一、雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病患者血浆前列环素和血栓素水平的影响（论文文献综述）
袁晶[1]（2021）在《绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究》文中进行了进一步梳理目的:1.评价补肾法联合降压药治疗女性绝经后及围绝经期高血压的有效性和安全性。2.探讨绝经后高血压患者的中医证型分布及动态血压特点。3.探讨淫羊藿苷（icariin,ICA）对雌性去势SHR循环和心肌组织肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）的调节作用及相关机制。方法:1.系统评价和Meta分析计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library 7个数据库,搜集有关补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的随机对照试验。应用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析、发表偏倚检测、敏感性分析、亚组分析,采用TSA 0.9软件对降压疗效进行试验序贯分析。2.横断面研究以绝经后高血压患者作为研究对象,采用横断面研究方法分析一般资料、中医证型分布、昼夜节律分布特点;进一步将纳入患者分为绝经<10年组和绝经≥10年组,分析两组患者动态血压参数是否存在差异;分析年龄与动态血压参数的相关性;血压变异性（blood pressure variability,BPV）用标准差（standard deviation,SD）和变异系数（coefficient of variation,CV）表示,采用多元线性回归方法分析各变量与BPV的关系。3.动物实验9周龄雌性去势SHR48只,随机分为6组,模型组（SHR组）、雌二醇组（SHR+E2组）、ICA低剂量组（SHR+LI组）、ICA中剂量组（SHR+MI组）、ICA高剂量组（SHR+HI组）、ICA中剂量+雌激素受体拮抗剂ICI182780组（SHR+MI+ICI组）。9周龄雌性去势WKY8只作为正常对照组（WKY组）。SHR+E2组给予戊酸雌二醇（0.1 mg/kg/day）灌胃,ICA低、中、高剂量组分别给予ICA 10 mg/kg/day、20 mg/kg/day、40 mg/kg/day灌胃,SHR+MI+ICI组给予ICA 20 mg/kg/day灌胃,并予氟维斯群注射液52 mg/kg/month皮下注射。监测各组大鼠体重、血压及心率;对心脏、脾脏及肾脏进行称重并计算脏器系数;采用ELISA法检测各组大鼠血清AngⅡ、Ang（1-7）、E2水平;采用Western-blot法检测各组大鼠心肌组织 AGT1R、MAS1、ACE1、ACE2、GPR30、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果:1.补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析（1）Meta分析结果显示:最终纳入14篇文献,共1139例患者。补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的降压疗效、更年期症状疗效优于西药组;SBP水平、DBP水平、kupperman评分、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平低于西药组;雌二醇（estradiol,E2）水平高于西药组。（2）不良反应发生率:补肾法联合降压药组低于西药组。（3）发表偏倚:对降压疗效绘制漏斗图并进行Egger’s法检验,提示纳入文献存在发表偏倚。（4）降压疗效的试验序贯分析:结果提示Meta分析可能过早出现阳性结果,可能存在假阳性结果。2.绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究（1）本次研究共纳入214例患者,阴阳两虚型患者所占比例最高。（2）所有纳入患者中,非勺型昼夜节律患者所占比例最高。（3）绝经≥10 年组的 24hSBP、nSBP、收缩压极差（maximum-minimum difference between systolic blood pressure,MMD）、24hSBPSD、dSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nDBPCV 高于绝经<10 年组（P<0.05 或P<0.01）。（4）24hSBP、dSBP、nSBP、MMD、24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、dSBPCV、dDBPCV 与年龄呈正相关（P<0.05 或P<0.01）;24hDBP、SBP-BPF、dDBP、nDBP、Hr与年龄呈负相关（P<0.05或P<0.01）。（5）24hSBPSD的相关因素有:MMD、MAP、日间血压负荷;24hDBPSD的相关因素有:24hDBP、DBP-BPF、MMD、高血压3级、BUN;24hSBPCV的相关因素有:24hSBP、24hDBP、MMD、日间血压负荷;24hDBPCV的相关因素有:MMD、MAP、SBP-BPF、DBP-BPF、BUN。3.淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用（1）平均动脉压（MAP）:与WKY组比较,SHR组MAP升高（P<0.05）;与SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 MAP 降低（P<0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 MAP 升高（P<0.05）。（2）心率:与SHR组比较,SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组心率降低（P<0.05 或P<0.01）。（3）脏器系数:①心脏系数:与WKY组比较,6组SHR的心脏系数均升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组心脏系数升高（P<0.05）。②左肾系数:与WKY组比较,SHR组左肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组左肾系数降低（P<0.05）。③右肾系数:与WKY组比较,SHR组右肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组左肾系数降低（P<0.05 或 P<0.01）。