一、急诊洗胃致胃破裂机理的探讨（论文文献综述）
郭玉蓉[1]（2018）在《急诊科医疗安全问题浅谈》文中研究表明在医疗工作中,医疗安全是非常重要的一个内容,加强医疗安全管理,防止差错,杜绝医疗事故的发生是医疗安全工作的重点。本文将安全医疗问题作一些肤浅的论述,分为以下两个方面:（1）几种常见安全问题的预防;（2）医疗安全的宏观控制。
咸生清[2]（2011）在《急性有机磷农药中毒特殊并发症83例临床分析》文中研究表明目的:探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的作用机理以及特殊并发症的诊断与治疗。方法:通过对本院1999年1月—2009年1月83例有特殊并发症的重度AOPP患者的诊断与治疗,总结其临床表现特点与治疗经过,提出特殊并发症的诊断与治疗经验。结果:83例有特殊并发症的重度AOPP患者均为重度AOPP病人,死亡4例,治愈79例。而轻度中毒少有特殊并发症（P<0.05）。早期正确诊断和积极有效治疗,可有效降低AOPP患者病死率。结论:早期识别AOPP特殊并发症并给予积极有效治疗是抢救AOPP成功的关键。
曹子鸿,吴雄飞[3]（2009）在《老年患者胃癌急性穿孔的诊断及外科处理》文中认为目的:探讨老年胃癌患者急性穿孔的外科治疗方法。方法:回顾性分析外科治疗的56例胃癌穿孔患者,其中男42例,女14例,平均年龄71岁（60～83岁）的临床资料,分析手术术式与生存期的相关性。结果:胃癌病理类型多为低分化或未分化癌（49/56例,89.2%）。单纯穿孔修补术（或加胃空肠吻合术）38例,胃癌根治术12例,枯息性胃大部切除术6例。本组手术死亡7例（12.5%）,其中穿孔修补术组例死亡6例,胃癌根治术后死亡1例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～38个月。结论:胃癌急性穿孔病例常表现为一般情况差、溃疡及穿孔直径大等,应采取积极的治疗措施。胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术。
智绪莲[4]（2005）在《急性有机磷农药中毒死亡原因分析》文中指出
李桂荣[5]（2002）在《急性有机磷农药中毒死亡原因分析及防治措施》文中提出
王宪德[6]（2002）在《华法林和凝血酶原前体蛋白的血浆浓度在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的意义》文中研究表明目的：探讨华法林血浆药物浓度及凝血酶原前体蛋白血浆浓度在心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝监测中的临床意义。 方法：随机选择16例风湿性心脏病行机械瓣膜置换术的病人，同步测定华法林血浆药物浓度、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）血浆浓度、国际标准比值（INR）、凝血酶原时间（PT）和华法林服用剂量的动态变化。分别于下列时点采集血标本：（1）服用华法林前0小时；（2）服用华法林后2小时：（3）4小时；（4）6小时；（5）8小时；（6）12小时；（7）24小时；（8）36小时；（9）48小时；（10）72小时；（11）96小时；（12）192小时；（13）1个月；（14）2个月。于各时点由病人的肘静脉采血5ml，取其中3ml以肝素抗凝，分别用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）和ELISA法测定华法林血浆药物浓度和PIVKA-Ⅱ血浆浓度的动态变化；另外以1.8ml静脉血用0.13mol/L枸橼酸钠抗凝，用Quick一期法测定INR和PT。比较华法林服用前后华法林血浆药物浓度、PIVKA-Ⅱ血浆浓度、INR、PT及华法林服用剂量的动态变化及相关性，同时临床观察华法林抗凝后出血和血栓栓塞等并发症发生情况。 中文摘要 结果：1．血浆华法林药物浓度在日服首剂量华法林后2小时，吕明显升高，达到0．437mg／L（尸＜0．05），8 d＼时达高峰，为 0．647mg／L（尸＜0．01），后稍有下降，24小时较低，为0．600mg／1。