一、前列腺增生症的治疗——226例分析（论文文献综述）
陈明豪[1]（2021）在《温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的临床疗效及对国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量、前列腺体积和中医症状积分的影响,为临床治疗提供一定的借鉴与参考。方法:选取2020年07月～2021年01月期间就诊福建中医药大学附属第二人民医院针灸科、泌尿外科的符合纳入排除标准的70例患者随机分为治疗组（温针灸）与对照组（口服坦索罗辛缓释胶囊）各35例。治疗组予温针灸膀胱俞、中极穴辅以针刺关元、气海、三阴交、水道穴,治疗1天1次,2周为一个疗程,疗程间休息3天,共治疗2个疗程。对照组予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,连续1月。记录患者接受治疗前1天及治疗结束后当天的国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量、前列腺体积、中医症状积分的变化,运用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1.治疗前两组患者在年龄、病程、I-PSS评分、QOL评分、中医症状积分、前列腺体积、残余尿量方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.I-PSS评分、QOL评分比较:治疗后两组I-PSS评分、QOL评分较治疗前均下降,组内比较具有统计学意义（P<0.05）。I-PSS评分比较中,两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;QOL评分比较中,两组组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）。说明了治疗组在减少I-PSS评分上优于对照组,在减少QOL评分上两组没有差异。3.残余尿、前列腺体积比较:治疗后两组的残余尿量均较前下降,组内比较具有统计学意义（P<0.05）,且两组组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明在减少残余尿量上治疗组优于对照组。治疗后两组的前列腺体积较治疗组前无明显变化,组内比较没有统计学意义（P>0.05）,组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）,说明两组均不能改善前列腺体积。4.中医症状积分评分比较:（1）总分:治疗后两组的总分均较治疗前下降,组内比较具有统计学意义（P<0.05）,且两组组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明在减少中医症状总积分上治疗组优于对照组。（2）单项积分:治疗组组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组组内比较,在排尿困难、夜尿次数、尿线情况的症状评分上具有统计学意义（P<0.05）,余症状评分无统计学意义（P>0.05）,且两组在组间比较上均具有统计学意义（P<0.05）。5.临床疗效比较:治疗组总有效率为84.85%（28例）,对照组总有效率为65.63%（21例）,且两组比较具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组疗效优于对照组。6.临床安全性分析:现有试验条件下,未发现治疗中有明显不良反应。结论:1.温针灸膀胱俞、中极穴辅以针刺关元、气海、三阴交、水道穴能够减少I-PSS评分、中医症状积分、残余尿量,且疗效优于口服坦索罗辛缓释胶囊,但在减少QOL评分上两者疗效无明显差异,且两组均不能改善前列腺体积。2.温针灸治疗肾阳亏虚型BPH的临床疗效优于口服坦索罗辛缓释胶囊。
卢明曼[2]（2020）在《动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价》文中指出目的通过在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中使用动态变换角度截石位,评价其安全性和有效性。方法采用随机对照研究设计,选取2017年7月至2019年6月,连云港市中医院泌尿外科收住的重度前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规截石位的摆放,试验组采用动态变换角度截石位行经尿道等离子前列腺切除术。试验组在切除和修整5-7点位及精阜周围尖部增生前列腺组织时,将手术床面调整与水平面呈头高臀低20°斜坡状截石位;当切除和修整膀胱颈10-2点位至括约肌近端前列腺组织时,将手术床面调整为头低臀高20°截石位。比较两组术前基线资料,术中前列腺组织切除量、前列腺切除率、手术时间、术中出血量、生命体征变化、患者对术中体位舒适度评分,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数,以及随访1个月的国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流率、术后出血与术后并发症。结果本研究共纳入重度前列腺增生患者64例,每组32例,其中试验组因其他疾病转外院治疗而中途退出1例,对照组术后失访1例,术后大出血再次手术1例。共完成研究61例,试验组31例,对照组30例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组前列腺组织平均切除量、前列腺组织切除率、手术时间、术中出血量与对照组比较,差异显着（P<0.01）。两组术中SBP、DBP、HR、SpO2、R和患者对体位舒适度评分结果比较无差异（P>0.05）。两组患者术中均未发生包膜穿孔、水中毒、大出血。术后试验组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间显着少于对照组（P<0.01）,术后住院天数无差异（P>0.05）。对照组术后24h内出血5例,4例保守治疗,出血停止,1例因出血量大,膀胱内血块填塞,采取PKRP治疗。两组拔除导尿管后无排尿困难、尿潴留和尿失禁等情况发生。全部患者随访1个月,两组内术前、术后IPSS评分,PVR、Qmax比较差异均显着（P<0.01）,术后组间比较均无差异（P>0.05）。随访期间,对照组3例反复间断性出血,两组均未发生严重泌尿系感染、肺部感染和尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症。结论动态变换角度截石位行经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生,手术时间明显缩短,前列腺组织切除量大,前列腺组织切除率高,术中出血少,各项生命体征平稳,术后出血率低,具有较好的临床推广应用价值。
