一、中西医结合治疗急性阑尾炎30例小结(论文文献综述)
曾子芸[1](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
刘佳丽[2](2019)在《雷火灸联合大黄牡丹汤合剂保留灌肠促进急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究》文中认为目的:通过雷火灸联合大黄牡丹汤合剂保留灌肠治疗急性阑尾炎术后胃肠功能恢复,观察其临床综合疗效及不良反应,旨在对雷火灸联合灌肠的临床疗效及安全性作一综合评价。方法:采用随机对照试验临床观察,选择本院作为临床试验中心,统一纳入观察标准,住院符合标准的120例经临床确诊的急性阑尾炎术后患者,随机分为雷火灸组、雷火灸联合保留灌肠、灌肠组、空白组各30例,四组患者均于术后8h给予治疗,观察四组治疗后的患者实验室检查(WBC、NEU%、CRP)水平变化、胃肠功能恢复,包括腹痛、腹胀、肠鸣音及肛门排气排便情况变化。结果:(1)四组患者年龄、性别、病程、手术时间及病理分型方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前下降,经方差分析,四组组内治疗前、后WBC及NEU%变化比较,在统计学上有显着差异(#P<0.05);四组治疗前、后CRP水平比较,在统计学上无显着差异(*P>0.05);四组组间比较,在统计学上无显着差异(P>0.05)。(3)急性阑尾炎术后肠鸣音恢复四组肠鸣音恢复情况比较中,术后第一天雷火灸联合灌肠组与空白组比较,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;四组术后组内比较,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义。(4)首次排气、排便时间四组术后首次排气、排便时间相比较,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;四组间比较,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义。(5)治疗后胃肠功能恢复疗效判定四组患者术后疗效相比,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;其中空白组与雷火灸组、雷火灸联合灌肠组、灌肠组相比,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;雷火灸组与雷火灸联合灌肠组相比,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;雷火灸联合灌肠组与灌肠组相比,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义;雷火灸组与灌肠组相比,P>0.05,无显着差异,无统计学意义。结论:(1)雷火灸联合大黄牡丹汤合剂灌肠在急性阑尾炎术后促进胃肠功能恢复具有显着意义,优于单纯雷火灸或单纯大黄牡丹汤合剂保留灌肠。(2)临床常见白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)及C-反应蛋白(CRP)生化指标在急性阑尾炎术后缺乏特异性。
刘志刚[3](2010)在《基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究》文中进行了进一步梳理目的:(1)构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。(2)依据该模式,通过大柴胡汤方证文献研究,初步明确该方应用指征、药物剂量及配伍规律,为临床安全、有效用药提供参考。方法:(1)在导师已经提出观点及近年来中医学研究成果的基础上,构建基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证研究模式。(2)以网上数据库(中国期刊网)及图书馆馆藏为文献来源。网上数据库检索范围为1979年至2009年的期刊文献(部分期刊回溯至创刊)。还收集各类专着及日本汉方杂志中有关大柴胡汤医案及论述。利用MS Excel建立医案数据库。数据库字段包括医案来源、作者、组成、药物剂量、相似度、病名(中医、西医)、疾病类别、患者性别、年龄、症状和体征、舌苔及脉象等内容。采用SPSS 13.0, SPSS Clementine 8.1进行统计分析,采用x2检验或Fisher精确概率检验、因子分析、聚类分析、Logistic回归分析、ROC曲线分析及数据挖掘(Apriori算法)等方法。结果:(1)体质、疾病之间及它们与证候的形成都存在密切的联系。体质能够明显影响疾病的类型,而疾病对体质的形成及变化也存在显着作用。体质和疾病均是证候形成关键因素,决定着证候产生,类型及其转归。疾病和体质是证候的构成要素。应当对方剂、主治疾病及体质进行系统研究,揭示体质与疾病之间的相互关系及方证的内涵。(2)本研究共收集医案717例,经筛选后共入选医案557例。通过分析,主要总结了大柴胡汤方证以下特点:大柴胡汤主治疾病:消化系统疾病如胆囊及胆管疾病、胰腺疾病、肝脏疾病、胃及食管疾病,肠道疾病,感染性疾病,呼吸系统疾病,循环系统疾病,代谢性疾病,神经系统疾病,泌尿系统疾病及其他疾病。