一、损伤性尿道狭窄与尿道断裂的治疗（论文文献综述）
曹道军,冯飞,董理,周敏,陈春涛[1]（2021）在《磁力引导尿道扩张组件在尿道会师术的应用效果》文中研究说明目的观察磁力引导尿道扩张组件在尿道会师术的应用效果。方法后尿道断裂合并骨盆骨折患者56例分为两组,分别采用改良磁力引导尿道扩张组件（A组,23例）和传统尿道扩张器（B组,33例）治疗。比较两组手术时间和住院天数。术后1年随访两组疗效和术后并发症。结果A组手术时间短于B组[（58.82±3.69）min vs.（73.50±4.66）min]（P<0.05）,而住院天数与B组相仿（P>0.05）。A组治疗总有效率高于B组（95.65%vs.72.73%）（P<0.05）。A组术后并发症发生率低于B组（21.74%vs.48.48%）（P<0.05）。结论磁力引导尿道扩张组件在尿道会师术中可缩短手术时间,提高治疗有效率,降低术后并发症发生率。
周大量[2]（2020）在《输尿管镜下微创术与传统开放术治疗尿道损伤的Meta分析》文中研究表明目的:尿道损伤（urethral injuries）分开放性损伤和闭合性损伤两类,多见于男性（97%）,以尿生殖膈为界分前、后两段。尿道损伤是常见泌尿外科急症,早期处理不当会产生尿道狭窄、漏尿、勃起功能障碍等并发症。目前诸多研究表明早期内镜介入可提高治疗有效性降低并发症发生率,但样本量均较小,部分文献得出相反结论。本篇研究采用Meta分析的方法,进一步探讨输尿管镜下微创术治疗尿道损伤可行性。方法:通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、中国医学生物文献数据库（CBM）和万方数据库（Wanfang data）从建库至2019年12月01日公开发表关于输尿管镜微创治疗尿道损伤相关文献。手工检索符合条件文章后的参考文献。由两位专业学者独立的展开数据的提取、选择、排除工作。使用Review Manager5.3、Stata 13.0进行数据分析。合并效应量采用比值比（Odds ratio,OR）、95%可信区间（CI）和标准化平均差（standardized mean difference,SMD）。采用敏感性分析探讨结论的稳定性,评估文献的发表偏倚依靠Egger线性回归法及Galbraith图进行判定。结果:本篇Meta分析包括14篇文章和839名尿道损伤患者,分别比较两组治疗有效性:手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院天数（d）及术后三月最大尿流率（MFR,ml/s）;比较两组术后并发症:术后出血、术后漏尿、术后感染、术后勃起功能障碍、术后尿失禁、术后狭窄指标。结果显示输尿管镜微创治疗组可以减少手术时间[SMD=-3.96（-5.09,-2.82）,p<0.00001]、减少术中出血量[SMD=-4.60（-5.93,-3.27）,p<0.00001]、降低住院天数[SMD=-1.52（-1.82,-1.22）,p<0.00001],但与传统治疗组相比术后MFR无统计学差异[SMD=0.74（-0.10,1.59）,p=0.09]。输尿管镜微创治疗组不能降低术后出血[OR=0.43（0.15,1.22）,p=0.11]、术后感染[OR=0.52（0.22,1.23）,p=0.14]的发生率,但可降低术后漏尿[OR=0.23（0.09,0.71）,p=0.002]、术后勃起功能障碍[OR=0.17（0.09,0.35）,p<0.00001]、术后尿失禁[OR=0.11（0.04,0.34）,p=0.0001]、术后狭窄[OR=0.25（0.17,0.37）,p<0.00001]的发生率。结论:输尿管镜下微创术较传统开放术,能有效降低手术时间、术中出血量及住院天数,但术后三月最大尿流率（MFR）无明显差异。并发症方面,输尿管镜下微创术不能降低其术后出血、术后感染并发症发生率,但能有效降低术后漏尿、勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄的并发症发生率。
马有才,胡森,王继贤,童占表,张栋邦,刘炜[3]（2019）在《导向器在尿道狭窄患者尿道会师术中的应用价值探究》文中进行了进一步梳理目的探讨导向器运用于尿道狭窄患者尿道会师术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年7月在青海红十字医院泌尿外科行尿道会师术治疗的84例尿道狭窄患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者采用导向器的尿道会师术,对照组患者采用传统尿道会师术。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后24小时视觉模拟评分法（VAS评分）,拔除导尿管后24h、1个月和3个月时的最大尿流率等指标,记录术后是否出现局部感染、尿路狭窄等并发症,据此评估使用导向器的尿道会师术应用于尿道狭窄患者的安全性和有效性。