食管和贲门病变的纤维胃镜检查

食管和贲门病变的纤维胃镜检查

一、纤维胃镜检查食管、贲门病变(论文文献综述)

王晓玥,张杰,孙亚梅,郎海波,高峰[1](2022)在《抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者的特征和治疗策略》文中指出目的探讨抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)出血患者独特的临床和内镜表现及治疗策略。方法收集2017年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京安贞医院进行胃镜检查并接受治疗的82例Mallory-Weiss综合征出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否伴抗栓治疗分为抗栓治疗组(24例)和非抗栓治疗组(58例)。比较2组患者的Blatchford评分、撕裂的部位、长度及出血情况等资料,并对内镜下和保守治疗情况进行分析总结。结果抗栓治疗组住院率和因病情严重入住重症监护病房比例、Blatchford评分≥7分比例高于非抗栓治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组内镜结果比较显示,抗栓治疗组更易累及食管和胃底,且撕裂长度>30 mm的患者更多(均P<0.05)。抗栓治疗组内镜下治疗、应用止血夹、局部喷洒凝血酶、质子泵抑制剂静脉泵入的比例高于非抗栓治疗组[79.2%(19/24)比37.9%(22/58)、75.0%(18/24)比29.3%(17/58)、75.0%(18/24)比37.9%(22/58)、79.2%(19/24)比17.2%(10/58)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论伴抗栓治疗的Mallory-Weiss综合征患者病情更加危重,需要积极的内镜下和保守治疗,应用止血夹是首选的内镜治疗方法。

张良宇,姜正艳,文卫[2](2021)在《急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析》文中进行了进一步梳理肝假性动脉瘤破裂出血,作为胆道出血中极为罕见的病因,了解其诊治方法,对于临床上病因不明的消化道大出血的诊治具有重要意义。本文介绍1例肝假性动脉瘤破裂致消化道大出血的诊治经过,旨在帮助临床内科医师提高对本病的认识。

刘晓波,李胜保[3](2021)在《食管溃疡诊治进展》文中指出近年来,食管溃疡的内镜检出率逐渐增高,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,常难以确诊。内镜是诊断食管溃疡的重要手段,但镜下表现缺乏特异性,误诊率高。本文对常见食管溃疡的内镜下表现及诊断要点进行综述,以期更好地认识食管溃疡,提高临床确诊率。

樊蓉,刘治军,张晶,张妍,张潇月,张博茗,王凯明[4](2021)在《口服回声型胃超声显影剂经腹超声检查法诊断胃底贲门静脉曲张》文中研究指明目的:探讨经腹彩色多普勒超声在口服回声型胃超声显影剂条件下对胃底贲门静脉曲张的诊断价值。方法:根据不同的经腹彩色多普勒超声(TUS)检查方式将患者分为3组:空腹组(ES组);饮水组(OW组);口服回声型胃超声显影剂组(OCCA组)。TUS对胃底贲门静脉曲张分级:UX级:图像欠佳;U0级:未见曲张静脉;U1级:管径<5 mm且速度<10 cm/s;U2级:管径<5 mm且速度≥10 cm/s;U3级:管径5~<10 mm且速度<10 cm/s;U4级:管径5~<10 mm且速度≥10 cm/s;U5级:管径≥10 mm,任意速度。分级结果与金标准胃镜检查对比。结果:2016年8月—2020年7月前瞻性纳入肝硬化患者273例,包括出血组(n=82)和非出血组(n=191)。静脉曲张检出率OCCA组90%(126/140)>OW组57.7%(60/104)>ES组10.6%(29/273),差异有统计学意义(P<0.05)。根据TUS静脉曲张分级标准,将患者分为:UX,n=38;U0,n=20;U1,n=52;U2,n=49;U3,n=25;U4,n=51;U5,n=38;三组TUS整体与金标准胃镜检查对比,对曲张静脉管径分级符合率达92.6%(199/215),两种方法分级一致性较好(Kappa=0.85,P<0.001)。结论:TUS-OCCA极大的提高了胃底贲门静脉曲张的检出率,有较高的定量分级准确性,为胃底贲门静脉曲张检测及随访提供了便捷无创的新方法。