该方主治疾病范围非常广泛,但主要用于消化系统及感染性疾病。通过ArrowSmith闭合式文本挖掘方法研究发现大柴胡汤主治疾病可能与精神及其他应激、炎症及免疫反应、动力障碍、前列腺素和组胺有关。大柴胡汤方证体质:形体特征:体格发育较好,比较壮实,但不一定肥胖。肌肉丰满,比较坚紧。肤色偏黑,皮肤较干燥,脸色一般较佳。颈部粗短,上腹角偏宽,头围、肩宽、胸围较大。心理特征:性格外向,但情绪易激动、易生烦恼,且强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状、人际关系敏感多见。机能特点:肝机能和胃肠机能弱。神疲乏力,睡眠障碍,食欲不振,食后上腹胀,便秘倾向,小便黄而短。腹诊特点:主要表现在上腹及胸胁部,以紧张、抵抗及压痛为特征。其判断要点为:如患者的形体特点、机能特征及腹诊符合大柴胡汤体质特点,即可以诊断为大柴胡汤体质。如心理特征也符合,则可以认为是典型的大柴胡汤体质。大柴胡汤方证临床表现:总结了大柴胡汤方证总体表现,消化及非消化系统表现的区别与联系,并总结了大柴胡汤方证在不同疾病类别中的临床表现模式。在消化系统中,大柴胡汤方证总体表现为舌红、呕吐、口苦、恶心、腹痛、腹胀、胁痛、便秘等。很多患者还表现为嗳气、肩痛、头痛、失眠、头晕等。还有个别患者表现为乏力、神疲、便溏等。而在非消化系统疾病中,临床表现模式更加多样。总体表现为头痛、失眠、头晕、烦躁、苔黄或苔薄黄、舌红、便秘等。患者仍然会出现包括胁痛在内的症状群,如胁痛、肢冷、便秘、头晕、尿黄、目眩;胁痛、肩痛、腹胀、胸闷、暖气;胁痛、面红、返酸。少部分患者也会出现纳差、神疲、乏力等表现。大柴胡汤加味药物的配伍规律及应用指征。在消化系统疾病中加味药物归为以下几类:1、行气、消食、利胆、止痛药;2、活血、清热、泻下药;3、行气、化痰、清热药;4、行气、泻下药;5、清热解毒药;6、补气药等。非消化系统加味药物归为以下几类:1、活血药;2、平肝、化痰药;3、清热燥湿、攻下药;4、清气分热药;5、清热解毒、化痰药等等。大柴胡汤剂量应用规律,应用聚类分析研究发现大柴胡汤剂量可以归为4类。一是方中药物比例基本一致,方中各味药物剂量在10克左右,当以口苦、脉弦等为主时应用;二是以大黄为主,可达20g左右。当阳明热结较重,出现发热、舌红,而又以腹痛、苔黄、便秘为主要表现时用之;三是以芍药为主,可达30g左右。以上腹痛为主时,重用芍药缓急止痛;四是以柴胡为主,可达24g左右。以胸胁苦满为主时则重用柴胡以和解少阳。综合以上研究结果,我们提出的大柴胡汤经验性的临床判断标准为:1、患者符合大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,大体符合总体临床表现者;2、患者符合大柴胡汤体质,符合总体临床表现,虽不符合主治疾病谱者;3、虽不符合大柴胡汤体质,但符合主治疾病,且符合典型临床表现者。在提出经验性诊断标准后,我们利用基于临床医案的病例-对照研究,采用Logistic回归及ROC曲线分析,探讨了大柴胡汤方证诊断标准的确定方法,研究表明该方法是可行的。另外,还对大柴胡汤组成药物临床应用指征、方剂结构、剂型、煎服法,主治疾病间的关系等作简单讨论。结论:(1)基于“方剂-体质-主治疾病谱”的方证模式基本涵盖了中医方证的构成要素,能够比较全面反应中医临床辨证论治的特点。本研究也从文献研究角度证明该研究模式是可行的。(2)大柴胡汤的临床应用可以分为以下几种情况:1、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现符合该方临床表现特征时。可以认为是大柴胡汤典型方证。疾病急性期,可以用大柴胡汤控制病情恶化、缓解症状;疾病慢性期,可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发;2、患者为大柴胡汤体质或典型的大柴胡汤体质,符合大柴胡汤主治疾病,但临床表现不典型。可以认为是大柴胡汤方证。可以用该方调理体质,预防疾病进展或复发;3、患者不是大柴胡汤体质,但符合大柴胡汤主治疾病,且临床表现典型时。可以在疾病急性期应用大柴胡汤,如症状缓解,应换用他方调理。如无效,应尽快调整治疗;4、患者非大柴胡汤体质,临床表现也不典型,即便属于该方主治疾病范围,也当忌用大柴胡汤。
潘天清[4](2020)在《中西医结合治疗急性阑尾炎100例效果观察》文中提出目的探讨中西医结合治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年6月我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组术后给予常规西医治疗,观察组术后采取中西医结合治疗,对比两组治疗后的临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,治疗后,观察组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%;观察组患者的肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、排气时间、排便时间均较对照组明显缩短;观察组不良反应发生率显着低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎术后采用中西医结合治疗,能尽快消除患者疾病症状,清热解毒,通腑泻下,使患者尽早康复。
