸿宾,刘玉花,刘赓年^[4]（1979）在《正常成年人心脏的某些径线在不同性别和心型中的差异》文中研究指明 近年来,我国对慢性肺原性心脏病（简称肺心病）的诊断、治疗日益重视。1977年修订的肺心病诊断标准中,关于 X 线诊断标准方面应用了一些径线作为诊断标准。

山西省防治肺心病协作组^[5]（1976）在《慢性肺原性心脏病X线诊断问题（附142例 X 线分析）》文中研究表明 慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）是一种常见的多发病,它严重地危害劳动人民健康。根据国内报道,在老年性慢性支气管炎病人中发病率超过10％。但关于肺心病的早期确诊,尚存在着不少问题,根据1973年全国慢性肺原性心脏病诊断标准来看,它是一

二、慢性肺原性心脏病X线诊断问题(附142例 X 线分析)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性肺原性心脏病X线诊断问题(附142例 X 线分析)（论文提纲范文）

（1）布地奈德、特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗在慢性肺心病急性加重期的疗效观察（论文提纲范文）

（2）超声心动图检测尘肺患者右心功能及肺循环血流动力学变化与血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的关系研究（论文提纲范文）

（4）正常成年人心脏的某些径线在不同性别和心型中的差异（论文提纲范文）

四、慢性肺原性心脏病X线诊断问题(附142例 X 线分析)（论文参考文献）

• [1]布地奈德、特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗在慢性肺心病急性加重期的疗效观察[D]. 王杰. 河北北方学院, 2018(01)
• [2]超声心动图检测尘肺患者右心功能及肺循环血流动力学变化与血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的关系研究[D]. 蒋春兰. 广西医科大学, 2016(04)
• [3]Doll-Bilger指数对慢性肺原性心脏病右心室肥厚早期诊断的临床探讨——附71例分析[J]. 胡云琼. 铁道医学, 1988(06)
• [4]正常成年人心脏的某些径线在不同性别和心型中的差异[J]. 杨鸿宾,刘玉花,刘赓年. 北京医学院学报, 1979(02)
• [5]慢性肺原性心脏病X线诊断问题（附142例 X 线分析）[J]. 山西省防治肺心病协作组. 山西医药杂志, 1976(01)

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