徐桂兴,罗廖君,银子涵,陈姣,梁繁荣[3]（2020）在《基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究》文中研究说明目的以多学科结合的研究思路、数据挖掘技术为基础,探讨近年来针灸治疗良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH.）的选穴规律,为临床针灸处方选穴提供参考。方法计算机检索近10年中国知识资源总库（Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）、文献中国学术期刊数据库（Wanfang Database,WF）、中文科技期刊数据库（Chongqing VIP Chinese Science and Technology Periodical Database,VIP）针灸治疗BPH的所有相关文献,筛选出针灸治疗BPH的临床研究,采用Excel提取数据并导入R软件,对临床针灸治疗BPH的选穴进行频次分析、聚类分析、关联规则分析,所有步骤均有两名研究员同时进行,交叉核对以确保研究结果的准确性。结果共入102篇文献,共计59穴,单穴使用频率前五的依次为关元（66次）、中极（65次）、三阴交（43次）、肾俞（33次）和气海（30次）。聚类结果显示:针灸治疗前列腺疾病的穴位分为4类较好。关联规则（支持度5、支持度80%）显示:2穴关联中气海、关元穴组以25.49%的支持度排第一,水道、中极穴组以19.61%支持度排第二,所有两穴关联的置信度均在80%以上;在3穴关联规则中,三阴交-阴陵泉-关元和三阴交-水道-中极以12.75%的支持度排第一、气海-中极-关元11.76%的支持度排第二;4穴关联规则中,关元-三阴交-水道-中极支持度8.82%排第一;5穴关联规则所有支持度均为5.88%。所有关联规则中提升度前三的是次髎-中髎-下髎（17.0）、关元-曲骨-中极-横骨（12.7）、下髎-中髎（11.3）和次髎-下髎-中髎（11.3）。结论采用针灸治疗BPH时,以三阴交、关元、肾俞、中极、气海、水道和秩边关联使用为最常用穴,但仍需结合临床实际情况以辩经络为主、辨证为辅的原则选取穴位。
许佳佳[4]（2016）在《经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生症》文中认为目的探讨经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果,以及此手术方法相对于传统的经尿道前列腺电切术（TURP）在各项指标比较,进一步证明经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗BPH的安全性及先进性,为临床推广经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗BPH提供理论依据和可靠的资料。方法收集华北理工大学附属医院泌尿外科2014年3月至2015年3月符合本次研究的BPH患者共72例,随机平均分为2组。应用1470nm激光行经尿道前列腺激光汽化术（激光组）36例和36例接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者（电切组）,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间;同时对比两组患者术前及术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿量及最大尿流率（Qmax）。结果两组共72例BPH患者手术均顺利完成,均未出现术后尿失禁、拔除尿管后复发尿潴留、术后尿道狭窄等并发症,两组均未发生再次导尿或二次手术事件。激光组术后留置尿管时间是3.18±1.04d,手术时间63.73±6.56min,电切组患者术后留置尿管时间是4.05±1.08d,手术时间72.88±12.56min。激光组的术中出血明显少于电切组,差异具有统计学意义。两组患者术后6周及3个月IPSS评分、QOL评分及术后最大尿流率与术前相比均有明显改善。结论1470nm激光行经尿道前列腺汽化术可有效治疗良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中、术后出血少,手术时间短,术后留置尿管时间短,术后恢复快,术后住院时间短,术后并发症少等优点,且近期疗效与TURP相似,术后效果肯定,患者满意度高,值得临床推广应用。
李伟红[5]（2016）在《隔盐灸配合温针灸治疗虚证良性前列腺增生症的临床研究》文中提出研究背景:良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性常见的泌尿外科疾病之一,通常表现为前列腺的体积增大及下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）。BPH的治疗方法目前主要有保守治疗和手术治疗两种,但两种治疗方法均存在很多不足,急需探索更加有效、安全、方便的治疗方法。针灸对于缓解下尿路症状有很好的疗效,但缺乏严格的临床研究结论,治疗方法可重复性差,规范性差,标准化程度低,极大地影响了针灸方法的推广发展。目的:探讨神阙穴隔盐灸配合温针灸治疗BPH的有效性和安全性。并通过临床实验设计为中医针灸疗法提供规范与标准化的治疗依据。方法:采用前瞻性、随机、对照研究,选取50岁以上良性前列腺增生症患者作为研究对象,受试者均来自长海医院中医针灸门诊、泌尿科门诊就诊患者,共观察90例。采用神阙穴隔盐灸配合三阴交穴温针灸治疗良性前列腺增生症为治疗组,以单纯西药（非那雄胺组、盐酸坦洛新缓释胶囊）组为对照。治疗组每日予以针灸治疗1次,每周连续治疗5天,休息2天。对照组按常规剂量每日用药。以上各组均以4周作为1个疗程,3个疗程后记录各组的疗效。主要测量指标:前列腺体积、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、尿常规、中医症候、病情轻重分级等。结果:治疗组显愈率66.67%;能明显改善前列腺增生患者临床症状,残余尿量改善优于西药,前列腺体积的缩小疗效与非那雄胺片相当;起效期短与盐酸坦洛新缓释胶囊近似;治疗前后临床主要测量指标（夜尿次数、I-PSS评分、QOL评分、Qmax、残余尿量）差异有统计学意义（P<0.001）,治疗效果优于或等同于对照组,没有明显不良反应。结论:1、神阙穴隔盐灸配合温针灸能够有效缓解良性BPH的临床症状;2、针灸起效较快,患者夜尿次数减少,明显改善BPH患者生活质量;3、针灸对前列腺体积缩小疗效与非那雄胺片相当;4、副作用小,是一种安全的疗法。因此,本研究通过临床对照的方法,证明隔盐灸配合三阴交温针灸治疗具有针对良性前列腺增生的广阔前景。