祝金豹[5](2019)在《龙虎交战手法对急性阑尾炎术前疼痛的疗效观察》文中研究指明目的:通过将龙虎交战手法与平补平泻手法对照,观察龙虎交战针刺手法对急性阑尾炎患者术前疼痛的即时镇痛效果及对hs-CRP水平的影响,验证两种针刺方法的有效性,并对比得出更为优异的针刺手法。方法:本研究立足临床随机对照,依照诊断、纳入、排除等标准,收治2018年1月至2019年1月期间就诊于安徽省中医院急诊外科与安徽省针灸医院急诊科,诊断为急性阑尾炎收住入院且准备手术的患者60例,随机分为龙虎交战组和平补平泻组,每组30例。两组均选用上巨虚(右)、阑尾穴(右)两穴,两穴依次进针适当深度得气后,龙虎交战组逐一行龙虎交战手法,每穴约1min;平补平泻组逐一行平补平泻手法,以得气为度。两组均留针20min,每隔5min分别用龙虎交战手法、平补平泻手法行针1次。记录治疗前后各疼痛评分及血浆hs-CRP水平,以疼痛缓解值和hs-CRP水平降低值作为疗效的评定标准,先后组内、组间比较,使用统计学软件SPSS 22.0整理分析相关数据。结果:研究过程中脱落1例,有效按计划完成治疗例数59例,其中龙虎交战组30例,平补平泻组29例。龙虎交战组和平补平泻组治疗前年龄、性别及病程等一般资料比较,发现无差别(P>0.05),组间可进行比较。记录其治疗前后的VAS、PPI得分情况,计算每个患者治疗前总分(治疗前VAS+治疗前PPI)、治疗后总分(治疗后VAS+治疗后PPI)和治疗后的疼痛缓解值△VAS(治疗前VAS-治疗后VAS)、△PPI(治疗前PPI-治疗后PPI)、△总分(治疗前总分-治疗后总分)。记录治疗前后hs-CRP水平值,计算hs-CRP水平下降值△hs-CRP。治疗前,两组VAS、PPI、总分评分及hs-CRP水平四个指标的比较,基线一致,无差别(P>0.05),组间可以进行比较。组内比较,两组患者治疗后VAS、PPI、总分评分以及血浆hs-CRP水平值相对于治疗前均有所下降,经检测具有统计学意义(P<0.01)或(P<0.05),龙虎交战和平补平泻两种针刺手法的治疗确实产生了镇痛效果和降低血浆hs-CRP水平的作用。组间比较,hs-CRP、△hs-CRP值均不具有统计学意义(P>0.05),表明龙虎交战与平补平泻手法针刺降低血浆hs-CRP水平的作用相当。组间比较,VAS、PPI、总分、△VAS、△总分(P<0.01或P<0.05),△PPI不具有统计学意义(P>0.05),经综合分析,龙虎交战手法的镇痛效果比平补平泻组更优。结论:龙虎交战和平补平泻两种针刺手法,均有对急性阑尾炎术前疼痛患者进行即时镇痛的效果和降低患者血浆hs-CRP水平的作用。龙虎交战组和平补平泻组降低血浆hs-CRP水平的作用相当;而即时镇痛效果,龙虎交战手法则明显优于平补平泻手法。
赵士梅[6](2014)在《耳穴压籽、中药直肠给药法对急性阑尾炎术后腹胀患者的疗效观察》文中提出研究目的:对急性阑尾炎术后腹胀患者在常规治疗及护理的基础上,通过对照研究,比较耳穴压籽法、中药直肠给药法、中药直肠给药法联合耳穴压籽法在减轻腹胀方面的护理效果。通过对护理效果进行数据分析,探讨适合急性阑尾炎术后腹胀患者科学的中医特色护理方案。研究方法:本研究采用便利抽样方法,选取2013年1月~2014年3月在哈尔滨市某三甲医院住院的急性阑尾炎术后腹胀患者120例作为研究对象。按照入院的先后顺序,将120例患者随机分在对照组、试验组A、试验组B、试验组C四个小组,每组为30例患者。四组均在院内常规治疗和护理的基础上,对照组为不给予其他干预措施,试验组A为患者进行耳穴压籽法,试验组B为患者进行中药直肠给药法,试验组C为患者进行耳穴压籽法联合中药直肠给药法。选取腹胀疗效标准及2000年国际公认的罗马Ⅱ标准作参考,对急性阑尾炎术后腹胀患者进行护理效果评价。将本试验所有的数据录入统计软件SPSS17.0进行统计分析,最后得出结论。研究结果:1.在试验前,四组患者一般资料和腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.在试验后,四组术后腹胀患者首次排气时间的组间比较,其中试验组A与试验组B比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组C与试验组A、试验组B比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组A、试验组B、试验组C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在试验后,四组术后肠鸣音恢复时间的组问比较,其中试验组A与试验组B比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组C与试验组A、试验组B比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组A、试验组B、试验组C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.在试验后,四组临床疗效情况相比较,其中试验组A与试验组B比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组C与试验组A、试验组B相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.急性阑尾炎术后腹胀患者在院内常规护理方案的基础上,采用耳穴压籽法、中药直肠给药法、耳穴压籽联合中药直肠给药法对急性阑尾炎术后腹胀患者均取得了一定的护理效果。2.联合采用中药直肠给药和耳穴压籽法相比单一的方法对急性阑尾炎术后腹胀患者的护理效果显着。3.单一采用耳穴压籽法或中药直肠给药法,对急性阑尾炎术后腹胀患者的的护理效果相当。