④脾脏系数:与WKY组比较,SHR组脾脏系数升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组脾脏系数升高（P<0.05）。（4）ACE1-AngⅡ-AT1R轴:①ACE1蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE1蛋白表达水平升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+MI组、SHR+HI组ACE1蛋白表达水平降低（P<0.05）。②AngⅡ含量:与WKY组比较,SHR组AngⅡ含量升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 AngⅡ含量降低（P<0.05 或P<0.01）。③AGT1R蛋白:与SHR组比较,SHR+MI组AGT1R蛋白表达水平升高（P<0.05）。（5）ACE2-Ang（1-7）-MasR轴:①ACE2蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE2蛋白表达水平升高（P<0.05）。②Ang（1-7）含量:与WKY组比较,SHR组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+E2组比较,SHR+LI组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI 组 Ang（1-7）水平降低（P<0.01）。③MAS1蛋白:与WKY组比较,SHR组MAS1蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）。（6）E2及其受体GPR30:①E2含量:与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组的E2含量有升高趋势（P>0.05）。②GPR30蛋白:与WKY组比较,SHR组GPR30蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）。（7）ERK1/2 通路:①p-ERK1/2蛋白:与WKY组比较,SHR组p-ERK1/2蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）;与SHR组比较,SHR+HI组p-ERK1/2蛋白表达水平降低（P<0.05）。②p-ERK1/2/ERK1/2:与 WKY 组比较,SHR 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有升高趋势（P>0.05）;与 SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+HI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有降低趋势（P>0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 升高（P<0.01）。结论:1.针对女性绝经后及围绝经期高血压患者,补肾法联合降压药能够降低患者的收缩压和舒张压水平、改善更年期症状、改善性激素水平,疗效优于西药组。2.阴阳两虚证是绝经后高血压患者最常见的中医证型,且绝经年限较长的高血压患者的BPV高于绝经年限较短者。3.ICA能够降低雌性去势SHR的血压和心率,上述作用与调节循环和心肌组织RAS 有关。ICA 可以抑制 ACE1-AngⅡ-AT1R 轴,对 ACE2-Ang（1-7）-MasR 轴具有升高的趋势,同时该作用的发挥与抑制ERK1/2通路有关。
徐超[2]（2021）在《小柴胡汤治疗肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病的临床研究》文中研究说明目的:通过对肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病患者的随机对照研究,观察小柴胡汤治疗肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病的临床疗效,并验证其安全性,为临床治疗围绝经期胸痹心痛病提供安全、有效的治疗方法。方法:选取符合纳入标准的肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病患者100例,采用随机数字表法分为2组,治疗组50例,对照组50例。对照组:给予西医常规治疗。治疗组:在对照组用药基础上加用“小柴胡汤加减方”进行治疗。两组以4周为1个疗程,观察1个疗程后两组在西医临床症状、中医证候积分、血脂指标、卵泡刺激素、心电图及肝肾功能安全性指标方面的变化,评价两组的治疗效果及安全性。应用SPSS25.0对数据进行分析整理。结果:1.临床疗效比较,治疗组总有效率是90%,对照组总有效率是78%,治疗组要优于对照组（P<0.05）。2.中医症候疗效比较,治疗组总有效率是90%,对照组总有效率是76%,治疗组要优于对照组（P<0.05）。3.临床症状评分比较,治疗后两组心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、伴随症状积分以及临床症状总分均较治疗前降低（P<0.05）,组间比较,治疗组积分低于对照组（P<0.05）。4.中医证候积分比较,治疗后两组的中医证候单项积分以及总积分均较治疗前降低（P<0.05）,组间比较,治疗组积分低于对照组（P<0.05）。5.西医观察指标比较:治疗后两组的卵泡刺激素、血流变指标以及血脂指标均较前降低（P<0.05）,组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。6.心电图ST-T改变情况比较,治疗组心电图恢复正常情况比率为82%,而对照组心电图恢复正常情况比率是70%,治疗组优于对照组。（P<0.05）。7.治疗前后,两组的肝肾功能等安全指标结果都没有明显异常。结论:小柴胡汤在治疗肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病患者疗效肯定,在改善临床症状、中医证候、血脂、血流变指标、卵泡刺激素以及心电图ST-T变化等方面效果显着优于单硝酸异山梨酯与阿托伐他汀联用效果,具有良好的临床实用价值,值得再进一步的研究与探讨。
向倩[3]（2021）在《绝经激素治疗与血栓栓塞的研究进展》文中指出围绝经期是所有女性必须经历的一个过程,绝经后因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低会出现一系列症状,其中以心血管系统事件最为严重。绝经激素治疗（MHT）是预防绝经期女性心血管疾病的有效方法,但MHT也存在动静脉血栓栓塞性疾病包括静脉栓塞、肺栓塞、卒中的风险。不同种类、不同途径应用MHT对人体的凝血、纤溶系统可产生不同的影响。本综述旨在阐明绝经期女性使用激素替代疗法对不同凝血因子以及纤溶蛋白的影响及对该问题相关研究进展。