李可,万滨[6]（2016）在《经尿道钬激光剜除术联合普乐安片治疗良性前列腺增生症的疗效观察》文中研究表明目的探讨经尿道钬激光剜除术联合普乐安片治疗良性前列腺增生症的疗效及对血液流变学指标的影响。方法选择前列腺增生症患者100例,按数字表随机分为2组;对照组50例采取经尿道钬激光剜除术;治疗组50例在对照组基础上于术后2 d口服普乐安片,每次3片,每天3次,连续治疗3个月。比较两组国际前列腺症状评分（I-PSS）、排尿症状对生活质量（QOL）的影响及前列腺体积、残余尿量、平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax);比较两组术后3个月内尿失禁等并发症发生率;检测两组治疗前后血液流变学指标。结果治疗后,治疗组I-PSS和QOL评分明显低于对照组（P<0.01）;治疗组治疗后前列腺体积和残余尿量明显低于对照组,Qave和Qmax分别明显高于对照组（P<0.01）;治疗组不良反应发生率为2%,明显低于对照组的16%（P<0.05）;治疗后,治疗组患者的全血高切、中切、低切黏度和血浆黏度均显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论经尿道钬激光剜除术联合普乐安片治疗前列腺增生症的疗效明显,改善患者血液流变学水平可能与上述治疗作用密切相关。
马彬[7]（2013）在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中认为背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究（包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验）的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括：45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确（203篇/369篇）；97.3%（359篇/369篇）的研究未检索不同发表类型的研究；96.5%（356篇/369篇）的研究未提供排除文献的清单；42%（155篇/369篇）的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误；58.8%（217篇/369篇）的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取：55%（203篇/369篇）的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因；70.7%（261篇/369篇）的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%（170篇/369篇）,临床医生的参与率亦较低（49.9%,184篇/369篇）。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为：45%（Chinses SRs）.vs73%（Other SRs）.vs91%（Ccohrane SRs）和59%（Chinses SRs）.vs74%（Other SRs）.vs78%（Ccohrane SRs）,其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括：不同发表类型文献的纳入（2%.vs91%.vs100%）、广泛而全面的检索（40%.vs87%.vs100%）、相关利益冲突的说明（0%.vs61%.vs100%）、证据综合结果（23%.vs99%.vs96%）和计划书和注册信息（0%.vs4%.vs100%）等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇；1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型（6.6%.vs9.9%.vs12.7%）;②针刺治疗的理由和依据（0%.vs0.3%.vs1.0%）;③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目（0%.vs0.3%.vs0.2%）;④对针刺组施加的其他干预措施描述（19.7%.vs30.1%.vs33.7%）；⑤对针灸师资质报告（0%.vs0%.vs0.4%）；⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为：0%（≤1996年）.vs8%（1997年-2003年）.vs26%（2004年-2012年）。主要问题主要包括：①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点（12.5%.vs24.6%.vs69.7%）、样本量确定依据（0%.vs0%.vs1.2%）等；②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告（1.4%.vs15%.vs26.3%）、隐蔽分组机制（0%.vs1.4%.vs4.9%）和盲法实施（0%.vs5.7%.vs9.1%）等；③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程（0%.vs11.6%.vs20.6%）、招募受试者时期和随访时间（0%.vs2.1%.vs2.8%）、基线资料的提供（9.0%.vs17.8%.vs34.8%）和结局效应估计值及95%CI的报告（18.1%.vs36%.vs50.7%）等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人（占72.2%）、主编为3人（占5.6%）、编辑部主任为9人（16.7%）、其他人员为3名（占5.6%）。