陈明海[7](2018)在《通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究》文中研究说明目的:急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症之一。手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要治疗措施。阑尾切除术后肠功能紊乱增加患者病痛,延长住院时间。尽早恢复胃肠功能尤为重要。本文通过口服中药汤剂通腹逐瘀合剂与现代医学常规治疗方法两种疗效比较,探讨通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后肠功能恢复的促进作用。方法:选取2015年6月至2017年6月在聊城市中医医院普通外科病房,临床确诊为急性阑尾炎(中医辨证属热毒炽盛证型)的患者62例。按照入院先后顺序,选取符合中医证候和西医诊断标准(详见纳入标准)患者,治疗前进行常规查体、检验、检查。中医治疗组在西医常规治疗基础上(①抗感染②补液、补充电解质等③保护胃粘膜)于术后6小时开始给予一日两次、每次50ml通腹逐瘀合剂,连续服药3天。对照组在西医常规治疗的基础上,于术后6小时给予一日两次、每次50ml温水口服,连服3天,治疗3天后评定疗效。比较两组症状体征、中医症候、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、手术后第3天白细胞计数、住院时间。结果:两组患者的症状体征均有改善,且中医治疗组优于西医对照组。证明通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后肠功能的恢复有促进作用。结论:通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后肠功能恢复效果明显,该方法优化围手术期治疗方案,扩大中医药应用范围,为中医药临床药物组方的开发研究提供借鉴。
陈铭慧,李万瑶[8](2019)在《蜂针优势病种治疗》文中研究表明蜂针疗法(又称蜂蜇疗法或蜂刺疗法)是属于蜂疗一种,早在中国民间和医疗机构作为治疗疾病之用。1.古代对蜂针的认识早在《黄帝内经》就对被蜂蜇的反应作出记载"蜂蜇有毒可疗痉"。唐代孙思邈的《备急千金方-第二十五-蛇虫等毒第二》中,其中复方"猪脂、蜜(各半升),蜡(二两)上三味,和煎如膏,
田艾林[9](2012)在《急性阑尾炎的治疗进展》文中指出急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,常见临床表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛,患者自感恶心呕吐,白细胞计数增高。据报道约7%~12%的人群一生中会发生阑尾炎,因此,急性阑尾炎的合理治疗很重要。本文对急性阑尾炎治疗的最新进展综述如下。
胡存存[10](2019)在《急性阑尾炎中医证型与改良Alvarado评分和病理类型相关性分析》文中指出目的:急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,传统观念认为急性阑尾炎一旦确诊需要积极手术治疗,但近些年越来越多的专家发现阑尾具有自己的功能,阑尾炎的非手术治疗越来越多地被我们选择,非手术治疗的前提是我们需要对急性阑尾炎患者的病理发展情况有一个准确的评估,以免延误最佳手术时机,同时也可以减少阑尾炎非必要手术治疗的发生率,减少阑尾手术切除后的并发症。本研究通过对急性阑尾炎中医证型、Alvarado评分、术后病理类型的调查统计,分析急性阑尾炎中医证型与Alvarado评分和阑尾术后病理类型的分布特点,研究其证型、Alvarado评分和术后病理分型的相关性、对应性,从而为医生术前评估急性阑尾炎病理类型提供一种可靠的、易行的方法,此方法对指导阑尾炎选择非手术治疗或手术治疗方案具有重要临床意义。方法:收集2018年5月至2019年3月于广州中医药大学第一附属医院二外科行手术治疗的急性阑尾炎患者151例,记录相关临床数据,术后收集统计病理结果,制作Excel工作表,参照阑尾炎中医证型判定表,对所搜集病例进行辨证分型,同时根据患者临床症状、腹部体征、实验室检查、发热与否参照改良Alvarado评分系统对病例进行评分并分组,采用两两对比的方式对中医证型、Alvarado评分分组、术后病理类型进行统计学分析。结果:1、本研究搜集病例151例纳入调查对象,按照证型来统计,样本中淤滞型、湿热型、热毒型患者分别为29例、92例、30例;按照改良Alvarado评分分组法来统计,其低危组(0-4分)、中危组(5-6分)、高危组(7-10分)分别为30例、81例、40例;按照病理类型来统计,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎分别为28例、88例、34例。