邓思秀,乔丽娟,周阳,闭玉华,温建儒,徐辉[5](2021)在《困难经口内镜下括约肌切开术的临床研究及危险因素分析》文中研究说明目的通过分析困难经口内镜下括约肌切开术(POEM)发生率及危险因素,系统性地对困难POEM进行临床研究。方法回顾性收集2015年5月至2021年5月于中国人民解放军西部战区总医院行POEM的贲门失弛缓症患者资料,分析困难POEM的危险因素。临床结局包括手术时间≥90 min、手术中止及主要不良事件发生。结果共纳入132例患者,共计29例(21.97%)困难POEM; 128例(96.97%)手术成功,4例(3.03%)因严重黏膜下纤维化、隧道建立失败导致手术中止;手术时间≥90 min有23例(17.42%); 8例(6.06%)出现主要并发症;二元Logistic回归分析显示年龄≥50岁(OR 3.681; 95%CI1.491~9.650; P=0.008)、既往有球囊扩张或手术史(OR 4.979; 95%CI 1.359~18.246; P=0.015); SMF-2/3级(OR 5.205;95%CI 1.973~13.731; P=0.001)与困难POEM的发生有关。结论年龄≥50岁、既往有球囊扩张或手术史及SMF-2/3级为困难POEM的独立预测因素,对于这部分患者,建议在行POEM手术时需小心谨慎,尽量由经验丰富的内镜医师带领进行。

周芳菲[6](2021)在《磁控胶囊胃镜检查的临床价值分析》文中进行了进一步梳理目的探究磁控胶囊胃镜检查在临床中的应用价值。方法以66例胃部疾病患者为研究对象,均行磁控胶囊胃镜检查,以电子胃镜传统检查为金标准,分析磁控胶囊胃镜检查的检查结果、胃部局灶病变检出情况、清晰度与可视度满意度。结果 66例患者经食管胃十二指肠镜检查显示,浅表性胃炎9例,胃溃疡9例,糜烂性胃炎10例,浅表性胃炎伴糜烂10例,萎缩性胃炎8例,胃息肉8例,胃黏膜下隆起4例,胃黄色素瘤4例,胃癌1例,胃底静脉曲张1例,胃出血2例。经磁控胶囊胃镜检查共确诊65例(98.48%),其中浅表性胃炎8例(12.12%),胃溃疡9例(13.64%),糜烂性胃炎10例(15.15%),浅表性胃炎伴糜烂10例(15.15%),萎缩性胃炎8例(12.12%),胃息肉8例(12.12%),胃黏膜下隆起4例(6.06%),胃黄色素瘤4例(6.06%),胃癌1例(1.52%),胃底静脉曲张1例(1.52%),胃出血2例(3.03%)。磁控胶囊胃镜检查对胃部局灶病变中胃息肉、胃溃疡、胃黏膜下隆起、胃癌的检出符合率均为100.0%。磁控胶囊胃镜检查胃底、贲门的清晰度均为93.94%(62/66),可视度满意度均为98.48%(65/66);磁控胶囊胃镜检查胃角、胃窦、胃体的清晰度均为95.45%(63/66),可视度满意度均为100.00%(66/66);磁控胶囊胃镜检查幽门的清晰度为96.97%(64/66),可视度满意度为98.48%(65/66)。结论经磁控胶囊胃镜检查可有效诊断胃部疾病,具有较高的准确率,属于一种安全、无创的检查措施,值得在临床胃部疾病诊断中积极推广。

刘文婕,陶雨文,范志宁[7](2021)在《经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效》文中提出目的分析应用经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法贲门失弛缓症患者164例,139例接受POEM(P组),25例接受开胸Heller手术治疗(H组)。回顾性分析手术相关资料,采用Eckhardt评分和胃食管反流病问卷(GerdQ)评分等指标比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果与H组比较,P组手术时间和禁食时间短(P<0.01),住院时间少(P<0.05)。两组患者均随访2年以上,结果显示,P组和H组术后1年Eckhardt评分均少于术前[(2.0±1.5)分vs.(5.6±1.2)分和(2.6±1.8)分vs.(5.9±1.0)分](P<0.01)。P组术后1年Eckhardt评分稍低于H组,GerdQ评分≥8分者的比例稍高于H组(P>0.05)。术后1年,P组有效率96.4%,高于H组的72.0%(P<0.01)。P组和H组手术相关并发症发生率分别为46.04%和36.00%(P>0.05)。结论与开胸Heller手术比较,POEM治疗贲门失弛缓症疗效好,手术费时少,安全性高。