对于CONSORT声明，有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑（25人）认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单，仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑（35人）认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示：尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素，如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高，但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量：①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平；②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新；④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训：⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。
朱闽[8]（2008）在《前癃通胶囊对体外培养人BPH前列腺基质细胞caspase-3表达的影响及临床疗效观察》文中研究指明目的：1.检测前癃通对前列腺基质细胞增殖及对Caspase-3表达的影响。2.检测前癃通对前列腺组织细胞凋亡的影响。3.观察前癃通胶囊治疗BPH的临床疗效。实验研究方法：1.采用组织细胞培养法,体外对BPH患者的前列腺基质细胞和前列腺组织块进行培养。2.实验药前癃通对细胞毒性观察,以确定实验药物浓度。3.MTT法检测前癃通对BPH患者前列腺基质细胞的增殖作用。4.免疫组化法检测前癃通对体外培养BPH患者组织块细胞凋亡影响。5.RT-PCR法、免疫组化法检测前癃通对体外培养的前列腺培养基质细胞中caspase-3及caspase-3mRNA表达的影响。结果：1、前癃通各剂量组对细胞增殖都有明显的抑制作用,与模型组比较差异有统计学意义（p<0.01）,且对细胞增殖的抑制作用表现出明显的量效关系。2、药物前癃通能促进细胞凋亡,前癃通各剂量组的前列腺组细胞凋亡指数都有不同程度上升,与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且对细胞凋亡的促进作用表现出明显的量效关系。3、RT-PCR法、免疫组化法显示不同剂量的前癃通组对caspase-3 mRNA及caspase-3表达均明显增强,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）,且对caspase-3 mRNA及caspase-3表达的增强作用表现出明显的量效关系。临床研究方法：对72例病例进行了临床观察。将72例BPH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组40例,口服前癃通胶囊,对照组32例,口服癃闭舒胶囊。观察患者的中医证侯评分,排尿症状评分,生活质量评分,并采用B超检测BPH患者的前列腺体积及膀胱残余尿量,用尿流计测最大尿流率。比较治疗前后两组患者症状情况及总有效率。结果：前癃通胶囊在减轻患者排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿量等方面均明显优于癃闭舒（p＜0.05）,能缩小增生的前列腺体积,与治疗前比较（p<0.01）。在-临床疗效方面,前癃通胶囊（92.5%）与癃闭舒胶囊（75%）相比,差异有统计学意义（p<0.01）。结论：1、前癃通在试管中能抑制前列腺基质细胞增殖,促进caspase-3 mRNA及caspase-3在基质细胞中的表达,促进细胞凋亡,从而抑制前列腺增生。2、前癃通胶囊在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量方面均有显着疗效,并能一定程度的缩小增生的前列腺体积,总体疗效优于对照组癃闭舒。
二、前列腺增生症的治疗——226例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、前列腺增生症的治疗——226例分析（论文提纲范文）
（1）温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落与剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 不良反应预案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 观察时间 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 4 数据分析与处理 |
| 5 伦理学审批及受试者权益保护 |
| 6 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 研究完成情况 |
| 2 基线资料分析 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 国际前列腺症状评分比较 |
| 3.2 生活质量评分比较 |
| 3.3 残余尿量比较 |
| 3.4 前列腺体积比较 |
| 4 中医症状积分比较 |
| 4.1 两组症状单项积分比较 |
| 4.2 两组症状总积分比较 |
| 5 临床疗效评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对良性前列腺增生的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 西医治疗 |
| 2 祖国医学对良性前列腺增生症的认识 |
| 2.1 概念及病因病机 |
| 2.2 辨证分型 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3 研究所选治疗方法、穴位的机理探讨 |
| 3.1 温针灸的渊源与近现代发展 |
| 3.2 温针灸疗法选择依据 |
| 4 证型选择依据 |
| 5 选穴依据 |
| 6 观察指标选择依据 |
| 7 药物选择依据 |
| 8 研究结果及疗效分析 |
| 8.1 一般资料结果分析 |