2、所统计的病例中,其证型分布占比是湿热型(60.93%)>热毒型(19.87%)>淤滞型(19.21%),其改良Alvarado评分分组的分布占比是中危组(53.64%)>高危组(26.50%)>低危组(19.87%),术后病理类型分布为化脓性(58.28%)>坏疽穿孔性(22.52%)>单纯性(19.21%)。3、28例单纯性阑尾炎中,从证型来看淤滞型占比最多为20例,从Alvarado评分来看,低危评分患者占比最大为20例;88例急性化脓性阑尾炎中,湿热型患者占比最多为73例,其中危评分者分布亦最多为67例;34例坏疽穿孔性阑尾炎中分别按照证型和Alvarado评分来统计其分布情况,则热毒型、高危评分病人分布最多,分别占21例、24例。4、将中医证型、Alvarado评分分组、病理类型样本量统计情况行两两分析对比,统计资料行卡方检验,其P值均小于0.01,显提示两两对比差异具有显着性意义。结论:1、急性阑尾炎中医证型与Alvarado评分分组及阑尾术后病理类型之间的分布规律相似,存在一定的对应分布关系:即阑尾炎的发病中,以湿热型阑尾炎患者分布最多,对应着分布规律相似的是中危评分患者、急性化脓性阑尾炎患者分布最多;其次是热毒型阑尾炎,对应相似的分布为高危评分、急性坏疽穿孔性阑尾炎;而淤滞型阑尾炎则对应分布的为低危评分、单纯性阑尾炎。2、中医证型、改良Alvarado评分、术后病理类型之间分布、占比有相似规律,但不是一一对应关系,故中医证型结合改良Alvarado评分法可以作为主观与量化指标相结合的方法来对暂未施行手术切除的急性阑尾炎患者进行病理初步病理分期评估。
二、中西医结合治疗急性阑尾炎30例小结(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗急性阑尾炎30例小结(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(2)雷火灸联合大黄牡丹汤合剂保留灌肠促进急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 :文献研究 |
1.现代医学对急性阑尾炎的认知 |
1.1 阑尾解剖生理 |
1.2 阑尾炎的发病机制 |
1.3 阑尾炎的病理类型 |
1.4 阑尾炎的临床表现 |
1.5 实验室及影像学检查 |
1.6 急性阑尾炎的治疗 |
2.中医对阑尾炎认识 |
2.1 肠痈病因病机 |
2.2 肠痈治疗 |
3.现代医学对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的认识 |
3.1 急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的发生病因 |
3.2 现代医学对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的治疗 |
4.中医对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的认识及治疗 |
4.1 中医对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的认识 |
4.2 中医对急性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的治疗 |
5.现代医学对雷火灸的认识及研究 |
6.中医对雷火灸的认识及研究 |
7.现代医学对大黄牡丹汤加减的认识及研究 |
8.中医对大黄牡丹汤加减的认识及研究 |
第二部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 一般资料 |
1.3 诊断标准 |
1.4 纳入与排除标准 |
1.5 受试者权益保护 |
2 分组方法 |
2.1 分组 |
2.2 随机方法 |
3 研究方法 |
3.1 一般准备 |
3.2 治疗方案 |
4 观察指标 |
5 疗效与判定标准 |
5.1 临床疗效判定标准 |
6 统计方法 |
7 研究结果 |
7.1 基线比较 |
7.2 临床疗效比较 |
7.3 安全性评价 |
第三部分 讨论 |
1 大黄牡丹汤合剂的组成配伍分析 |
1.1 大黄牡丹汤合剂各味药物的药性、功用 |
1.2 大黄牡丹汤合剂现代药理研究 |
1.3 大黄牡丹汤合剂组方分析 |
2.雷火灸作用分析 |
3.中药保留灌肠作用分析 |
4 本研究患者一般情况比较 |
5 四组急性阑尾炎治疗前后实验室指标水平比较 |
6 四组患者急性阑尾炎术后肠鸣音恢复情况比较 |
7 四组患者急性阑尾炎术后首次排气、排便时间比较 |
8 四组急性阑尾炎术后住院时间的比较 |
9 四组急性阑尾炎术后第三天腹胀程度的比较 |
10 四组急性阑尾炎术后疗效的比较 |
11 结论 |
10 展望与不足 |
参考文献 |
缩略词表 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
(3)基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 基于"方剂-体质-主治疾病谱"的方证研究模式 |
