一、严重喉气管狭窄的综合治疗（论文文献综述）
董菲菲,徐宏鸣,胡彬,李晓艳[1]（2021）在《游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术的围术期管理策略》文中研究指明目的:总结儿童获得性声门下狭窄行游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术围术期的管理要点,为减少术后并发症,提高拔管成功率,促进患儿康复提供参考。方法:纳入2017年9月—2021年6月在上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术治疗的25例声门下狭窄的患儿,对患儿均实施规范的围术期管理策略。结果:本组患儿成功拔管21例,2例T管换成气管套管后堵管,2例患儿换成气管套管后尚未堵管。结论:游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术术后正确实施围术期管理,可以有效降低或控制相关并发症,保持气道通畅,促进喉功能恢复,缩短气管切开患儿带管时间,提高生存质量。
颜彬,王永军[2]（2021）在《现代儿科呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展》文中研究说明儿童良性中央气道狭窄是一种由于中央气道（气管、双侧主支气管、右中间支气管）良性病变所致的狭窄,会导致呼吸困难、喘鸣和阻塞性肺炎等,患儿偶尔会因窒息而危及生命。中央气道狭窄依据病因可分为先天性和获得性。随着支气管镜的普及和气管插管等技术的应用,中央气道狭窄呈逐年增多趋势。近年来,由于儿科呼吸介入技术发展迅速,其在儿童中央气道狭窄诊治中占有重要地位。该文介绍了现代呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展。
吴梦婷,莫绪明[3]（2021）在《婴幼儿插管后气管狭窄的治疗研究进展》文中认为婴幼儿突发急重症需要抢救时,通常需要使用气管插管辅助生命支持治疗,而插管后气管狭窄及其并发症可能导致严重后果,如呼吸道阻塞、分泌物淤积,甚至引发呼吸困难,造成窒息,危及患儿生命。研究显示,婴幼儿插管后气管狭窄是炎症、免疫、代谢和遗传易感性等因素共同作用导致的,与患者特征、插管因素、呼吸道感染和操作者技术等密切相关。本文作者对目前婴幼儿插管后气管狭窄的主要治疗方法及相关病因研究进行综述。
国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会[4]（2021）在《中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识》文中研究指明儿童中心气道狭窄性疾病多为疑难及急危重症,其诊疗涉及多个学科,若处理不当,死亡率很高。随着儿童可弯曲支气管镜、电子计算机断层扫描的普及和发展及多学科协作救治中心气道狭窄性疾病诊疗经验的不断积累,亟须规范诊疗行为,提高救治水平,确保患儿的安全,特组织国内儿童气道团队的专家撰写此共识。
李明明[5]（2021）在《喉癌术后喉气管狭窄临床分析》文中指出目的:探讨喉癌患者行激光或开放手术后并发喉气管狭窄的原因、治疗方式及拔管情况,提高临床工作者对喉癌术后喉气管狭窄的认识,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月到2020年12月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治入院的33例喉癌术后喉气管狭窄手术患者的临床资料。33例患者根据其喉气管狭窄原因、狭窄长度、狭窄程度、部位及基础疾病情况采取不同的治疗方式,其中14例患者行支撑喉镜CO2激光瘢痕切除术,3例患者行支撑喉镜球囊扩张术,6例患者行喉裂开T管植入术,10例患者行支撑喉镜激光瘢痕切除+球囊扩张术。所有患者随访3月-8年,记录患者的诊疗情况、手术次数、拔管时间。结果:33例患者中,1次手术拔管者17例,2次手术拔管者2例,3次拔管者1例,经1次或多次手术仍带管患者13例。手术拔管率为61%。结论:对于喉癌手术患者,按照手术分级制度手术,术后严格把握放疗指征,预防肺部及上呼吸道感染、治疗胃食管反流,一定程度上能预防喉气管狭窄发生;对于喉癌术后喉气管狭窄的患者,应明确其狭窄原因、部位、长度及狭窄程度,综合多方面的情况选择最适合该患者的手术方案,提高拔管率,提高患者的生活质量。同时,对于喉癌术后喉气管狭窄患者,应系统客观地综合评估嗓音、呼吸、吞咽功能情况,做好资料的统计、收集,为以后的临床研究打下基础,以求为喉癌术后喉气管狭窄患者的治疗提供指导性作用。
王欢,郭琳燕,杨晓娜[6]（2021）在《综合护理在行T型管置入术的喉气管狭窄患者围术期护理中的应用效果》文中指出目的分析综合护理在行T型管置入术的喉气管狭窄患者围术期护理中的应用效果。方法将在我院接受T型管置入术的94例喉气管狭窄患者通过随机数字表法分为对照组（47例）和试验组（47例）。对照组采取常规护理,试验组采取围术期综合护理。比较两组患者的护理效果。结果护理后,试验组的SAS、SDS评分低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。试验组的成功拔管率及护理满意度均高于对照组,术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论综合护理能够减少喉气管狭窄患者T型管置入术围术期并发症的出现,改善其心理状态,提高生活质量及护理满意度,进一步提升治疗效果。