张孟媛[4]（2020）在《女性雌激素和环境因素对高血压影响的研究》文中提出目的:（1）研究女性高血压的影响因素;（2）分析雌二醇对女性高血压的直接影响和间接影响。为女性高血压的研究与防治提供依据。方法:查阅文献并结合专家建议,自制并完善“女性高血压情况调查表”。根据调查表内容,于2018年5月-2019年11月在湖南省某三甲医院收集确诊的高血压女性和非高血压女性分别作为病例组和对照组,进行病例对照研究。调查内容:一般情况（年龄、民族、月经周期）、生活习惯（运动频率、静坐时间、睡眠时间、肉摄入频率、蛋类摄入频率、豆制品摄入频率、乳制品摄入频率、蔬菜摄入频率、坚果摄入频率、饮茶情况、饮酒情况、饮咖啡情况、吸烟情况）、体格检查指标（血压、身高、体重）、实验室检测指标（雌二醇、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BUA、Scr、BUN、Cys C、Hcy、hs-CRP）。两组以10岁一个年龄组进行年龄频数匹配。统计分析方法如下:（1）采用单因素t检验、秩和检验、卡方检验和多因素logistic回归模型分析女性高血压影响因素;（2）采用中介效应模型和路径分析模型分析验证雌二醇对女性高血压的直接影响和间接影响。以上分析均使用SPSS20.0或AMOS实现。结果:本次研究对象总人数为618人,其中病例组291人,对照组327人,两组之间年龄保持一致。（1）雌二醇水平处于二分位区间患高血压的风险是对照的0.443倍（95%CI:0.235,0.833）,雌二醇水平处于三分位区间患高血压的风险是对照的0.272倍（95%CI:0.147,0.502）,雌二醇水平处于四分位区间患高血压的风险是对照的0.299倍（95%CI:0.0.160,0.556）;每周1-3次的运动频率患高血压病风险是基本不锻炼的0.493倍（95%CI:0.300,0.813）;每天睡眠时间8小时以上患高血压病风险是睡眠不足6小时的0.402倍（95%CI:0.190,0.853）,每天睡眠时间6-8小时患高血压病风险是睡眠不足6小时的0.621倍（95%CI:0.394,0.976）;每周2-3天的豆制品摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的0.362倍（95%CI:0.220,0.596）,每周4-5天的豆制品摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的0.250倍（95%CI:0.105,0.593）。Cys C≥1.09mg/L患高血压病风险是CysC<0.51mg/L的3.058倍（95%CI:1.144,8.176）;Hcy≥15μmol/L患高血压患病风险是Hcy<10μmol/L的2.751倍（95%CI:1.349,5.610）;超重时高血压患病风险是对照组的1.975倍（95%CI:1.228,3.174）,肥胖时高血压患病风险是对照组的2.638倍（95%CI:1.179,5.903）;每天静坐时间大于7小时患高血压病风险是静坐时间小于3小时的10.034倍（95%CI:3.056,32.942）;每周4-5天的蛋类摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的2.125倍（95%CI:1.038,4.346）,每周6-7天的蛋类摄入频率患高血压患病风险是每周0-1天的2.984倍（95%CI:1.448,6.151）。（2）雌二醇对女性高血压具有直接影响（P<0.05）;雌二醇通过影响Hcy间接影响女性高血压,间接效应为-0.053（P<0.05）;雌二醇通过影响肾功能间接影响女性高血压,间接效应为-0.027（P<0.05）。结论:（1）结果提示雌二醇水平高、运动频率高、睡眠时间长、豆制品摄入频率高是女性高血压的的保护因素,Cys C水平高、Hcy水平高、BMI高、静坐时间长、蛋类摄入频率高是女性高血压的危险因素。（2）结果提示雌二醇既是女性高血压的直接保护因素,也通过抑制Hcy或保护肾功能而成为女性高血压的间接保护因素。
刘丹[5]（2020）在《雌激素水平对2K1C大鼠肾功能及血管收缩和舒张因子的影响》文中研究表明目的:研究雌激素水平对正常血压大鼠和2K1C大鼠肾功能、收缩和舒张因子以及对2K1C大鼠肾组织肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）mRNA及蛋白表达的影响。方法:取雄性大鼠30只,雌性大鼠75只。手术组大鼠通过狭窄一侧肾动脉完成2K1C手术建立肾型高血压模型,其中30只雌性SD大鼠同时完成切除双侧卵巢,建立高血压合并雌激素低下动物模型。15只雌性SD大鼠切除双侧卵巢建立单纯雌激素低下模型。实验共分为7组,分别是雄性假手术组（sham-M）,雌性假手术组（sham-F）,单纯去势组（OVX）,雄性手术组（2K1C-M）,雌性手术组（2K1C-F）,雌性手术去势组（2K1C-OVX）,去势手术补充雌二醇组（2K1C-OVX-E2）。2K1C-OVX-E2组术后每天皮下注射17β-雌二醇（15μg/kg）。术后32周,麻醉后测量血压。取血、肾组织,测定相关指标及RAS组分的mRNA及蛋白的表达。结果:1.雌激素对血压影响不大。2.雌激素对肾功能的影响:2K1C-OVX-E2组BUN水平高于2K1C-OVX组。3.雌激素对收缩和舒张因子的影响:与2K1C-M组相比,2K1C-F组6-K-PGF1a水平下降。与2K1C-F组相比,2K1C-OVX组肾组织ET-1含量和TXB2水平降低,血浆6-K-PGF1a水平升高。与2K1C-OVX组相比,2K1C-OVX-E2组肾组织ET-1含量升高。4.雌激素对氧化应激的影响:2K1C-OVX-E2组肾组织MDA含量高于2K1C-OVX组。5.雌激素对RAS的影响:与2K1C-M组相比,2K1C-F组Ang（1-7）含量降低。与2K1C-M组和2K1C-OVX组相比,2K1C-F组肾素、ACE1、AT1aR、AT1bR的mRNA表达升高,AT2R的mRNA表达降低;2K1C-F组ACE2和MasR的mRNA和蛋白表达低于2K1C-M组和2K1C-OVX组。结论:1)雌激素可能通过促进6-K-PGF1a/TXB2失衡、激活RAS系统,损伤2K1C大鼠的肾功能。2)雌激素可降低2K1C大鼠肾组织中Ang（1-7）-ACE2-MasR轴的活性。