1 贯彻"病证结合"、"方证相应"原则是中医学发展的现实要求 |
1.1 "病证结合"是现代中医临床实际的需求 |
1.2 "方证相应"体现中医辨证论治的精髓 |
2 方证研究源流及现状 |
2.1 方证相应的概念 |
2.1.1 方证相应的不同提法 |
2.1.2 方证相应概念的内涵 |
2.2 方证相应的源流 |
2.3 方证研究现状及存在的问题 |
2.3.1 方证的病机概念 |
2.3.2 方证的证据概念 |
3. 构建"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式 |
3.1 研究思路 |
3.1.1 以体质、主治疾病谱为要素重新构建"证"的研究内容 |
3.1.2 体质 |
3.1.3 主治疾病谱 |
3.1.4 小结 |
3.2 基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的主要研究内容及方法 |
3.2.1 研究内容 |
3.2.2 研究方法 |
3.3.基于"方剂-体质-主治疾病谱"方证研究模式的诊断及治疗特征 |
3.3.1 诊断 |
3.3.2 治疗 |
参考文献 |
第二部分 大柴胡汤方证研究现状 |
1 大柴胡汤源流 |
2 大柴胡汤方证研究现状 |
2.1 关于大柴胡汤方剂组成 |
2.1.1 大柴胡汤中必有大黄 |
2.1.2 大柴胡汤中必无大黄 |
2.1.3 大黄可有可无说 |
2.2 关于大柴胡汤方证病机定位 |
2.2.1 少阳阳明合病 |
2.2.2 少阳病 |
2.2.3 阳明病 |
2.2.4 三阳合病 |
2.2.5 太阴病 |
2.2.6 少阴病 |
2.2.7 矛盾说 |
2.3 关于大柴胡汤方证临床特征 |
2.3.1 对于《伤寒杂病论》条文的总结 |
2.3.2 大柴胡汤方剂主治 |
2.3.3 大柴胡汤方证研究 |
3 大柴胡汤药理作用及临床应用 |
3.1 大柴胡汤药理作用 |
3.1.1 消化系统 |
3.1.2 心血管系统 |
3.1.3 调节代谢作用 |
3.1.4 免疫调节作用 |
3.1.5 血液系统 |
3.1.6 内分泌系统 |
3.1.7 对其他器官的影响 |
3.1.8 抗炎作用 |
3.1.9 抗病原体 |
3.1.10 抗过敏作用 |
3.2 大柴胡汤临床应用 |
3.2.1 传染病 |
3.2.2 呼吸系统疾病 |
3.2.3 循环系统疾病 |
3.2.4 消化系统疾病 |
3.2.5 泌尿系统疾病 |
3.2.6 生殖系统疾病 |
3.2.7 血液和造血系统疾病 |
3.2.8 内分泌及代谢疾病 |
3.2.9 神经系统疾病 |
3.2.10 骨科疾病 |
3.2.11 妇产科疾病 |
3.2.12 皮肤病 |
3.2.13 五官科疾病 |
3.2.14 精神疾病 |
3.2.15 发热性疾病 |
参考文献 |
第三部分 大柴胡汤方证研究 |
1 大柴胡汤方证特点研究 |
1.1 研究对象与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 数据库建立 |
1.1.3 统计方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 一般情况 |
1.2.2 大柴胡汤方证的性别、年龄、发病季节及大柴胡汤证形成时间 |
1.2.3 大柴胡汤病位、病机、病性 |
1.2.4 大柴胡汤方证主要内容 |
1.2.5 大柴胡汤药物配伍 |
2 大柴胡汤剂量研究 |
2.1 研究对象与方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 统计方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 药物剂量分析 |
2.3 小结 |
3 讨论 |
3.1 关于大柴胡汤方证病机 |
3.2 关于大柴胡汤方证 |
3.2.1 关于大柴胡汤 |
3.2.2 主治疾病谱 |
3.2.3 体质 |
3.2.4 临床表现特点 |
3.2.5 大柴胡汤方证诊断标准 |
3.2.6 大柴胡汤应用流程 |
参考文献 |
附录1 大柴胡汤方证机制探索 |
附录2 大柴胡汤方证诊断标准研究方法探索 |
攻读博士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
作者简介 |
(4)中西医结合治疗急性阑尾炎100例效果观察(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 手术治疗 |
1.2.2 术后治疗 |
1.2.2. 1 对照组 |
1.2.2. 2 观察组 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 疗效评价标准 |
1.3.2 两组临床指标对比 |
1.3.3 两组不良反应对比 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组疗效对比 |
2.2 两组临床指标对比 |
2.3 两组不良反应对比 |
3 讨论 |
(5)龙虎交战手法对急性阑尾炎术前疼痛的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词中英文对照表 |