何婷,朱文颖,江远明,陈沛,蔡谦[7]（2021）在《影响重度气管狭窄手术疗效的危险因素》文中进行了进一步梳理目的:探讨影响重度气管狭窄手术疗效的危险因素。方法:回顾性分析36例重度气管狭窄患者资料,均行袖状切除狭窄段气管,端端吻合。对患者气管狭窄部位、切除气管长度、狭窄程度、瘢痕体质、糖尿病、胃食管反流病等6个因素与术后拔管率进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:成功拔管23例,其中19例一次性拔管,4例经支撑喉镜切除肉芽组织后成功拔管。单因素分析表明气管狭窄部位、切除气管长度、瘢痕体质、糖尿病、胃食管反流病是影响重度气管狭窄手术疗效的危险因素,各个因素的多因素Logistic回归系数分别为2.857、1.761、3.123、-1.066、3.545。结论:气管狭窄部位、切除气管长度、瘢痕体质、糖尿病、胃食管反流病是影响端端吻合术治疗重度气管狭窄拔管率的危险因素,其中狭窄部位、切除气管长度、瘢痕体质、胃食管反流病对手术预后的影响更显着,术前对上述危险因素进行综合评估,有利于提高手术疗效。
李明明,朱江[8]（2021）在《喉癌术后喉气管狭窄的研究进展》文中研究说明喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗。由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症。喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活。喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗。现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下。
徐慧,何丽,龚建化,陈利娜,周茂林,谢凡,赵秀香,马经平[9]（2020）在《成人特发性声门下狭窄1例并文献复习》文中指出声门下气道狭窄是气道固有层等深层结构受外界刺激损伤后所触发的一种异常活化成纤维细胞增生性修复反应[1]。按病因分为先天性,多见于儿童;获得性,包括创伤性如气管切开术和气管插管,感染性如结核、炎症性、胃食管反流、良性肿瘤及特发性等。特发性声门下狭窄（Idiopathic subglottic stenosis ,ISS）罕见,病因不明,多发于女性[2-4],可能与雌孕激素有关[5]。目前关于女性在气管狭窄的案例中占主导地位的机制还不清楚。
石倩[10]（2020）在《新型冷冻探针冷冻治疗良性气道狭窄效果和机制研究》文中认为目的:经支气管镜应用新型冷冻探针对良性气道狭窄动物模型进行治疗,以探讨肉芽组织增生及冷冻治疗机制,并评价新型冷冻探针治疗良性气道狭窄的效果。选取试验用比格犬55只,雌雄不限,体重约10kg13kg。其中30只试验犬用于肉芽组织增生及冷冻治疗机制的研究,25只试验犬用于新型冷冻探针冷冻效果的研究。试验中所用新型冷冻探针为课题组前期开发的以Ni-Ti形状记忆合金毛细管为材料,基于记忆合金法试制而成,具有自弯曲功能的冷冻探针。一、肉芽组织增生及冷冻治疗机制1.方法:（1）试验犬左侧肺后叶支气管为对照侧,以探讨肉芽增生机制;右侧肺后叶支气管为治疗侧,以探讨冷冻治疗机制。（2）采用随机数字表法选出5只正常对照试验犬,其余试验犬双侧肺后叶支气管均进行氩等离子体凝固（Argon plasma coagulation,APC）烧灼,以建立良性气道狭窄模型,并在良性气道狭窄模型制备后第7天对余下实验犬右侧肺后叶支气管使用新型冷冻探针进行冷冻治疗,左侧肺后叶支气管不进行治疗。（3）试验犬在良性气道狭窄模型制备前、制备后的第24小时、72小时、7天（即治疗侧冷冻治疗时）、9天（即治疗侧冷冻治疗后第2天）、14天（即治疗侧冷冻治疗后第7天）等时相点各随机处死5只,取各时相点烧灼、冷冻区域支气管组织进行光镜观察;使用免疫组织化学的方法检测分化抗原簇105（Cluster of differentiation105,CD105）在烧灼、冷冻区域支气管组织中的表达以观察新生微血管情况;同时采用免疫组织化学的方法对白介素1β（Interleukin 1β,IL-1β）、白介素6（Interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）及血管内皮生长因子A（Vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）在支气管组织中阳性细胞表达情况进行检测。2.结果:（1）光镜观察:良性气道狭窄模型制备后,支气管黏膜层、黏膜下层受到损伤,黏膜下结缔组织及软骨未受损伤,对照侧和治疗侧支气管表现均无差异。（2）新生微血管观察:通过观察CD105在支气管组织表达情况可知治疗侧支气管组织中微血管数量在良性气道狭窄模型制备后第14天,即冷冻治疗后低于对照侧（P<0.05）。