张影[6]（2019）在《雌激素对女性H型高血压发病的影响研究》文中研究指明目的:分析雌激素对女性H型高血压的影响及雌激素与其他影响因素的交互作用,探索雌激素与血浆同型半胱氨酸水平、高血压分级之间的相关性,研究颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血浆Hcy水平、雌激素水平之间的相关性。方法:采用病例对照的研究方法,随机选取湖南省人民医院2017年10月至2018年12月住院的426例H型高血压女性患者为病例组（入选患者均按照H型高血压的诊断标准进行选择）;选取同一时期内在该院住院的564例普通高血压女性患者作为对照组。收集所有调查对象的一般人口学特征、体格测量指标、生化指标检测结果和颈动脉内膜中层厚度（Intima-media thickness,IMT）等数据。运用EpiData3.1建立数据库以及数据的录入和校验,采用SPSS 23.0软件对研究结果进行数据分析,多因素非条件Logistic回归模型分析H型高血压的影响因素及雌二醇与其他影响的交互作用,Spearman相关性检验分析雌二醇（Estradiol,E2）、睾酮（Testosterone,T）与同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平、高血压分级之间的相关性及IMT与Hcy水平、雌激素水平之间的相关性。结果:（1）调查对象总共为990人,全部为女性,年龄范围为2488岁,平均年龄（65.91±10.60）岁。其中H型高血压组426例,年龄范围为2488岁,平均年龄（68.38±10.14）岁;对照组564例,年龄范围为2987岁,平均年龄（64.04±10.57）岁。（2）H型高血压组与对照组比较,婚姻状况、文化程度、运动情况、是否绝经和TC、LDL-C、E2、T、TG、Cr、BUN、Cys C在两组之间的差异有统计学意义（均有P<0.05）。（3）E2（OR=0.777,95%CI=0.6430.939）、文化程度（OR=0.854,95%CI=0.7480.975）、LDL-C（OR=1.312,95%CI=1.1091.552）和Cys C（OR=21.796,95%CI=11.77940.333）是H型高血压的影响因素;E2与Cys C、文化程度、绝经之间具有交互作用。（4）相关性分析,结果显示,E2与Hcy呈轻度负相关（rs=-0.163,P<0.05）,与高血压分级未见相关性（rs=-0.050,P=0.126）;T与Hcy、高血压分级均呈轻度正相关（rs=0.116、rs=0.073,均为P<0.05）;IMT与Cys C、Hcy、T呈轻度正相关（rs=0.315、rs=0.261、rs=0.241）,与E2呈轻度负相关（rs=-0.231）,且均有P<0.05;而IMT与hs-CRP水平未见相关性（rs=0.070,P>0.05）。结论:E2和文化程度是H型高血压的保护因素,LDL-C和Cys C是H型高血压的危险因素;E2与Cys C、文化程度、绝经之间具有交互作用;E2与Hcy呈轻度负相关,T与Hcy水平、高血压分级呈轻度正相关;IMT与Cys C、Hcy、T呈轻度正相关,与E2呈轻度负相关。
靳瑾[7]（2019）在《雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析》文中研究说明目的:探讨雌二醇水平与绝经前后冠心病患者冠状动脉病变特点、预后及冠心病危险因素的相关性,为临床上提供有效防治提供参考。方法:采用现况研究方法,收集沧州市人民医院2015年1月至2017年1月入院的300例女性冠心病患者的临床资料,根据患者是否绝经分为绝经前冠心病组和绝经后冠心病组。分析雌二醇水平与冠心病危险因素、冠脉病变及预后的相关性。结果:绝经前后两组冠心病患者一般资料包括高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病家族史差异无统计学意义（P>0.05）,绝经后冠心病组的年龄高于绝经前冠心病组（岁,56.3±6.2比44.0±5.6）,差异有统计学意义（P<0.001）;绝经后冠心病组病变支数各组高于绝经前冠心病组[单支（%）:21.9比40.7,双支（%）:23.1比20.0,多支（%）:55.0比38.6],差异有统计学意义（均P<0.05）;绝经后冠心病组的冠脉Gensini积分明显高绝经前冠心病组（66.7±9.4比43.2±7.5）,差异有统计学意义（P<0.05）;绝经后冠心病组冠脉病变支数和冠脉Gensini积分与雌二醇水平成负相关。绝经后冠心病组主要心脏不良事件的发生明显高于绝经前冠心病组[再发心绞痛（%）:23.8.比19.2,心肌梗死（%）:4.3比1.4,心源性死亡（%）:5比0.7,再次冠脉血运重建（%）:5.6比2.1,总率（%）:38.8比23.6],差异有统计学意义（均P<0.05）。绝经后冠心病组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）纤维蛋白原浓度（Fbg）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、血浆ET-1水平（ET-1）均显着高于绝经前冠心病组[TC（mmoL/L）:4.7±1.3比4.2±1.0,LDL-C（mmoL/L）:2.9±0.8比2.7±0.7,vWF:Ag（%）:89.2±9.2比77.6±7.5,Fbg（g/L）:3.7±1.4比2.5±1.1,PAI-1（AU/mL）:0.7±0.2比0.5±0.1,ET-1（ng/L）:28.2±7.1比15.8±5.4],而组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、雌二醇水平明显低于绝经前冠心病组[t-PA（IU/mL）:0.4±0.1比0.6±0.2pg/mL,雌二醇（pg/mL）37.6±7.9比63.5±8.4],差异均具有统计学意义（均P<0.05）;绝经后冠心病组的C-反应蛋白（CRP）水平高于绝经前冠心病组（mg/L,6.8±0.9比2.3±0.5）,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,在绝经后冠心病组中,雌二醇水平与TC、LDL-C、CRP、vWF:Ag、Fbg、PAI-1、ET-1、t-PA和存在相关性,具有统计学差异（均P<0.05）。结论:1.雌二醇水平与绝经后冠心病患者冠脉病变严重程度及预后相关。2.雌二醇水平降低是绝经后冠心病患者的危险因素,其可能与血脂水平,凝血,纤维蛋白溶解,炎症因子和血管内皮功能的调节有关。
