重复肾的声像图表现

问：多囊肾的声像图表现有哪些?

1. 答：多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
   成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
   婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。

问：肾细胞癌的声像图表现有哪些?

1. 答：肾细胞癌又称肾癌，声像图表现有：①肿瘤小时可见肾脏表面局部隆起性改变，较大肿瘤可使肾脏形态失常，偶尔肿瘤呈外向型生长甚至带蒂，可被误认为肾外肿瘤。②肾实质内见圆形或椭圆形占位性病变，肿瘤小时边界清楚，肿瘤大时边界不清，常呈分叶状。③肿瘤内部回声变化呈多样性，体积较小的肿瘤多呈强回声区，中等大的肿瘤多呈弱回声区，巨大肿瘤由于内部出血、坏死、液化、钙化等可呈不均匀回声区。④肾窦回声缺损或受压。⑤肾细胞癌常沿肾静脉扩散，引起肾静脉、下腔静脉癌栓和阻塞。⑥彩色多普勒超声显像显示肿瘤内点状彩色血流。

问：关于海绵肾

1. 答：海绵肾
   （髓质）海绵肾是发生与肾髓质的囊肿性疾病，一般是由先天性发育异常引起，多在40～50岁发病，预后良好，很少发生肾功能不全。临床上此病并不罕见，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，外观像海绵，。病理上70％病例系双肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累，只有一侧肾脏而且只限1个椎体有病变者极少见。
   本病在出生时即有，但无感染，尿常规检查亦正常，通常到40～50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因。
   海绵肾的声像图特征：肾锥体内呈分布一致的高回声区，呈放射状排列，这是集合管囊腔较小，形成大量的反射界面，内部可有成簇的小结石形成（在乳头区呈放射状排列）,所以呈高回声，而没有无回声区的囊腔显示。肾皮质回声均匀，肾脏大小接近正常。
   海绵肾的诊断与鉴别诊断：在肾脏内可见肾锥体呈一致的高回声区，放射状排列，无囊腔回声显示，此为诊断本病的依据。本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别，肾乳头坏死极为少见，且声像图上无高回声区呈放射状排列的肾锥体，容易鉴别