（3）IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF-A在支气管组织表达情况:良性气道狭窄模型制备后对照侧支气管组织中IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF-A表达水平升高;良性气道狭窄模型制备后第14天,治疗侧支气管组织中VEGF-A、IL-6表达水平较同期对照侧低。二、新型冷冻探针治疗效果1.方法:（1）试验犬左侧肺后叶支气管为对照侧,右侧肺后叶支气管为治疗侧。（2）采用随机数字表法选出5只正常对照试验犬,其余试验犬双侧肺后叶支气管均进行APC烧灼,以建立良性气道狭窄模型,并在良性气道狭窄模型制备后第7天对余下试验犬右侧肺后叶支气管（治疗侧）使用新型冷冻探针进行冷冻治疗,左侧肺后叶支气管（对照侧）不进行治疗。（3）对试验犬良性气道狭窄模型制备前、制备后的一般情况进行观察;两肺支气管在良性气道狭窄模型制备前、制备后第7天（即治疗侧冷冻治疗时）、14天（即治疗侧冷冻治疗后第7天）、21天（即治疗侧冷冻治疗后第14天）、28天（即治疗侧冷冻治疗后第21天）等时相点进行支气管镜下观察,并测量支气管内径;试验犬在相应时相点处死,进行大体标本的观察,并取各时相点烧灼、冷冻区域支气管组织进行光镜观察,使用免疫组织化学的方法检测IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF-A在支气管组织中阳性细胞的表达情况。2.结果:（1）支气管镜下观察（1）支气管镜下大体观察:良性气道狭窄模型制备前、制备后的第7天、第14天、第21天对照侧和治疗侧支气管表现无差异。良性气道狭窄模型制备后第28天,对照侧支气管较治疗侧缩小明显。（2）支气管内径测量:良性气道狭窄模型制备后第7天、第14天、第21天治疗侧支气管狭窄率与同期对照侧支气管狭窄率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;良性气道狭窄模型制备后第28天治疗侧支气管狭窄率与同期对照侧支气管狭窄率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）支气管组织病理学观察（1）大体标本观察:良性气道狭窄模型制备前、制备后第7天、第14天、第21天及第28天对照侧和治疗侧支气管表现均无差异。（2）光镜观察:良性气道狭窄模型制备前、制备后第7天、第14天光镜观察支气管黏膜、黏膜下层及外膜对照侧和治疗侧支气管表现均无差异,良性气道狭窄模型制备后第21天、第28天治疗侧较对照侧支气管各层恢复更快。（3）IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF-A在支气管组织中阳性细胞表达观察:治疗侧和对照侧支气管组织中IL-1β表达水平在良性气道狭窄模型制备后第21天和第28天差异有统计学意义（P<0.05）,IL-6表达水平在良性气道狭窄模型制备后第14天和第21天差异有统计学意义（P<0.05）,TNF-α表达水平在良性气道狭窄模型制备后第28天差异有统计学意义（P<0.05）,TGF-β1表达水平在良性气道狭窄模型制备后第14天、第21天和第28天差异有统计学意义（P<0.05）,VEGF-A表达水平在良性气道狭窄模型制备后第14天和第28天差异有统计学意义（P<0.05）。三、结论1.IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF-A的过表达会促进肉芽组织增生,瘢痕组织形成;冷冻治疗可使VEGF-A、IL-6的表达水平降低,抑制肉芽组织增生。2.新型冷冻探针治疗肉芽增生所致的气道良性狭窄效果较佳,冷冻治疗是一种非即时效应的治疗措施。
二、严重喉气管狭窄的综合治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、严重喉气管狭窄的综合治疗（论文提纲范文）
（1）游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术的围术期管理策略（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 围术期管理 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 手术方法 |
| 1.2.3 术后监测与观察 |
| 1.2.4 气道管理 |
| 1.2.5 伤口护理 |
| 1.2.6 并发症的观察与处理 |
| 1.2.7 术后随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 舌骨移植的优点 |
| 3.2 气道管理 |
| 3.3 饮食训练 |
| 3.4 健康教育 |
| 3.5 拔管前功能锻炼 |
（2）现代儿科呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 诊断 |
| 2 治疗 |
| 2.1支气管镜介入技术 |
| 2.1.1球囊扩张术 |
| 2.1.2冷冻治疗 |
| 2.1.3热消融 |
| 2.1.4气道支架 |
| 2.1.5呼吸介入联合药物治疗 |
| 3 讨论 |