马娟[8]（2013）在《雌激素及胆红素与绝经后女性冠心病的相关性研究》文中认为背景随着我国经济社会的迅猛发展,生活水平的提高,心血管系统疾病在我国人群死因构成比中占有显着分量,对人类的生存率有着极大的危害,严重影响人们的生活质量和生命年限。心血管系统疾病中冠心病具有重要地位,它的发生发展与遗传、环境因素有关,并且男性与女性的发病率存在着很大的差异性。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,能够使人们的劳力负荷降低,甚至威胁冠心病患者生命的一类疾病。近年来,随着人们对冠心病的发病机制及危险因素等相关基础与临床特点的研究深入,对冠心病的发生与发展也有了更深的认识,并采取针对冠心病预防的有利措施,建立三级预防机制,明显降低了冠心病的发病率与死亡率。但是这种现象在性别分类后观察发现,女性人群并未得到明显的改善,尤其在绝经后女性人群中。流行病学研究显示：绝经前女性冠心病的发病率明显少于相同年龄范围内的男性,绝经后女性冠心病的发病率则迅速上升,以致男性与女性绝经后的发病率无明显差别。男性与女性在冠心病的发生与发展中存在多种因素的差异,其中最重要的在于雌激素水平的不同。研究发现,雌激素与血管粥样硬化的发生存在密切关系。因此,逐渐将雌激素对女性冠心病的重要作用作为临床观察及动物实验的研究指标。另外在对冠心病的相关危险因素研究中发现,人体内由血红素降解生成的胆红素是冠心病的保护因素。既往研究认为,血清胆红素是血红素代谢过程中有毒的终产物,但新近研究发现低水平胆红素是冠心病的危险因素之一。国内外文献较多的研究雌激素与女性冠心病及胆红素与冠心病的关系,但较少有文章涉及雌激素与胆红素的关系及二者在女性冠心病发生发展中的作用,本文就雌激素与胆红素的代谢关系及二者对冠心病的作用展开讨论。目的1.研究血浆雌二醇（E2）与CHD传统危险因素的相关性并采用非条件多元Logistic回归分析方法,确定雌二醇是否为CHD的保护因素。2.通过分析入选患者血浆E2与血清高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素转化酶（ACE）、总胆红素（TBIL）水平的关系,初步探讨低水平的E2可能导致CHD的机制。3.通过雌二醇（E2）与血清总胆红素（TBIL）水平的相关性分析,初步探讨内源性E2影响体内TBIL代谢的可能机制。方法连续收集2011年08月～2012年08月在我院心内科住院初步诊断诊为CHD并行冠状动脉造影（CAG）术的绝经后女性患者104例。根据冠脉造影结果分为CHD组（46例）和对照（NC）组（58例）,测定所有入选患者血浆E2及血清高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素转化酶（ACE）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）并调查冠心病的其他危险因素,包括：高血压病史、糖尿病病史、年龄及绝经年龄。比较两组血E2、 TBIL水平,并将冠心病作为应变量,年龄、绝经年龄、高血压、糖尿病、TC、 hs-CRP、 ACE、 TBIL作为自变量,行多因素非条件Logistic回归分析,同时分析入选患者中血浆E2与年龄、hs-CRP. ACE、 TBIL的相关性。结果1.CHD组与NC组年龄、血浆E2及血清hs-CRP、ACE、 TBIL、 TC均具有显着性差异（P<0.05）,绝经年龄在两组中无统计学差异（P>0.05）。2.CHD组血浆E2水平明显低于NC组（P<0.01）,经多元非条件Logistic回归分析,E2对CHD的相对危险度（OR）为0.987（P<0.05）。3.E2与年龄、ACE均具有负相关性（P<0.05）,与TBIL具有正相关性（P<0.05）。结论1.雌二醇（E2）是女性冠心病的保护因素。绝经后随着年龄的增加,E2水平不断降低。2.雌二醇可能通过保护血管内皮细胞的炎症性损伤,防止动脉粥样硬化的形成。3.雌二醇可能影响女性体内胆红素的代谢,通过抗氧化作用,进一步加强其对血管的保护作用。
贾依娜尔[9]（2011）在《354例汉族、哈萨克族女性绝经期原发性高血压与雌激素的相关性分析》文中研究说明目的：探讨汉族、哈萨克族女性绝经期原发性高血压发病与雌激素之间存在的作用关系。方法：用电化学发光法测定89例汉族及85例哈萨克族女性绝经后原发性高血压患者和相应正常对照组（健康体检者作为正常对照组,各90例）雌激素（estradiol,E2）的含量,比较汉族与哈萨克族女性绝经后EH患者与正常对照组之间雌激素水平的差异,及1、2、3级之间雌激素水平的差异。结果：汉族、哈萨克族女性EH患者血清E2水平均显着低于对照组（P<0.01）,1、2、3级EH患者雌激素激素水平经F检验无显着差异（P>0.05）。结论：汉族、哈萨克族女性原发性高血压的发病与雌激素的含量可能有一定的关系。
张延武[10]（2009）在《滋肾宁心方对去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的实验研究》文中研究指明目的：（1）通过文献综述,阐述绝经后冠心病的发病机理,及其与内科冠心病的异同,探讨中西医对本病的认识和治疗方法；（2）观察去势后普通饲料喂养和去势高脂饲料喂养雌兔血清性激素、血脂等的影响,研究单纯去势对兔主动脉粥样硬化模型的形成的影响,以及去势后高脂饲料喂养对模型形成的影响；（3）通过观察滋肾宁心方与雌激素替代疗法对去势高脂喂养雌兔血清性激素、血脂、内皮细胞凋亡、平滑肌增殖等的影响,探讨滋肾宁心方防治绝经后冠心病的作用机制。方法：（1）收集文献,从中医和西医两方面进行绝经后冠心病病因病机和治疗方法的探讨；（2）将27只雌兔,随机分为假手术组、去势组,去势高脂组共3组,每组9只。分别行假手术和双侧卵巢切除术,术后均喂饲相应饲料,连续12周。实验结束后,禁食12小时,心脏采血收集血清标本,TG、TC、HDL-C用酶法测定；E2、FSH、LH采用放免法测定。空气栓塞法处死动物,取主动脉,用HE染色观察形态学变化；（3）将36只雌兔随机分为假手术组、模型组,中药组和西药组共4组,每组9只。分别行假手术和双侧卵巢切除术,术后喂饲高脂饲料,滋肾宁心方组和倍美力组每日灌胃1次,连续给药12周。实验结束后,禁食12小时,心脏采血收集血清标本,TG、TC、HDL-C用酶法测定；E2、FSH、LH采用放免法测定。空气栓塞法处死动物,主动脉取材,用HE染色观察形态学变化,免疫组化法检测ER、Bcl-2、Bax、PCNA的表达,RT-PCR法检测PDGF-BmRNA、VCAM-1mRNA的表达。流式细胞仪法检测内皮细胞凋亡率。结果：（1）绝经后冠心病中医认为肾虚是根本原因,以肾为本论治绝经后冠心病是中医的主要治法,西医认为主要是雌激素减少对心血管保护作用减弱所致,采用性激素替代疗法,但其作用还存在争议。（2）三组间E2水平差异无统计学意义。三组间FSH、LH水平差异有统计学意义（P<0.05）,去势组、去势高脂组与假手术组比较均明显增高,结果有统计意义（P<0.05）。去势高脂组TC、LDL、HDL水平与假手术组、去势组比较差异有统计学意义（P<0.05）,TG水平三组间比较差异无统计学意义。假手术组和去势组内膜光滑,无斑块形成；去势高脂组内膜有白色脂样物向管腔凸出；HE染色可见,去势组内膜有轻微增厚,去势高脂组内膜显着增厚,斑块隆起明显,内含大量泡沫细胞。（3）①E2水平各组间差异无统计学意义；FSH、LH水平比较,模型组、西药组与假手术组比较差异有统计学意义（P<0.05）,中药组与假手术组差异无统计学意义,LH水平假手术组与模型组之间差异有统计学意义（P<0.05）。