服用第2剂华法林后，华法林血浆药物浓度再次上升，72小时达到最高峰，为0．773mg／L，此后轻度下降，192小时后趋于稳定。 2．PIVKA—11的血浆浓度在口服首剂量华法林后4小时内无明显变化(尸川．05人 6小时后 PIVKA——11血浆浓度显着增力（尸 ＜0．05），达至0．535An／ml，12小时后PIVKA一11血浆浓度达到 1．696An／ml（P ＜0．01），36刁时后 PIVKA一11血浆浓度与服用华法林前比较有非常显着变化（尸＜0．001），达到 4．480An／ml，72刁时后 PIVKA 一11血浆浓度趋于稳定。 3．INR和叮在服用首剂量华法林 36小时后才呈现显着变化（P ＜0．05人 INR显着增加，PT明显延长，分别达到1．52和 16．7S，72 ／J’时后，INR和 PT与服用华法 林前相b，呈现非常显着变化（尸 ＜0．001）并趋于稳定，I叩稳定在1．50－2．50，PT稳定于16．7S－22．ZS。 4．将出院前后门药后 192小时和 2个月）华法林血浆药物浓度JIVKA一11的血浆浓度、INR和 PT进行比较（上述指标在此两个时点均保持在稳定的治疗范围内人发观华法林血浆药物浓度和 PIVKA——11血浆浓度无显着性变化（尸川．05），而INR、PT和华法林服用剂量均有显着性变化Y＜0．05）。 5．华法林服用剂量的大小对华法林血浆药物浓度、PIWA一11血浆浓度、工R及叮 均无显着影响(尸＞O．O引。 2 中文摘要 6．华法林血浆药物浓度与INR、PT无显着相关性，相 关系数分别为 0．274和 0．276，尸均大于 0．05。华法林血浆 药物浓度的对数值与INR及PT在36小时内无显着相关， 相关系数分别为0．267禾0．257，尸均大于0．05；36小时 后华法林血浆药物浓度对数值与 INR和 PT呈显着正相关， 相关系数分别为0．894和0．908，尸均小于0．05。华法林血 浆药物浓度及其对数值与华法林服用剂量在各时点均无相 关性，相关系数分别为 0．284和 0．229，尸均大于 0．05。 7．PIVKA一11血浆浓度与 INR 和 PT在服用首齐量华法 林 24 小时内无显着相关性，相关系数分别为 0．118 和 0．252，尸均大于 0．05；24小时后 PIVKA 11血浆浓度与 INR 和 PT呈现显着相关，相关系数分别为 0．559和 0．571，P 均小于0．05＊—11血浆浓度与华法林服用剂量在各时 点均无相关性，相关系数为0．173，尸大于0．05。 8．从开始服用华法林抗凝至2个月未发现出血或血栓 栓塞等抗凝并发症的发生。 结论：华法林血浆药物浓度与PIVKA——11血浆浓度灵敏 而稳定，可以用作心脏机械瓣膜置换术后口服抗凝的监测 指标；华法林血浆药物浓度与PIVKA——11血浆浓度的测定与 INR及PT等抗凝监测指标结合有助于提高华法林抗凝监测 的准确性，减少出血和栓塞程度等抗凝并发症的发生；在 抗凝早期，华法林血浆药物浓度和 PIVKA 11血浆浓度与抗 凝效应间呈现非平行关系；抗凝治疗72小时后，INR和 PT 才能真正反映华法林的全面抗凝作用；华法林服用剂量的 大小对抗凝效应的影响微弱。
牟灵英,谭桂兰,郝桂兰[7]（2001）在《药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的探讨》文中提出本文对１０２例急性药物中毒患者洗胃过程中发生的１８例洗出液呈血性改变者进行了回顾性分析，探讨了药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的主要原因：（１）医源性损伤；（２）毒物的腐蚀；（３）原有疾病的诱发。详细阐明了上述原因的发生机理和致病因素，并提出了相应的防范和处理措施。
杨伯泉,翁方纪,黄启明,徐同珊[8]（1995）在《急性有机磷农药中毒的少见合并症5例报告》文中提出
