消化道钡餐检出胰腺癌一例

一、消化道钡餐检查胰腺癌一例报告（论文文献综述）

高佳^[1]（2020）在《小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症1例分析报告》文中研究指明研究目的:探讨一例小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症的原因及小肠腺癌临床诊断指标及相应的治疗进展,并基于SEER数据库分析小肠腺癌预后因素,并分析小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌的区别,以期可以促进对小肠腺癌的认识,提高小肠腺癌的早期确诊率及早期治疗,为小肠腺癌患者选择合适的治疗方案,改善小肠腺癌患者预后,提高患者五年生存率及生活质量。方法:回顾性分析南京医科大学附属杭州医院普外胃肠肛外科收治的一例小肠腺癌伴腹腔广泛转移误诊为十二指肠瘀滞症病例的临床特点、诊治经过及患者预后,通过查阅相关临床资料及综合小肠腺癌目前的相关研究文献,探讨本例小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症的原因及临床上小肠腺癌的诊断指标及目前的治疗进展,并基于SEER数据库分析小肠腺癌预后因素,分析小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌的区别,为后续小肠腺癌的临床诊治工作提供借鉴。结论:1)小肠腺癌较为罕见,但其发病率呈上升趋势。2)小肠腺癌早期症状较为隐匿,进展期症状则缺乏典型性、特异性,多与胃肠道常见病相类似,易致漏诊或误诊。3)小肠因位置较深,且与腹腔其他脏器在空间上有较多重叠,常规内镜难以检测,影像学检查如X线、CT、MRI等缺乏特异性,小肠腺癌易误诊为邻近器官病变。4)胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT肠造影术和MR肠造影术对小肠腺癌的诊断具有重要意义。5)患有遗传性类癌综合征、克罗恩病和乳糜泻的患者小肠腺癌发病风险高。6)手术是小肠腺癌重要的治疗手段,对改善小肠腺癌患者预后具有重要的意义,而化疗目前研究较少,缺乏标准的化疗方案,疗效尚未确定,需更多多中心、大样本的研究。7)小肠腺癌的预后因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤进展程度、肿瘤分化程度和是否接受手术。8)小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌有较大区别,应作为一种独立的疾病治疗。

黄金鑫,赵中辛^[2]（2012）在《胰胆管合流异常的诊断进展》文中提出胰胆管合流异常（pancreaticobiliary maljunction,PBM）在临床上与许多外科疾病关系密切。然而,PBM的诊断却是一个相当困难的临床问题,容易发生漏诊、误诊。临床外科医师对于PBM的认识还不够充分,没有引起高度的重视,一度使PBM成为"腹部外科被遗忘的角落"。这使PBM的诊断变得更加困难。本文就PBM的临床影像学检查现状做一综述。

陈毓秀,李广琪,张洪新,康军^[3]（2009）在《肝癌合并肝动-静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系》文中提出目的:研究肝癌中肝动-静脉瘘的发病率、分型、发生部位以及与肝癌类型、肿瘤血供和门脉高压之间的关系。方法:110例选自我科1989-1999年间收治的经临床和影像资料证实的583例肝癌患者。均采用Seldinger技术行DSA检查证实为肝动-静脉瘘。其中男102例,女8例,年龄27-70岁,平均48.5岁。原发性肝癌103例,转移性肝癌7例（其中原发结肠癌3例,壶腹癌2例,胰腺癌1例,贲门癌1例）;合并腹水58例,上消化道出血31例。行纤维胃镜检查33例,上消化道钡餐检查30例。结果:肝癌中肝动-静脉瘘平均发生率为18.9%。肝动-静脉瘘多发生于多血供、巨块型、原发性肝癌（发生率分别为80.9%、62.7%、93.6%）。肝动-静脉瘘中103例为单纯型,占93.6%,表现为:肝动脉-门静脉瘘97例（88.2%）,肝动脉-肝静脉瘘4例,肝动脉-下腔静脉瘘2例。7例复杂型表现为:同时存在肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-下腔静脉瘘3例,肝动脉-下腔静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘1例,先肝动脉-门静脉瘘,后肝动脉-下腔静脉瘘1例,先肝动脉-下腔静脉瘘、后肝动脉-门静脉瘘1例,3处肝动脉-门静脉瘘1例。按肝动-静脉瘘发生部位分型:周围型95例（86.4%）,中央型15例（13.6%）。上消化道钡餐和纤维胃镜对合并腹水和上消道出血病例的检查结果显示:纤维胃镜对食管静脉曲张的阳性检出率明显高于上消化道钡餐检查。结论:肝动-静脉瘘在肝癌中的发生率较高。其中原发性肝癌明显高于转移性肝癌。肝动-静脉瘘多发于巨块型、多血供肝癌,常提示病变的严重程度;肝动-门静脉瘘可能是中晚期肝癌顽固性门脉高压的重要原因之一。肝动-静脉瘘引起的门脉高压中,临床表现腹水为主,出血次之。纤维胃镜对食管静脉曲张的阳性检出率明显高于上消化道钡餐检查。DSA应做为合并门脉高压肝癌患者的常规检查。肝动脉栓塞可阻断肝动-静脉瘘,缓解门脉高压所致腹水和上消化道出血,并减少通过静脉分流引起的远处转移。

