重度妊娠高血压综合征分娩方式的初步研究

一、重度妊高征分娩方式的初步探讨（论文文献综述）

芦胜群^[1]（2006）在《重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨》文中提出目的:通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析,探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法:1998-2004年共接收孕产妇6096例,其中妊高征421例,重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果:胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡及重度窒息,仅3例有青紫窒息,预后好。孕36周组新生儿窒息及围生儿病死率均低于<36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组,对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩,以防止再抽搐。结论:重度妊高征达36周对胎儿影响最小,应考虑终止妊娠,以免病情加重;剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。

严二连,谢图强,伍凤群,陈萍^[2]（2005）在《92例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨》文中指出通过对我院1998年1月至2004年12月间分娩的92例重度妊高征的围产儿预后及重度妊高征的并发症进行分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式,结果表明25～36孕周母儿的病率最低,IUGR是重度妊高征围产儿死亡的主要原因,而且胎早剥是重度妊高征主要并发症之一,重度妊高征达35孕周以上,可终止妊娠,剖宫产是终止妊娠的主要措施。

贺晶,上官雪军,温泓,董旻岳^[3]（2004）在《早发型重度妊高征的临床研究》文中研究说明目的:探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响。方法:选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组（遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物）和观察组。结果:两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24％。治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组。结论:早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率。

段玉梅^[4]（2004）在《重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析》文中进行了进一步梳理对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨。1 对象和方法1.1 对象 1994～2003年我院分娩总数13219例,重度妊高征423例,发生率3.2％（423/13219）。重度妊高征共分娩围生儿470例（其中47例为双胎妊娠）,新生儿窒息123例,窒息率27.0％（123/454）。围生儿死亡81例,其中死胎16例,围生儿死亡率172.3‰（81/470）。初产妇297例,占70.2％（297/423）,经产妇126例,占29.8％（126/423）。孕妇年龄（24.23±4.53）岁,孕周28～41周。1.2 方法 ①妊高征的新生儿窒息、Apgar评分、死胎、死产及

陈倩,陈昭,董悦^[5]（2003）在《先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析》文中研究表明目的探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显着性（P >0 0 5 ）。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇（P <0 0 5 ） ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显着性（P >0 0 5 ）。结论双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。

普秀芬,田辉^[6]（2002）在《重度妊高征分娩方式的初步探讨》文中认为目的探讨重度妊高征的最佳分娩方式以利母婴安全。方法对我院1995年1月至2001年12月收治的111例重度妊高征进行临床救治、分析。结果剖宫产术96例,占86.48％,111例产妇中1例死亡,围产儿死亡7例,其中胎死宫内4例,3例系早产儿。结论为改善母婴预后,适时选择剖宫产是重度妊高征的最佳分娩方式。