1 前言 |
2 文献研究 |
2.1 现代医学对急性阑尾炎的研究 |
2.1.1 急性阑尾炎的认识 |
2.1.2 阑尾的解剖及生理 |
2.1.3 急性阑尾炎的病因及发病机制 |
2.1.4 急性阑尾炎的临床病理分型 |
2.1.5 急性阑尾炎的诊断 |
2.1.6 临床治疗 |
2.2 中医对急性阑尾炎的研究 |
2.2.1 病名、病因、病机 |
2.2.2 诊断要点 |
2.2.3 辨证分型 |
2.2.4 急性阑尾炎的中药治疗 |
2.2.5 急性阑尾炎的针灸治疗 |
2.3 现代医学对疼痛的研究 |
2.3.1 疼痛的概念 |
2.3.2 疼痛产生的机制研究 |
2.3.3 现代医学对疼痛的治疗 |
2.4 针刺镇痛的研究概况 |
2.4.1 中医对疼痛的认识 |
2.4.2 针刺镇痛的发展历程 |
2.4.3 针刺镇痛的机制研究 |
2.4.4 针刺镇痛的临床应用 |
3 临床研究 |
3.1 一般资料 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 诊断标准 |
3.1.3 纳入标准 |
3.1.4 排除标准 |
3.1.5 中止、脱落标准 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 研究方案 |
3.2.2 随机分组方法 |
3.2.3 治疗方法 |
3.2.4 观察指标 |
3.2.5 疗效评定标准 |
3.2.6 统计分析方法 |
3.3 研究结果 |
3.3.1 一般资料分析 |
3.3.2 基线比较 |
3.3.3 疗效分析 |
3.3.4 安全性评价 |
3.3.5 小结 |
4 讨论 |
4.1 关于龙虎交战手法具体操作方法的选择探讨 |
4.2 平补平泻手法如何对照应用探讨 |
4.3 选取上巨虚、阑尾穴的意义探讨 |
4.4 选用VAS、PPI作为疼痛评分及选用血浆hs-CRP作为客观指标的讨论 |
4.5 研究的创新性 |
5 结论 |
6 不足与展望 |
7 参考文献 |
8 综述 龙虎交战针刺手法近十年的研究进展概述 |
参考文献 |
9 附录 |
10 个人简介 |
11 致谢 |
(6)耳穴压籽、中药直肠给药法对急性阑尾炎术后腹胀患者的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献综述 |
1.中医对急性阑尾炎的研究综述 |
1.1 中医对急性阑尾炎的认识 |
1.2 中医对急性阑尾炎症状的描述 |
1.3 中医对急性阑尾炎治疗方法的认识 |
1.4 中医对急性阑尾炎预后的认识 |
2.西医对急性阑尾炎的研究综述 |
2.1 急性阑尾炎的认识 |
2.2 阑尾的解剖学特点 |
2.3 急性阑尾炎的病因及发病机制 |
2.4 急性阑尾炎的治疗 |
3.中医对术后腹胀的认识 |
3.1 中医对术后腹胀的治疗 |
4.西医对术后腹胀的研究综述 |
4.1 引起术后腹胀的病因 |
4.2 西医对术后腹胀的治疗 |
5.耳穴压籽法文献综述 |
5.1 中医对耳穴压籽的认识 |
5.2 西医对耳穴压籽的认识 |
6.中药直肠给药法文献综述 |
6.1 中医对中药直肠给药法的认识 |
6.2 西医对中药直肠给药的认识 |
研究内容与方法 |
1.研究内容 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
2.抽样方法及样本量的确定 |
2.1 抽样方法 |
2.2 样本量的确定 |
2.3 分组方法 |
3.研究方法 |
3.1 研究设计 |
3.2 研究工具 |
4.研究步骤 |
4.1 研究的准备 |
4.2.本研究的实施阶段 |
5.资料收集过程 |
6.数据资料的整理、统计分析方法 |
7.质量控制 |
7.1 研究的准备阶段 |
7.2 研究的实施阶段 |
7.3 本研究的评价 |
8.本研究的伦理学考虑 |
结果 |
1.四组急性阑尾炎患者一般资料的比较 |
2.四组急性阑尾炎术后腹胀程度的比较 |
3.四组急性阑尾炎术后腹胀患者肠鸣音恢复时间比较 |
4.四组急性阑尾炎术后腹胀患者的首次排气时间比较 |
5.四组急性阑尾炎术后腹胀患者的临床疗效比较 |
讨论 |
1.研究方案选择 |
2.本研究患者一般资料的比较情况 |
3.四组急性阑尾炎术后患者腹胀程度的比较 |
4.四组术后腹胀患者肠鸣音恢复时间的比较 |
5.四组术后腹胀患者首次排气时间的比较 |
6.四组术后腹胀患者的临床疗效 |
7.本研究的局限性及进一步研究的建议 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
硕士期间发表论文 |
个人简历 |
(7)通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
ABSTRACT |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除与脱落标准 |
1.6 临床疗效评价指标 |
2 研究方法与步骤 |
2.1 中药制备方法 |
2.2 给药方法 |
2.3 文献资料法 |
2.4 统计学处理 |
3 可行性分析 |
研究结果 |
1 一般资料 |
2 治疗结果 |
2.1 临床疗效 |