（3）婴幼儿插管后气管狭窄的治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 PITS发病机制 |
| 1.1 免疫应答机制 |
| 1.2 代谢抑制机制 |
| 1.3 基因遗传变异 |
| 2 PITS危险因素 |
| 2.1 气管插管相关因素 |
| 2.2 呼吸道感染 |
| 3 PITS的治疗 |
| 3.1 支气管镜治疗 |
| 3.2 气管部分切除 |
| 3.3 热消融技术 |
| 3.4 其他治疗措施 |
| 4 结语 |
（5）喉癌术后喉气管狭窄临床分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述:喉癌术后喉气管狭窄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
（6）综合护理在行T型管置入术的喉气管狭窄患者围术期护理中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理前、后的SAS、SDS评分比较 |
| 2.2 两组患者护理前、后的生活质量评分比较 |
| 2.3 两组患者的临床指标比较 |
| 2.4 两组患者的护理满意度比较 |
| 2.5 两组患者的并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）影响重度气管狭窄手术疗效的危险因素（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法及术后处理 |
| 1.3 拔管评估标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）喉癌术后喉气管狭窄的研究进展（论文提纲范文）
| 1 喉癌术后喉气管狭窄的病因 |
| 2 诊断及喉气管狭窄评估 |
| 3 手术方式 |
| 3.1 支撑喉镜下CO2激光手术 |
| 3.2 内镜下支架置入术 |
| 3.3 低温等离子射频消融术 |
| 3.4 喉气管重建术 |
| 3.5 环气管或气管部分切除术 |
| 4 辅助用药 |
| 5 总结 |
（9）成人特发性声门下狭窄1例并文献复习（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨 论 |
| 一、一般介绍 |
| 二、机制 |
| 三、临床表现 |
| 四、治疗方案 |
（10）新型冷冻探针冷冻治疗良性气道狭窄效果和机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写一览表 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 肉芽组织增生及冷冻治疗机制 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三章 新型冷冻探针冷冻效果 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间取得的研究成果 |
四、严重喉气管狭窄的综合治疗（论文参考文献）
- [1]游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术的围术期管理策略[J]. 董菲菲,徐宏鸣,胡彬,李晓艳. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(12)
- [2]现代儿科呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展[J]. 颜彬,王永军. 现代医药卫生, 2021(21)
- [3]婴幼儿插管后气管狭窄的治疗研究进展[J]. 吴梦婷,莫绪明. 现代医学, 2021(10)
- [4]中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识[J]. 国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组,中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组支气管镜协作组,中国妇幼保健协会微创分会儿童介入呼吸病委员会. 中华实用儿科临床杂志, 2021(15)
- [5]喉癌术后喉气管狭窄临床分析[D]. 李明明. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]综合护理在行T型管置入术的喉气管狭窄患者围术期护理中的应用效果[J]. 王欢,郭琳燕,杨晓娜. 临床医学研究与实践, 2021(08)
- [7]影响重度气管狭窄手术疗效的危险因素[J]. 何婷,朱文颖,江远明,陈沛,蔡谦. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(03)
- [8]喉癌术后喉气管狭窄的研究进展[J]. 李明明,朱江. 重庆医学, 2021(06)
- [9]成人特发性声门下狭窄1例并文献复习[J]. 徐慧,何丽,龚建化,陈利娜,周茂林,谢凡,赵秀香,马经平. 临床肺科杂志, 2020(09)
- [10]新型冷冻探针冷冻治疗良性气道狭窄效果和机制研究[D]. 石倩. 河北大学, 2020(08)