| 8.2 I-PSS评分、QOL评分结果分析 |
| 8.3 前列腺体积、残余尿量结果分析 |
| 8.4 中医症状积分结果分析 |
| 9 存在的不足与展望 |
| 9.1 治疗疗程短 |
| 9.2 观察指标问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药治疗良性前列腺增生症的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) BPH的手术治疗 |
| (二) 经尿道前列腺切除术腺体组织残留原因 |
| (三) 前列腺切除术的体位 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 一、研究对象选择与临床资料 |
| (一) 对象来源 |
| (二) 入选标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| (五) 样本量确定 |
| (六) 分组 |
| 二、麻醉方式与仪器设备 |
| (一) 麻醉方式 |
| (二) 仪器设备 |
| 三、干预方法与步骤 |
| (一) 术前访视与术前基线资料记录 |
| (二) 器械准备 |
| (三) 手术步骤与术中干预 |
| (四) 术后护理干预 |
| (五) 出院随访检查与记录 |
| 四、观察指标 |
| (一) 术前观察指标 |
| (二) 术中观察指标 |
| (三) 术后观察指标 |
| (四) 随访观察指标 |
| 五、统计分析 |
| 六、质量控制 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、研究进程 |
| 二、术前基线资料比较 |
| 三、两组术中观察指标比较 |
| (一) 前列腺组织切除量、切除率、手术时间和术中出血量 |
| (二) 生命体征 |
| (三) 体位舒适度评分 |
| (四) 并发症 |
| 四、两组术后观察指标比较 |
| (一) 膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间 |
| (二) 出血 |
| (三) 并发症 |
| 五、两组随访观察指标比较 |
| (一) IPSS评分 |
| (二) PVR |
| (三) Qmax |
| (四) 出血 |
| (五) 并发症 |
| 第四章 讨论 |
| 一、动态变换角度截石位对PKRP切除率和手术效率的影响 |
| (一) 术中动态变换角度截石位对前列腺组织切除量和切除率的影响 |
| (二) 术中动态变换角度截石位对手术时间的影响 |
| 二、动态变换角度截石位对PKRP手术安全性的影响 |
| (一) 术中出血量的影响 |
| (二) 生命体征与体位舒适度的影响 |
| (三) 术中和术后并发症及术后出血的影响 |
| 三、动态变换角度截石位对PKRP手术效果的影响 |
| (一) 对膀胱冲洗、留置导尿时间及术后住院天数的影响 |
| (二) IPSS、Qmax、PVR的影响 |
| 第五章 结论 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 经尿道手术治疗前列腺增生的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩写简表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源及检索方式 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 数据的规范及分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入研究基本情况 |
| 2.2 针刺治疗BPH用穴情况 |
| 2.3 针灸治疗BPH穴位聚类分析 |
| 2.4 针灸治疗BPH穴位关联规则分析 |
| 3讨论 |
（4）经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生症（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 病例入选标准 |
| 1.1.2 病例排除标准 |
| 1.1.3 病例分组 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 病史采集 |
| 1.2.2 体格检查 |
| 1.2.3 检查项目 |
| 1.2.4 术前准备 |
| 1.2.5 仪器与设备 |
| 1.2.6 手术选择及过程 |
| 1.2.7 观察指标 |
| 1.2.8 统计方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 两组术前相关指标对比 |
| 1.3.2 两组术中相关指标对比 |
| 1.3.3 两组术后相关指标 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 TURP在前列腺增生中的应用 |
| 1.4.2 半导体激光在前列腺增生中的应用 |
| 1.4.3 1470nm激光组与TURP组术中情况比较分析 |
| 1.4.4 1470nm激光组与TURP组术后一般情况比较分析 |
| 1.4.5 1470nm激光在治疗BPH患者的其它优势 |
| 1.4.6 本研究存在的问题及展望 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 腔内治疗良性前列腺增生症的进展 |
| 2.1 前列腺增生症的发病趋势及存在的社会问题 |
| 2.2 前列腺增生的保守治疗方法 |
| 2.2.1 观察等待 |
| 2.2.2 药物治疗 |
| 2.3 电切术在BPH中的应用 |
| 2.3.1 经尿道前列腺电切术 |
| 2.3.2 经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) |
| 2.3.3 经尿道等离子体双极汽化前列腺切除术(PKRP) |
| 2.4 激光在BPH中的应用 |
| 2.4.1 激光在临床中的应用历史 |
| 2.4.2 激光的生物学效应 |
| 2.4.3 钬激光(Ho:YAG) |
| 2.4.4 铥激光(Tm:YAG激光) |
| 2.4.5 磷酸钛氧钾-钇-铝石榴石激光(KTP:YAG) 与钕激光(Nd:YAG) |
| 2.4.6 半导体激光 |
| 2.5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 国际前列腺症状评分表 |