黄雪芳,龙辉,李欢[8](2021)在《以反复吞咽困难为主要症状的系统性硬化症一例》文中进行了进一步梳理患者,男,75岁,因"反复吞咽困难半年,呕血2天"于2018年6月2日入院。患者半年前无明显诱因出现吞咽困难,反复发作,进食固体及液体食物均可引起,无进行性加重,伴消瘦,偶有反酸、烧心及胸骨后疼痛,无咳嗽、咳痰,无低热、盗汗等,未予重视。2天前患者无诱因出现呕血,呈鲜红色,量约10ml,无头昏、心慌。起病以来,患者精神、食欲一般,睡眠、大小便尚可。否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认结核、肝炎等传染病病史;有饮酒史,否认吸烟史;无肿瘤及遗传疾病家族史。

李泉静,程秉山,王妙[9](2021)在《旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎疗效及对胃肠道自主神经功能的影响》文中进行了进一步梳理目的观察旋覆代赭汤联合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎的疗效及对胃肠道自主神经功能的影响。方法选择2016年8月—2018年7月在琼海市中医院接受治疗的120例肝胃气逆型反流性食管炎患者,随机分为2组各60例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片+多潘立酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上联合旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗,治疗12周后比较2组疗效、胃肠自主神经功能、生活质量,比较2组随访12个月复发情况。结果观察组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的胃肠自主神经功能低频功率(LF)均明显升高(P均<0.05),高频功率(HF)和生活质量GerdQ评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的LF、HF和生活质量GerdQ评分改善程度较对照组更为显着(P均<0.05)。观察组复发率为6.7%(4/60),明显低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胃气逆型反流性食管炎辅以旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗疗效更为确切,有助于改善胃肠自主神经功能,提高生活质量,减少复发。