周才土,陈一奇,王美云[9]（1993）在《急诊洗胃致胃破裂机理的探讨》文中研究表明通过对电动洗胃机洗胃致家犬胃破裂的实验观察,就洗胃压、胃内洗胃液容量和胃壁的解剖特点在诱发胃破裂机理中的作用作一初步探讨。结果提示,对照组家犬洗胃压控制在27.0～53.3kPa/cm2,胃容量超过容受性舒张限度,胃壁平滑肌过度牵张,兴奋性、收缩性和伸展性遭破坏是导致胃破裂的主要原因。家犬经口灌注敌敌畏后,由于肠道平滑肌强直性痉挛。胃容量缩小,输出道梗阻,需较高的洗胃压（46.0～92.kPa/cm2）才能引发胃破裂。无论高洗胃压、高容量或胃管直接损伤而使胃破裂多发於小弯侧胃壁,与该处胃壁的解剖特点有关。
二、急诊洗胃致胃破裂机理的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急诊洗胃致胃破裂机理的探讨（论文提纲范文）
（1）急诊科医疗安全问题浅谈（论文提纲范文）
| 1 过敏反应的预防 |
| 2 输液反应的预防 |
| 3 操作缺陷的预防 |
| 4 安全转运问题的预防 |
| 5 交叉感染的预防 |
| 6 医疗安全的宏观控制 |
（3）老年患者胃癌急性穿孔的诊断及外科处理（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床表现 |
| 3 术中发现和手术方式 |
| 4 结 |
| 讨 论 |
| 1 发病机理 |
| 2 诊 |
| 3 治 |
（5）急性有机磷农药中毒死亡原因分析及防治措施（论文提纲范文）
| 1 死亡原因分析 |
| 1.1 呼吸衰竭 (30/47) |
| 1.1.1 中枢性呼吸衰竭 (17/30) : |
| 1.1.2 中间综合征 (IMS) (13/30) : |
| 1.2 盲目使用大剂量阿托品导致阿托品中毒 (9/47) : |
| 1.3 洗胃导泻不充分、进食过早或复能剂用法不当、阿托品用量不足或停药过早导致中毒反跳 (3/47) 。 |
| 1.4 脑水肿 (1/47) : |
| 1.5 痰堵窒息 (1/4) : |
| 1.6 洗胃猝死 (1/47) : |
| 1.7 其他原因 (2/47) : |
| 2 防治 |
| 2.1 早期、合理使用复能剂: |
| 2.2 正确使用阿托品。 |
| 2.3 |
| 2.4 积极预防、处理脑水肿。 |
| 2.5 掌握适当时机, 对呼衰患者机械通气治疗。 |
| 2.6 |
| 2.7 血液净化在急性有机磷中毒抢救中的作用: |
| 2.8 支持治疗: |
（6）华法林和凝血酶原前体蛋白的血浆浓度在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 华法林和凝血酶原前体蛋白的血浆浓度在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的意义 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表、附图 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、急诊洗胃致胃破裂机理的探讨（论文参考文献）
- [1]急诊科医疗安全问题浅谈[J]. 郭玉蓉. 实用临床护理学电子杂志, 2018(06)
- [2]急性有机磷农药中毒特殊并发症83例临床分析[J]. 咸生清. 青海医药杂志, 2011(06)
- [3]老年患者胃癌急性穿孔的诊断及外科处理[J]. 曹子鸿,吴雄飞. 陕西医学杂志, 2009(02)
- [4]急性有机磷农药中毒死亡原因分析[J]. 智绪莲. 菏泽医学专科学校学报, 2005(02)
- [5]急性有机磷农药中毒死亡原因分析及防治措施[J]. 李桂荣. 邯郸医学高等专科学校学报, 2002(04)
- [6]华法林和凝血酶原前体蛋白的血浆浓度在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的意义[D]. 王宪德. 河北医科大学, 2002(02)
- [7]药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的探讨[J]. 牟灵英,谭桂兰,郝桂兰. 护士进修杂志, 2001(08)
- [8]急性有机磷农药中毒的少见合并症5例报告[J]. 杨伯泉,翁方纪,黄启明,徐同珊. 急诊医学, 1995(01)
- [9]急诊洗胃致胃破裂机理的探讨[J]. 周才土,陈一奇,王美云. 急诊医学, 1993(04)