结果观察组患者住院时间（11.8±3.7）天、手术时间（31.1±1.29）min、术后24小时VAS评分（3.7±1.1）分明显低于对照组患者,对照组患者住院时间（13.5±3.8）天、手术时间（34.3±1.02）min、术后24小时VAS评分（5.3±1.3）分,两组差异均具有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者术中出血量（46.2±9.67）mL,对照组患者术中出血量（46.7±8.88）mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率分别为（11.4±2.1）mL/s、（14.8±2.4）mL/s,显着高于对照组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率（10.1±2.4）mL/s、（13.3±2.3）mL/s,两组差异均具有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者治疗有效率（97.6%）明显高于对照组患者（76.1%）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率（9.5%）显着低于对照组患者（45.2%）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尿道会师术使用导向器效果可以明显缩短患者住院时间、手术时间,减轻患者疼痛感,增加拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广和应用。
琚绍静,刘伟,宗双乐,齐巍,李立东,苏铁柱[4]（2019）在《认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用》文中认为目的探讨认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发尿道断裂患者尿道会师术后的应用效果。方法选取63例骨盆骨折并发后尿道断裂患者作为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（33例）,对照组在行尿道会师术后接受保守治疗及常规外科护理,观察组在接受尿道会师术后行切开复位及内固定手术治疗及认知行为干预,比较二组患者的疗效、并发症发生情况、焦虑及抑郁程度、生活质量。结果对照组的治疗有效率为73.3%,观察组的治疗有效率为93.9%,对照组的疗效低于观察组（χ2=4.997,P=0.025）;对照组的近期及远期并发症的发生率均高于观察组（均P<0.05）;认知行为干预后,观察组的SAS及SDS评分低于对照组（P<0.01）,生活质量更高（P<0.01）。结论认知行为干预联合骨盆复位及固定可以明显改善骨盆骨折尿道断裂患者行尿道会师术后的尿道狭窄情况,近期并发症较少,远期疗效良好,有利于尿道断裂患者的复位及固定,促进愈合,改善患者不良心理状态,提高生活质量。
邵焕军,赵振伶,李凯青,王成,刘显河,孙峰,朱家红[5]（2019）在《输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效观察》文中提出目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效及安全性。方法 回顾性分析本院自2011年3月至2015年5月收治的13例后尿道断裂的男性患者,行输尿管镜下尿道会师术的临床资料。结果 有9例患者单纯经尿道输尿管镜下尿道会师术成功,4例患者联合耻骨上膀胱造瘘通道下行尿道会师术成功。手术时间15～55 min。术后随访1～4年,有9例患者排尿困难,其中6例患者定期尿道扩张后治愈,另3例患者接受尿道内切开术,其中2例患者经尿道内切开并按时扩张后治愈,1例患者最终在上级医院完成尿道狭窄段切除及尿道端端吻合术后治愈。有8例患者发生不同程度的性功能障碍。无患者发生尿失禁。结论 输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂能够早期恢复尿道连续性,且损伤小、出血少、恢复快,值得临床推广。
陶维静,柏根基,傅广波,牛晓兵,王恒兵,王功成,嵇卉,胡春洪[6]（2018）在《排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值》文中认为目的:探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法:对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果:57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度[（1.634±0.6481）cm]与术中测得的狭窄长度[（1.615±0.6843）cm]差异无统计学意义（t=1.242,P=0.2183）,X线尿道造影测得的狭窄长度[(2.100（1.990,2.290）cm]与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义（P<0.0001）。结论:排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择。