徐菲[10](2021)在《食管微量射频治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究》文中进行了进一步梳理目的:1)探讨非糜烂性胃食管反流病(nonerosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)与正常人LES厚度及压力是否有显着差异性;2)评估食管微量射频治疗(Stretta治疗)NERD疗效;3)明确Stretta治疗是否能增加NERD患者的LES厚度及压力,且LES增厚程度与LES压力(Lower esophageal sphincter pressure,LESP)是否相关。方法:对2019年4月至2020年10月于遂宁市中心医院消化中心接受Stretta治疗NERD的20例患者为NERD组,以同期遂宁市中心医院体检中心无任何消化道疾病相关症状的健康志愿者20名作为健康组。所有纳入研究的对象均需采集基本资料,NERD组还需采集临床症状评分(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、生活质量评分(The MOS item short from health survey,SF-36)。两组研究对象行血、尿、大便等常规检查;专科检查:电子胃镜检查、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)、高分辨食管测压(High resolution manometry,HRM)、24小时动态p H监测及上消化道钡餐检查。NERD组尚需行凝血常规及心电图等术前常规检查。研究分三步进行。研究第一步统计出健康组与NERD组LES厚度及压力,并进行对比分析。在此基础上,研究第二步,对NERD组进行Stretta治疗。对比分析Stretta治疗前、治疗后6月该组研究对象的反流症状评分(RDQ)、生活质量评分(SF-36)、LES厚度及压力、24小时p H监测结果。研究第三步,统计分析NERD组经Stretta治疗后,LES增厚程度与LES压力的相关性。结果:研究第一步,20例NERD组与20例健康组LES厚度及压力比较:分别以齿状线上1cm、齿状线下1cm、贲门小弯侧三个层面进行比较。齿状线上1cm:NERD组(1.3±0.2)mm,健康组(1.6±0.3)mm(t=-3.718,P=0.001),齿状线下1cm:NERD组(1.5±0.3)mm,健康组(1.8±0.5)mm(t=-1.926,P=0.062),贲门小弯侧:NERD组(1.8±0.5)mm,健康组(1.8±0.6)mm(t=0.182,P=0.857)。LES压力:NERD组(11.8±6.5)mm Hg,健康组(15.8±3.3)mm Hg(t=-2.480,P=0.018)。研究第二步对NERD组进行Stretta治疗:20例NERD患者均顺利完成Stretta治疗,无严重并发症及死亡病例。术后6月随访,反流症状(RDQ评分)及生活质量(SF-36)均显着改善。RDQ评分自(17.6±4.6)分降至(6.2±2.5)分(t=11.107,P<0.001),生活质量SF-36量表评分自(313.4±109.8)分升至(625.7±105.7)分(t=-11.148,P<0.001);18例患者完成术后6个月超声内镜复查,LES厚度显着增厚:齿状线上1cm,LES厚度自(1.3±0.2)mm增至(1.7±0.4)mm(t=-3.760,P=0.002);齿状线下1cm,LES厚度自(1.5±0.3)mm增至(2.0±0.4)mm(t=-3.632,P=0.002);贲门小弯侧,LES厚度自(1.9±0.5)mm增至(2.3±0.5)mm(t=-3.083,P=0.007)。20例患者完成术后6个月高分辨率食管测压复查,LES压力自(11.8±6.5)mm Hg升至(16.0±6.1)mm Hg(t=-6.257,P<0.001);12例患者完成术后6个月24小时p H监测复查,De Meester积分中位数较前显着下降,自(23.97)分降至(9.85)(Z=-3.059,P=0.002)。研究第三步,将Stretta治疗后LES增厚程度和LES压力提升程度进行相关性评估。LES厚度增厚程度分级:<0.4mm定义为未增加;0.4mm-0.8mm定义为增加;≥0.8mm定义为显着增加。LES压力提升程度分级:<4mm Hg定义为未增加;4-8mm Hg定义为增加;≥8mm Hg定义为显着增加。通过分析得出LES增厚程度与LES压力变化在一定程度上成正相关。结论:NERD患者与正常人群LES厚度及压力存在差异;NERD患者齿状线上1cm处LES厚度较正常人群低,且NERD患者LES压力较正常人群低;Stretta治疗NERD疗效显着,能显着改善患者主观指标及客观指标;Stretta治疗后,LES厚度显着增厚,且增厚程度与LES压力变化在一定程度上成正相关。

二、纤维胃镜检查食管、贲门病变(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、纤维胃镜检查食管、贲门病变(论文提纲范文)

(1)抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者的特征和治疗策略(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 临床及内镜数据收集
        1.2.1 2组临床和内镜下特征比较
        1.2.2 抗栓治疗组的临床特征
        1.2.3 治疗
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 2组临床和内镜下特征比较
    2.3 抗栓治疗组的临床特征
        2.3.1 抗栓治疗组抗血小板及抗凝药物应用
        2.3.2 心脑血管合并症及心脏手术史
        2.3.3 栓塞风险评估及出院后抗栓药物应用
    2.4 治疗
3 讨论

(3)食管溃疡诊治进展(论文提纲范文)

1 概述
2 常见良性食管溃疡
    2.1 胃食管反流病
    2.2 外因性食管溃疡
    2.3 药物性食管溃疡
    2.4 食管憩室伴溃疡
    2.5 食管动力障碍致溃疡
    2.6 食管异位胃黏膜溃疡(heterotopic gastric mucosa ulcer in the esophagas, HGMUE)
    2.7 嗜酸粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EE)
3 感染性食管溃疡
    3.1 细菌感染性食管溃疡
    3.2 病毒感染性食管溃疡
        3.2.1 CMV感染性食管溃疡
        3.2.2 HSV感染性食管溃疡
        3.2.3 HPV感染性食管溃疡
        3.2.4 HIV感染性食管溃疡
    3.3 真菌感染性食管溃疡
    3.4 结核感染性食管溃疡
4 食管恶性肿瘤性溃疡
    4.1 食管癌(esophageal carcinoma, EC)
    4.2 腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)
    4.3 原发性恶性淋巴瘤
    4.4 弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)
    4.5 自然杀伤(natural killing, NK)/T细胞淋巴瘤
    4.6 原发性食管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALT)
    4.7 多发性骨髓瘤(mutiple myeloma, MM)
5 自身免疫性疾病相关食管溃疡
    5.1 食管克罗恩病(esophageal Crohn′s disease, ECD)
    5.2 系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)
    5.3 Beh?et病(Behcet disease, BD)
6 特发性溃疡
7 治疗
8 结语