②TC、LDL-C水平比较,模型组、中药组、西药组与假手术组之间差异有统计学意义（P<0.05）,中药组、西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明中药和西药都有降低血清TC和LDL-C水平,但两药之间差异无统计学意义；TG水平比较,各组比较差异无统计学意义；HDL-C水平比较,模型组、中药组、西药组与假手术组之间差异有统计学意义（P<0.05）,中药组、西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两药HDL-C水平均出现降低,APOA1水平比较,中药组、西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。③雌激素受体的表达各组间比较,假手术组明显高于其他组,模型组、西药组与假手术组比较差异有统计学意义（P<0.05）,中药组与假手术组比较差异无统计学意义。中药组、西药组与模型组比较,表达均有所增加,但以中药组增加较为显着。④模型组内膜显着增厚,斑块隆起明显,内含大量泡沫细胞。中药组、西药组的病变较模型组有不同程度的减轻。⑤对内皮细胞凋亡的影响：各组间比较差异无统计学意义,模型组、中药组、西药组与假手术组比较凋亡率均有升高,中药组、西药组与模型组比较均有下降,但各组间差异无统计学意义。Bcl-2的表达,模型组、中药组、西药组与假手术组比较有所下降,中药组、西药组与模型组比较均有所升高；Bax的表达,模型组、西药组与假手术组比较有所升高,中药组、西药组与模型组比较表达降低,但各组间差异无统计学意义。⑥对平滑肌增殖的影响：模型组与假手术组比较（P<0.05）,PcNA表达增加,说明去势后高脂喂养对平滑肌增殖有促进作用,中药组、西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两药之间差异无统计学意义。PDGF-BmRNA的表达各组与假手术组比较差异有统计学意义（P<0.05）,中药组、西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两药间差异无统计学意义。⑦对粘附分子-1（VCAM-1）的影响：VCAM-1mRNA的表达各组与假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中药组和西药组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两药间差异无统计学意义。结论：①滋补肾阴是治疗绝经后冠心病的主要治法,现代医学激素补充疗法是绝经后冠心病一级预防的主要方法。②去势对雌兔主动脉有影响,但不能形成典型动脉粥样硬化模型,而高脂饲料喂养可以形成去势雌兔合并动脉粥样硬化模型；③滋肾宁心方能调节性激素水平,升高E2水平,降低FSH、LH水平,纠正内分泌紊乱；降低LDL-C、TC,改善血脂代谢,对抗动脉粥样硬化；增加主动脉雌激素受体的活力,保护血管内皮,抑制平滑肌增生等几个方面来影响绝经后冠心病的发生发展。
二、雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病患者血浆前列环素和血栓素水平的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病患者血浆前列环素和血栓素水平的影响（论文提纲范文）
（1）绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 肾素-血管紧张素系统与绝经后高血压研究进展 |
| 1 绝经后高血压概述 |
| 2 肾素-血管紧张素系统概述 |
| 3 雌激素通过调节肾素-血管紧张素系统治疗绝经后高血压 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 1 中医对绝经后高血压的认识 |
| 2 补肾法治疗绝经后高血压的理论依据 |
| 3 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的一般特征 |
| 3.3 纳入文献的用药规律统计 |
| 3.4 纳入文献的质量评价 |
| 3.5 Meta分析结果 |
| 3.6 不良反应分析 |
| 3.7 发表偏倚检测 |
| 3.8 敏感性分析 |
| 3.9 亚组分析 |
| 3.10 试验序贯分析 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容和研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 高血压分级分布 |
| 3.3 中医证型分布 |
| 3.4 昼夜节律类型分布 |
| 3.5 不同绝经年限动态血压参数比较 |
| 3.6 年龄与动态血压参数的相关性 |
| 3.7 血压变异性相关因素的多元线性回归 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用 |
| 1 研究目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 淫羊藿苷对大鼠体重的影响 |
| 5.3 淫羊藿苷对大鼠血压的影响 |
| 5.4 淫羊藿苷对大鼠心率的影响 |
| 5.5 淫羊藿苷对大鼠脏器系数的影响 |
| 5.6 淫羊藿苷对大鼠ACE1-AngⅡ-AT1R轴的影响 |
| 5.7 淫羊藿苷对大鼠ACE2-Ang(1-7) -MasR轴的影响 |
| 5.8 淫羊藿苷对大鼠E_2含量及GPR30蛋白表达的影响 |
| 5.9 淫羊藿苷对大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 6 讨论 |
| 6.1 淫羊藿苷对SHR大鼠血压的影响 |
| 6.2 SHR和WKY大鼠循环和心肌组织RAS组分存在差异 |
| 6.3 淫羊藿苷对SHR大鼠循环和心肌组织RAS组分的影响 |
| 6.4 淫羊藿苷对SHR大鼠E_2及其受体GPR30的影响 |
| 6.5 淫羊藿苷对SHR大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 7 研究结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）小柴胡汤治疗肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 样本含量估算及研究对象 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 治疗疗程 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 安全性指标 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 4.4 疗效评价标准 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例纳入及完成情况 |