2.2 西医症状、体征比较 |
2.3 两组中医症候评分比较 |
2.4 胃肠功能恢复情况、住院天数比较 |
2.5 两组切口感染率比较 |
2.6 药物安全性 |
讨论 |
1 阑尾切除术后胃肠功能恢复的研究 |
1.1 现代医学对阑尾切除术后胃肠功能恢复的研究 |
1.2 中医对腹部手术后胃肠功能恢复的研究 |
2 通腹逐瘀合剂的立项依据 |
3 通腹逐瘀合剂的组成及作用机理 |
3.1 通腹逐瘀合剂药物组成 |
3.2 通腹逐瘀合剂药理研究 |
3.3 通腹逐瘀合剂组方配伍 |
3.4 用药的安全性 |
4 研究的局限性 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(9)急性阑尾炎的治疗进展(论文提纲范文)
1 手术疗法 |
2 非手术疗法 |
2.1 非手术疗法的适应证 |
2.2 非手术疗法的种类 |
2.2.1 西医保守治疗 |
2.2.2 中医保守治疗 |
2.2.3 中西医结合保守治疗 |
3 手术疗法结合中医治疗 |
(10)急性阑尾炎中医证型与改良Alvarado评分和病理类型相关性分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.1 中医学对肠痈病因病机的认识 |
1.1.1 现代中医学对肠痈的新认识 |
1.1.2 肠痈的辨证分型 |
1.2 西医学对急性阑尾炎病因病机的认识 |
1.2.1 梗阻学说 |
1.2.2 粘膜下淋巴组织增大 |
1.2.3 神经反射学说 |
1.2.4 其他因素 |
1.3 急性阑尾炎的诊断 |
1.3.1 症状 |
1.3.2 体征 |
1.3.3 实验室、影像学检查 |
1.3.4 腹腔镜探查 |
1.4 西医学对急性阑尾炎病理的认识 |
1.5 血清标志物与急性阑尾炎的关系 |
1.6 改良ALVARADO评分系统在急性阑尾炎诊断上的运用 |
1.7 现代医学对阑尾免疫功能的认识 |
1.8 阑尾切除可能是大肠癌的危险因素 |
1.9 急性阑尾炎的治疗 |
1.9.1 急性阑尾炎非手术治疗 |
1.9.2 急性阑尾炎手术治疗 |
1.9.3 急性阑尾炎手术切除的时机 |
第二部分 临床研究 |
2.1 研究对象 |
2.2.诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除标准 |
2.6 急性阑尾炎中医证型的判定标准 |
2.7 改良ALVARADO评分标准 |
2.8 患者病理结果统计 |
2.9 调查方法 |
2.10 数据处理及统计 |
第三部分 研究结果及分析 |
3.1 般资料统计 |
3.2 对病例进行ALVARADO评分分组的统计 |
3.3 病理类型统计 |
3.4 不同分组综合统计 |
3.4.1 中医证型中不同分组、病理类型的统计量 |
3.4.2 Alvarado评分分组中不同证型、病理类型的统计量 |
3.4.3 病理类型中不同证型、Alvarado评分分组的统计量 |
3.5 中医证型与病理类型的分布关系 |
3.6 改良ALVARADO评分分组与病理类型的分布关系 |
3.7 中医证型与改良ALVARADO评分分组的分布关系 |
第四部分 讨论 |
4.1 急性阑尾炎中医证型的判定 |
4.2 对急性阑尾炎改良ALVARADO评分法的探讨 |
4.3 可量化指标在分析急性阑尾炎病理类型中的运用 |
4.4 急性阑尾炎不同病理类型分布及其干预 |
4.5 术前病理类型评估的重要意义 |
结语 |
5.1 结论 |
5.2 存在的不足及展望 |
参考文献 |
在校期间发表论文情况 |
附录 |
致谢 |
统计学审核证明 |
四、中西医结合治疗急性阑尾炎30例小结(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [2]雷火灸联合大黄牡丹汤合剂保留灌肠促进急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究[D]. 刘佳丽. 广西中医药大学, 2019
- [3]基于“方剂—体质—主治疾病谱”模式的大柴胡汤方证研究[D]. 刘志刚. 南京中医药大学, 2010(02)
- [4]中西医结合治疗急性阑尾炎100例效果观察[J]. 潘天清. 现代养生, 2020(Z6)
- [5]龙虎交战手法对急性阑尾炎术前疼痛的疗效观察[D]. 祝金豹. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [6]耳穴压籽、中药直肠给药法对急性阑尾炎术后腹胀患者的疗效观察[D]. 赵士梅. 黑龙江中医药大学, 2014(10)
- [7]通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床研究[D]. 陈明海. 山东中医药大学, 2018(01)
- [8]蜂针优势病种治疗[A]. 陈铭慧,李万瑶. 第二届世界蜂疗大会、世界中联蜂疗专业委员会第三届学术年会、中国民族医药学会蜂疗分会2019年学术年会论文集, 2019
- [9]急性阑尾炎的治疗进展[J]. 田艾林. 中西医结合研究, 2012(04)
- [10]急性阑尾炎中医证型与改良Alvarado评分和病理类型相关性分析[D]. 胡存存. 广州中医药大学, 2019(08)