(4)口服回声型胃超声显影剂经腹超声检查法诊断胃底贲门静脉曲张(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 检查方法
    1.3 检查结果分级标准
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 不同经腹超声检查的方法对曲张静脉检出率情况
    2.2 胃底贲门静脉曲张超声分级与出血关系情况
    2.3 胃食管静脉曲张内镜分级与出血关系
    2.4 静脉曲张超声分级与胃镜分级一致性比较
3 讨论

(6)磁控胶囊胃镜检查的临床价值分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2方法
    1.3 观察指标及判定标准
2 结果
    2.1 检查结果与胃部局灶病变检出情况分析
    2.2 磁控胶囊胃镜检查的清晰度与可视度满意度分析
3 讨论

(7)经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
        1.手术方法
        2.疗效评价指标
    三、统计学处理
结 果
讨 论

(8)以反复吞咽困难为主要症状的系统性硬化症一例(论文提纲范文)

讨论

(9)旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎疗效及对胃肠道自主神经功能的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 诊断标准
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 一般资料
    1.5 治疗方法
        1.5.1 对照组
        1.5.2 观察组
    1.6 观察指标
        1.6.1 治疗效果
        1.6.2 自主神经功能
        1.6.3 生活质量
        1.6.4 复发情况
    1.7 统计学方法
2 结 果
    2.1 2组治疗效果比较
    2.2 2组治疗前后胃肠自主神经功能比较
    2.3 2组治疗前后生活质量评分比较
    2.4 2组随访复发情况比较
3 讨 论

(10)食管微量射频治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究设备
    1.3 研究方法
    1.4 观察指标及随访
    1.5 疗效评价
    1.6 研究技术路线图
    1.7 统计学处理
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 经口内镜下非全层治疗胃食管反流病临床研究进展
    参考文献
附录
致谢
作者简介

四、纤维胃镜检查食管、贲门病变(论文参考文献)

  • [1]抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者的特征和治疗策略[J]. 王晓玥,张杰,孙亚梅,郎海波,高峰. 中国医药, 2022(02)
  • [2]急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析[J]. 张良宇,姜正艳,文卫. 胃肠病学和肝病学杂志, 2021(12)
  • [3]食管溃疡诊治进展[J]. 刘晓波,李胜保. 新乡医学院学报, 2021
  • [4]口服回声型胃超声显影剂经腹超声检查法诊断胃底贲门静脉曲张[J]. 樊蓉,刘治军,张晶,张妍,张潇月,张博茗,王凯明. 中国临床医学影像杂志, 2021(11)
  • [5]困难经口内镜下括约肌切开术的临床研究及危险因素分析[J]. 邓思秀,乔丽娟,周阳,闭玉华,温建儒,徐辉. 现代消化及介入诊疗, 2021(10)
  • [6]磁控胶囊胃镜检查的临床价值分析[J]. 周芳菲. 中国实用医药, 2021(22)
  • [7]经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效[J]. 刘文婕,陶雨文,范志宁. 江苏医药, 2021(07)
  • [8]以反复吞咽困难为主要症状的系统性硬化症一例[J]. 黄雪芳,龙辉,李欢. 临床内科杂志, 2021(07)
  • [9]旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎疗效及对胃肠道自主神经功能的影响[J]. 李泉静,程秉山,王妙. 现代中西医结合杂志, 2021(19)
  • [10]食管微量射频治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究[D]. 徐菲. 遵义医科大学, 2021(01)

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食管和贲门病变的纤维胃镜检查
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