张洪新,王执民,郭卫平,曹伟,李文献,倪代会,陈岚,王桁^[4]（2009）在《肝癌合并肝动—静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系》文中研究说明目的研究肝癌中肝动—静脉瘘的发病率、分型、发生部位以及与肝癌类型、肿瘤血供和门脉高压之间的关系。方法110例选自我科1989～1999年间收治的经临床和影像资料证实的583例肝癌患者。均采用Seldinger技术行DSA检查证实为肝动—静脉瘘。其中男102例,女8例,年龄27～70岁,平均48.5岁。原发性肝癌103例,转移性肝癌7例（其中原发结肠癌3例,壶腹癌2例,胰腺癌1例,贲门癌1例）合并腹水58例,上消化道出血31例。行纤维胃镜检查33例,上消化道钡餐检查30例。结果1.肝癌中肝动—静脉瘘平均发生率为18.9%。肝动—静脉瘘多发生于多血供、巨块型、原发性肝癌（发生率分别为80.9%、62.7%、93.6%）。肝动—静脉瘘中103例为单纯型,占93.6%,表现为:肝动脉—门静脉瘘97例（88.2%）,肝动脉—肝静脉瘘4例,肝动脉—下腔静脉瘘2例。7例复杂型表现为:同时存在肝动脉—门静脉瘘、肝动脉—下腔静脉瘘3例,肝动脉—下腔静脉瘘、肝动脉—肝静脉瘘1例,先肝动脉—门静脉瘘,后肝动脉—下腔静脉瘘1例,先肝动脉—下腔静脉瘘、后肝动脉—门静脉瘘1例,3处肝动脉—门静脉瘘1例。2.按肝动—静脉瘘发生部位分型:周围型95例（86.4%）,中央型15例（13.6%）。3.上消化道钡餐和纤维胃镜对合并腹水和上消道出血病例的检查结果显示:纤维胃镜对食管静脉曲张的阳性检出率明显高于上消化道钡餐检查。结论:1.肝动—静脉瘘在肝癌中的发生率较高。其中原发性肝癌明显高于转移性肝癌。2.肝动—静脉瘘多发于巨块型、多血供肝癌,常提示病变的严重程度;3.肝动—门静脉瘘可能是中晚期肝癌门脉高压的重要原因之一。3.肝动—静脉瘘引起的门脉高压中,临床表现腹水为主,出血次之。4.纤维胃镜对食管静脉曲张的阳性检出率明为高于上消化道钡餐检查。5.DSA应做为合并门脉高压肝癌患者的常规检查。6.肝动脉栓塞可阻断肝动—静脉瘘,缓解门脉高压所致腹水和上消化道出血,并减少通过静脉分流引起的远处转移。

郭卫平,张洪新,王执民,王义清,倪代会,李文献,关彦^[5]（2000）在《肝癌合并肝动-静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系》文中研究表明目的研究肝癌中肝动 -静脉瘘的发病率、分型、发生部位以及与肝癌类型、肿瘤血供和门脉高压之间的关系 .方法 110例选自我科 1989/1999间收治的经临床和影像资料证实的 5 83例肝癌患者 .均采用 Seldinger技术行 DSA检查证实为肝动 -静脉瘘 .其中男 10 2例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 48.5岁 .原发性肝癌 10 3例 ,转移性肝癌 7例（其中原发结肠癌 3例 ,壶腹癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,贲门癌 1例）合并腹水 5 8例 ,上消化道出血 31例 .行纤维胃镜检查 33例 ,上消化道钡餐检查 30例 .结果 1肝癌中肝动 -静脉瘘平均发生率为 18.9% . 2肝动 -静脉瘘多发生于多血供、巨块型、原发性肝癌（发生率分别为 80 .9% ,6 2 .7%和 93.6 % ） . 3肝动 -静脉瘘中 10 3例为单纯型 ,占 93.6 % ,表现为 :肝动脉 -门静脉瘘97例（88.2 % ） ,肝动脉 -肝静脉瘘 4例 ,肝动脉 -下腔静脉瘘 2例 . 7例复杂型表现为 :同时存在肝动脉 -门静脉瘘、肝动脉 -下腔静脉瘘 3例 ,肝动脉 -下腔静脉瘘、肝动脉 -肝静脉瘘 1例和先肝动脉 -门静脉瘘 ,后肝动脉 -下腔静脉瘘 1例 ,先肝动脉 -下腔静脉瘘、后肝动脉 -门静脉瘘 1例和 3处肝动脉 -门静脉瘘1例 . 4按肝动 -静脉瘘发生部位分型 :周围型 95例（86 .4% ） ,中央型 15例（13.6 % ） . 5上消