| 附录B 生活质量指数评分表 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（5）隔盐灸配合温针灸治疗虚证良性前列腺增生症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 一、资料和方法 |
| （一）一般资料 |
| （二）诊断标准 |
| （三）纳入标准 |
| （四）治疗方法 |
| （五）注意事项 |
| （六）结果评价 |
| （七）统计学分析 |
| 二、结果 |
| （一）一般资料分析 |
| （二）治疗效果 |
| （三）不良反应 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 四、存在不足与展望 |
| 结论 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 相关研究成果 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（6）经尿道钬激光剜除术联合普乐安片治疗良性前列腺增生症的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入和排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 对照组 |
| 1.4.2 治疗组 |
| 1.5检测指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组I-PSS和QOL评分比较 |
| 2.2 两组前列腺体积、残余尿量、Qave及Qmax比较 |
| 2.3 两组患者不良反应发生比较 |
| 2.4 两组患者血液流变学指标比较 |
| 3 讨论 |
（7）中医药临床研究方法与报告质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用 |
| 1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径 |
| 1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 材料与方法 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点 |
| 2.1.2 系统评价的研究方法与步骤 |
| 2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具 |
| 2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 材料与方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 样本的确定与来源 |
| 2.3.3 文献筛选流程 |
| 2.3.4 数据收集与统计分析 |
| 2.3.5 质量控制措施 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 文献检索结果 |
| 2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点 |
| 2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量 |
| 2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题 |
| 2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题 |
| 2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题 |
| 2.5.4 研究的局限性 |
| 2.6 结论 |
| 第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用 |
| 3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 材料与方法 |
| 3.3.1 技术路线图 |
| 3.3.2 样本的确定与来源 |
| 3.3.3 文献筛选流程 |
| 3.3.4 数据收集与统计分析 |
| 3.3.5 质量控制措施 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 文献检索结果 |
| 3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点 |
| 3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量 |
| 3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异 |
| 3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异 |
| 3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异 |
| 3.5.4 研究的局限性 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.1.1 随机对照试验定义 |
| 4.1.2 随机对照试验的报告工具简介 |
| 4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.3 材料与方法 |
| 4.3.1 技术路线图 |
| 4.3.2 样本的确定与来源 |
| 4.3.3 文献筛选流程 |
| 4.3.4 数据收集与统计分析 |
| 4.3.5 质量控制措施 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 文献检索结果 |
| 4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点 |
| 4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题 |
| 4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.4 研究的局限性 |
| 4.6 结论 |