陶维静,柏根基,傅广波,牛晓兵,王恒兵,王功成,嵇卉,胡春洪[7]（2018）在《排尿性磁共振尿道成像在外伤性尿道损伤诊治中的价值》文中研究说明目的:探讨排尿性磁共振尿道成像对外伤性尿道损伤的诊断价值。方法:运用磁共振扫描仪,对南京医科大学附属淮安第一医院2015年2月—2016年9月因外伤出现尿道损伤来就诊的24例患者进行排尿性磁共振尿道成像检查。检查前经尿道外口缓慢注入生理盐水,检查时嘱患者进行排尿,同时进行磁共振横断位Flash-2D-FS T1WI序列、横断位、矢状位、冠状位TSE T2WI序列及增强Flash-2D-FS T1WI序列扫描。所有患者均行X线尿道造影,并进行手术治疗。结果:排尿性磁共振尿道成像对尿道损伤的定位与X线造影及术中所见结果一致,对尿道损伤程度及长度、尿道错位方向及距离、周围组织结构状况的显示与术中所见一致,明显优于X线尿道造影。结论:排尿性磁共振尿道成像可以准确显示尿道及周围组织的损伤状况,指导临床手术方式的选择。
刘光泉[8]（2017）在《双镜下尿道会师术32例临床分析》文中认为目的探讨双镜下尿道会师术在治疗骨盆骨折后尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析32例双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂的临床资料。结果本组32例,30例手术成功,2例改为开放手术。手术时间3058 min,平均（35.0±4.2）min。出血50100 mL,平均（60.2±5.3）mL。术后3个月拔除尿管后观察疗效,治愈26例,排尿通畅,无需尿道扩张;好转4例,排尿费力,尿流率下降,经间断、定期尿道扩张后排尿困难症状明显改善,尿流率基本正常,无剩余尿。其中1例术后未按医嘱行定期扩张出现尿道狭窄,行后尿道端端吻合术治愈。随访624个月,均排尿正常,最大尿流率1325 mL/s,平均（20.5±1.0）mL/s,残余尿<12 mL,无性功能障碍和尿失禁。结论双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂具有出血少、安全性高、适应证更广等优势,可作为治疗骨盆骨折后尿道断裂的首选术式。
罗锁麻,董娟,杜清[9]（2017）在《双镜联合在尿道病损手术中的应用体会》文中认为目的总结探讨双镜联合在尿道病损手术治疗中的应用体会。方法收集利用双镜联合治疗尿道断裂11例及复杂尿道狭窄13例手术资料进行总结与分析。结果 10例尿道断裂采用双镜联合会师手术成功,1例尿道断裂行开放手术。13例尿道狭窄采用双镜联合尿道狭窄内切开手术均成功。结论双镜联合在尿道病损手术中具有损伤小、易操作、恢复快、并发症少等特点,值得进一步在泌尿外科推广应用。
撒应龙,王林[10]（2017）在《中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式的调查》文中研究表明目的探讨中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式,以期对后尿道断裂或后尿道闭锁患者采用合理的治疗方案。方法 2011年1月至2015年12月对全国20个省、市、自治区的56所三级乙等以上综合性医院286名泌尿外科医师进行问卷调查,调查的内容包括:医师年龄、所在医院级别、过去5年内治疗患者的数量、手术方式和时机的选择、手术途径的选择、并发症发生例数、治疗效果的评价以及对这种疾病总体治疗印象。同时分析受访医师诊治的260例骨盆骨折致后尿道断裂患者的手术方式和疗效。结果 286份问卷均有效回复。医师年龄3260岁,平均44.5岁。过去5年里,229名（80%）医师每年诊治患者数量≤10例,仅57名（20%）医师每年诊治患者数量>10例。手术方式包括尿道会师术36例（14%）、直视下尿道内切开术121例（46%）、尿道内切开+钬激光瘢痕切开术57例（22%）、经会阴尿道端端吻合术46例（18%）,各术式的成功率分别为58%（21/36）、50%（60/121）、46%（26/57）、76%（35/46）。200名（70%）医师在患者伤后26 h进行了开放探查会师手术或膀胱造瘘术;80名（28%）医师行急诊内镜下会师手术。216名（75%）医师认为对于后尿道闭锁患者应采用阶梯式治疗方式,即首先采用微创方法,包括尿道扩张或内切开术,只有微创手术失败后再行开放手术。186名（65%）医师认为此类疾病总体治疗效果不好。结论中国泌尿外科医师每年诊治的骨盆骨折伴后尿道断裂患者的例数有限。大部分医师对于后尿道闭锁首选尿道内切开术治疗,失败后才考虑开放性吻合手术。经会阴途径的尿道端端吻合术疗效较好。
二、损伤性尿道狭窄与尿道断裂的治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、损伤性尿道狭窄与尿道断裂的治疗（论文提纲范文）
（1）磁力引导尿道扩张组件在尿道会师术的应用效果（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1. A组治疗 |
| 2. B组治疗 |
| 3. 观察指标 |