| 2 一般资料比较 |
| 3 两组临床症状评分及疗效比较 |
| 3.1 两组治疗前后临床症状各积分比较 |
| 3.2 两组治疗前后临床症状总积分比较 |
| 3.3 两组临床疗效比较 |
| 4 两组中医证候积分及疗效比较 |
| 4.1 两组治疗前后中医证候单项积分比较 |
| 4.2 两组治疗前后中医证候总积分比较 |
| 4.3 两组中医证候疗效比较 |
| 5 实验室指标比较 |
| 5.1 两组治疗前后血脂指标比较 |
| 5.2 两组治疗前后卵泡刺激素水平比较 |
| 5.3 两组治疗前后血流变指标比较 |
| 5.4 两组治疗前后心电图ST-T明显改变比较 |
| 6 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对围绝经期冠心病心绞痛的认识 |
| 2 对照组的药物选择 |
| 3 中医对围绝经期冠心病心绞痛的认识 |
| 4 对肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病病因病机的探讨 |
| 5 治法分析 |
| 6 组方分析 |
| 6.1 方药组成及方解 |
| 6.2 组方内中药认识及现代药理分析 |
| 7 疗效分析 |
| 7.1 对临床疗效的分析 |
| 7.2 对中医证候疗效的分析 |
| 7.3 对血脂指标、血流变、卵泡刺激素和心电图ST-T改变的分析 |
| 7.4 安全性分析 |
| 8 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 围绝经期胸痹心痛病的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）绝经激素治疗与血栓栓塞的研究进展（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 雌激素对心血管的保护机制 |
| 2 MHT对凝血系统的影响 |
| 3 MHT对纤溶系统的影响 |
| 4 MHT相关血栓栓塞的研究进展 |
| 5 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读研究生期间发表的论文 |
（4）女性雌激素和环境因素对高血压影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表 |
| 1.前言 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 高血压的相关研究 |
| 1.3 女性雌激素的相关研究 |
| 1.4 本课题研究目的及意义 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 对象来源 |
| 2.1.2 纳入和排除标准 |
| 2.1.3 样本量估算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 调查表制定 |
| 2.2.2 资料收集 |
| 2.2.3 资料处理 |
| 2.2.4 中介效应及路径分析 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 技术路线图 |
| 3.结果 |
| 3.1 研究对象特征描述 |
| 3.1.1 研究对象一般情况及生活习惯 |
| 3.1.2 研究对象的实验室指标特征 |
| 3.2 女性高血压影响因素单因素分析 |
| 3.3 女性高血压影响因素的多因素回归分析 |
| 3.3.1 变量的共线性检验 |
| 3.3.2 多因素logistic回归分析 |
| 3.4 Hcy和 Cys C在雌二醇影响高血压中的中介作用 |
| 3.5 雌二醇对高血压影响的路径 |
| 3.6 稳健性检验 |
| 4.讨论 |
| 4.1 女性高血压影响因素 |
| 4.2 雌二醇对女性高血压的影响 |
| 4.2.1 雌二醇对女性高血压的直接影响 |
| 4.2.2 雌二醇对女性高血压的间接影响 |
| 4.3 稳健性检验 |
| 4.4 本研究的创新点与局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（5）雌激素水平对2K1C大鼠肾功能及血管收缩和舒张因子的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 雌激素水平对正常血压大鼠和RVH大鼠血压及肾功能的影响 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 实验结果 |
| 2 雌激素水平对RVH大鼠肾组织中RAS组分mRNA及蛋白表达的影响 |
| 2.1 雌激素水平对肾组织中RAS组分mRNA表达的影响 |
| 2.1.1 实验材料 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 实验结果 |
| 2.2 雌激素水平对肾组织中RAS组分蛋白表达的影响 |
| 2.2.1 实验材料 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 数据统计分析 |
| 2.3 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 雌激素与花生四烯酸代谢产物 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士研究生期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（6）雌激素对女性H型高血压发病的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词简表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 对象选择 |
| 2.1.2 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 问卷调查 |
| 2.2.2 人体测量和实验室检测 |
| 2.3 数据统计分析 |
| 2.4 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 调查对象的一般特征 |
| 3.2 H型高血压的影响因素分析 |
| 3.2.1 单因素分析 |
| 3.2.2 H型高血压的多因素分析 |
| 3.2.3 雌二醇与H型高血压的其他影响因素的交互作用分析 |
| 3.3 女性H型高血压患者雌激素水平情况分析 |
| 3.3.1 各年龄阶段、高血压分级之间的雌激素水平、Hcy水平的比较 |