沈媛^[7]（2002）在《转化生长因子-β1、β3和肿瘤坏死因子-α与妊高征关系的研究》文中进行了进一步梳理妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕产期危害孕产妇健康和造成胎婴儿死亡的重要疾病之一。由于其病因和发病机制至今尚未阐明，缺乏有效的预防和治疗措施，至今仍然是围产医学的重要研究课题之一。妊高征是妊娠期特有的症候群，随着妊娠终止，胎盘排出而迅速缓解。多数学者认为妊高征患者胎盘滋养细胞浸润功能受损，对螺旋动脉和子宫肌层浸润不良，导致胎盘种植浅植入，是妊高征病理生理的中心环节，但其具体机制不明。最近研究发现转化生长因子-β（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）和肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）是滋养细胞浸润与分化的主要调控因子，胎盘组织中TGF-β和TNF-α表达异常很可能参于妊高征的发生发展。本研究一方面应用免疫组织化学方法，检测正常妊娠孕妇和妊高征患者分娩后胎盘滋养细郑州大学（2002）研究生论文转化生长因子－pl、P。和肿瘤坏死因子．Q与妊高征关系的研究胞及蜕膜细胞中转化生长因子－p。叮GF－p。)和转化生长因子－p；（TG－p；）的表达。另一方面，取正常妊娠孕妇和重度妊高征患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24小时，然后分别收集培养后1＊、12、24小时上清液，用ELISA检狈月盘滋养细胞TGF－p；和TNF－口的分泌。探讨TGF－p；，TGF－p。和TNF－a在妊高征病因和发病机制中的作用及相互关系，为阐明妊高征病因和发病机制提供有价值的资料，为临床制定防治措施提供新的途径和理论依据．材料和方法：兔疫组化SP法研究对象分H组：①妊高征组：50例，平均年龄26．68土3．55岁，全部病例均按《妇产科学》（第五版）诊断标准确诊并分类，其中轻度12例，中度18例，重度20例，均无产科其它并发症及内科合并症；②正常孕妇组：30例，平均年龄27．37土2．89岁，均为正常健康孕妇。在正常孕妇和妊高征患者胎盘娩出后立即收集胎盘组织，采用灵敏度高、特异性强的免疫组化SP法测定胎盘组织兀F－i。才 TGF－p；的表达。体外培养胎盘绒毛研究对象分二组：①重度妊高征组：6例，平均年龄26．68士3．55岁，全部病例均按《妇产科学》（第五版）诊断标准确诊，均无产科其它并发症及内科合并症。②正常孕妇组：6例，平均年龄27．37士2．89岁，均为正常健康孕妇。取正常妊娠孕妇和重度妊高征患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24小时，然后分别收“集培养后1、4、12、24小时上清液，用ELISA法测定培养胎盘绒毛＿上清液中的TGF－p；和TNF－口的含量。结果：①各组间年龄、分娩孕周、分娩时催产素使用率和剖宫产率相比差异无显着性u川．05人妊高征组新生儿出生体重明显低于 2 郑州大学（2002）研究生论文转化生长回子．if、D。和肿瘤坏死回子－Q与妊高征关系的研究正常孕妇组oN．05人妊高征组收缩压和舒张压均明显高于正常孕妇组吓狈．05)；②妊高征组绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞TGF－p。阳性表达率和表达程度明显高于正常孕妇组，轻、中、重度妊高征组均0 增高明显，差异有显着性汀的．05人③妊高征组绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞TGF－p；阳性表达率和表达程度均明显低于正常孕妇组，轻、中、重度妊高征组均降低明显，差异有显着性om．05人④妊高征组轻、中、重度妊高征组绒毛滋养层细胞TGF－p。与TGF－p；的表达率及表达程度有明显的负相关关系＊值分别为个．85、o．89、个．87，P狈．01)；蜕膜细胞KF－p。与KF－p；的表达率及表达程度有明显的负相关关系（r值分别为－0．83、－0．89、－0．89，P＜0．01）。⑤重度妊高征组取分娩后胎盘绒毛体外培养，培养24小时后于1、4门2。 24小时分别收集上清液中TGF－p；含量均明显低于正常孕妇组，差异有显着性汀们．05人③重度妊高征组取分娩后胎盘绒毛体外培养，培养 24小时后于 l、4、12、24 ／J’时后分别收集上清液中 TNF－口含量均明显高于正常孕妇组，差异有显着性卯的．05人①重度妊高征组上清液中TGF－p；与TNF－口含量有明显的负相关关系k值分别为一0．86、一0．83、－0．87、一0．SS，P＜0．05)。结论：①正常孕妇胎盘绒毛滋养细胞存在TGF－p。以自分泌和旁 D 分泌形式调节子宫内膜－滋养细胞的功能，控制滋养细胞的浸润。② 妊高征患者胎盘绒毛滋养层细胞的TGF－p。表达异常可能参与了妊高征胎盘滋养细胞浸润功能受损的病理生理过程，是妊高征发生发展过程中的一个重要环节，为今后应用抗TGF－民抗体治疗妊高征提供了理论基础。③妊高征时胎盘滋养细胞TGF p；表达减少，影响母体对 3郑州大学（2002）研究生论文转化生长因子－e；、e。和肿瘤坏死因子。与妊高征关系的研究胚系抗原的免疫应答，

杨勤凤^[8]（2001）在《重度妊高征45例分娩方式的选择》文中研究说明

王文芬^[9]（1998）在《重度妊高征终止妊娠时间及方式的选择-附107例临床分析》文中研究指明重度妊高征终止妊娠时间及方式的选择－附１０７例临床分析王文芬成都市妇幼保健院（６１００３１）妊高征是产科常见的并发症，是严重威胁母婴安全的疾患之一。因此，如何选择终止妊娠的时间及方式显得非常重要。本文通过我院１０７例重度妊高征的围产儿预后的分析，对其...

刘蒙娜^[10]（1997）在《妊娠高血压综合征70例临床分析》文中指出

二、重度妊高征分娩方式的初步探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重度妊高征分娩方式的初步探讨（论文提纲范文）

（2）92例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨（论文提纲范文）

1 临床资料

1.1 妊高征发病率及分类:

1.2 围产儿情况:

1.3 胎龄与母儿病率

1.4 分娩方式与围产儿预后

2 讨论

（3）早发型重度妊高征的临床研究（论文提纲范文）

1 资料和方法

1.1 病例来源。

1.2 诊断标准。

1.3 治疗经过。

1.3.1 正规治疗组(A组):

1.3.2 观察组(B组):

1.4

2 结果

2.1 发生率及一般情况。

2.2 合并症、并发症情况。

2.3 妊娠结局。

2.4 产后随访。

3 讨论

3.1 早发型妊高征的命名及发生率。

3.2 临床特征及意义。

3.3 治疗原则。

（4）重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析（论文提纲范文）

1 对象和方法

1.1 对象

1.2 方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 新生儿窒息

2.2 围生儿死亡

3 讨论

3.1 分娩时机的选择

3.2 加强围生期保健

（5）先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析（论文提纲范文）

资料与方法

一、资料来源

二、方法

三、统计学方法

结果

一、孕妇一般情况的分析比较

二、两组孕妇的分娩方式比较

三、两组孕妇的并发症比较

四、两组的围产儿结局比较

五、围产儿死亡率在不同孕周的分布

讨论

一、孕产妇的结局

二、围产儿的结局

（7）转化生长因子-β1、β3和肿瘤坏死因子-α与妊高征关系的研究（论文提纲范文）

论文部分

转化生长因子—β_1，β_3和肿瘤坏死因子—α与妊娠高血压综合征关系的研究

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

展望

小结

表图

参考文献

综述部分转化生长因子与妊高征关系的研究进展