| 三、统计学处理 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（2）输尿管镜下微创术与传统开放术治疗尿道损伤的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 输尿管镜下微创术在尿道损伤中的应用 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）导向器在尿道狭窄患者尿道会师术中的应用价值探究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 观察组治疗 |
| 1.3.2 对照组治疗 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 术中出血量 |
| 1.4.2 视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS) |
| 1.4.3 最大尿流率 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中出血量、手术时间和疼痛VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者拔出导尿管后最大尿流率比较 |
| 2.3 两组患者治疗效果比较 |
| 2.4 两组患者术后并发症比较 |
| 3 讨论 |
（4）认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组实施保守治疗及护理 |
| 1.3.2 观察组在对照组的基础上接受骨盆切开复位及固定术治疗与认知行为干预 |
| 1.3.2.1 治疗方法 |
| 1.3.2.2 认知行为干预 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后疗效及并发症 |
| 2.2 干预前后焦虑及抑郁程度 |
| 2.3 干预前后生活质量 |
| 3 讨论 |
（6）排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1.病例资料 |
| 2.检查仪器及方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.MRI检查结果 |
| 2.X线尿道造影图2男, 45岁, 会阴部骑跨伤6个月出现排尿困难就诊。a) 矢状面T2WI示尿道球部重度狭窄 (箭) , 尿道下壁结构不完整;b) 横轴面T2WI示狭窄的尿道周围瘢痕组织增生 (箭) ;c) 横轴面增强抑脂T1WI示异常强化的瘢痕组织 (箭) ;d) 矢状面增强抑脂T1WI示受损的尿道下壁及增生的瘢痕组织异常强化 (箭) 。 |
| 3.手术结果 |
| 4.统计学分析 |
| 讨论 |
（7）排尿性磁共振尿道成像在外伤性尿道损伤诊治中的价值（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 MRI检查结果 |
| 2.2 X线尿道造影检查结果 |
| 2.3 手术结果及治疗方法 |
| 3 讨论 |
（8）双镜下尿道会师术32例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）双镜联合在尿道病损手术中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、损伤性尿道狭窄与尿道断裂的治疗（论文参考文献）
- [1]磁力引导尿道扩张组件在尿道会师术的应用效果[J]. 曹道军,冯飞,董理,周敏,陈春涛. 江苏医药, 2021(11)
- [2]输尿管镜下微创术与传统开放术治疗尿道损伤的Meta分析[D]. 周大量. 川北医学院, 2020(04)
- [3]导向器在尿道狭窄患者尿道会师术中的应用价值探究[J]. 马有才,胡森,王继贤,童占表,张栋邦,刘炜. 中国性科学, 2019(11)
- [4]认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用[J]. 琚绍静,刘伟,宗双乐,齐巍,李立东,苏铁柱. 中国煤炭工业医学杂志, 2019(05)
- [5]输尿管镜下尿道会师术治疗男性后尿道断裂的疗效观察[J]. 邵焕军,赵振伶,李凯青,王成,刘显河,孙峰,朱家红. 国际泌尿系统杂志, 2019(04)
- [6]排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值[J]. 陶维静,柏根基,傅广波,牛晓兵,王恒兵,王功成,嵇卉,胡春洪. 放射学实践, 2018(11)
- [7]排尿性磁共振尿道成像在外伤性尿道损伤诊治中的价值[J]. 陶维静,柏根基,傅广波,牛晓兵,王恒兵,王功成,嵇卉,胡春洪. 南京医科大学学报(自然科学版), 2018(03)
- [8]双镜下尿道会师术32例临床分析[J]. 刘光泉. 中国现代医生, 2017(29)
- [9]双镜联合在尿道病损手术中的应用体会[J]. 罗锁麻,董娟,杜清. 宁夏医学杂志, 2017(05)
- [10]中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式的调查[J]. 撒应龙,王林. 中华泌尿外科杂志, 2017(03)