| 第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 研究内容 |
| 5.3 对象与方法 |
| 5.3.1 研究对象 |
| 5.3.2 调查方法 |
| 5.3.3 技术路线 |
| 5.3.4 统计分析 |
| 5.3.5 质量控制措施 |
| 5.4 结果 |
| 5.4.1 纳入期刊数量和种类 |
| 5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定 |
| 5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低 |
| 5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低 |
| 5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差 |
| 5.5.4 研究的局限性 |
| 5.6 结论 |
| 第六章 全文总结 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 特色与创新 |
| 6.3 提高国内中医药研究质量的建议 |
| 6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
（8）前癃通胶囊对体外培养人BPH前列腺基质细胞caspase-3表达的影响及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 实验研究 |
| 1. 前列腺基质细胞的原代培养及其传代 |
| 1.1 试剂与配制方法 |
| 1.2 仪器及试验材料 |
| 1.3 原代细胞培养 |
| 1.4 传代培养 |
| 1.5 形态学观察 |
| 1.6 细胞鉴定及纯度测定 |
| 2. 前癃通胶囊对体外培养基质细胞增殖的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 结论 |
| 3. 前列腺组织块的培养 |
| 3.1 标本来源 |
| 3.2 取材 |
| 3.3 具体操作 |
| 4. 前癃通胶囊对BPH前列腺细胞凋亡指数的影响 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.3 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.5 结论 |
| 5. 前癃通胶囊对前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响 |
| 5.1 实验材料 |
| 5.2 实验方法 |
| 5.3 统计学方法 |
| 5.4 结果 |
| 5.5 结论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 试验病例标准 |
| 2. 观察方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观测项目 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3. 结果与分析 |
| 3.1 总体疗效分析 |
| 3.2 两组治疗前后中医证候评分比较 |
| 3.3 两组治疗前后排尿症状评分(S)比较 |
| 3.4 两组治疗前后生活质量指数(L)比较 |
| 3.5 两组治疗前后前列腺体积(V)比较 |
| 3.6 两组治疗前后最大尿流率(Q)比较 |
| 3.7 两组治疗前后膀胱残余尿量(R)比较 |
| 3.8 不良反应 |
| 4. 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 中医对良性前列腺增生症的认识 |
| 1.1 中医古籍对BPH的论述 |
| 1.2 现代医家对BPH的认识 |
| 1.3 气虚血瘀、血液瘀阻是BPH的基本病机 |
| 1.4 益气活血是治疗BPH的基本大法 |
| 2. 西医学对良性前列腺增生症的认识 |
| 2.1 西医对BPH病因病机的认识 |
| 2.2 西医对BPH组织病理学的研究 |
| 2.3 西医对BPH组织成分形态学的研究 |
| 2.4 西医对细胞增殖调控因子与BPH关系的研究 |
| 2.5 西医对细胞凋亡及其调控的研究 |
| 2.6 细胞凋亡的信号传导途径 |
| 2.7 西医对细胞凋亡调控因子与BPH的研究 |
| 2.8 西医对BPH的治疗 |
| 3. 前癃通胶囊治疗良性前列腺增生症的机理讨论 |
| 3.1 本课题的选题思路及研究意义 |
| 3.2 前癃通胶囊的组方理论依据 |
| 3.3 前癃通胶囊治疗BPH的临床疗效评价 |
| 3.4 前癃通胶囊治疗BPH作用机理探讨 |
| 结论 |
| 问题 |
| 鸣谢 |
| 参考文献 |
| 附录1:文献综述 |
| 附录2:已发表文章 |
四、前列腺增生症的治疗——226例分析（论文参考文献）
- [1]温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生症的临床疗效观察[D]. 陈明豪. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价[D]. 卢明曼. 苏州大学, 2020(02)
- [3]基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究[J]. 徐桂兴,罗廖君,银子涵,陈姣,梁繁荣. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(04)
- [4]经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生症[D]. 许佳佳. 华北理工大学, 2016(03)
- [5]隔盐灸配合温针灸治疗虚证良性前列腺增生症的临床研究[D]. 李伟红. 第二军医大学, 2016(04)
- [6]经尿道钬激光剜除术联合普乐安片治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J]. 李可,万滨. 安徽医药, 2016(11)
- [7]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)
- [8]前癃通胶囊对体外培养人BPH前列腺基质细胞caspase-3表达的影响及临床疗效观察[D]. 朱闽. 湖南中医药大学, 2008(05)