董良臣^[6]（1995）在《消化道钡餐检查胰腺癌一例报告》文中认为胰腺癌在肿瘤中较少见,早期的 X 线指征并不明显,由于胰腺癌体积较小,并位于腹膜后,常造成诊断困难。由于发展了 B 超,内镜逆行胰胆管造影,CT 等检查方法,提高了对胰腺癌的诊断率,但在常规消化道 X 线检查中仍能窥见胰头——壶腹癌的貌端,对诊断胰腺癌仍有帮助,笔者报告1例经消化

滕仁智^[7]（1984）在《胰腺癌的诊断》文中研究指明胰腺癌是一种恶性度高、进展迅速的恶性肿瘤。目前胰腺癌的治疗效果是不满意的（1～5）,这主要是由于胰腺癌诊断上的困难所致。胰腺癌的早期症状不典型,且缺乏特异性。尽管胰腺癌的诊断方法很

沈魁,何三光,滕仁智,郑向东,李良庚,黄凯,刘春宽,张德洲,张兴亚,朱文普,王荫槐^[8]（1984）在《胰腺癌及其他壶腹周围癌的诊断问题（附429例报告）》文中提出近年来胰腺癌和其他壶腹周围癌的发病率有明显增高的趋势,美国胰腺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率的第四位,日本1981年也占第四位,我国1974年上海的发病率为恶性肿瘤的第14位,已成为消化

单治堂,王敖川,秦银河^[9]（1984）在《胰腺癌的早期诊断和外科治疗》文中指出我院1960～1981年经剖腹探查诊断为胰腺癌者125例，其中壶腹部周围癌5例。经病理切片证实为胰腺癌或胰腺有肿块、周围淋巴结活检有腺癌转移者105例。术前诊断为胰腺癌者100例，诊断正确率80％，手术切除25例（20％），术后近期死亡5例（20％）。手术未能切除的有100例，术后院内死亡18例（18％）。近年来胰腺癌发病有增长趋势。手术切除率较低。为了争取早期诊断和手术切除，提高疗效和病人生存率，现将我院21年中125例手术治疗的病例进行分析探讨。

王年吉,张太和,王伟松^[10]（1983）在《黄疸、腹水、夜间发作性上腹部剧痛》文中研究表明一、本例的诊断: 本例为一临床上明确的晚期肝炎后肝硬化患者,诊断的主要依据为:（1）有慢性肝病史:1962年春出现乏力,厌油,巩膜发黄,被诊断为“急性黄疸型肝炎”,症状持续2个月后消失。1972年后有鼻衄,白细胞和血小板减低,一度发现血清谷丙转氨酶升高。（2）出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现:可见到蜘蛛痣,男性乳房发育,皮肤、巩膜黄染。肝脏缩小,脾大,腹水。上消化道钡餐检查显示食道中下段静脉

二、消化道钡餐检查胰腺癌一例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、消化道钡餐检查胰腺癌一例报告（论文提纲范文）

（1）小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症1例分析报告（论文提纲范文）

中文摘要

英文摘要

1、前言

2、病例特征和意义

3、病例情况概述

4、分析和讨论

5、结论

参考文献

综述小肠腺癌危险因素研究进展

参考文献

附录

致谢

（3）肝癌合并肝动-静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系（论文提纲范文）

1 对象和方法

1.1 对象

1.2 方法

1.2.1 肝动-静脉瘘的检查

1.2.2 上消化道钡餐检查

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 肝动-静脉瘘的发生率

2.2 合并动-静脉瘘的肝癌DSA表现

2.3 动-静脉瘘分型、发生部位与肝癌类型、肿瘤血供的关系

2.4 胃镜、钡餐和DSA检查对门脉高压的检查结果

3 讨论

3.1 国内外动-静脉瘘发生率的比较

3.2 肝动-静脉瘘原发病的比较

3.3 肝动-静脉瘘的发生原因分析

3.4 肝动-门静脉瘘的临床意义

3.5 肝动-静脉瘘所致门脉高压的临床表现

3.6 胃镜、钡餐检查在门脉高压中的意义

3.7 肝动-静脉瘘栓塞治疗的意义

3.8 DSA检查及介入治疗在肝癌诊治中的意义

（5）肝癌合并肝动-静脉瘘DSA表现及其与门脉高压间的关系（论文提纲范文）

0 引言