| 3.3.2 雌激素与Hcy水平、高血压分级的相关性分析 |
| 3.4 颈动脉内膜中层厚度(IMT)与Hcy水平、雌激素水平的相关性分析 |
| 3.4.1 不同IMT分组之间的雌激素、CysC、hs-CRP、Hcy的比较 |
| 3.4.2 IMT与雌激素、CysC、hs-CRP、Hcy的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 H型高血压的影响因素 |
| 4.2 女性H型高血压患者雌激素水平情况分析 |
| 4.3 IMT与Hcy、雌激素等的相关性分析 |
| 4.4 研究的局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（7）雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年女性雌激素水平与冠心病关系研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）雌激素及胆红素与绝经后女性冠心病的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在攻读硕士学位期间发表学术论文 |
| 致谢 |
（9）354例汉族、哈萨克族女性绝经期原发性高血压与雌激素的相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 方法 |
| 2.1 血压测量 |
| 2.2 血清雌激素的检测 |
| 2.3 体重指数的测量 |
| 2.4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（10）滋肾宁心方对去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对绝经后冠心病的认识和治疗 |
| 1.1 古代对内科冠心病的病因病机的认识 |
| 1.2 绝经后冠心病的病因病机 |
| 1.2.1 心肾之间的关系 |
| 1.2.2 肾虚天癸竭是根本原因 |
| 1.2.3 肾虚是绝经后冠心病发展的重要病理生理基础 |
| 1.3 补肾是绝经后冠心病的治本之法 |
| 1.4 中医药治疗绝经后冠心病现状 |
| 2. 现代医学对绝经后冠心病的认识和治疗 |
| 2.1 绝经后的生理变化 |
| 2.2 绝经后冠心病发生的机理 |
| 2.2.1 雌激素对血脂的影响 |
| 2.2.2 雌激素对凝血纤溶的影响 |
| 2.2.3 雌激素对炎症反应的影响 |
| 2.2.4 雌激素对内皮的保护作用 |
| 2.2.5 雌激素对平滑肌的作用 |
| 2.2.6 雌激素对肾素-血管紧张素系统的调节 |
| 2.3 现代医学对绝经后冠心病的治疗及雌激素替代疗法的研究现状 |
| 第二部分 去势雌兔性激素、血脂和主动脉形态学的变化及高脂饲料对其的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物和试剂 |
| 1.3 仪器 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 观察指标及测定方法 |
| 1.6 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 对性激素的影响 |
| 2.3 对血脂的影响 |
| 2.4 对主动脉形态学的影响 |
| 第三部分 滋肾宁心方对去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 仪器与试剂 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 滋肾宁心方对血清性激素的影响 |
| 2.3 滋肾宁心方对血脂的影响 |
| 2.4 滋肾宁心方对主动脉雌激素受体的表达 |
| 2.5 滋肾宁心方对主动脉形态学的影响 |
| 2.6 滋肾宁心方对内皮细胞凋亡的影响 |
| 2.7 滋肾宁心方对PCNA蛋白表达的影响 |
| 2.8 滋肾宁心方对PDGF-BmRNA、VCMA-1mRNA表达的影响 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的制作 |
| 1.1 动脉粥样硬化实验动物的选择 |
| 1.2 去势及高脂饲料对雌兔性激素、血脂及主动脉形态学的影响 |
| 2. 滋肾宁心方对去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的影响 |
| 2.1 滋肾宁心方的组方原理及前期研究结果 |
| 2.2 滋肾宁心方对性激素及雌激素受体表达的影响 |
| 2.3 滋肾宁心方对血脂及主动脉形态学的影响 |
| 2.4 滋肾宁心方对血管内皮细胞凋亡的影响 |
| 2.5 滋肾宁心方对血管平滑肌增殖的影响 |
| 2.6 滋肾宁心方对粘附分子表达的影响 |
| 3.问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一:综述 |
| 附录二:攻读期间发表论文、着作及参加科研情况 |
四、雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病患者血浆前列环素和血栓素水平的影响（论文参考文献）
- [1]绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究[D]. 袁晶. 北京中医药大学, 2021
- [2]小柴胡汤治疗肝郁气滞型围绝经期胸痹心痛病的临床研究[D]. 徐超. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]绝经激素治疗与血栓栓塞的研究进展[D]. 向倩. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]女性雌激素和环境因素对高血压影响的研究[D]. 张孟媛. 湖南师范大学, 2020(01)
- [5]雌激素水平对2K1C大鼠肾功能及血管收缩和舒张因子的影响[D]. 刘丹. 新疆医科大学, 2020(03)
- [6]雌激素对女性H型高血压发病的影响研究[D]. 张影. 南华大学, 2019(01)
- [7]雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析[D]. 靳瑾. 河北医科大学, 2019(01)
- [8]雌激素及胆红素与绝经后女性冠心病的相关性研究[D]. 马娟. 郑州大学, 2013(11)
- [9]354例汉族、哈萨克族女性绝经期原发性高血压与雌激素的相关性分析[D]. 贾依娜尔. 新疆医科大学, 2011(04)
- [10]滋肾宁心方对去势雌兔合并动脉粥样硬化模型的实验研究[D]. 张延武. 湖南中医药大学, 2009(02)